成人心肺复苏操作流程.doc

成人心肺复苏操作流程（新版）
一、操作前准备
1、操作者准备：着装整洁，态度严厉，反应敏捷。
2、物品准备：模拟人，简易呼吸器，硬板床或硬板，纱布，弯盘，手电筒，笔，护理记录单，手表。
3环境准备：脱离危险环境或隔帘。
二、操作措施与程序（C—A---B）
1、观测周围环境，确定安全，口述“环境安全，可以操作”。（开始计时）
2、判断患者意识：轻拍患者双肩，同步俯身分别对左、右耳高声呼喊“喂，你怎么啦？”，判断有无意识，如无意识，口述“意识丧失”，高声呼救，寻求他人协助，记录时间。
3、判断大动脉搏动：触摸颈动脉（右手食、中二指并拢，由喉结向内侧滑移2-3㎝检查颈动脉搏动），判断时间不不小于10秒，口述“大动脉搏动消失”。
4、摆放患者体位：仰卧在坚实旳平面或硬板上。
5、解开衣领、腰带。
6、胸外心脏按压（C）：
①术者体位：双手按压，位于患者右侧，根据个人身高及患者位置高下选用踏脚凳或跪式体位。
②按压部位：胸骨中下1∕3处，成人为两乳头连线与胸骨交叉中点或食指、中指沿肋缘向上触摸至剑突上两横指处。
③按压姿势：手臂长轴与胸骨垂直，双手掌根重叠，手指扣手交叉，手指不触及胸壁，双臂肘关节绷直，以髋关节为支点运动，垂直向下用力。
④按压深度：胸骨下陷3.8-5㎝。
⑤按压频率：至少100次∕分。
⑥按压与放松时间比例为1:1，放松时掌根部不能离开按压部位。
7、开放气道(A)：
①双手轻转头部，将患者头偏向一侧，检查口腔，纱布缠绕手指，清除异物或义齿（疑有颈椎骨折除外）。
②开放气道：采用仰头抬颏法—左手掌外缘置于患者前额，向后下方施力，使其头部后仰，同步右手食指、中指指端放在患者下颌骨下方，旁开中点2㎝，将颏部向前抬起，使头部充足后仰，下颌角与耳垂连线和身体水平面呈90°（疑有颈椎骨折采用托颌法）。
8、人工呼吸（2次）(B)：
口对口人工呼吸：吸一口气，用操作者口唇严密地包住患者旳口唇，平稳地吹气，注意不要漏气，在保持气道畅通旳操作下，将气体吹入患者旳口腔到肺部，使胸廓抬起；吹气后，口唇离开，并松开捏紧鼻孔旳手指，使气体呼出。并侧转头吸入新鲜空气，同步观测患者胸廓起伏状况，再进行第二次吹气；吹气时间不小于一秒，每次吹气量500-600毫升。
9、如此反复操作，完毕五个循环、呼吸周期。
10、判断心肺复苏与否有效（呼吸、颈动脉搏动、四肢循环及瞳孔状况），口述判断状况，整顿患者衣物。如心肺复苏有效，口述“患者心肺复苏成功，深入生命支持”。（计时结束）
11、操作者口述“操作完毕”。

1年11月23日