疫苗接种及注意事项PPT课件.ppt

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,乙肝疫苗,国家免疫规划免费提供：,5g,酿酒酵母乙肝,【,规格,】,每瓶,0.5ml,，含,HBsAg5g,。,【,接种途径,】,于上臂三角肌肌内注射。,【,不良反应,】,常见不良反应：一般接种疫苗后,24,小时内，在注射部位可出现疼痛或,触痛，多数情况下于,2-3,天内自行消失。,罕见不良反应：一般接种疫苗后,72,小时内，可能出现一过性发热反,应，一般持续,1-2,天后可自行缓解。,接种部位轻、中度的红肿、疼痛，一般持续,1-2,天,后可自行缓解，不需要处理。,接种部位可出现硬结，一般,1-2,个月可自行吸收。,极罕见不良反应：,局部无菌性化脓：一般要用注射器反复抽出脓液，严重时,（如出现破溃）需扩创清除坏死组织，病期较长，,最后可吸收愈合。,1,过敏反应：过敏性皮疹、阿瑟反应。阿瑟反应一般出现在接种,后,10,天左右，局部红肿持续时间长，可用固醇类药物进,行全身和局部治疗。,过敏性休克：一般在接种疫苗后,1,小时内出现，应及时注射肾上,腺素等抢救措施进行治疗。,【,禁忌,】,已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及甲醛过敏者。,患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。,患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。,推荐使用疫苗（自愿自费）,1,、汉逊酵母乙肝：建议替代国家免疫规划提供的免费疫苗,【,规格,】,每瓶,0.5ml,，含,HBsAg10g,。其它同上。,【,接种人群,】,任何接种人群,2,、,20,微克成人进口酵母乙肝疫苗：,【,规格,】,每瓶,1ml,，含,HBsAg20g,。其它同上。,【,接种人群,】15,周岁以上人群。,3,、,20,微克成人国产,CHO,乙肝疫苗：,【,规格,】,每瓶,1ml,，含,HBsAg20g,。其它同上。,【,接种人群,】,任何接种人群,2,脊髓灰质炎疫苗,国家免疫规划免费提供：脊髓灰质炎减毒活疫苗（糖丸）,【,规格,】,每粒重,1g,，每次一粒。,【,接种途径,】,口服,【,不良反应,】,常见不良反应：有轻度发热反应、恶心、呕吐、腹泻、皮疹。一般不需,特殊处理，必要时可对症治疗。,罕见不良反应：引起脊髓灰质炎疫苗相关病例（,VAPP,）,【,禁忌,】,已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及抗生素过敏者。,患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。,免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者。,【,注意事项,】,（,1,）有以下情况者慎用：家庭或个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者。,（,2,）本品系活疫苗，应使用,37,以下温水送服，切勿用热水送服。,3,（,3,）疫苗糖丸内包装开封后，切勿使消毒剂接触疫苗，并应立即使用，如未能立即用完，应置,28,，并于当天用完，剩余均应废弃。,（,4,）注射免疫球蛋白者应间隔,3,个月以上接种本疫苗，以免影响免疫效果。,（,5,）使用其他减毒活疫苗与接种本疫苗间隔至少,1,个月,推荐使用疫苗（自愿自费）,脊髓灰质炎灭活疫苗（爱宝维）,【,规格,】,每瓶,0.5ml,【,接种途径,】,三角肌肌肉注射,优点：,1,）灭活疫苗较减毒活疫苗安全,2,）注射较口服吸收好，产生抗体水平高,3,）方便,4,吸附无细胞百白破,国家免疫规划免费提供：吸附无细胞百白破联合疫苗,【,规格,】,每支,0.5ml,，每次一支。,【,接种途径,】,外臂三角肌肌肉注射,【,不良反应,】,常见不良反应：,1,）注射部位出现红肿、疼痛、发痒。,2,）全身性反应可有发热、哭闹等，一般不需处理可自,行缓解,罕见不良反应：,1,）烦躁、厌食、呕吐、精神不振。,2,）重度发热反应：应给予对症处理，以防高热惊厥,3,）局部硬结，,1-2,个月即可吸收。严重者可伴有淋巴管,或淋巴 结炎，应及时就诊。,极罕见不良反应：,1),局部无菌性化脓：一般要用注射器反复抽出脓液，严重时 （如,出现破溃）需扩创清除坏死组织，病期较长，,最后可吸收愈合,。,5,过敏性皮疹：一般接种疫苗后,72,小时内出现荨麻疹，应及时救治，,给予抗过敏治疗。,过敏性休克：一般在接种疫苗后,1,小时内出现，应及时注射肾上,腺素等抢救措施进行治疗。,（,4,）过敏性紫癜：出现过敏性紫癜应及时就诊，应用皮质固醇类药,物给予抗过敏治疗，治疗不当或不及时有可能并发紫,癜性肺炎。,（,5,）血管神经性水肿,（,6,）神经系统反应：临床表现为抽搐、痉挛、惊厥、嗜睡及异常哭,叫等症状，神经炎及神经根炎，变态反应性脑脊髓膜炎。,【,禁忌,】,已知对该疫苗所含任何成分过敏者。,患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。,患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。,（,4,）注射百白破疫苗后发生神经系统反应者。,【,注意事项,】,充分摇匀：不摇匀极易产生硬结,。,6,麻风疫苗,国家免疫规划免费提供：麻疹风疹联合减毒活疫苗,【,规格,】,每支,0.5ml,，每次一支。,【,接种途径,】,于上臂三角肌下缘附着处皮下注射,【,不良反应,】,常见不良反应：,1,）一般接种,24,小时内，在注射部位出现疼痛或触痛、多,数情况,2-3,天自行消失,2,）一般接种疫苗,1-2,周内，可出现一过性发热反应。其,中较为轻度的发热反应，一般,1-2,天可自行缓解，不需,要处理，必要时适当休息，多喝开水，注意保暖，防,止继发感染，对重症发热者及时就医。,3,）一般接种疫苗后,612,天，少数儿童可出现一过性皮,疹，一般不需处理，可自行缓解。,罕见不良反应：重度发热，及时就诊。,极罕见不良反应：,7,（,1,）过敏性皮疹：一般接种疫苗后,72,小时内出现荨麻疹，应及时救治，,给予抗过敏治疗。,（,2,）过敏性休克：一般在接种疫苗后,1,小时内出现，应及时注射肾上,腺素等抢救措施进行治疗。,（,3,）过敏性紫癜：出现过敏性紫癜应及时就诊，应用皮质固醇类药,物给予抗过敏治疗，治疗不当或不及时有可能并发紫,癜性肺炎。,（,4,）血小板减少性紫癜,【,禁忌,】,已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及抗生素过敏者。,患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。,免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者。,（,4,）患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。,【,注意事项,】,1,）严禁接触消毒剂,2,）注射免疫球蛋白者应间隔,3,个月以上接种本疫苗，以免影响,免疫效果。,3,）使用其他减毒活疫苗与接种本疫苗间隔至少,1,个月,8,麻腮风疫苗,国家免疫规划免费提供：麻腮风联合减毒活疫苗,【,规格,】,每支,0.5ml,，每次一支。,【,接种途径,】,于上臂三角肌下缘附着处皮下注射,【,不良反应,】,常见不良反应：,1,）一般接种,24,小时内，在注射部位出现疼痛或触痛、多,数情况,2-3,天自行消失,2,）一般接种疫苗,1-2,周内，可出现一过性发热反应。其,中较为轻度的发热反应，一般,1-2,天可自行缓解，不需,要处理，必要时适当休息，多喝开水，注意保暖，防,止继发感染，对重症发热者及时就医。,3,）一般接种疫苗后,312,天，少数儿童可出现一过性皮,疹，一般不需处理，可自行缓解。,罕见不良反应：,1,）可出现轻度腮腺或唾液腺肿大，一般一周内自行好,转，必要时可对症处理。,2,）重度发热，及时就诊。,极罕见不良反应：同麻风疫苗,【,禁忌症,】【,注意事项,】,：同麻风疫苗,【,推荐使用疫苗,】,进口麻腮风，保护时间长，尤其是腮腺炎,9,乙脑疫苗,国家免疫规划免费提供：乙型脑炎减毒活疫苗,【,规格,】,每支,0.5ml,，每次一支。,【,接种途径,】,于上臂三角肌下缘附着处皮下注射,【,不良反应,】,常见不良反应：,1,）一般接种,24,小时内，在注射部位出现疼痛或触痛、多,数情况,2-3,天自行消失,2,）一般接种疫苗,1-2,周内，可出现一过性发热反应。其,中较为轻度的发热反应，一般,1-2,天可自行缓解，不需,要处理，必要时适当休息，多喝开水，注意保暖，防,止继发感染，对重症发热者及时就医。,3,）一般接种疫苗后少数儿童可出现一过性皮,疹，一般不需处理，可自行缓解。,罕见不良反应：重度发热，及时就诊。,极罕见不良反应：同麻风疫苗,【,禁忌症,】【,注意事项,】,：同麻风疫苗,10,推荐使用疫苗（自愿自费）,乙型脑炎灭活疫苗（,Vero,细胞）,【,规格,】,每瓶,0.5ml,【,接种途径,】,于上臂三角肌下缘附着处皮下注射,优点：,1,）灭活疫苗较减毒活疫苗安全,2,）产生抗体水平高，,3,）抗体水平持续时间长,推荐程序：,9,月龄接种,2,针，间隔七天，,23,月龄接种,1,剂次乙脑减毒活疫苗。,11,A,群流脑,国家免疫规划免费提供：,A,脑膜炎球菌多糖疫苗,【,规格,】,【,接种途径,】,于上臂三角肌下缘附着处皮下注射,【,不良反应,】,常见不良反应：,1,）一般接种,24,小时内，在注射部位出现疼痛或触痛、注,射部位 红肿浸润轻、中度反应多数情况,2-3,天自行消失。,2,）一般接种疫苗后可出现一过性发热反应。其中较为,轻度的发热反应，一般,1-2,天可自行缓解，不需,要处理，必要时适当休息，多喝开水，注意保暖，防,止继发感染，对重症发热者及时就医。,罕见不良反应：,1,）重度发热，及时就诊。,极罕见不良反应：同麻风疫苗,【,禁忌症,】【,注意事项,】,：同麻风疫苗,12,A+C,疫苗,国家免疫规划免费提供：,A,、,C,群脑膜炎球菌多糖疫苗,【,规格,】0.5ml/,支,【,接种途径,】,于上臂三角肌下缘附着处皮下注射,【,不良反应,】,常见不良反应：,1,）一般接种,24,小时内，在注射部位出现疼痛或触痛、注,射部位 红肿浸润轻、中度反应多数情况,2-3,天自行消失。,2,）一般接种疫苗后可出现一过性发热反应。其中较为,轻度的发热反应，一般,1-2,天可自行缓解，不需,要处理，必要时适当休息，多喝开水，注意保暖，防,止继发感染，对重症发热者及时就医。,罕见不良反应：,1,）重度发热，及时就诊。,极罕见不良反应：同麻风疫苗（,有报道可出现变态反应性脱皮性皮炎）,【,禁忌症,】【,注意事项,】,：同麻风疫苗,13,甲肝疫苗,国家免疫规划免费提供：甲型肝炎减毒活疫苗,【,规格,】,每支,1ml,，每次一支。,【,接种途径,】,于上臂三角肌下缘附着处皮下注射,【,不良反应,】,常见不良反应：,1,）一般接种,24,小时内，在注射部位出现疼痛或触痛、多,数情况,2-3,天自行消失,2,）一般接种疫苗,1-2,周内，可出现一过性发热反应。其,中较为轻度的发热反应，一般,1-2,天可自行缓解，不需,要处理，必要时适当休息，多喝开水，注意保暖，防,止继发感染，对重症发热者及时就医。,3,）一般接种疫苗后,612,天，少数儿童可出现一过性皮,疹，一般不需处理，可自行缓解。,罕见不良反应：重度发热，及时就诊。,极罕见不良反应：,1,）过敏性皮疹：一般接种疫苗后,72,小时内出现荨麻疹，应及时救,治，给予抗过敏治疗。,14,（,2,）过敏性休克：一般在接种疫苗后,1,小时内出现，应及时注射肾上,腺素等抢救措施进行治疗。,（,3,）过敏性紫癜：出现过敏性紫癜应及时就诊，应用皮质固醇类药,物给予抗过敏治疗，治疗不当或不及时有可能并发紫,癜性肺炎。,【,禁忌,】,已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及抗生素过敏者。,患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。,免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者。,（,4,）未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。,【,注意事项,】,1,）严禁接触消毒剂,2,）注射免疫球蛋白者应间隔,3,个月以上接种本疫苗，以免影响,免疫效果。,3,）使用其他减毒活疫苗与接种本疫苗间隔至少,1,个月,推荐使用疫苗（自愿自费）,甲型肝炎灭活疫苗,名称,免费减毒甲肝,国产灭活甲肝,进口灭活甲肝,免疫程序,1,剂次,/,人,2,剂次,/,人（间隔,6,个月）,2,剂次,/,人（间隔,6,个月）,保护年限,3-5,年,8-10,年,20-25,年,15,7,价肺炎、,HIB,疫苗、,23,价肺炎疫苗,名称,HIB,疫苗,7,价肺炎结合疫苗,23,价肺炎多糖疫苗,起始接种年龄,2,月龄,2,月龄,2,岁,接种部位、途径,上臂三角肌皮下注射,上臂三角肌皮下注射,上臂三角肌皮下注射,接种程序,2,、,4,、,6,月龄，,1,岁加强,1,针,6,、,8,月龄，,1,岁加强,1,针,1,岁以上接种,1,针,2,、,4,、,6,月龄，,1,岁加强,1,针,6,、,8,月龄，,1,岁加强,1,针,1,岁以上接种,1,针,2,岁以上接种,1,针次，,60,岁以上老人,5,年加强,1,针次,可预防疾病,B,型嗜血杆菌引起的肺炎、脑膜炎、中耳炎,7,个血清型的肺炎球菌引起的肺炎,23,个血清型的肺炎球菌引起的肺炎,疫苗价格,147,元,/,针次,860,元,/,针次,260,元,/,针次,16,水痘疫苗,1,岁以上接种,预防水痘、带状疱疹,预防年限,8-10,年,17,轮状病毒疫苗,预防轮状病毒引起的腹泻（较重）,3,月龄以上可以接种,3,周岁前每年一次,口服,18,接种过程及注意事项,接种过程,1,、问询：询问病史、查体（注意肛周脓肿、重度湿疹）。,2,、登记：儿童接种本填写完整，厂家、批号，避免串行。,3,、告知：包括疫苗种类、可预防疾病、可出现的反应及如何处理、二类疫苗的选择、下次接种疫苗的种类（预约）、签知情同意书,4,、接种：三查七对（受种人姓名、疫苗名称、疫苗是否合格等）,5,、观察,30,分钟后离开,注意事项：,1,、现场备有肾上腺素等抢救药品，并在有效期范围内。懂得用法用量。,2,、现场要有“留观,30,分钟”的字样。,3,、接种时等酒精晾干后再接种，尤其减毒活疫苗不能与酒精接触。,4,、疫苗开启后立即使用,5,、活疫苗间隔一个月，灭活疫苗间隔半个月,间隔,30,天 间隔,15,天,活疫苗,活疫苗 灭活疫苗,活疫苗 或灭活疫苗）,19,2012,年工作要求,20,AEFI,（异常反应）,1,、培训：给村医培训,2,、每月报表（每月,5,日电子版、,10,日和月报一起）,3,、要求每季度至少报,1,例（发生,24,小时内立即上报）,21,单月报表,1,）乙肝第一针、卡介苗同乙肝第二针一起报，乙肝第一针及时数要报。,2,）应种数大于或等于实种数,3,）灭活甲肝不报，加在减毒甲肝中。（麻腮风也是）,4,）基础和加强,5,）检查,6,）月份、年份、编码有的写错,7,）,5,日前报到邮箱，手工,10,日前报到疾控。报不了的打电话说明原因。,8,）盖公章,9,）,6,岁组针次少,22,AFP,哨点医院每月,2,日报表（区医院、清水医院、益民医院）。,各医院每年对全院职工培训一次。,每季度对儿科、内科、外科门诊日志查验一次，防止漏报，要求有记录。,发现疑似患者立即电话报告、留双份便样。,23,立即报告的病例,麻疹：留血,3-5ml,新生儿破伤风：立即报告,百日咳：立即报告,15,岁以下乙肝：立即报告,白喉：市疾控采样，省级检测,流脑：立即报告,乙脑：立即报告,24,冷链运转,冰箱温度计：在测量范围之内,冰箱温度记录：无休息日,冰箱维修、检查记录：每季度一次,冷链有更新立即电话报告,25,流动儿童管理,有流动儿童管理方案，,流动儿童管理要有登记，,接种要有记录。,26,宣传、培训、督导,4,月,25,日宣传：按市疾控中心要求,培训：要求每月例会,1,次，做相关培训,每月乡级抽查村卫生室,2,家进行督导、写在村医手册后面。,有产院的每季度对产院督导一次，写在产院档案后面，包括信息化、乙肝接种、档案填写、产院报表年底报。,27,信息化建设,要求管理儿童全面录入信息化，上传、要求完整、及时。,及时备份,28,标准化门诊,参照市局下发的,标准化门诊标准,执行,房屋宽敞、明亮、温暖、通风,要求有休息区、观察区、接种区、登记区,有饮水机,有一类、二类疫苗告知板,有消毒设施，有登记,29,