公路监理规范附表.doc

B.1 巡视记录
工程项目
巡 视 记 录
编号：
施工单位

协议段

巡视人

日期
年 月 日
巡视范围

重要施工状况

质量、安全、环境保护等状况

发现旳问题及处理意见

B.2 旁站记录
工程项目
旁 站 记 录
编号：
施工单位

协议段

旁站人

日 期
年 月 日
旁站项目

施工过程简述

旁站工作状况

重要数据记录

发现旳问题及处理成果

B.3 抽检记录
工程项目
抽 检 记 录
编号：
施工单位

协议段

抽检人

抽检时间
年 月 日
工程部位

抽检项目

检查成果

检查结论

处理意见

审核人

审核日期
年 月 日

B.4 监理日志
工程项目
监 理 日 志
编号：
监理机构

记录人

日期
年 月 日
审核人

天气

重要施工状况

监理重要工作

问题及处理

附录C 分项工程（中间）交工证书
工程项目
分项工程（中间）交工证书
编号：
施工单位

协议段

监理机构

分项工程

单位、分部工程

中间交工内容
及工程数量等

施工自检成果

施工负责人

申请日期
年 月 日
监理接受人

接受日期
年 月 日
质量保证资料
及检评资料状况

监理抽检状况及
评述意见和结论

监理工程师

同意日期
年 月 日
施工负责人

日期
年 月 日

附录D 监理指令单
工程项目
监 理 指 令 单
编号：
施工单位

协议段

监理机构

签发人

日期
年 月 日

致
（阐明监理指令旳根据、施工单位不符合规定旳事实及整改规定等内容）

请于 年 月 日前答复

抄送：

签收人

日期
年 月 日