资源描述
第1题: 对社会人群危害最大的、后果严重的肺结核类型是
原发型肺结核
急性粟粒型肺结核
亚急性及慢性血行播散型肺结核
浸润型肺结核
慢性纤维空洞型肺结核
参考答案 正确答案: E
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慢性纤维空洞型肺结核病程迁延，症状起伏，痰中常有结核菌，为结核病的重要传染源。
第2题: 早期常用的诊断肺结核的方法是
结核菌素试验
痰结核菌检查
血液检查
纤维支气管镜检查
胸部X线检查
参考答案 正确答案: B
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痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据
第3题: 慢性肺心病急性加重期患者应慎用
抗生素
祛痰药
平喘药
镇静药
呼吸兴奋药
参考答案 正确答案: D
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慢性肺心病急性加重期病人应避免使用镇静药、麻醉药、催眠药，以免抑制呼吸功能和咳嗽反射
第4题: 慢性呼吸衰竭纠正缺O2和CO2潴留的先决条件是
建立通畅的气道
氧疗
呼吸兴奋药
纠正代谢性酸中毒
保护脑细胞功能
参考答案 正确答案: A
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保持气道通畅是纠正缺氧和二氧化碳潴留的先决条件
第5题: 对大咯血窒息患者进行急救时，应采取的体位是
端坐位
半卧位
患侧卧位
平卧位头偏向一侧
头低脚高位
参考答案 正确答案: E
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头低脚高位有利于气道和口咽部的血块迅速排出，以解除呼吸道阻塞
第6题: 肺心病肺血管阻力增加的功能因素是
缺氧、高碳酸血症
肺血管床减少
血液黏稠度增加
血容量增加
肺血管痉挛
参考答案 正确答案: A
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肺心病肺血管阻力增高的功能性因素是缺氧、高碳酸血症和呼吸酸中毒导致肺血管收缩、痉挛
第7题: 军团菌肺炎的首选治疗是
青霉素
红霉素
甲硝唑
两性霉素
林可霉素
参考答案 正确答案: B
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军团菌肺炎首选红霉素口服或静滴，氨基糖苷类、青霉素、头孢菌素类抗生素无效
第8题: 慢性肺源性心脏病发生心力衰竭时，治疗首选是
强心药
利尿药
血管扩张药
控制心律失常
控制感染，改善呼吸功能
参考答案 正确答案: E
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肺心病病人以治肺为主、治心为辅为原则，积极控制感染，改善心肺功能。一般在积极控制感染，改善呼吸功能后心力衰竭症状可缓解。
第9题: 对慢性呼吸衰竭患者，为防止呼吸抑制，加重CO2潴留，正确的给氧方式是
持续低流量吸氧
高浓度吸氧
高压氧舱
面罩吸氧
呼吸机给氧
参考答案 正确答案: A
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低流量持续给氧即可解除严重缺氧，而缺氧又未完全纠正，仍能刺激外周化学感受器，维持对通气的刺激作用
第10题: 诊断胃癌可靠的方法是
大便隐血阳性
消化道钡餐
胃B超
纤维胃镜
胃CT检查
参考答案 正确答案: D
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胃镜直视下可以观察病变部位、性质，并取粘膜做组织活检，是目前最可靠的诊断方法
第11题: 慢性萎缩性胃炎应用抗生素治疗针对的细菌是
大肠杆菌
痢疾杆菌
幽门螺旋杆菌
沙门菌
嗜盐菌
参考答案 正确答案: C
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目前认为幽门螺旋杆菌感染是慢性胃炎最主要的病因，根治幽门螺旋杆菌目前多采用的治疗方案为一种胶体铋剂或一种质子泵抑制药加上两种抗菌药物
第12题: 对胃黏膜有保护作用的药物是
硫糖铝
阿托品
西咪替丁
吗叮啉
洛赛克
参考答案 正确答案: A
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常用的胃黏膜保护剂包括硫糖铝和枸橼酸铋钾，这两种药物能黏附覆盖在溃疡面上形成一层保护膜，从而阻止胃酸和胃蛋白酶侵袭溃疡面
第13题: 对原发性肝癌的普查、诊断、判断疗效有重要意义的检查是
AFP(胎甲球蛋白)
B超
CT
核磁共振
肝扫描
参考答案 正确答案: A
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AFP是诊断肝细胞癌最特异性的标志物，现已广泛用于肝细胞癌的普查、诊断、判断治疗效果和预测复发
第14题: 治疗暴发性溃疡性结肠炎的首选方法是
大剂量抗胆碱能药物
水杨酸柳氮磺胺吡啶
大剂量肾上腺糖皮质激素
免疫抑制药
手术治疗
参考答案 正确答案: C
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柳氮磺吡啶适用于轻型、中型或重型经糖皮质激素治疗已有缓解者。糖皮质激素适用于对柳氮磺吡啶疗效不佳的轻、中型病人，特别是重型活动期病人及爆发型病人。其作用机制为非特异性抗炎和抑制免疫反应。
第15题: 肝癌引起的肝区疼痛的特点是
持续性钝痛或胀痛
间歇性隐隐作痛
饭后半小时刺痛
空腹时烧灼痛
剧烈的绞痛
参考答案 正确答案: A
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半数以上肝癌病人有肝区疼痛，多呈持续性钝痛或胀痛，由癌肿迅速生长使肝包膜绷紧所致
第16题: 胃、肠镜检查时病人采取的体位是
左侧卧位
右侧卧位
平卧位
半卧位
头低脚高位
参考答案 正确答案: A
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null
第17题: 急性胰腺炎最基本的治疗方法是
手术治疗
使用抗生素
注射阿托品
禁食及胃肠减压
使用糖皮质激素
参考答案 正确答案: D
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禁食和胃肠减压可减少胰腺分泌，是最基本的治疗方法
第18题: 患者腰穿后通常应去枕平卧的时间是
1～2小时
2～4小时
3～5小时
4～6小时
5～7小时
参考答案 正确答案: D
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患者腰穿后通常应去枕平卧的时间是4～6小时
第19题: 阿托品治疗有机磷农药中毒可消除的症状是
呼吸困难
肌肉抽搐
血压升高
心率加快
呼吸肌麻痹
参考答案 正确答案: A
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阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，对减轻、消除毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢抑制有效，但对烟碱样症状和胆碱酯酶活力恢复无效
第20题: 原发性高血压与继发性高血压的主要区别是
病程进展速度
伴发心、脑、肾损害
病因不同
年龄不同
高血压眼底改变
参考答案 正确答案: C
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原发性高血压是指以高血压作为主要临床表现而病因不明，继发性高血压是指在某些疾病中，血压高是其中临床症状之一
第21题: 循环系统疾病引起的呼吸困难，其护理措施不正确的是
保持情绪稳定，降低交感神经兴奋性
吸氧
保持仰卧可减轻呼吸困难
加强生活护理、减少体力活动
密切观察呼吸频率、节律
参考答案 正确答案: C
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循环系统疾病引起的呼吸困难，一般可通过半卧位或端坐卧位减轻。因此种卧位可减少回心血量，减轻心脏负担；同时可使膈肌下降，有利于呼吸
第22题: 心悸病人的护理措施不正确的是
适当休息、保持情绪稳定
饮食应清淡，限烟、酒、咖啡、浓茶
向病人讲解心悸的原因、治疗及预后知识
服用抗心律失常药物时应进行药物护理
鼓励左侧卧位以减轻心悸感
参考答案 正确答案: E
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心悸病人需要卧床休息，但左侧卧位并不是减轻心悸的原因
第23题: 心源性水肿的特点是
从身体疏松部位开始如眼睑
从身体下垂部位开始，多见双下肢
易伴心包积液
易伴脑水肿
久站者易有腰骶部水肿
参考答案 正确答案: B
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心源性水肿多从身体下垂部位开始，要和肾源性水肿相鉴别
第24题: 慢性心功能不全最重要最常见的诱因是
心律失常
妊娠及分娩
呼吸道感染
过度劳累或情绪激动
不恰当停用洋地黄类药物
参考答案 正确答案: C
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有基础心脏病的病人，其心力衰竭症状常由一些增加心脏负荷的因素所诱发，其中感染是最主要的诱因，以呼吸道感染最常见
第25题: 左心衰竭最早出现、最典型的表现是
呼吸困难
咳嗽、咳痰
乏力、头晕
失眠、尿少
紫绀、心悸
参考答案 正确答案: A
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劳力性呼吸困哪是左心衰竭最早出现的症状
第26题: 急性心肌梗死的先兆是
上腹部不适、牙痛、背痛
新发心绞痛或原有心绞痛加重
胸骨后痛常致颈、下颌部位
稳定劳累性心绞痛
胸部紧缩感、闷胀感加重
参考答案 正确答案: B
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有50％～80%的病人在起病前数日至数周有乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁等前驱症状，其中以初发型心绞痛或恶化型心绞痛最为突出。
第27题: 急性心肌梗死心律失常多出现的时间是在发病后
24小时内
2～3天
4～5天
1周
2周
参考答案 正确答案: A
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75％～95%的急性心肌梗死的病人会发生心律失常，多发生在起病1～2周内，尤以24小时内最多见。
第28题: 高血压病发病的可能相关因素中不妥的是
遗传因素
摄盐过多
精神紧张
情绪创伤
自身免疫损伤
参考答案 正确答案: E
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高血压病的病因尚未阐明，目前认为是在一定遗传背景下由于多种后天环境因素作用引起，如肥胖、吸烟、过量饮酒、摄盐过多、精神紧张等
第29题: 目前我国采用1999年世卫组织规定的高血压标准是<img width=260 height=20 src="file:///C:/PROGRA~1/ZXD/dll/paper/images/78240527-0b46-4cb0-a925-2431abd21ec4..jpg" v:shapes="_x0000_i1026">
120 70
130 80
140 90
150 95
160 100
参考答案 正确答案: C
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高血压标准：收缩压＞140mmHg和（或）收缩压＞90mmHg。
第30题: 少尿是每日尿量
＜100ml
＜200ml
＜300ml
＜400ml
＜500ml
参考答案 正确答案: D
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少尿指每日尿量少于400ml。
第31题: 镜下血尿判断标准是新鲜尿离心沉淀后，每高倍镜视野红细胞数为
＞3个
＞5个
＞8个
＞10个
＞20个
参考答案 正确答案: A
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镜下血尿指每高倍视野超过3个红细胞。
第32题: 急性肾盂肾炎最多见致病菌是
变型杆菌
大肠杆菌
粪链球菌
葡萄球菌
真菌
参考答案 正确答案: B
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肾盂肾炎为细菌直接引起的感染性肾脏病变，致病菌以大肠杆菌多见，约占70%以上
第33题: 能引起原发性肾病综合征临床表现的疾病是
糖尿病肾病
过敏性紫癜肾
慢性肾小球肾炎
狼疮性肾炎
肾淀粉样变性
参考答案 正确答案: C
参考解析
肾病综合征可由多种肾小球疾病引起，分为原发性和继发性两大类。原发性肾病综合征是指原发于肾小球本身的病变。继发性肾病综合征是指继发于全身系统性疾病或先天遗传性疾病，如系统性红斑狼疮、糖尿病、过敏性紫癜等
第34题: 肾盂肾炎感染途径最常见的是
血行感染
直接感染
淋巴管感染
上行感染
下行感染
参考答案 正确答案: D
参考解析
正常情况下尿道口周围有细菌寄居，当机体抵抗力下降或某些情况下或入侵细菌的毒力大，黏附于尿道并上行传播的能力强时，细菌可侵入尿道并沿尿路上行到膀胱、输尿管，甚至肾脏而发生尿感，这种上行感染的方式是最常见的感染途径
第35题: 贫血的诊断标准是<img width=189 height=21 src="file:///C:/PROGRA~1/ZXD/dll/paper/images/78278f27-e33c-4b72-8595-35e78904c36d..jpg" v:shapes="_x0000_i1027">
Hb＜150g/L Hb＜140g/L
Hb＜120g/L Hb＜110g/L
Hb＜90g/L Hb＜90g/L
Hb＜80g/L Hb＜70g/L
Hb＜70g/L Hb＜60g/L
参考答案 正确答案: B
参考解析
贫血的诊断标准：男性Hb＜120g/L ，女性Hb＜110g/L。
第36题: 缺铁性贫血最常见的病因是
慢性胃炎
慢性感染
慢性失血
妊娠
哺乳
参考答案 正确答案: C
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慢性失血是成人缺铁性贫血最多见、最重要的原因，反复多次少量出血可使体内贮存铁逐渐耗竭，如消化性溃疡出血、肠息肉、肠道肿瘤、月经过多、痔出血等。
第37题: 含铁最少的食物是
动物肝脏
猪肉
蛋黄
牛奶
蔬菜
参考答案 正确答案: D
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含铁较丰富的食物有肉类、肝、蛋黄、豆类、海带、香菇等，而乳类含铁最低
第38题: 常引起再生障碍性贫血的药物是
青霉素
红霉素
头孢氨苄
林可霉素
氯霉素
参考答案 正确答案: E
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已知的对引起再障有高度危险性的药物中以氯霉素最多见，13%～39%的病人病前有服氯霉素史，多数与药物剂量和疗程无关，而与个人的敏感性有关。
第39题: 预后较差的过敏性紫癜临床表现类型是
紫癜型
肾型
腹型
关节型
紫癜型与关节型并存
参考答案 正确答案: B
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过敏性紫癜一般预后良好，肾型病人预后主要与肾脏病变有关，多数病例仅有轻度肾损害，能逐渐恢复，少数可转为慢性肾炎或肾病综合征，预后较差。
第40题: 不是甲状腺危象临床表现的是
厌食、呕吐、大汗
焦虑、烦躁，甚至昏迷
心力衰竭
心率增快140～240次/分
体温正常
参考答案 正确答案: E
参考解析
甲亢危象病人会有高热症状
第41题: 抗甲状腺药物硫脲类、咪唑类的主要副作用是
恶心、呕吐、食欲减退
肝功能受损
易发生过敏反应
粒细胞减少及缺乏
易致溶血性贫血
参考答案 正确答案: D
参考解析
抗甲状腺药物的主要副作用有粒细胞减少，严重者可致粒细胞缺乏症。多发生在用药后2～3个月。
第42题: 不属于糖尿病慢性并发症的是
糖尿病肾病
易感染，如皮肤、泌尿？栏腥？
冠状动脉、脑动脉粥样硬化
周围神经病变
糖尿病酮症酸中毒
参考答案 正确答案: E
参考解析
糖尿病酮症酸中毒属急性并发症
第43题: 糖尿病患者基本治疗方法是
运动治疗
饮食治疗
口服降糖药物
胰岛素治疗
保持稳定心态
参考答案 正确答案: B
参考解析
饮食治疗有利于减轻体重，控制高血糖和防止低血糖，改善脂代谢紊乱和高血压。对年长者、肥胖型病例、少症状的轻型病人是主要的治疗措施，对重症和1型糖尿病病人更应该严格控制饮食，严格执行饮食计划并长期坚持。
第44题: 糖尿病运动治疗的注意事项不妥的是
避免活动时受伤
随身携带甜点心及病情卡
运动前需增加胰岛素或口服降糖药剂量
活动量不宜过大
活动时间以15～30分钟为宜，不宜过长
参考答案 正确答案: C
参考解析
糖尿病病人使用胰岛素或口服降糖药物以及运动锻炼要有规律，尤其不能在运动前增加胰岛素或口服降糖药物，否则易发生低血糖反应。
第45题: 甲型病毒性肝炎的主要传播途径是
注射、输血传播
飞沫传播
唾液传播
粪-口传播
母婴传播
参考答案 正确答案: D
参考解析
甲型病毒性肝炎的主要传播途径是粪-口传播。
第46题: 目前艾滋病传播途径不包括
性传播
静脉滥用毒品传播
昆虫叮咬传播
输血及血制品
母婴垂直传播
参考答案 正确答案: C
参考解析
昆虫叮咬传播不是艾滋病传播途径。
第47题: 乙型肝炎的被动免疫生物制品是
丙种球蛋白
高效价乙肝免疫球蛋白
胎盘球蛋白
抗毒素
乙型肝炎疫苗
参考答案 正确答案: E
参考解析
乙型肝炎的被动免疫生物制品是乙型肝炎疫苗。
第48题: 流行性乙型脑炎在我国大多数地区的流行季节为
4、5月
4、5、6月
7、8、9月
6、7、8月
8、9、10月
参考答案 正确答案: C
参考解析
流行性乙型脑炎有严格的季节性，多集中在7、8、9 3个月（占80%～90%病例），主要与气温、雨量和蚊虫滋生密度高峰有关。
第49题: 由于保养液或输血器皿中产生致热原引起输血反应类型是
过敏反应
溶血反应
发热反应
疾病传播
细菌污染输血反应
参考答案 正确答案: E
参考解析
由于保养液或输血器皿中产生致热原引起输血反应类型是细菌污染输血反应。
第50题: 慢性粒细胞白血病按自然病程分期正确的是
慢性期、急性期
慢性期、加速期
慢性期、活动期
加速期、急变期
慢性期、加速期和急变期
参考答案 正确答案: E
参考解析
慢性粒细胞白血病自然病程可分为慢性期、加速期和急变期。慢性期可持续1～4年；起病后1～4年内70%病人进入加速期；加速期从几个月到1～2年即可进入急变期。
第51题: 对轻微刺激即引起强烈感觉的障碍是
感觉倒错
感觉异常
感觉过敏
感觉过度
感觉疼痛
参考答案 正确答案: C
参考解析
对轻微刺激即引起强烈感觉的障碍是感觉过敏。
第52题: 有机磷农药中毒出现迟发性神经病的时间是在急性中毒症状消失后
1周内
2～3周
4周
5周
6周
参考答案 正确答案: B
参考解析
有机磷农药中毒出现迟发性神经病的时间是在急性中毒症状消失后2～3周。
第53题: 女，25岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄5年，近半年经常在重体力劳动时出现心悸、气短，1个月来症状加重入院，昨夜11点患者突然憋醒，端坐位，出大汗，咳粉红色泡沫痰，心率120次/分，两肺布满湿？？音及哮鸣音，责任护士给患者吸氧的正确方法是
持续低流量吸氧
间断吸氧
高流量吸氧
低流量酒精湿化吸氧
高流量酒精湿化吸氧
参考答案 正确答案: E
参考解析
根据病史及临床表现可以判断患者出现急性肺水肿，吸氧方式应为高流量酒精湿化吸氧，以降低肺内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，有利于肺泡通气改善。
第54题: 男，75岁，患冠心病20年，近2年体力活动后易发生气短、心慌，医生诊断为心功能Ⅱ级，责任护士指导病人休息原则是
避免重体力劳动，一般活动不受限制
休息充分，增加午睡及夜间睡眠的时间
以卧床休息为主，允许下床大小便
以卧床休息为主，间断起床活动
需绝对卧床休息、变换体位
参考答案 正确答案: B
参考解析
对心力衰竭病人要根据心功能来决定活动量，心功能Ⅱ级病人应适当限制体力活动，增加午睡时间，强调下午多休息，可不影响轻体力工作和家务劳动。
第55题: 女，22岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房颤动已10年。1天来发生右半身麻木，活动不灵，家人急送医院，医生认为是栓塞，患者栓塞部位可能是
肺动脉
肾动脉
下肢动脉
脑动脉
肠系膜上动脉
参考答案 正确答案: D
参考解析
风湿性心脏病伴心房颤动的病人易发生栓塞的并发症，根据病人的表现：肢体麻木、活动障碍，可初步判断为脑栓塞。
第56题: 女，70岁，冠心病心绞痛3年，心绞痛发作时经休息或含服硝酸甘油可以缓解，下面不是预防发作的药物是
消心痛
倍他乐克
硝苯地平
阿司匹林
氨苯蝶啶
参考答案 正确答案: E
参考解析
氨苯喋啶是保钾利尿药，对预防心绞痛发作无效
第57题: 女，75岁，患高血压病、高脂血症3年，3个月来间断胸骨后疼痛，持续1～2分钟，经入院检查诊断为冠心病、心绞痛，责任护士为病人进行健康教育，不正确的说法是
避免心绞痛诱因
治疗动脉粥样硬化危险因素
适量运动、帮助建立侧支循环
随身携带硝酸甘油，每2年更换1次
心绞痛发作时即刻休息或含服硝酸甘油
参考答案 正确答案: D
参考解析
硝酸甘油见光、受潮后易分解、变质而失效，应6个月即更换1次。
第58题: 女，45岁，患甲状腺功能亢进3个月，近1个月双眼球突出明显，常出现复视，经医生检查，确诊为浸润性突眼。责任护士为病人制定护理措施中不妥的是
嘱病人白天戴墨镜
睡眠时应低枕平卧
常点眼药，防止干燥
睡眠时眼睑不能闭合时需覆盖纱布或眼罩
做眼球运动时严防向上凝视
参考答案 正确答案: B
参考解析
甲亢浸润性突眼睡觉或休息时，抬高头部，使眶内液回流减少，减轻球后水肿
第59题: 女，50岁，患慢性肾炎20年。1周来精神不佳，嗜唾，不思饮食，24小时尿量80ml，下腹部空虚，无腹胀。该病人的排尿形态是
尿失禁
尿潴留
少尿
排尿正常
无尿
参考答案 正确答案: E
参考解析
24小时尿量少于100ml称无尿
第60题: 男，32岁。因持续高热伴食欲差、腹胀10天入院，确诊为伤寒，已遵医嘱应用喹诺酮类抗菌药，昨晚饭后突然发生右下腹剧痛。查体：腹部压痛反跳痛明显。责任护士应考虑最可能的病情变化是
阑尾炎
肠炎
便秘所致
肠穿孔
肠系膜炎症
参考答案 正确答案: D
参考解析
肠穿孔是伤寒病人最严重的并发症，多见于病程第2～4周。该病人腹膜刺激征的临床表现也提示肠穿孔
第61题: 女，30岁。因乙型脑炎住院1个月，？壳白急赋鲈海？患者询问“我是怎么传染上此病的?”责任护士回答正确的是
生物制品传播
血液传播
蚊虫叮咬传播
密切接触传播
粪-口传播
参考答案 正确答案: C
参考解析
乙型脑炎的传播途径是蚊虫叮咬传播。
第62题: 男，28岁，间断上腹部疼痛2年，服用制酸药和进餐后疼痛可缓解。近2周，因饮食不规律，上腹部疼痛加重，无恶心、呕血、黑便。查体：上腹部轻压痛。目前主要的护理诊断是
疼痛与消化道黏膜溃疡有关
营养失调，低于机体需要量 与疼痛导致摄入量减少有关
知识缺乏，缺乏消化性溃疡的预防知识
焦虑，与对疾病的预后顾虑有关
潜在并发症，上消化道出血
参考答案 正确答案: A
参考解析
目前病人主要的临床症状是疼痛
第63题: 女，29岁，有十二指肠球部溃疡病史5年。突感上腹部剧烈疼痛2小时，继之满腹疼痛、大汗淋漓、出冷汗、四肢冰冷。体检：血压10/6kPa(75/45mmHg)，脉搏120次/分，全腹压痛及反跳痛。此时应最先采取的措施是
抗生素静滴
制酸药静滴
补充血容量
继续保守治疗
尽快手术治疗
参考答案 正确答案: E
参考解析
根据病人的临床表现应高度怀疑十二指肠溃疡穿孔，是急腹症，需要尽快手术治疗
第64题: 男，53岁，患慢性活动性肝炎10年，常感乏力厌食、腹胀、右上腹隐痛。曾因腹水多次住院治疗。近来患者出现嗜睡，定向力、计算力减退而住院。查体：意识模糊，扑翼样震颤阳性，脾脏轻度肿大，质偏硬，肝功能轻度异常。该患者的饮食应避免
高蛋白饮食
高热量饮食
低盐饮食
高维生素饮食
高糖类
参考答案 正确答案: A
参考解析
根据病人的临床表现，属肝炎后肝硬化并发肝性脑病，根据氨中毒学说，应减少肠内含氨毒物的生成和吸收，所以应避免高蛋白饮食。
第65题: 女，48岁，有胆石症病史23年。上腹剧痛6小时，呕吐2次就诊，查血白细胞12×109/L，中性粒细胞0.85，为进一步诊断，最有意义的检查是
腹部B超
血、尿淀粉酶
胆碱酯酶
乳酸脱氢酶
腹部X线平片
参考答案 正确答案: B
参考解析
有胆道病史，突发剧烈的上腹部疼痛，白细胞计数增多，要怀疑急性胰腺炎。而发病6小时，血清淀粉酶一般在病后6～12小时开始升高，因此查血、尿淀粉酶最有意义
第66题: 男，55岁，有肝硬化病史13年。今晨突然呕血约600ml，昏倒，急送医院。体检：血压8.0/5.3kPa(60/42mmHg)，脉搏130次/分。此时最有效的止血措施是
应用止血药物
立即补充血容量
三腔两囊管压迫止血
服用抑酸药
严格卧床休息
参考答案 正确答案: C
参考解析
病人发生食管胃底静脉破裂出血，出血量大，速度快，已发生出血性休克，需要立即抗休克和止血治疗，在提供的止血措施中，三腔两囊管压迫止血效果最好
第67题: 女，68岁。患肺炎球菌肺炎住院治疗，因年老体弱，抵抗力差，虽经2天抗感染及一般对症治疗，仍高热不退、咳嗽、胸痛、食欲减退。为预防病情恶化，应特别注意观察
体温变化
血压变化
血白细胞变化
肺部体症变化
呼吸系统症状变化
参考答案 正确答案: B
参考解析
密切观察血压变化，及时发现休克型肺炎
第68题: 男，28岁。因受凉后突起畏寒、发热，体温39.2℃，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，胸部X线摄片中左下肺野大片淡薄阴影。重要的治疗措施是
卧床休息
应用退热药
首选青霉素治疗
保证充足的热量供给
纠正脱水，维持水电平衡
参考答案 正确答案: C
参考解析
根据病史、临床表现和X线检查，提示病人患肺炎球菌肺炎，首选青霉素抗感染治疗
第69题: 男，63岁，有慢性咳嗽史20余年，已并发肺气肿。近2天来因受凉而发热，咳嗽剧烈，痰黄脓色且不易咳出，伴气促，听诊两肺有散在湿？？音。对该患者的首要治疗措施为
控制感染
平喘
止咳
祛痰
氧气吸入
参考答案 正确答案: A
参考解析
该病人是慢性支气管炎，有诱因发生肺部感染，导致病情加重，目前在急性发作期以控制感染为主，同时予以祛痰、镇咳和解痉、平喘药物
第70题: 女，69岁，有慢支肺气肿病史12年，曾因咳嗽用力后，突然出现剧烈左上胸疼痛、肩背痛，同时伴有进行性呼吸困难，1周后方愈。为避免其用力排便再次出现以上情况，宜给予患者
少渣饮食
高蛋白饮食
高热量饮食
低盐饮食
粗纤维饮食
参考答案 正确答案: E
参考解析
null
第71题: 女，56岁，有高血压病史14年。因口齿不清，口角歪斜，左侧肢体活动障碍3天就诊。目前最合适的检查是
脑血管造影
脑电图检查
头部CT扫描
腰穿脑脊液检查
脑超声波检查
参考答案 正确答案: C
参考解析
脑血管疾病早期可通过头部CT检查进行诊断
第72题: 男，73岁，有高血压病史20年，右侧肢体活动障碍、昏迷24小时。查体：血压22.7/12kPa(170/90mmHg)，双侧瞳孔不等大，神志不清。首选的治疗措施是
静脉注射肝素
静脉滴注青霉素
肌内注射利血平
静脉注射甘露醇
静脉滴注能量合剂
参考答案 正确答案: D
参考解析
根据病史、临床表现和血压情况，病人是高血压病并发脑血管疾病，且目前出现颅内高压的情况，为避免发生脑疝，保护脑组织，首选的治疗措施是静脉注射甘露醇降低颅内压
第73题: 男，38岁，在喷洒农药时出现恶心、呕吐、胸闷，大小便失禁，瞳孔缩小，流涎，面部肌肉抽搐。缓解面部肌肉抽搐的治疗措施是
阿托品
针灸
吸氧
补钙
解磷定
参考答案 正确答案: E
参考解析
有机磷农药中毒出现面部肌肉震颤属烟碱样症状，能解除烟碱样症状的药物目前常用的是解磷定和氯磷定
男，65岁，患高血压病、高脂血症10年，口服降压药，血压维持在20～18.7/12kPa(150～140/90mmHg)，确诊冠心病心绞痛1年。近半个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，伴咳嗽、咳少量白痰，1天来与家人争吵后胸痛2小时不缓解，出大汗送医院急诊。急做心电图示ST段升高，出现病理性Q波
第74题: 急诊护士通过病史、心电图检查评估后，应考虑患者的病情变化是
顽固性心绞痛
急性心肌梗死
高血压性心脏病
急性气管炎
急性肺栓塞
参考答案 正确答案: B
参考解析
根据心电图：ST段抬高，病理性Q波应考虑急性心肌梗死
男，65岁，患高血压病、高脂血症10年，口服降压药，血压维持在20～18.7/12kPa(150～140/90mmHg)，确诊冠心病心绞痛1年。近半个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，伴咳嗽、咳少量白痰，1天来与家人争吵后胸痛2小时不缓解，出大汗送医院急诊。急做心电图示ST段升高，出现病理性Q波
第75题: 急诊护士评估后认为患者目前首位护理诊断是
气体交换受损
活动无耐力
体液不足
有感染的危险
疼痛
参考答案 正确答案: E
参考解析
胸痛是急性心肌梗死最突出、最严重的症状，因此也是首优护理问题
男，65岁，患高血压病、高脂血症10年，口服降压药，血压维持在20～18.7/12kPa(150～140/90mmHg)，确诊冠心病心绞痛1年。近半个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，伴咳嗽、咳少量白痰，1天来与家人争吵后胸痛2小时不缓解，出大汗送医院急诊。急做心电图示ST段升高，出现病理性Q波
第76题: 急诊护士给予病人的处理不妥的是
立即平卧
建立静脉通路遵医嘱给药
观察血压、脉率、体温、呼吸
吸氧
备好抢救的气管插管
参考答案 正确答案: E
参考解析
该心肌梗死病人并不存在气道梗阻或呼吸功能衰竭的的并发症，因此不需立即备好气管插管
男，56岁，患慢性肾炎尿毒症2年，一直采用保守治疗：卧床休息、口服必需氨基酸、α酮酸、低蛋白低磷饮食，情况稳定。近1周恶心、不能进食、全身痒不能忍入院，复查肌酐清除率20ml/分，血尿素氮25mmol/L，血红蛋白50g/L。医生诊断为尿毒症晚期，嘱应做透析治疗
第77题: 家属询问病人皮肤痒的原因，责任？な炕卮鹫？确的是
皮肤清洁不够
血磷增高所致
皮肤上尿素霜及钙沉着所致
全身皮肤轻度脱水
皮肤常有螨虫感染
参考答案 正确答案: C
参考解析
慢性肾衰竭病人皮肤上会有尿素沉积，导致皮肤瘙痒。
男，56岁，患慢性肾炎尿毒症2年，一直采用保守治疗：卧床休息、口服必需氨基酸、α酮酸、低蛋白低磷饮食，情况稳定。近1周恶心、不能进食、全身痒不能忍入院，复查肌酐清除率20ml/分，血尿素氮25mmol/L，血红蛋白50g/L。医生诊断为尿毒症晚期，嘱应做透析治疗
第78题: 病人询问贫血的原因时，责任护士的回答不正确的是
肾脏产生促红细胞生成素减少
尿毒素使红细胞寿命缩短
毒素抑制红细胞成熟
进食差致造血原料不足
骨髓造血功能衰竭
参考答案 正确答案: E
参考解析
肾衰竭病人骨髓造血功能正常
女，35岁，2个月前因爱人出车祸去世，精神受刺激极大。近3周出现心慌、怕热、排便次数增多，每日4～5次，为正常软便，自觉消瘦。体检双侧甲状腺对称肿大，质软，心率122次/分，律齐。患者身高160cm、体重45kg。
第79题: 为明确患者诊断最必须做的检查是
上消化道钡餐造影
胸部X线片
心电图
血总T3、T3测定
大便常规检查及隐血试验
参考答案 正确答案: D
参考解析
根据病史和临床表现，怀疑病人患有甲状腺功能亢进，因此必须做血T3、T4检查
女，35岁，2个月前因爱人出车祸去世，精神受刺激极大。近3周出现心慌、怕热、排便次数增多，每日4～5次，为正常软便，自觉消瘦。体检双侧甲状腺对称肿大，质软，心率122次/分，律齐。患者身高160cm、体重45kg。
第80题: 责任护士对患者进行评估后，认为最主要护理诊断是
体温过高
体液不足
气体交换受损
活动无耐力
营养失调低于机体需要量
参考答案 正确答案: D
参考解析
目前病人主要的临床症状是心慌、心率快，因此主要护理诊断提活动无耐力
男，28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10小时伴呕吐、冷汗、面色苍白入院。体检：体温39.1℃，血压11/8kPa(82/60mmHg)，脉搏110次／分，上腹部压痛、反跳痛及腹肌紧张，血清淀粉酶800Somogyi(苏木精)单位，血钙降低
第81题: 对该患者积极抗感染治疗，通常选用的抗生素是
头孢噻肟＋甲哨唑
头孢噻肟钠
庆大霉素
甲哨唑
青霉素
参考答案 正确答案: E
参考解析
胰腺炎首选抗感染药物为青霉素。
男，28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10小时伴呕吐、冷汗、面色苍白入院。体检：体温39.1℃，血压11/8kPa(82/60mmHg)，脉搏110次／分，上腹部压痛、反跳痛及腹肌紧张，血清淀粉酶800Somogyi(苏木精)单位，血钙降低
第82题: 该病人最主要的护理诊断是
疼痛
潜在并发症休克
营养失调
体温过高
体液不足
参考答案 正确答案: A
参考解析
患者目前最主要的问题是疼痛。
男，28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10小时伴呕吐、冷汗、面色苍白入院。体检：体温39.1℃，血压11/8kPa(82/60mmHg)，脉搏110次／分，上腹部压痛、反跳痛及腹肌紧张，血清淀粉酶800Somogyi(苏木精)单位，血钙降低
第83题: 该患者最基本的治疗措施是
大量应用抗生素
禁食及胃肠减压
经静脉大量补液
立即手术治疗
营养支持治疗
参考答案 正确答案: B
参考解析
禁食和胃肠减压可减少胰腺分泌，是最基本的治疗方法
男，68岁，有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年，近5年来明显加剧，已常年不断，伴有喘息和呼吸困难，且以冬春季更甚。3天前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳大量黄脓痰、气急、发绀，今晨起出现神志模糊，躁动不安，送医院急诊并急测血气，结果为动脉血氧分压52mmHg(6.9kPa)，CO2分压60mmHg(8kPa)。
第84题: 此患者目前最确切的医疗诊断是
慢性支气管炎
慢支肺气肿合并呼吸衰竭
肺炎
上呼吸道感染
支气管哮喘
参考答案 正确答案: B
参考解析
根据患者的病史和血气分析结果可判断患者为慢性支气管炎、慢阻肺合并呼吸衰竭。
男，68岁，有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年，近5年来明显加剧，已常年不断，伴有喘息和呼吸困难，且以冬春季更甚。3天前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳大量黄脓痰、气急、发绀，今晨起出现神志模糊，躁动不安，送医院急诊并急测血气，结果为动脉血氧分压52mmHg(6.9kPa)，CO2分压60
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