精英励志国际计划暑假项目资助申请表.doc

精英励志国际计划暑假项目资助申请表
姓名

性别

出生年月

照 片

民族

学院

政治面貌

专业

学号

手机

综合排名
/ （%）
英语状况

申请类别
□家庭经济困难本科生 □非家庭经济困难本科生
志愿填报
第一志愿_______ 第二志愿________
与否服从调剂
□ 是 □ 否
所获荣誉、奖励状况

奖学金（名称）年

荣誉: （名称）年

竞赛： （名称）年

公益志愿服务状况
合计参与公益志愿服务活动______小时 □年 □主办方 □服务内容

校园文化、社团实践活动状况
_____年担任 □校级 □ 院级 □社团（组织名称）部门职务

参与海外交流状况
□时间 □提供资助单位 □ 自费 □所赴国家/地区 □参与项目名称

家庭经济状况
-困难学生认定等级为：□一等 □二等 □三等
家庭状况简要简介：

受勤、助、贷状况

本人承诺上述申报内容均真实、可信，并为之承担证明义务；如有不实之处，本人将为之承担对应责任和后果。

申请人签名：
申请日期：

（为节省资源，请双面打印）