流感防治应急预案.doc

XXX XXX XX医院

XX医2023[02]号

XXX XX医院
关于印发防治甲、乙型流感应急预案的
通 知

为做好甲、乙型流感的防控工作，做到早发现、早报告、早隔离、早诊断，初期控制也许出现的甲、乙型流感疫情的传播和蔓延，特制定了《XX医院防治甲、乙型流感应急预案》。现将该预案印发给你们，请认真学习。
附件：
1. XX医院防治甲、乙型流感应急预案
2. XX医院甲、乙型流感领导小组成员名单和工作职责
3．XX医院甲、乙型流感防治专家组人员名单和工作职责、会诊制度
4．XX医院甲、乙型流感医疗救治应急队名单和工作职责
5．XX医院甲、乙型流感防治培训计划
6．XX医院甲、乙型流感医院感染控制制
7．XX医院甲、乙型流感解决、报告流程

一月十日

附件1:
XXX XX医院
防治甲、乙型流感应急预案

为早发现、早报告、早隔离、早诊断甲、乙型流感病例，及时、有效地采用防控措施，防止也许出现的甲、乙型流感疫情传播和蔓延，根据国卫发明电[2023]1号文献规定，结合我院的实际情况，特制定本预案。
一、防治机构及工作管理制度
（一）医院于2023年1月10日成立了甲、乙型流感防治领导小组和防治组织体系。XXX院长、XXX副院长全面负责指挥我院甲、乙型流感防治工作，领导小组成员名单和工作职责（见附件2）。
1．医疗组下设六个小组，其中会诊专家组、医疗救治应急队、药品组工作由药剂科主任XXX负责；培训组、院感组由医务科长XXX、总护士长XXX负责；设备组由XXX副院长负责。
（1）会诊专家组：XXX为组长，负责组织本院甲、乙型流感病人的筛查、排除、会诊及治疗。会诊专家组人员名单和工作职责、会诊制度、会诊意见书（见附件3）。专家小组成员在接到告知后30分钟内必须到达指定地点，在开始诊视病人2小时内做出判断。
（2）医疗救治应急队：由医务科主任XXX、护理部主任XXX负责组建我院医疗救治应急队并开展工作。甲、乙型流感医疗救治应急队人员名单和工作职责（见附件4）
（3）培训组：由医务科主任XXX、护理部主任XXX负责制定并及时修订我院甲、乙型流感防治培训工作计划（见附件5），并组织培训。
（4）院感控制组：由院感科主任XXX、护理部主任XXX负责制定我院甲、乙型流感医院感染控制制度（见附件6）和负责院感控制措施的贯彻。
（5）药品组：由药剂科主任XXX负责保证药品的准备、供应。
（6）设备组：由副院长XXX负责保证医疗设备的准备、供应和维护。
2．宣传组：由医务科负责甲、乙型流感防治的宣传工作。
3．后勤保障组：负责防护用品的供应，负责水、电的正常运转，负责爱国卫生工作的组织安排和实行。
4．保卫组：严格履行各自的岗位责任制和贯彻执行各项规章制度。若有疑似病人需进行隔离或需要治安监控的，立即配合好医务人员采用应急措施。
二、疫情报告制度
根据省市卫计生委的工作规定，加强疫情报告制度。由发热门诊值班医师向市卫计委指定的部门报告，内容涉及：甲、乙型流感密切接触者、疑似或确诊病例。规定各科重点监测流感样症状的患者和不明因素肺炎患者，拟定为疑似的病人在2小时内报市疾控（电话：XXXXXXXXXXX），同时报市卫计委（电话：XXXXXXXXXXX）。
三、门诊工作规范
门诊部由XXX、XXX医师负责门诊部所属科室的甲、乙型流感防治工作，监督科内、儿门诊、检查科、放射科等甲、乙型流感防治的具体工作。
（一）在门诊大厅设预检分诊台，由导医负责门诊发热病人的预检分诊工作，发现疑似病人应立即引导患者到发热门诊就诊。
（二）各科接诊疑似病人后，应立即报告医务科和院感科。并专人将患者引到发热门诊。所有接触者具体登记，诊室应严格消毒。门诊各科室应注意询问患者的流行病学史，发现异常应立即报告院感科（XXX）。
（三）发热门诊工作时间，天天8:00——17:30。
（四）放射科主任负责甲、乙型流感病人防治工作中的影像学检查工作，其胸片资料应由专人保管，放射科主任要对X线检查报告审核署名，同时加强科室医务人员自我防范意识。
（五）检查科主任负责安排甲、乙型流感病人防治工作中的检查工作，应固定对疑似病人检查的仪器，对发热病人的血液标本的解决按有关规定执行，对检查结果进行复核署名，同时加强科室医务人员自我防范意识。
（六）门诊部所属各科在院感科和护理部的指导下，严格执行消毒隔离制度，严格按规定做好个人防护。
四、住院病人可疑甲、乙型流感的解决
住院病人中若出现疑似甲、乙型流感，所在科室应在第一时间内先行就地隔离，应立即科内会诊，会诊后疑诊者立即上报医务科或相关院领导，由医务科组织院内专家会诊。经会诊后，疑似病例转发热门诊隔离，病区应按照甲、乙型流感医院感染控制制度进行消毒工作。待病人转送定点医院后，原住院科室应及时办好出院手续， 发热门诊应按照甲、乙型流感医院感染控制制度进行消毒工作。
五、疑似病人解决、报告流程
各科怀疑甲、乙型流感病人时，立即请医务科组织专家会诊，按照《XX医院甲、乙型流感解决、报告流程》进行报告（见附件7）。若院专家组不能排除的病例，则立即报告市卫计委请求派上级医院专家来我院会诊。
院甲、乙型流感防治工作组织体系各组织成员及各科室应在院甲、乙型流感防治领导小组的领导下，严格按照医院防治甲、乙型流感应急预案规定的程序执行。
自本文下发之日起执行。

附件2：
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甲、乙型流感领导小组成员名单

组 长：XXX
副组长：XXX XXX
组 员：各科室主任及护士长
领导小组工作职责：
1.在上级有关部门的领导下，根据有关防治“甲、乙型流感”的方案，组织全院有关部门制定“甲、乙型流感”的防治措施。全面领导医院对“甲、乙型流感”的防止、治疗工作。
2.根据医院疫情工作方案对相关部门和科室进行监督，并及时提出整改意见。
3.向上级部门报告医院贯彻“甲、乙型流感”的工作进展。
甲、乙型流感防治办公室：设在医务科，工作职责如下：
1.负责本院甲、乙型流感防治工作中的文献起草。
2.负责组织院内专家会诊。
3.负责本院甲、乙型流感防治工作中整改措施的具体贯彻。
4.定期将院内防治甲、乙型流感工作向领导小组报告，如有疫情则随时报告。

附件3：
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甲、乙型流感防治专家组人员名单

组 长：XXX
副组长：XXX XXX
组 员：XXX XXX XXX XXX XXX XXX
专家组工作职责：
1、 负责院内各科室经感染性疾病科会诊怀疑为医学观测病例、疑似病例的排除或确认。
2、 负责院内“甲、乙型流感”病人在转运前的治疗、抢救指导工作。
3、 建立院防治“甲、乙型流感”专家小组工作记录，由每次会诊专家记录。
4、 专家小组成员在接到告知后30分钟内必须到达指定地
点，在开始诊视病人2小时内做出判断。
5、 每次参与会诊的专家人数不少于2人。

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甲、乙型流感病人会诊制度
1、发热门诊医师接诊可疑为甲、乙型流感的发热病人后，应立即上报医务科。
2、医务科应及时组织专家会诊。
3、首诊医师应初步完毕具体流行病学史的调查、病史询问、体格检查、体温、血常规、胸片及其初步鉴别诊断辅助检查。
4、会诊的专家须准时间、地点全程参与会诊，不准迟到。
5、会诊由值班院领导指定一名专家为会诊组组长，专家独立工作，会诊过程不受行政干预。
6、专家会诊意见应由会诊组长填写，专家成员签字确认。
7、会诊完毕后，将专家会诊意见交医务科解决。

附件4：
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甲、乙型流感医疗救治应急队名单

职务 姓 名 技术职称 联系电话
队长 XXX 内科主任医师 139XXXXXXXX
队员 XXX 中医内科主治医师 156XXXXXXXX
......。

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应 急 医 疗 队 工 作 职 责

（一）所有医疗队队员保持24小时通信畅通，在接到调用指令后30分钟内必须到位。
（二）所有医疗队员必须严格遵守保密规定，未经卫生行政部门许可，不得在任何场合发布、传播和评论工作内容。
（三）服从领导小组的调遣及工作安排。
（四）应急医疗队员需严格按照传染病防治的相关法律法规开展工作。

附件5：
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甲、乙型流感防治培训计划

根据国卫发明电[2023]1号文献规定，组织全院职工进行有关甲、乙型流感防治知识培训，特制订本工作计划。
全院职工进行分类分层次培训：
第一类人员：重要是重点部门和也许接触人员培训，重要培训内容为甲、乙型流感的防护知识、临床诊断、治疗及发现疑似患者的解决流程、报告疫情等。重要为院感科、内（儿）科门诊、全科、医院专家组、应急医疗队的人员。
第二类人员：为也许接触到甲、乙型流感疑似患者的人员培训，除上述临床科室及门诊部以外的全体医、技科室人员。重要培训内容为防护知识，甲、乙型流感基本诊疗知识知识。
第三类人员：间接接触人员培训，重要是后勤、行政各职能部门、没有参与上述培训的窗口单位的人员。重要是防护知识的培训和发现疑似患者解决流程.
所有培训均运用晚上，于2023年1月10日培训第一类人员，于2023年1月3日培训第二类人员，2023年1月15日培训第三类人员。

附件6：
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甲、乙型流感医院感染控制制度

1．各科的诊室、病房应保持通风，诊疗病人时医护人员应穿工作服、戴医用防护口罩，诊疗操作前后应洗手或手消毒。
2．发热门诊独立设室，与其他门诊诊室分开。
3．发热门诊有明显标记。应保持诊室和留观室的通风。
4．疑似病人病情允许时应戴口罩，不能离开发热门诊。
5．发热门诊的医生采用一级防护，穿工作服、隔离衣，戴工作帽和医用防护口罩。每次接触病人后进行洗手和消毒。手消毒用0.3—0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂揉搓1—3分钟。
6．接触从疑似病人身上采集的标本、解决其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员，转运病人的医务人员和司机应进行二级防护。进入隔离留观室必须戴医用防护口罩，每4小时更换1次或感潮湿时更换；穿工作服、隔离衣、鞋套，戴手套、工作帽。每次接触病人后立即洗手和消毒。手消毒用0.3—0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂揉搓1—3分钟。对病人实行近距离操作时，戴防护眼镜。注意呼吸道及粘膜防护。
7．一旦发现疫情应按照如下方法进行消毒：
（1）空气：房屋密闭后，每立方米用15% 过氧乙酸溶液7 毫升(即每立方米用纯过氧乙酸1克)，可放置瓷或玻璃器皿中，底部用装有适量酒精的酒精灯加热蒸发，薰蒸2 小时，即可开门窗通风。对于体积较大的房屋，密闭后应用2%过氧乙酸溶液按每立方米8毫升的量进行气溶胶喷雾消毒，作用1小时后即可开门窗通风。
（2）物体表面消毒时，应按照先上后下，先左后右的方法，依次进行喷雾消毒。喷雾消毒可用0.2%～0.5% 过氧乙酸溶液或有效氯为1000mg/L～2023mg/L的含氯消毒剂溶液。水泥墙吸液量为100 ml/M2，对墙壁的喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。地面消毒先由外向内喷雾一次，喷药量为200 ml/M2～300ml/M2，待室内消毒完毕后，再由内向外反复喷雾一次。以上消毒解决，作用时间应不少于60分钟。
（3）手与皮肤：用0.5%碘伏溶液作用1 分钟～3 分钟。也可用快速手消毒剂按照六步洗手法擦拭1 分钟～3 分钟。
（4）检查科废弃的疑似病人的标本，必须用2023mg/L含氯消毒液浸泡，作用30-60min，再进行解决。
（5）衣服、被褥、书报、纸张：耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30分钟，或用有效氯为250mg/L～500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟；不耐热的毛衣、毛毯、被褥、化纤尼龙制品和书报、纸张等，可采用过氧乙酸薰蒸消毒。薰蒸消毒时，将欲消毒衣物悬挂室内（勿堆集一处），密闭门窗，糊好缝隙，每立方米用15% 过氧乙酸7ml（1g/M3），放置瓷或玻璃容器中，加热薰蒸1小时～2小时。
（6）病人排泄物和呕吐物：对病人的排泄物、分泌物要及时消毒解决。每病床须设立加盖容器，装足量1500mg/L～2500mg/L有效氯溶液，用作排泄物、分泌物的随时消毒。将排泄物、分泌物直接放入消毒液中，作用时间为30～60分钟。消毒后可直接倒入病房卫生间。
（7）餐（饮）具：首选煮沸消毒15 分钟～30 分钟。也可用有效氯为250mg/L～500mg/L含氯消毒剂溶液浸泡30分钟后，再用清水洗净。
（8）病人的剩余饭菜不可再食用，煮沸30分钟，有效氯为50000mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡消毒2 小时后解决。
（9）垃圾：可燃物质尽量焚烧，也可喷洒10000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液，作用60 分钟以上。消毒后深埋。

附件7：
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甲、乙型流感解决、报告流程
病人进入门诊就诊

为患者测体温

发热大于38OC（伴或不伴流感样症状）患者

为患者带上口罩
住院患者疑似病例请会诊

普通门诊疑似病人
（发热门诊）
护送到发热门诊

询问流行病学接触史

排除 疑似
报告医务科、院感科
到相关科室就诊

医务科组织专家会诊，院感科指导消毒隔离

报告市疾控和市卫计委医政处
到相关科室就诊
排除 疑似

上级专家会诊、疾控流调

排除 疑似
由120转定点医院
到相关科室就诊