某公司起重机械的起重伤害处置措施.docx

（1）人员高处坠落应急处置措施
①人员从起重机械上发生高处坠落事故要立即进行现场警戒，隔离人员应在事故现场用警示标志警戒和隔离事故及影响区域，同时应保证紧急救援的通道、车道畅通。
②现场抢险救援人员在事故现场根据人员坠落情况，尽快抢救出坠落的伤员。如伤员被压，应用人力或抬升、切割设备移开压住伤员的物体。
③高处坠落伤员的救护：
a.抢救人员实施伤员急救时，应根据坠落部位、线路和伤员坠落着地的身体部位等情况，考虑可能出现的伤情，进行快速抢救，避免抢救过程对伤员造成二次伤害。如伤员是头部先着地，同时伴有呕吐、昏迷等症则有可能有脑颅损伤；如伤员是腰背部先着地就有可能造成脊柱骨折，处理时应格外注意，以免造成伤情加重和瘫痪；如伤员是腰部以下或下肢先着地，则有可能出现下肢骨折，要采取固定措施；此外，高处坠落极易导致实质脏器的破裂引发胸腹腔的内出血，所以在救护病人的时候不能忽视那些没有明显外出血沉默不语的病人，注意观察心跳呼吸及神志有无改变，发现不妙应及时处置。
b.抢救人员应首先观察伤员神志是否清醒，并察看伤员着地部位及伤势，做到心中有数；同时小心去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。
c.尽量在现场进行紧急医疗救治，不移动伤者；如现场不符合安全施救的要求，要多叫人员帮忙，小心搬动，避免对伤者造成二次伤害；怀疑脊柱受伤的伤员搬运更要谨慎小心，切忌使用软担架，严禁一人抬肩抱胸、一人抬腿的方式搬动，此种方法最易造成脊髓损伤，以致终身截瘫；应由3-4人托扶伤员的头部、背部、臀部、腿部，抬平放在平板上，用布带将伤员固定、头部两侧加沙袋或其他填充物固定后再搬送。
d.如伤员处于休克状态，应立即将伤员的头偏向一边，防止舌根后倒，影响呼吸；立即将伤员口中可能脱落的牙齿和积血清除，以免吸入气管，造成窒息；让伤者安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右，尽快送往医院救治。
e.对神志不清的伤员，应在10秒内，用看、听、试的方法，判定伤员呼吸、心跳情况。
对呼吸困难或呼吸停止者，做人工呼吸；脉搏停止者要做胸外心脏按压。
f.遇有创伤性出血的伤员，应迅速采取必要的止血措施，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖；伤员耳朵、鼻孔出血，不能用手帕、棉布或纱布去堵塞，以免造成颅内压力增高和细菌感染。正确的现场外伤止血处理措施见物体打击处置措施。
g.进行心肺复苏、止血等紧急救治后，如伤员骨折，现场应采取固定措施。下肢骨折要将两下肢固定在一起，并应超过骨折的上下关节；上肢如骨折，应将上肢绷到胸前，并固定在躯干上。固定方法可就地取材，用木板、竹头等。
h.如高处坠落时造成伤员有腹部有开放性的伤口，应用清洁的布或毛巾等覆盖伤口，不可将脱出物还原，以免感染。
i.如救护车未及时到达，应动用最快的交通工具或其它措施，及时把伤者送往医院抢救，移动伤员应使伤员平躺在担架上，并在其背部垫以平硬阔木板。移动或送医院过程中应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续心肺复苏法抢救。途中应尽量减少颠簸。同时，密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。
j.医护人员接手时，要向医护人员说明伤员伤情以及已采取的措施，以便医护人员做进一步处理。
（2）起重机断裂、倒塌应急处置措施
①紧急通知危险区域内的人员撤离和疏散。
②根据现场情况，对现场警醒警戒和隔离，保证应急救援通道、车道畅通，避免坠落物伤人进一步扩大事故和无关人员影响救援工作。
③立即组织起重机、叉车、气割设备、千斤顶等设备设施，移开倒塌物体搜救被困人员。
④使用大型机械设备救援时，要高度注意，起吊、气割过程中要采取好保护措施，避免对伤员造成二次伤害。
（3）起重机在维修、吊装及运行过程中碰撞挤压作业人员应急处置措施
①立即停机或实施反向运行操作，应急救援现场安排专人监护空中物品或吊具。
②抢险人员穿戴必需防护用品(安全帽、防滑鞋等)，进入危险区域救出伤员；若伤员挤压在物件中无法脱身，应采取其他必要的手段(叉车、气割机、千斤顶等)实施救援，用设备施救过程中要采取好保护措施，避免对伤员造成二次伤害。
③抢救伤员时执行物体打击应急措施中的应急处置措施。
（4）起重机漏电、人员触电及触碰输电线路应急处置措施
①起重机漏电或人员触电情况下应进行以下应急处置：
a迅速将起重机的总电源断开。
b抢险人员用绝缘物(棒)或木制杆件分开导电体与伤员的接触。
c触电伤员的救护执行本预案中触电处置措施的应急处置措施。
d总电源切断前禁止盲目施救。
e被困司机在起重机漏电的情况下，如未断开总电源，禁止自行移动，以避免跨步电压对人身的伤害。
f抢险人员必须穿戴绝缘服、绝缘鞋、绝缘手套等防护用品。
②起重机的钢丝绳等触碰输电线路时进行以下应急处置：
a立即通知输电线路管理人员断电；任何人不能靠近起重机，更不能用手去触碰吊具和吊索，并划出警戒区域，人员不得进入。
b司机应将吊臂脱离输电线路；若如不能自行脱离，司机也不能随便下地，应等待有关人员将电源切断后再下地。
c紧急情况下，可用铁棍等导体抛向电线，使其两相间短路而跳闸断电；
d如果现场无法切断电源，司机不得已选择自行逃生时，应双足跳下，并且继续用双足跳跃直到跳出危险地区为止，防止由于跨步电压造成触电事故。
e抢险人员应穿戴绝缘服、绝缘鞋、绝缘手套等防护用品，在确保自身安全的前提下施救。
③触电伤员的救护执行触电伤害中的应急处置措施：
a.判断触电伤员神志是否清醒
触电伤员如神志清醒者，应使其就地仰面平躺，严密观察，暂时不要使其站立或走动。触电伤员如神志不清，应就地仰面平躺且确保气道畅通；立即判断伤员、呼吸心跳情况，如有呼吸和心跳，则可呼叫伤员或轻拍其肩部，禁止大力摇动伤员头部呼叫伤员。
b.判断触电伤员呼吸、心跳情况
触电伤员如神志不清，应在10秒内，用看、听、试的方法，判定伤员呼吸、心跳情况。（具体方法见物体打击处置措施）
对呼吸停止者，做人工呼吸；脉搏停止者要做胸外心脏按压。（具体方法见机械伤害处置措施）
c.触电后又摔伤的伤员，应就地仰面平躺，保持脊柱在伸直状态，不得弯曲；如确需搬运要格外小心，严禁一人抬肩抱胸、一人抬腿的方式搬动，应由3-4人托扶伤员的头部、背部、臀部、腿部，抬平放在硬板上，用布带将伤员固定、头部两侧加沙袋或其他填充物固定后再搬送，以防脊柱受到二次伤害。
d.如救护车未及时到达，应动用最快的交通工具或其它措施，及时把伤者送往医院抢救，移动伤员应使伤员平躺在担架上，并在其背部垫以平硬阔木板。移动或送医院过程中应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续心肺复苏法抢救。途中应尽量减少颠簸。同时，密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压等情况。
e.医护人员接手时，要向医护人员说明伤员伤情以及已采取的措施，以便医护人员做进一步处理
（5）起重机吊具或吊物坠落伤人应急处置措施
①用有效的通信手段（广播、话筒、喊叫等）紧急通知危险区域以内的人员，组织疏散和撤离。
②对现场进行警戒和隔离，并保证救援通道、车道畅通，避免坠落物伤害继续扩大和无关人员影响现场救援工作。
③紧急抢险救出伤员。
④抢险人员利用必要的设备设施(起重机、叉车、气割机、千斤顶等)移开坠落物件搜救受伤人员，使用机械设备救人要谨慎，避免对伤员造成二次伤害。
⑤现场对伤员进行必要的医疗救助，伤员的救护执行物体打击伤害中的应急处置措施。
⑥抢险救人时要先切断危险电源、水源、气源，撤离现场易燃易爆危险品；抢救中要有指挥人员统一指挥，在抢救的同时应有专人负责监控现场高空电线、锐器、火源等危险状况，确保施救人员的安全。