2023年免疫调节知识点汇总.doc

第二章第四节免疫调节
一、免疫的概念：免疫是机体的一种特殊保护性功能，通过免疫，机体可以辨认自己，排除非己，以维持内环境的平衡和稳态。
二、免疫系统的组成

三、免疫系统的功能：防卫（重要）、监控和清除
监控和清除：监控并清除体内已经衰老或因其他因素而被破坏的（损伤）细胞，以及癌变的细胞。
防卫：防止病原体对机体的侵袭（或抵御病原体的袭击）
（一）免疫细胞的种类和功能

细胞名称
功　能
吞噬细胞
摄取和解决、呈递抗原，吞噬抗原—抗体结合体
B细胞
辨认抗原，分化成为浆细胞、记忆B细胞
T细胞
辨认抗原，分化成效应T细胞、记忆T细胞；产生淋巴因子
浆细胞
分泌抗体
效应T细胞
与靶细胞结合发挥免疫效应
记忆细胞
辨认抗原，分化成相应的效应细胞和记忆细胞
（二）非特异性免疫与特异性免疫的比较
　　种类
项目　　
非特异性免疫
特异性免疫
区别
来源
遗传而来，人人都有的先天性免疫
出生后与病原体斗争过程中形成的后天性免疫，并非人人都有
对象
对所有病原体起作用
对某一特定的病原体(或异物)起作用
区
别
特点
无特异性、作用弱、时间短
有特异性、作用强、时间长
基础
第一道防线(皮肤、黏膜) 第二道防线(体液中的杀菌物质和吞噬细胞)
第三道防线(发挥作用的重要是淋巴细胞)
联系
起主导作用的特异性免疫是在非特异性免疫的基础上形成的，两者共同担负着机体的防御功能
注：唾液、胃液中均有杀菌物质，但与外界环境相通，属于第一道防线。
多数情况下，抗原物质被人体的第一、二道防线阻隔于人体之外。
（三）抗原和抗体
(1)抗原
①概念：抗原是指可以引起机体产生特异性免疫反映的物质，如病原体、花粉、癌细胞等。
②特点
a．具有异物性：一般是进入人体的外来物质，涉及细菌、病毒、花粉等。但自身的一些细胞也可以成为抗原(如癌细胞，损伤、衰老的细胞等)。
b．具有大分子性：通常相对分子质量大于1万，如蛋白质。
c．具有特异性：抗原物质表面具有某些特定的化学基团，即抗原决定簇，决定了抗原的特异性，使抗原能与相应的抗体或效应T细胞发生特异性结合。
(2)抗体
①概念：是指机体的免疫系统在抗原的刺激下，由B细胞或记忆细胞增殖、分化成的浆细胞所产生的，可与相应抗原发生特异性结合的免疫球蛋白，如抗毒素、凝集素等。
②化学本质：只有免疫功能的球蛋白。参与合成与分泌的细胞结构有核糖体、内质网、高尔基体、细胞膜、线粒体等。
③分布：重要分布于血清中，也分布于组织液和外分泌液中。
种类：抗毒素、凝集素、免疫球蛋白
与抗体合成和分泌有关的细胞结构
细胞核、细胞器（核糖体、内质网、高尔基体、线粒体）、细胞膜
（四）体液免疫与细胞免疫图解

（五）体液免疫与细胞免疫的比较

体液免疫
细胞免疫
重要作用细胞
B细胞
T细胞
免疫物质
特异性抗体
淋巴因子
产生效应细胞
浆细胞
效应T细胞
作用对象
侵入内环境中的抗原，如细菌外毒素等
被抗原侵入的宿主细胞(即靶细胞)
作用方式
浆细胞产生的抗体与相应的抗原特异性结合
（1）效应T细胞与靶细胞密切接触，使靶胞破裂
（2）效应T细胞释放的淋巴因子，促进细胞免疫
关系
(1)两种免疫的起点有一定联系，都有吞噬细胞和T细胞参与
(2)当抗原进入细胞中，由于抗体不能进入细胞，细胞免疫中效应T细胞使靶细胞破裂，抗原释放到内环境中，被体液免疫产生的抗体作用后消灭
（3）对于外毒素，体液免疫发挥作用
（4）对于细胞水平的抗原（如癌细胞、移植器官、衰老病变细胞、入侵细菌等），细胞免疫发挥作用
(3)两者相对独立、互相配合共同完毕特异性免疫的过程。
（1） 能特异性辨认抗原的细胞有B细胞、T细胞、效应T细胞、记忆细胞。吞噬细胞也能辨认抗原，但无特异性；抗体虽能辨认抗原，但不属于细胞，浆细胞不能辨认抗原。同一生物体内各种免疫细胞的功能不同，但是所含的遗传物质相同，由于它们都来源于同一受精卵的分裂、分化。
（2） 在第一次免疫反映中，浆细胞或效应T细胞只来自B细胞或T细胞的增值分化。
（3） 吞噬细胞在第二道防线中吞噬解决抗原，在第三道防线中对抗原加工解决并呈递
（4） 能产生抗体的是浆细胞，唯一不能辨认抗原的也是浆细胞
（5） 效应T细胞只能将靶细胞裂解死亡，释放出抗原，但不能将其消灭。
（六）记忆细胞与二次免疫
(1)记忆细胞：寿命长，对抗原十分敏感，能记住入侵的抗原。
(2)二次免疫反映：当抗原再次入侵时，记忆细胞不久地作出反映，即不久分裂产生大量的浆细胞和记忆细胞，浆细胞产生抗体消灭抗原，此为二次免疫反映。
(3)二次免疫特点：比初次免疫反映快，反映强烈，能在抗原侵入但尚未患病之前将它们消灭。
(4)与初次免疫的比较

四、免疫失调引起的疾病
（一）、免疫功能正常：防止其他病原体的入侵，清除衰老、死亡、损伤的细胞，监控消灭癌变细胞
（二）、免疫缺陷病
1. 过敏反映
（1） 概念：已发生免疫的机体，在再次接受相同的抗原刺激时所发生的组织损伤或功能紊乱。
（2） 特点：发作迅速、反映强烈、消退较快；一般不会破坏组织细胞，也不会引起组织严重损伤；有明显的遗传倾向和个体差异
（3） 防止方法：找出过敏原，避免再次接触过敏原，医学诊断
（4） 实例：皮肤荨麻疹、过敏性鼻炎
（5） 过敏反映机理示意图
有些人接触到过敏原时，在过敏原的刺激下，由效应B细胞产生一类抗体（IgE类抗体），这些抗体吸附在皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞的表面。当相同的过敏原再次进入机体时，就会与吸附在细胞表面的相应抗体结合，使上述细胞释放出组织胺等化学物质。这些物质使血管壁通透性增强、毛细血管扩张、平滑肌收缩和腺体分泌增多。上述反映假如发生在皮肤，则出现红肿、荨麻疹等；假如发生在呼吸道，则出 现流鼻涕、喷嚏、哮喘、呼吸困难等；假如发生在消化道，则出现呕吐、腹痛、腹泻等。个别病情严重的，可因支气管痉挛、窒息或过敏性休克而死亡。防止过敏反映发生的重要措施是尽量避免再次接触该过敏原，此外，抗组织胺类药物能克制过敏症状的表现
2. 自身免疫病（防卫过强）
（1） 概念：免疫系统由于过度敏感，反映过度，“敌我不分”地将自身物质当作异物进行袭击而引起的。自身免疫病对自身的组织器官导致损伤。
（2） 实例：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿性心脏病
3. 免疫缺陷病（防卫过弱）
（1） 概念：由于机体免疫功能局限性或缺少而引起的疾病。
（2） 种类00..
先天性免疫缺陷病：人体免疫系统功能线条局限性（遗传缺陷）或遭病毒等袭击破坏
获得性免疫缺陷病
a. 实例：获得性免疫缺陷综合症（AIDS）
b. 概念：由于疾病或其他因素引起的
c. 因素：由于感染了人类免疫缺陷病毒（HIV），HIV袭击免疫系统，是T细胞大量死亡，导致患者丧失一切免疫功能
d. 重要传播途径：性接触、血液、母婴传播及共用注射器吸毒，使用未消毒的医疗器械
e.艾滋病死因和免疫系统受损的关系
(1)HIV感染人体后，体液中HIV浓度和人体内重要的免疫细胞——T细胞数量的变化过程

(2)HIV在T淋巴细胞中的增殖过程
①HIV与T淋巴细胞结合，脱去蛋白质外壳，核酸进入细胞。
②以HIV的RNA为模板，在逆转录酶的作用下合成DNA，整合到人的染色体DNA上。
③病毒DNA转录生成mRNA片段，指导合成病毒蛋白质。
④新合成的病毒RNA和病毒蛋白质等物质又装配成更多的病毒颗粒。
⑤新的病毒通过出芽方式释放出来，又去袭击其他T淋巴细胞。

五、免疫学的应用
1. 免疫防止：患病前的防止。即把疫苗接种到人体里，使人体产生对传染病的抵抗能力，增强人体的免疫力。
2. 免疫治疗：患病后的治疗。即在人体患病的情况下，通过输入抗体、胸腺素、淋巴因子等调整人体的免疫功能，使机体抵抗疾病的能力增强，达成治疗疾病的目的
3. 抗原检测：根据抗原能和特异性抗体结合的特性，用人工标记的抗体对组织内的抗原进行检测，可以帮助人们发现体内组织中的抗原
4. 器官移植：器官移植时，对于受者来说，供者的组织或器官就相称于抗原（事实上是具有抗原），因此会引起受者的免疫排斥反映。为了减轻器官移植后所发生的排斥反映，病人还要长期使用免疫克制药物，使免疫系统处在无应答或弱应答状态。