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第一单元 常见症状与体征
第1题 哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热
A 病原体产生的外源性致热原
B 病原体产生的内源性致热原
C 血液中白细胞产生的外源性致热原
D 血液中白细胞产生的内源性致热原
E 血液中白细胞及病原体的代谢产物
正确答案：D
第2题 中度发热的口腔温度是
A 37～37．2℃
B 37．3～37．9℃
C 38～38．9℃
D 39～40．9℃
E 41℃以上
正确答案：C
第3题 国人咯血的常见原因是
A 肺结核
B 肺吸虫
C 肺梗死
D 肺淤血
E 肺癌
正确答案：A
第4题 血中含量低于多少时，即使重度缺氧，亦难发现发绀
A <50g／L
B <60g／L
C <70g／L
D <80g／L
E <90g／L
正确答案：B
第5题 血中还原红蛋白至少达多少时，皮肤粘膜可出现发绀
A >70g／L
B >65g／L
C >60g／L
D >55g／L
E >50g／L
正确答案：E
第6题 以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是
A 鼓音-过清音-清音-浊音-实音
B 鼓音-清音-过清音-浊音-实音
C 过清音-鼓音-清音-浊音-实音
D 过清音-鼓音-清音-实音-浊音
E 鼓音-过清音-清音-实音-浊音
正确答案：A
第7题 痰鸣音属于
A 响亮性湿哕音
B 非响亮性湿啰音
C 细湿啰音
D 中湿啰音
E 粗湿啰音
正确答案：E
第8题 正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是
A 粗糙性呼吸音
B 齿轮状呼吸音
C 支气管呼吸音
D 肺泡呼吸音
E 支气管肺泡呼吸音
正确答案：C
第9题 喘鸣音属于
A 胸语音
B 湿啰音
C 干啰音
D 羊鸣音
E 爆裂音
正确答案：C
第10题 心绞痛的牵涉痛表现为
A 剑突下痛
B 胸骨体中段痛
C 左前臂内侧痛
D 胸骨体上段之后痛
E 心前区痛
正确答案：C
第11题 胸骨后痛可见于
A 胸膜炎
B 心脏神经官能症
C 肺梗死
D 自发性气胸
E 反流性食管炎
正确答案：E
第12题 胸痛的性质可提示某种疾病，下列哪项正确
A 绞窄性痛-肺梗死
B 闷痛-肺癌
C 撕裂痛-带状疱疹
D 刀割样痛-干性胸膜炎
E 尖锐刺痛-心绞痛
正确答案：B
第13题 吸气性呼吸困难见于
A 脑外伤
B 甲状腺肿大
C 心肌病
D 大量胸腔积液
E 有机磷中毒
正确答案：B
第14题 混合性呼吸困难见于
A 急性喉炎
B 气管异物
C 支气管哮喘
D 大量胸腔积液
E 颅脑外伤
正确答案：D
第15题 呼吸常见于
A 急性传染病
B 巴比妥类药物中毒
C 尿毒症
D 脑出血
E 重度贫血
正确答案：C
第16题 呼吸常见于
A 急性传染病
B 巴比妥类药物中毒
C 尿毒症
D 癔症
E 重度贫血
正确答案：B
第17题 按发生机制，呼吸遏制见于哪类呼吸困难
A 肺源性
B 心源性
C 中毒性
D 呼吸中枢性
E 精神性
正确答案：D
第18题 水肿这一术语不包括下列哪种情况
A 阴囊积水
B 腹腔积水
C 心包积水
D 胸腔积水
E 脑水肿
正确答案：E
第19题 原发性醛固酮增多症时，产生水肿的主要始动因素是
A 毛细血管滤过压增高
B 毛细血管通透性增高
C 水与钠的潴留
D 血浆胶体渗透压降低
E 淋巴液回流受阻
正确答案：C
第20题 急性肾炎时，产生水肿的主要始动因素是
A 毛细血管滤过压增高
B 毛细血管通透性增高
C 钠与水的潴留
D 血浆胶体渗透压降低
E 淋巴液回流受阻
正确答案：B
第21题 肾病综合征时，产生水肿的主要始动因素是
A 毛细血管滤过压增高
B 毛细血管通透性增高
C 钠与水的潴留
D 血浆胶体渗透压降低
E 淋巴液回流受阻
正确答案：D
第22题 正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在
A 不显露
B 下2／3以内
C 下1／2以内
D 下1／3以内
E 以上都不对
正确答案：B
第23题 正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是
A 常不显露
B 下2／3以内
C 下1／2以内
D 下1／3以内
E 下2／5以内
正确答案：A
第24题 颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于
A 三尖瓣关闭不全
B 三尖瓣狭窄
C 二尖瓣狭窄
D 二尖瓣关闭不全
E 主动脉瓣关闭不全
正确答案：A
第25题 心脏触诊检查震颤，通用的正确手法是用
A 全手掌
B 手掌尺侧
C 手掌桡侧
D 2～4指指腹
E 拇指指腹
正确答案：B
第26题 心脏触诊关于震颤的描述，哪项错误
A 震颤又称猫喘
B 器质性心脏病不一定有震颤
C 震颤肯定有器质性心脏病
D 有震颤可一定能听到杂音
E 听到杂音一定能触到震颤
正确答案：E
第27题 心脏瓣膜听诊区又称
A 二尖瓣听诊区
B 肺动脉瓣听诊区
C 主动脉瓣听诊区
D 主动脉瓣第二听诊区
E 三尖瓣听诊区
正确答案：D
第28题 心底部听诊最清晰的心音是
A 第一心音
B 第二心音
C 第三心音
D 第四心音
E 第五心音
正确答案：B
第29题 仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音是
A 第一心音
B 第二心音
C 第三心音
D 第四心音
E 第五心音
正确答案：C
第30题 通常只在儿童或青少年可听到的心音是
A 第一心音
B 第二心音
C 第三心音
D 第四心音
E 第五心音额外心音
正确答案：C
第31题 额外心音大多出现在
A S1之前、S2之后
B S2之前、S1之后
C S3之前、S2之后
D S4之前、S3之后
E S1之前、S4之后
正确答案：A
第32题 室性奔马律的组成是
A S3与S1、S2
B 病理S3，与S1、S2
C S4与S1、S2
D 病理S4与S1、S3
E S4与S2、S3
正确答案：B
第33题 舒张晚期奔马律的组成是
A S3与S1、S2
B 病理S3与S1、S2
C S4与S1、S2
D 病理S4与S1、S3
E S4与S2、S3
正确答案：C
第34题 周围血管征不包括
A 毛细血管搏动
B 明显颈动脉搏动
C 奇脉
D 水冲脉
E 点头运动
正确答案：C
第35题 脉是指
A 迟脉
B 水冲脉
C 重搏脉
D 交替脉
E 奇脉
正确答案：B
第36题 征是指
A 明显颈动脉搏动
B 毛细血管搏动
C 枪击音
D 动脉双重杂音
E 点头运动
正确答案：B
第37题 征是指
A 明显颈动脉搏动
B 毛细血管搏动
C 枪击音
D 动脉双重杂音
E 点头运动
正确答案：D
第38题 周围血管征不见于
A 伤寒
B 动静脉瘘
C 主动脉窦瘤破裂
D 甲亢
E 严重贫血
正确答案：A
第39题 血管检查所见的临床意义，哪项正确
A 奇脉-休克
B 水冲脉-动脉导管未闭
C 交替脉-高血压
D 短绌脉-心包积液
E 重搏脉-急性心肌梗死
正确答案：B
第40题 膝胸或俯卧位可使呕吐减轻，常见于下列哪种情况
A 幽门梗阻
B 十二指肠淤滞
C 消化性溃疡
D 早孕
E 胃肠神经症
正确答案：B
第41题 腹痛发生的三种基本机制是
A 急性腹痛、慢性腹痛和牵涉痛
B 腹腔内、腹腔外和全身性疾病
C 内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛
D 内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛
E 神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛
正确答案：C
第42题 下列哪项不是躯体性腹痛的特点
A 疼痛定位准确
B 疼痛程度剧烈而持久
C 可有局部腹肌强直
D 咳嗽、体位变化可加重疼痛
E 常伴自主神经兴奋症状
正确答案：E
第43题 左侧卧位可使腹痛减轻提示何种疾病
A 十二指肠淤滞症
B 胰体癌
C 反流性食管炎
D 胃粘膜脱垂
E 胃溃疡
正确答案：D
第44题 仰卧位时腹痛明显、前倾位或俯卧位时减轻，提示何种疾病
A 十二指肠淤滞症
B 胰体癌
C 反流性食管炎
D 胃粘膜脱垂
E 胃溃疡
正确答案：B
第45题 上体前屈时腹痛明显、直立位时减轻，提示何种疾病
A 十二指肠淤滞症
B 胰体癌
C 反流性食管炎
D 胃粘膜脱垂
E 胃溃疡
正确答案：C
第46题 腹部反跳痛的发生机制是
A 肠腔胀气
B 内脏肿大、充血
C 肿瘤淋巴结转移
D 炎症波及腹膜壁层
E 胆管结石并梗阻
正确答案：D
第47题 腹泻至少超过多长时间称为慢性腹泻
A 5个月
B 4个月
C 3个月
D 2个月
E 1个月
正确答案：D
第48题 胃肠粘膜因炎症等病变致血浆、粘液渗出所致的腹泻称为
A 动力性腹泻
B 吸收不良性腹泻
C 渗出性腹泻
D 渗透性腹泻
E 分泌性腹泻
正确答案：C
第49题 呕血最常见的原因是
A 胃底、食管静脉曲张破裂
B 食管癌
C 消化性溃疡
D 钩端螺旋体病
E 急性胃粘膜病变
正确答案：C
第50题 综合征是指
A 粘液性水肿伴腹水
B 丝虫病伴腹水
C 卵巢纤维瘤伴腹水
D 低蛋白血症伴腹水
E 腹腔淋巴瘤伴腹水
正确答案：C
第51题 肝硬化性腹水约占腹水患者的
A 55％
B 60％
C 65％
D 70％
E 75％
正确答案：D
第52题 代谢异常原因性肝肿大，不包括
A 血色病
B 肝淀粉样变
C 结节病
D 肝豆状核变性
E 脂肪肝
正确答案：C
第53题 综合征时肝肿大是由于
A 肝淤血
B 代谢异常
C 肿瘤
D 血液病
E 中毒
正确答案：A
第54题 皮下出血面积的直径多大称为紫癜
A <2
B 2～3
C 3～5
D >5
E 以上均可
正确答案：C
第55题 皮下出血面积的直径多大称为淤斑
A <2
B 2～3
C 3～5
D >5
E 以上均可
正确答案：D
第56题 引起出血性疾病较常见的因素是
A 血管外因素
B 凝血因子缺乏
C 肝素或香豆类药物
D 抗凝血物质活性增加
E 血小板因素
正确答案：E
第57题 正常人脾浊音界在左腋中线的第几肋之间
A 7～10
B 8～10
C 8～11
D 9～11
E 10～11肋缘
正确答案：D
第58题 24小时尿量超过多少为多尿
A 2000
B 2500
C 3000
D 3500
E 4000
正确答案：B
第59题 24小时尿量少于多少为少尿
A
B 200
C 300
D 400
E 500
正确答案：D
第60题 血尿的正确概念是
A 离心尿沉渣每高倍镜视野2个以上红细胞
B 离心尿沉渣低倍镜下偶见个别红细胞
C 尿呈洗肉水样
D 显微镜下大量红细胞
E 离心尿沉渣高倍镜下每视野10个以上红细胞
正确答案：A
第61题 女，32岁，高热伴尿路刺激症状，查体双肾区叩击痛。经治疗后体温下降，其下降方式常为
A 数周内降至正常
B 数天内降至正常
C 24小时内降至正常
D 数小时内降至正常
E 1小时内降至正常
正确答案：D
第62题 男，42岁，冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，下列哪项最有意义
A 咳嗽无咳痰
B 咳嗽有痰液
C 咳嗽伴咯血
D 咳嗽伴发热
E 吸烟史
正确答案：B
第63题 女，24岁，发热10天，右侧胸痛，胸部X线检查示右胸腔中等量积液，胸部叩诊时除积液区浊音外，还可叩得的伴
随体征中哪项是错的
A 线
B 三角区
C 区
D 浊鼓音区
E 三角区
正确答案：C
第64题 38岁男患，因突然发冷发热、咳嗽、咳铁锈色痰入院，现胸部X线拍片显示肺内炎性浸润已基本消失，胸部检查可
听及的体征是
A 大水泡音
B 中水泡音
C 捻发音
D 支气管呼吸音
E 支气管肺泡呼吸音
正确答案：B
第65题 男，73岁，查体有桶状胸。为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，肺部听诊下列哪项支持前者
A 肺底捻发音
B 肺泡呼吸音减弱
C 呼吸音粗糙
D 呼气延长
E 水泡音
正确答案：D
第66题 女，30岁，与人口角后突觉呼吸困难，查体呼吸浅表、频数达80次／分，无啰音。该患易发生哪种酸碱平衡失调
A 呼吸性酸中毒
B 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C 呼吸性碱中毒
D 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
正确答案：C
第67题 女，30岁，与人口角后突觉呼吸困难，血气分析结果为呼吸性碱中毒。下列哪种表现与该酸碱平衡失调有关
A 意识障碍
B 周围循环衰竭
C 大小便失禁
D 腱反射减弱或消失
E 口周及肢体麻木
正确答案：E
第68题 女，45岁，甲状腺131I放射治疗史。3年来水肿、畏寒，化验血3及4均降低。该患者水肿的特征表现是
A 非炎症性水肿
B 身体下垂部位水肿
C 全身性水肿
D 压陷性水肿
E 非压陷性水肿
正确答案：E
第69题 女，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻至中度水肿。该患者发生水肿是由于
A 胰岛素过敏
B 维生素B1缺乏
C 蛋白质缺乏
D 水、钠潴留
E 特发性水肿
正确答案：D
第70题 女，40岁，心脏听诊有心尖区舒张期限局性隆隆性杂音，肝大，下肢水肿。化验：肝功正常，尿蛋白(+)，血清白
蛋白30g／L.该患者水肿是来自
A 心源性水肿
B 肾源性水肿
C 肝源性水肿
D 营养不良性水肿
E 下腔静脉阻塞
正确答案：A
第71题 男，50岁，咯痰带血。查体：颈部、上肢水肿，胸前部淤血及静脉曲张，该患者水肿的原因考虑为
A 下腔静脉阻塞
B 上腔静脉阻塞
C 胸导管阻塞
D 缩窄性心包炎
E 丝虫病
正确答案：B
第72题 男，45岁，腹胀2个月，查体：腹壁静脉曲张，腹水征(+)，脾大。该患者腹壁静脉血流方向为
A 脐上、脐下皆上行
B 脐上、脐下皆下行
C 脐上下行，脐下上行
D 脐上上行，脐下下行
E 由脐部向四周放射状流行
正确答案：D
第73题 男，38岁，3年前患结核性渗出性心包炎，近1～2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。查体：颈静脉怒张。X线示：左
、右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是由于
A 上腔静脉阻塞
B 下腔静脉阻塞
C 右心房压力增高
D 右房向右室回流受阻
E 静脉向右房回流受阻
正确答案：E
第74题 女，35岁，患风心病二尖瓣狭窄，一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生机制
是
A 上腔静脉阻塞
B 下腔静脉阻塞
C 右房压力增高
D 右房到右室回流受阻
E 静脉到右房回流受阻
正确答案：C
第75题 一心房颤动病人，突觉呼吸困难咳嗽、胸痛，x线检查右肺下三角形浸润阴影，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马
律其来源为
A 左房奔马律
B 右房奔马律
C 左室奔马律
D 右室奔马律
E 重叠奔马律
正确答案：D
第76题 一风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴月痛，下肢水肿。心电示心率130次／分，
间期0．28s。心脏听诊可听到哪种奔马律
A 左室奔马律
B 右室奔马律
C 重叠奔马律
D 火车头奔马律
E 房性奔马律
正确答案：C
第77题 一风心病二尖瓣病患者，因全心衰竭住院，心电示心率140次／分，间期0．26s，诊断风湿再发活动。2天后，
心衰好转，心率108次／分，此时可听到哪种奔马律
A 左室奔马律
B 右室奔马律
C 重叠奔马律
D 火车头奔马律
E 房性奔马律
正确答案：D
第78题 男，32岁，呼吸困难4～5年，渐重。一天前突然咯鲜血，量较大。查体：心尖区舒张期杂音及开瓣音。对该患心
脏听诊不能听到的体征是
A 心尖区第一心音亢进
B 三尖瓣区全收缩期吹风性杂音
C 肺动脉第二音亢进
D 杂音
E 杂音
正确答案：D
第79题 一风心病二尖瓣狭窄病人，超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该病人心脏听诊时，哪项不正确
A 心尖区舒张期隆隆性杂音
B 心尖区第一心音亢进
C 心尖区未闻及开瓣音
D 肺动脉第二音亢进
E 杂音
正确答案：B
第80题 男，32岁，呼吸困难3～4年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明
A 左室轻度增大
B 左室明显增大
C 右室轻度增大
D 右室明显增大
E 左右室皆增大
正确答案：D
第81题 女，20岁，心悸、气促、下肢水肿4年，查体：心音低弱，：12／9．3(90／70)。X线检查示心影大小正
常，左、右心缘变直，心包钙化。心脏望诊可见到
A 征
B 征
C 征
D 征
E 征
正确答案：D
第82题 50岁，男性，查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动。该病人可考虑到的诊断是
A 严重贫血
B 甲亢
C 主动脉窦瘤破裂
D
E
正确答案：E
第83题 糖尿病患者，感冒高热后出现恶心；呕吐、化验检查血酮体5．2／L(54．17／)，28／L。该
患呕吐是由于
A 代谢产物刺激延髓化学感受器触发器
B 代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器
C 代谢产物刺激延髓呕吐中枢
D 高热刺激延髓化学感受器触发器
E 高热刺激延髓呕吐中枢
正确答案：A
第84题 急性阑尾炎病人，10小时前脐周痛，现腹痛加剧，转移至右下腹，病变尚未波及腹膜壁层。其腹痛发生的机制是
A 牵涉痛
B 反射性腹痛
C 躯体性腹痛
D 中枢性腹痛
E 内脏性腹痛
正确答案：A
第85题 30岁男性，急性阑尾炎住院，现腹痛转至右下腹，查体：右下腹压痛，伴抬手痛及肌紧张。其腹痛发生的机制是
A 牵涉痛
B 反射性腹痛
C 躯体性腹痛
D 中枢性腹痛
E 内脏性腹痛
正确答案：C
第86题 一有溃疡病史男性病人，因l小时前呕血住院，自觉出汗、心慌，查体：心率120次／分，四肢湿冷。根据上述临
床表现估计出血量大约为
A >200
B >250
C >300
D >350
E >400
正确答案：E
第87题 男，42岁，因呕血急诊住院，查体：心率160次／分，呼吸急促，：8．0／4．0(60／30)。估计其出血
量大约是
A 500～1500
B 1000～2000
C 1500～2500
D 2000～3000
E >3000
正确答案：C
第88题 一重度水肿患者，查体：全身高度水肿，呈凹陷性；腹平坦，移动性的浊音(+)。估计其腹水量大约是
A 300～500
B 500～1000
C 1000～1500
D 1500～2000
E 2000～2500
正确答案：C
第89题 一肝硬化腹水病人，近日腹水进行性加重，伴腹胀、低热。首先应考虑合并哪种情况
A 肝病活动
B 肝肾综合征
C 上消化道出血
D 癌变
E 自发性腹膜炎
正确答案：E
第90题 男，58岁，咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，x线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大，哪
组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大
A 左颈深淋巴结上群
B 右颈深淋巴结上群
C 左锁骨上窝淋巴结
D 右锁骨上窝淋巴结
E 左颈深淋巴结下群
正确答案：D
第91题 女，40岁，慢性肾盂肾炎史8年，2年来乏力，24小时尿量为2100，夜间尿量800。该患者排尿异常的诊断符合
哪项
A 多尿
B 夜尿增多
C
D 少尿
E 无排尿异常
正确答案：B
第92-93题
一发热病人，近5天来体温维持在39～41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大
1．该病人的热型是
A 间歇热
B 波状热
C 回归热
D 稽留热
E 弛张热
2．该病人最可能的诊断是
A 大叶肺炎
B 流行性出血热
C 伤寒
D 疟疾
E 风湿热
正确答案：
第94-95题
男，70岁，冬季咳嗽3～4年。2天前发热，咳嗽、咳痰，查体可见肺气肿体征
1．为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，支持前者的是
A 呼气延长
B 吸气延长
C 中水泡音
D 小水泡音
E 断续性呼吸音
2．该患者可能听到的啰音是
A 响亮性湿啰音
B 粗湿啰音
C 中湿啰音
D 细湿啰音
E 痰鸣音
正确答案：
第96-97题
男，45岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现
1．该患最可能的诊断是
A 变异型心绞痛
B 陈旧性心肌梗死
C 食管癌
D 反流性食管炎
E 纵隔肿瘤
2．补充追问病史，哪项对明确诊断最有意义
A 劳累是否加重疼痛
B 紧张是否加重疼痛
C 咳嗽是否加重疼痛
D 服用硝酸甘油可否减轻疼痛
E 服用抗酸剂可否减轻疼痛
正确答案：
第98-100题
男，35岁，突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸30次／分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音
1．该患者的呼吸困难属于
A 吸气性呼吸困难
B 呼气性呼吸困难
C 混合性呼吸困难
D 阵发性呼吸困难
E 心源性哮喘
2．该患者可能的诊断的是
A 自发性气胸
B 支气管哮喘
C 急性左心衰竭
D 气管异物
E 肺气肿
3．该病例排除心源性哮喘的主要依据是
A 性别
B 年龄
C 突然发病
D 呼吸未达40次／分
E 肺内无湿啰音
正确答案：
第101-103题
男，55岁，冠心病史，6小时前突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫状痰。查体：极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律
1．该患者出现的是哪种奔马律
A 舒张早期奔马律
B 舒张晚期奔马律
C 收缩前期奔马律
D 房性奔马律
E 重叠奔马律
2．该患者出现的是哪种奔马律
A 左房奔马律
B 右房奔马律
C 左室奔马律
D 右室奔马律
E 重叠奔马律
3．该患者奔马律的发生机制是
A 左室舒张末期压力负荷过度
B 左室舒张早期容量负荷过度
C 左室收缩期负荷过度
D 左室舒张晚期容量负荷过度
E 左室舒张期容量及压力负荷过度
正确答案：
第104-106题
男，32岁，胸骨左缘第3肋间有舒张早期递减型吹风性杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全诊断
1．本杂音应与哪种情况相鉴别
A 动脉导管未闭
B 三尖瓣狭窄
C 心房间隔缺损
D 心室间隔缺损
E 肺动脉瓣相对关闭不全
2．欲排除杂音的可能，下列哪项最有价值
A 第一心音亢进
B 左心室扩大
C 奇脉
D 血压正常
E 心尖搏动向左移位
3．由于肺动脉扩张引起瓣膜相对关闭不全所产生的杂音称为
A 杂音
B 杂音
C 杂音
D 杂音
E 征
正确答案：
第107-109题
男，62岁，10年前体检曾被告知患心脏病，近1-2年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：：21．3／8(160／
60)，心浊音界增大呈靴型
1．该患者心脏靴型增大说明
A 右室增大
B 左室增大
C 左右室均增大
D 主动脉扩张
E 主动脉瘤
2．对该患者心脏听诊时，可能听到的杂音是
A 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
B 胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
C 胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
D 胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
E 胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
3．该患者最可能的诊断是
A 二尖瓣关闭不全
B 动脉导管未闭
C 主动脉瘤
D 主动脉瓣关闭不全
E 陈旧性心肌梗死
正确答案：
第110-111题
男，35岁，腹痛一天，初位于脐周，后转移至右下腹，现腹痛加剧，呈持续性，查体：右下腹压痛，伴肌紧张及反跳痛
1．该患者腹痛的发生属于
A 牵涉痛
B 反射性腹痛
C 躯体性腹痛
D 中枢性腹痛
E 内脏性腹痛
2．该患者腹痛特点提示其病理基础是
A 病变局限于阑尾本身
B 病变波及腹膜脏层
C 病变波及腹膜壁层
D 泛发性腹膜炎
E 阑尾内粪石
正确答案：
第112-115题
女，45岁，右卜腹绞痛，查体：皮肤、巩膜未见黄染，辅助检查：腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素26μ／L
1．关于黄疸的诊断，该患者符合哪项
A 无黄疸
B 隐性黄疸
C 轻度黄疸
D 中度黄疸
E 重度黄疸
2．该患者行血胆红素测定时，可出现哪种改变
A 血清总胆红素和非结合胆红素升高
B 血清总胆红素和结合胆红素升高
C 血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素均升高
D 结合胆红素／总胆红素比值〈20％
E 结合胆红素／总胆红素比值〉35％
3．该患者的尿胆红素代谢检查，可出现哪种改变
A 尿胆元正常，胆红素阴性
B 尿胆元明显升高，胆红素阴性
C 尿胆元减少，胆红素强阳性
D 尿胆元中度升高，胆红素阳性
E 尿胆元减少，胆红素阴性
4．该患者黄疽发生的机制为
A 肝内胆汁淤积
B 肝内阻塞性黄疸
C 肝外胆管外阻塞
D 肝外胆管内阻塞
E 肝细胞性黄疸
正确答案：
第116-118题
一腹水患者，腹水检查：外观微混，细胞数50x106，比重1．010
1．该患者腹水蛋白质定量测定时，其含量大约为
A <10g／L
B <15g／L
C <20g／L
D <25g／L
E <30g／L
2．疑癌性腹水，下列哪项检查最具参考价值
A 腹水腺苷脱氨酶测定
B 腹水甘油三酯测定
C 腹水／血清乳酸脱氢酶比值测定
D 腹水鲎试验
E 腹水乙醚试验
3．哪项检查对癌性腹膜炎有确定诊断价值
A 腹水测定
B 腹水细胞学检查
C 腹水／血清比值测定
D 腹水测定
E 腹水鲎试验
正确答案：
第119-120题
女，18岁，皮肤反复紫癜和瘀斑、月经量多2年。既往经常关节痛，并因此经常服用保泰松等药物。家中无类似疾患者
。10岁起经常刷牙出血
1．本患者的诊断，不应考虑哪种情况
A 先天性血小板功能异常
B 获得性血小板功能异常
C 血友病
D 维生素C缺乏
E 过敏性紫癜
2．该患者紫癜如疑为血小板功能不良所致，应进一步选择哪项检查
A 阿司匹林耐量试验
B 复钙试验
C 血小板相关抗体测定
D 血小板因子Ⅳ测定
E 血小板聚集试验及粘附试验
正确答案：
第121-123题
A 发热伴寒战
B 发热伴口角疱疹
C 发热伴肝脾肿大
D 发热伴出血
E 发热伴昏迷
1．急性肾盂肾炎
2．流行性出血热
3．流行性感冒
正确答案：
第124-127题
A 咯血颜色鲜红
B 铁锈色血痰
C 砖红色胶冻样粘痰
D 粉红色乳样痰
E 粉红色浆液性泡沫样痰
1．肺炎杆菌肺炎
2．葡萄球菌肺炎
3．出血性疾病
4．左心衰竭肺水肿
正确答案：
第128-131题
A 肺性发绀
B 心性混血发绀
C 淤血性发绀
D 缺血性发绀
E 混合性发绀
1．综合征
2．缩窄性心包炎
3．休克
4．全心衰竭
正确答案：
第二单元 慢性支气管炎和阻塞性肺气肿
第1题 感染是慢性支气管炎发生发展的什么因素
A 首发因素
B 重要因素
C 惟一因素
D 次要因素
E 无关因素
正确答案：B
第2题 与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为
A 流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌
B 甲型链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌
C 肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、β溶血性链球菌
D 肺炎链球菌、甲型链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌
E 金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、厌氧菌
正确答案：B
第3题 慢性支气管炎最主要的病因是
A 过敏因素
B 环境污染
C 气候因素
D 长期吸烟
E 真菌感染
正确答案：D
第4题 小气道的概念是
A 内径<2
B 内径<
C 外径<2
D 内径<2
E 外径<2
正确答案：D
第5题 慢性支气管炎的临床分型是
A 单纯型和喘息型及反复感染型
B 单纯型和喘息型
C 单纯型、喘息型和混合型
D 单纯型、喘息型和粘液脓痰型
E 单纯型、阻塞型和过敏型
正确答案：B
第6题 慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是
A ↓(<预计值80％)
B 流速-容量曲线降低(↓)
C 1／％<70％
D ／明显↑
E 明显↓
正确答案：B
第7题 慢性支气管炎的临床分期是
A 急性发作期、慢性迁延期、稳定期
B 急性发作期、临床缓解期、活动期
C 急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期
D 活动期、稳定期、迁延期
E 代偿期、失代偿期、间歇期
正确答案：C
第8题 慢性支气管炎早期肺部X线表现是
A 两肺纹理粗、紊乱
B 无特殊征象
C 肺透过度增加
D 膈肌下降
E 胸廓扩张，肋间增宽
正确答案：B
第9题 诊断慢性支气管炎的主要依据是
A 病史和症状
B 阳性体征
C 胸部X线检查
D 心电图改变
E 肺功能检查
正确答案：A
第10题 慢性支气管炎的诊断标准是
A 咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上
B 咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者
C 咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上
D 长期有咳嗽，咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者
E 以上都不是
正确答案：B
第11题 慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是
A 止咳祛痰
B 控制感染
C 解痉平喘
D 菌苗注射
E 吸氧补液
正确答案：B
第12题 慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为
A 应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈
B 急性感染控制后，及时停药
C 长期用药易致二重感染和细菌耐药
D 迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药，以求彻底控制
E 抗生素可用做气雾疗法，加强局部消炎作用
正确答案：A
第13题 慢性支气管炎最常见的并发症是
A 慢性肺心病
B 自发性气胸
C 阻塞性肺气肿
D 支气管扩张症
E 肺功能衰竭
正确答案：C
第14题 阻塞性肺气肿最常见的病因是
A 支气管哮喘
B 支气管扩张
C 慢性支气管炎
D 重症肺结核
E 尘肺
正确答案：C
第15题 慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变，下面哪一项是正确的
A α1抗胰蛋白酶减少
B 腺苷酸环化酶增多
C 真性胆碱酯酶活性正常
D 磷酸二酯酶减少
E 蛋白分解酶减少
正确答案：A
第16题 小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是
A 呼吸性细支气管扩张，外周正常
B 终末细支气管以下结构全部扩张
C 肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张
D 肺小叶和肺泡囊扩张
E 呼吸性细支气管破坏，肺泡破裂
正确答案：A
第17题 在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为
A 全小叶型
B 小叶中央型
C 混合型
D 旁间隔型
E 间质型
正确答案：B
第18题 在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是
A 细支气管腔不全阻塞
B 肺泡残气增多
C 肺泡壁弹性减弱或破坏
D 二氧化碳分压增高
E 血液值相应性改变
正确答案：A
第19题 慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理改变是
A 缺氧
B 2潴留
C 同时出现缺氧和C02潴留
D 呼吸性酸中毒
E 呼酸+代酸
正确答案：A
第20题 慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为
A 突然出现呼吸困难
B 逐渐加重的呼吸困难
C 喘息
D 发绀
E 心悸
正确答案：B
第21题 红喘型的阻塞性肺气肿的特点是
A 年龄较轻
B 多肥胖
C 痰量多
D 咳嗽轻
E 静态肺顺应性接近正常
正确答案：D
第22题 紫肿型阻塞性肺气肿的特点是
A 桶状胸明显
B 湿哕音稀少
C 心影狭长
D 动态肺顺应性正常
E 多发生肺心病伴心衰
正确答案：E
第23题 下列各项肺功检查结果，哪项与阻塞性肺气肿不符合
A 低于预计值的80％
B ／>40％
C 1／<60％
D 肺泡氮浓度>2．5％
E 流速-容量曲线大致正常
正确答案：E
第2
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