2023年主管护师重要考点点睛.doc

主管护师重要考点点睛
知识点1:积极脉瓣、二尖瓣、三尖瓣
中动脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重。积极脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增长，二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增长，二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增长。三尖瓣关闭不全引起右心房和右心室的前负荷增长。
知识点2:
Ⅰ型呼吸衰竭:缺O2不伴C02潴留(Pa0250mmHg)肺泡通气局限性所致。见于COPD、上呼吸道阴塞。应低浓度（<35%）连续给氧。
Ⅱ型呼吸衰竭:缺O2伴C02潴留(PaO2<60mmHg，PaCO2> 50mmHg)，肺泡通气局限性所致。见于COPD,上呼吸道阻塞。应低浓度（<35%）连续给氧。
知识点3:
左心衰竭:重要表现为肺淤血和心排量减少，最早出现的是劳力性呼吸困难，最严重的形式是急性肺水肿。肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马率，两肺部湿性啰音。
右心衰竭:以体循环淤血的表现为主。腹胀、食欲不振、恶心、呕吐是最常见的症状。
知识点4:
洋地黄类药物(西地兰)急性心力衰竭或慢性心衰加重时，特别合用于心衰伴快速心房颤动者。肥厚型心肌病禁用。
洋地黄中毒:常见为室性期前收缩二联律。快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特性性表现。
其他:恶心、呕吐、中枢神经系统的度伏(视力模糊)
知识点5:门静脉系统和腔静脉之间有四个交通支，在正常情况下这些交通支都甚细小，血流量亦少。
(一)胃底、食道下段交通支门静脉血流经胃冠状静脉、胃短静脉、通过食道静脉丛与奇静脉相吻合。血流入上腔静脉。
(二)直肠下端、肛管交通支门静脉血流经肠系膜下静脉、直肠上下静脉与肛管静脉丛吻合，流入下腔静脉。
(三)腹壁交通支门静脉经脐旁静脉与腹壁上、下静脉吻合，血流入上、下腔静脉。
(四)腹壁后交通支肠系膜上、下静脉分支与下腔峥脉支吻合。
(注:只需知道有这些交通支就可以，后面的内容了解。)
知识点6:
(1)直接引起心脏容量负荷加重的疾病为:主A办关闭不全
(2)急性心肌梗死最常见的心律失常是:室性期前收缩
(3)震颤常见于:动脉导管未闭
(4)二尖瓣狭窄最严重的并发症是:急性肺水肿
(5)最容易引起自绞痛的是:主A狭窄
知识点7:子宫脱垂的临床表现
1.症状轻度病人一般无自觉症状。Ⅱ、Ⅲ度病人主诉有外阴“肿物”脱出，行动不便，轻者卧床后粗“肿物”消失，重者“肿物”一直存在，不可还纳。中度以上病人有不同限度的腰既部酸痛或下坠感，久站或劳累后明显，卧床休息后可缓解。重度病人常伴有直肠、膀胱膨出，出现排便、排尿困难。暴露在外的宫颈由于长期受到摩擦，组织增厚、角化、出现溃疡、分泌物增多或因感染导致脓性分泌物。
子宫脱垂很少影响月经，也不影响受孕、妊娠、分娩。但子宫脱垂不可还纳者，可因子宫颈水肿而宫颈扩张困难导致难产。
2.体征子宫脱垂的分度，以病人平卧用力向下屏气时子宫下降的限度，分为Ⅲ度：Ⅰ度:子宫颈下垂距处女膜<4cm，但未脱出阴道口外。
轻型:宫颈外口距处女膜缘<4cm，未达处女膜缘。
重型:宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。
Ⅱ度:子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。
重型:部分宫体脱出阴道口。
Ⅲ度:子宫颈及子宫体所有脱出阴道口外。
知识点8:
目前比较通用的是以烧伤皮肤面积占全身体表面积的百分数来计算，即中国九分法:在100%的体表总面积中:头颈部占9%(9×1)(头部、面部、颈部各占3%);双上肢占18%(9×2)(双上臂7%，双前臂6%，双手5%);躯干前后涉及会阴1%占27%(9×3)(前躯13%，后躯13%，会阴1%);双下肢(含臀部)占46%(双臀5%，双大腿21%，双小腿13%，双足7%)(9×5+1)，(女性双足和臀各占6%)。
知识点9:补钾原则
1.不宜过早输液后见尿补钾，当尿量增长到每小时30ml时，应给予补钾。
2.不宜过浓静脉滴注液含钾一般不超过0.3%。
3.不宜过多成人每日补钾2一3g，严重补钾不超过6一8g。小儿每公斤体重0.1一0.3g。
知识点10:皮肤烧伤的深浅
我国普遍采用三度四分法，即根据皮肤烧伤的深浅分为浅Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。深达肌肉、骨质者仍按Ⅲ度计算。临床上为表达方便，将Ⅰ度和浅Ⅱ度称为浅烧伤，将深Ⅱ度和Ⅲ度称为深烧伤。
(1)Ⅰ度烧伤:称红斑性烧伤，仅伤及表皮浅层一角质层、透明层、颗粒层或伤及棘状层，但发生层健在。局部发红，糊中、灼痛、无水疙. 3-5天内痊愈、脱细屑、不留瘢痕。
(2)Ⅱ度烧伤:又称水疱性烧伤。
浅Ⅱ度:毁及部分生发层或真皮乳头层。伤区红、肿、剧痛，出现水疱或表皮与真皮分离，内含血浆样黄色液体，水疱去除后创面鲜红、湿润、疼痛更剧、渗出多。如无感染8一14天愈合。其上皮再生依靠残留的牛岩层或毛囊上皮细胞，愈合后短期内可见痕迹或色素沉着，但不留瘢痕。
深Ⅱ度:除表皮、所有真皮乳头层烧毁外，真皮网状层部分受累，位于真皮深层的毛囊及汗腺尚有活力.水疱皮破裂或去除腐皮后，创面呈白中透红，红白相间或可见细小栓塞的血管网、创面渗出多、水肿明显，痛觉迟钝，拔毛实验微痛。创面愈合需要通过坏死组织清除、脱落或痂皮下愈合的过程。由残存的毛囊，汗腺水上皮细胞逐步生长使创面上皮化，一般需要18~24天愈合，可遗留瘢痕增生及挛缩畸形。
(3)Ⅲ度烧伤：又称焦痂性烧伤。皮肤表皮及真皮全层被毁，深达皮下组织，甚至肌肉、骨骼亦损伤。创面上形成的一层坏死组织称为焦痂。呈苍白色，黄白色、焦黄或焦黑色。干燥坚硬的焦痂可呈皮革样，焦痂上可见到已栓塞的皮下静脉网呈树枝状，创面痛觉消失，拔毛实验易拔出而不感疼痛。烫伤的Ⅰ度创面可呈苍白而潮湿，在伤后2~4周焦痂溶解脱落、形成肉芽创面，面积较大的多需植皮方可愈合，且常遗留瘢痕挛缩畸形。
知识点11:
1.十二指肠溃疡的疼痛常在餐后3一4小时开始出现，特点是疼痛一进餐一缓解，又称空腹痛。约半数病人于半夜出现疼痛，称“半夜痛”。
2.胃溃疡的疼痛常在餐后1/2~1小时开始出现，特点是进餐一疼痛一缓解。
知识点12:洗胃
适应症:非腐蚀性毒物中毒，如有机磷、安眠药、重金属类、生物碱及食物中毒等。
禁忌症:强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒、肝硬化伴食管底静脉曲张，胸积极脉瘤，近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。
知识点13:隐血实验膳食
隐血实验膳食二实验期为3天，实验期间忌食导致实验假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的药物和食物。可进食牛奶、豆制品、白菜、土豆、冬瓜、粉丝、萝卜、米、面、馒头等食品。（这个知识点常考到，希望大家记住）
知识点14:小儿体重计算方法:
1-6个月:体重(kg)=出生体重(kg)+月龄x 0.7
7一12月:体重(kg)=6(kg)+月龄x O.25
2一12岁:体重(kg)=年龄x2+8kg
知识点15:法洛四联症的四种畸形
法洛四联症的四种畸形:①肺动脉狭窄;②室间隔缺损;③积极脉骑跨;④右心室肥厚。
知识点16:新生儿分类
1.足月儿:指胎龄满37周至未满42周(260一293d)的新生儿。
2.早产儿:指胎龄<37周(259d)的新生儿。
3.过期产儿:指胎龄≥42周(≥294d)的新生儿。
知识点17:流产的临床类型
1.先兆流产指妊娠28周前，先出现少量阴道流血，继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与停经周数相符，妊娠有希望继续者。经休息及治疗后，若流血停止及下腹痛消失，妊娠可以继续;若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。
2.难免流产指流产已不可避免.由先兆流产发展而来，此时阴道流血量增多，阵发性下腹痛加重或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张。有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小
3.不全流产指妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔内，由难免流产发展而来.由于宫腔内残留部分妊娠产物，影响子宫收缩，致使子宫出血连续不止，甚至因流血讨多而发生失血性休克.妇科检查宫颈口已扩张，不断有血液自宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内，而部分仍留在宫腔内.一般子宫小于停经周数。
4.完全流产指妊娠产物已所有排出，阴道流而逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭，子宫接近正常大小
知识点18:骨折和关节脱位的鉴别
一般表现:疼痛和压痛、局部肿胀、功能障碍
特殊表现:骨折的特有体征涉及畸形、反常活动、骨擦感或骨擦音.关节脱位的特有体征涉及关节畸形、弹性固定、患肢长度改变
知识点19:中心静脉压
中心静脉压(CVP):指胸腔内上、下腔静脉的压力，正常值为5一12cmH2O.小于2一5cmH2O表达右心充盈不佳或血容量局限性，大于15~20mH2O表达右心功能不良
知识点20:粪便颜色
粪便颜色:柏油便提醒上消化道出血;暗红色血便提醒下消化道出血;陶土色便提醒胆道梗阻;果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾;白色“米泊水“样便见于霍乱、副霍乱;粪便表面粘有鲜红色血液见于痔疮或肛裂.
知识点21:输液滴速与时间的计算方法
输液时间(分)=[液体总量(ml) x每毫升相称的滴数(15滴)]÷每分钟滴数
每分钟滴数(滴)=[液体总量(ml) x每毫升相称的滴数(15滴)]÷输液时间(分)
知识点22:中毒
1.瞳孔缩小见于有机磷、毒扁豆碱、吗啡中毒；
2.瞳孔扩大见于阿托品、毒萝、曼陀罗等中毒；
3.视力障碍见于甲醇、有机磷、苯丙胺中毒。
知识点23:颅内压
正常成人平卧时颅内压为10一15mmHg(1.33一2kpa)。颅内压15一20mmHg(2一2.7kpa)为轻度增高。20-40mmHg(2.7一5.3kpa)为中度增高，>40mmHg(1> 5.3kpa)为重度增高
知识点24:
动脉血二氧化碳分压(PaCO2)正常值:35一45mmHg(4.7一6.OkPa)。平均40mmHg(5.33kPa)。
动脉血氧分压(Pa02)正常值:90一100mmHg(12一13.3kPa)。
动脉血氧饱和度正常值:96%一100%.
知识点25:血压
测量血压时要做到“四定”:定期间、定部位、定体位、定血压计。
影响血压的因素:
袖带太窄，所测血压，偏高，反之则，偏低。
袖带太松，所测血压。偏高，反之则，偏低。
胶动脉的位置高于心脏水平，所测血压偏低，反之则偏高。
读数时视线高于水银柱(俯视)，则读数偏高，反之则偏低。
知识点26:呼吸气昧的改变
1)恶臭味:可见于支气管扩张或肺脓肿病人。
2)肝腥(肝臭)味:可见于肝性脑病(肝昏迷)病人。
3)氨(尿)味:可见于尿毒症病人。
4)烂苹果味:可见于糖尿病酮症酸中毒病人。
5)刺激性大蒜味:可见于有机磷农药中毒病人。
知识点27:新生儿的特殊生理状态
(1)生理性体重下降:出生后2一4天有一暂时体重下降.4天后回升。7一10天应恢复出生时的体重.
(2)生理性黄疽:出生2一3天出现，于4一6天最明显，2周内消退。
(3)乳腺增大，出生后3一5天，有时可有乳汁，2一3周消退，严禁挤乳，以防感染和乳腺管的损伤。
(4)阴道出血:女婴出生后5一7天有时可见有少量阴道出血，连续1一2天自止。
知识点28:产后出血的因素
(1)子宫收缩乏力。
①全身性因素：有消耗性疾病，营养不良，严重贫血，产程延长或者难产使体力消耗厉害的，使用过多的镇静剂，麻醉剂和降压药等。
②局部因素:羊水过多，巨大儿。多胎等子宫肌纤维过度伸展，子宫肌纤维退行性变，前置胎盘等.
(2)胎盘滞留和残留，妨碍了子宫收缩。
(3)软产道损伤.
(4)凝血功能障碍:重型胎盘早剥，妊高征、死胎、羊水栓塞等。
知识点29:预产期推算方法
未次月经第1天起，月份减3或加9，日期加7;如为阴历，月份仍减3或加9。但日期加15，实际分娩日期与推算的预产期可以相差1一2周。如孕妇记不清末次月经的日期，则可根据早孕反映出现时间、胎动开始时间以及子宫高度等加以估计。
知识点30:颅内压增高的临床表现
头痛、呕吐、权俘L头水肿是颅内压增高的“三主征”。还也许出现一侧或双侧眼球外展不全、复视、头晕、反映迟钝、智力减退；晚期可出现生命体征的变化。如血压升高、心率缓慢:脉搏洪大有力、呼吸深大变慢等:最后可导致呼吸、循环功能衰竭。
知识点31:宫颈癌临床分期
Ⅰ期癌瘤限于宫颈(不考虑宫体是否受侵)。I al期轻微显微镜下间质浸润I a2期显微镜下可测量的微小瘤，间质浸润深度自上皮或腺体基底膜向下不超过5mm，水平方向浸润不超过7mm，大于上述病变范围应为Ib期。b期病变范围超过I a2期，临床可见或看不见病灶，已有的脉管(静脉或淋巴管)侵犯不变更分期，但应特别注明。以便决定是否影响以后的治疗。
Ⅱ期癌瘤超过宫颈。但浸润未达盆壁，癌瘤已累及阴道，但未达成下三分之一。Ⅱa期无明显宫旁浸润.Ⅱb期有明显的宫旁浸润。
Ⅲ期癌瘤浸润已达盆壁，直肠检查时与盆壁间无间隙；肿瘤累及阴道下三分之一；有肾孟积水或肾无功能者均属Ⅲ期。除外因其他因素引起的肾孟积水或肾无功能。Ⅲa期癌瘤浸润未达盆壁。但累及阴道三分之一。Ⅲb期癌瘤浸润已达盆壁。或肾孟积水。或肾无功能。
Ⅳ期癌瘤传播已超过真骨盆，或临床侵犯膀胱或直肠粘膜。Ⅳa期癌瘤侵犯至临近器官。Ⅳb期癌瘤播散至远处器官.
知识点32:有机磷农药中毒的烟碱样作用
有机磷农药中毒时与血中胆碱醋酶结合。使胆碱醋酶不能水解乙酞胆碱。而运动神经作用于横纹肌时。其化学介质是乙酞胆碱。由于乙酞胆碱无胆碱醋酶去水解而长期存在。遂使横纹肌长期持久收缩。尤以面部小肌肉的兴奋形成抽搐。即使病人已昏迷。仍可见面肌颤动，可认为是一特性。此种症状类似过多吸烟致血中烟碱过多中毒现象。故称为烟碱样作用。运动神经未梢落招物质虽然是乙酞胆碱，但此外的乙酞胆碱是不能用阿托品解除的。只能待胆碱酷酶来水解消除。
知识点33:导尿注意事项
对于膀胱高度膨胀且又极度衰弱的病人，第一次放尿不应招讨l000ml。以防腹压忽然减少而引起虚脱。或因膀胱内压力忽然减少引起膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。
知识点34:吸氧
吸氧浓度(%)＝21+4x氧流g（L/min），吸氧时湿化瓶装1/3~1/2蒸馏水，急性肺水肿病人吸氧时，湿化瓶内该盛20%一30%酒精，可减少肺泡表面内泡沫张力。
知识点35:氧疗
低浓度氧疗<40%，合用于低氧血症伴二氧化碳潴留的病人。
中浓度氧疗40%一60%，合用于肺水肿、心肌梗死、休克病人。
高浓度氧疗>60%。合用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的病人。
知识点36:
前负荷是指心肌收缩之前所碰到的阴力或负荷，即在舒张末期，心室所承受的容量负荷或压力就是前负荷.
前负荷与静脉回流量有关，在一定范围内，静脉回流量增长，则前负荷增长.那么，影响静脉回流的因素有哪些呢?
(1)瓣膜病变，如二、三尖瓣、积极脉瓣关闭不全可使容量负荷增长，二尖瓣、三尖瓣狭窄可使容量负荷减少.(2)内外分流性疾病，如房间隔、室间隔缺损、动脉导管未闭可使容量负荷增长。(3)全身性血容量改变，如短时间内输入大量液体、甲亢、慢性贫血等可使容量负荷增长。大汗、腹泄、失血等导致有效循环血量减少，可使前负荷减少。
知识点37:
后负荷是指心肌收缩之后所碰到的阻力或负荷，又称压力负荷.积极脉压和肺动脉压就是左、右心室的后负荷。对左心室来说，在无积极脉瓣狭窄或积极脉瓣缩窄时，其后负荷重要取决于:(1)积极脉的顺应性:即积极脉内容量随压力升高管壁扩张的能力，如血管壁增厚，则顺应性减少。(2)外周血管阻力:它取决于小动脉血管床的横断面积及血管紧张度，后者受血管和体液因素的影响.(3)血液粘度:血液粘度增高，则外周血管阻力增大。(4)循环血容量。其中，以外周血管阻力为最重要，临床上常以此作为左心室后负荷的指标。
知识点38:T管拔管指征
T管拔管指征:若T管引流出的胆汁色泽正常，且引流量逐渐减少，可在术后10日左右，试行夹管1一2日，夹管期间应注意观测病情，病人若无发热、腹痛、黄疽等症状，可经T管做担道造影，如造影无异常发现，在连续开放T管24小时充足引流造影剂后，再次夹管2一3日，病人仍无不适时即可拔管。
知识点39:医嘱的种类
(1)长期医嘱:在效时间在24小以上，当医生主明停止时间后医嘱失效。
长期医嘱涉及:护理常规、护理级别、饮食、体位、隔离种类、出院、转科、死亡以及药名后用法为qod、 bid、 tid、qid、 qh、q2h、qm、qn、biw的医嘱，如维生素CO.ltid；青霉素80万u im bid。
(2)临时医嘱:有效时间在24小以内，一般只执行1次.有的临时医嘱有限定执行时间，如手术、检查、X线摄片、会诊及各项特殊检查等;有的需立即执行。
(3)备用医嘱:根据病情需要又分为长期备用医嘱和临时备用医嘱。
①长期备用医嘱:有效时间在24小以上，需要时用(Prn)，两次执行之间需有间隔时间，由医生注明停止时间方为失效，如哌替啶((度冷丁)50mgimq6hprn。
②临时备用医嘱:有效时间在12小以内，必要时用(sos)，只执行1次，过期尚未执行则失效。
知识点40:酒精擦浴法
乙醇浓度:25%一35%;
量:100 - 200m1;
温度:27一370℃;
禁忌擦拭部位:胸前区，腹部，后颈部，足心。
知识点41:宫缩乏力导致产程曲线异常
产程进展的标志是宫口扩展和胎先露部下降，运用产程图可以监护产程和及时辨认难产。子宫收缩乏力均可导致产程图曲线异常，有以下8种:
(1)潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称潜伏期，初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称潜伏期延长。
(2)活跃期延长：从宫口扩张3cm开始至宫口开全称活跃期.初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称活跃期延长。
(3)活跃期停滞：进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上，称活跃期停滞。
(4)第二产程延长:第二产程初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩，称第二产程延长。
(5)第二产程停滞:第二产程达1小时胎头下降无进展，称第二产程停滞。
(6)胎头下降延缓:活跃期晚期至宫口扩张9- 10cm，胎头下降速度每小时少于1cm，称胎头下降延缓。
(7)胎头下降停滞:活跃期晚期胎头停留在原处不下降达1小时以上，称胎头下降停滞。
(8)滞产:总产程超过24小时。
以上8种产程进展异常，可以单独存在，也可以合并存在。
知识点42:成人剂量折算小儿剂量
1按体重计算儿童剂量每日(或每次)＝成人剂量/60×儿童估计体重(kg)
儿童剂量每日(次)日＝儿童药量(kg/次或日)×儿童估计体重(kg)
2.根据成人剂量折算
初生~1个月相称成人用药量的比例:1/18 - 1/14;
1一6个月相称成人用药量的比例:1/14-1/17;
1一2岁相称成人用药量的比例:1/5一1/4;
2一4岁相称成人用药量的比例:1/4一1/3;
4一6岁相称成人用药量的比例:1/3一2/5;
6一9岁相称成人用药量的比例:2/5一1/2;
9~岁相称成人用药量的比例:1/2~2/3。
知识点43:正常心脏听诊部位
听诊A区:积极脉瓣区，位于胸骨右缘第二肋间。
A2:积极脉第二听诊区，位于胸骨左缘第三、四肋间。
P:肺动脉瓣听诊区，位于胸骨左缘第二肋间。
M:二尖瓣区，位于左锁骨中线的第五肋间。
T:三尖瓣区，胸骨体下端，近剑突稍偏右，或稍偏左。
知识点44:氧浓度和氧流量的关系为:
吸氧浓度(%)等于21＋4×氧流量(L/min)
1.低浓度氧疗:又称控制性氧疗，吸氧浓度低于40%应用引甲氮血症伴二氧化碳储留的患者，如慢性阻塞性肺病和慢性呼吸衰竭，呼吸中枢对二氧化碳增高的反映很弱，呼吸的维持重要依靠缺氧刺激外周化学感受器。
2.中档浓度氧疗:吸氧浓度为40%-60%。重要用于有明显通气/灌注比例失调或显著弥散障碍的患者。特别是血红蛋白浓度很低或心输出量局限性者，如肺水肿、心肌梗死、休克等。
3.高浓度氧疗:吸氧浓度在60%以上。应用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的患者，如成人型呼吸窘迫综合征、心肺复苏后的生命支持阶段。
4.高压氧疗:指在特殊的加压舱内，以2一3kg/cm2的压力给予100%的氧吸入。重要合用于一氧化碳中毒、气性坏疽等。
知识点45:脱水
低渗性脱水用2/3张含钠液，等渗脱水1/2张含钠液，高渗脱水补给1/3~1/5张含钠液。若临床上判断脱水性质有困难可先按等渗性脱水解决。
知识点47:病毒性心肌炎
病毒性心肌炎患者约半数于发病前1一3周有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠和恶心，呕吐等消化道症状，然后出现心悸、胸闷等症状。体检可发现与心热限度不平行的心动过速及各种心律失常，心电图可见ST-T改变，R被减少和各种心律失常，特别是房室传导阻滞，心电图示:一度房室传导阻滞，普遍导联T波倒置.