妊娠合并急性病毒性肝炎护理.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,妊娠合并急性病毒性护理,定义,：,病毒性肝炎是,由多,种病毒引起的,以肝脏病变为主的,传染病,。,严重威胁孕产妇生命安全死亡率占孕产妇间接死亡第二位，仅次于妊娠合并心脏病。,其中乙型肝炎病毒感染最常见。,急性病毒性肝炎,急性病毒性肝炎,妊娠对病毒性肝炎的影响,1.妊娠使新陈代谢增加肝脏负担加重,2.合并妊高症时可发生，急性肝坏死，肝昏迷，血危及生命。,急性病毒性肝炎,病毒性肝炎对产妇、胎儿、新生儿的影响,一、对,孕妇,的影响：,早孕反应重，合并妊高症,机会增加凝血功能,，产后大出血。,二、对胎儿的影响：,病毒通过胎盘进入胎儿体,内流产、早产、死胎、死产、新生儿死亡,临床表现及诊断,症状：,消化道症状，如恶心、呕吐、腹胀、,肝区疼痛加重；乏力，黄疸。,体征：,皮肤.巩膜黄染、肝肿大、叩击痛。,急性病毒性肝炎,治疗要点,一般治疗,：知识普及，在医生指导下妊娠。,注意休息，加强营养，三高一低饮食,，排便通畅。,定期检查防感染（,2000mg/l,）。,保肝,(,用药,),。,预防,dic,和肝脏综合症,(,生命体征，有无出血倾向，记尿量）。,急性病毒性肝炎,产科处理,妊娠期：,轻型者积极治疗肝炎，继续妊娠,。,中晚期：加强胎,心,监护，保肝；治疗无效者终止妊娠。,分娩期：,1,产程进展，心理护理。,2,抗凝：,分娩前一周注射,V,K,1,，,备,血。,3,宫口开全：,产钳或胎吸助产缩短第二产程用宫缩剂,，,防出血。,4,防感染：,2000mg/l,产褥期：,预防,出血，,感染.,加强对新生儿护理,，注射球蛋白，,不宜哺乳，回乳用麦芽。,急性病毒性肝炎,护理措施,一、妊娠期,注意休息加强营养，防止交叉,传播，注射乙型肝炎免疫球蛋白。,重症肝炎,注意观察血压、尿量、出血倾,向及时发现肝昏迷前驱表现.观,察有无凝血机制障碍或DIC出现。,急性病毒性肝炎,二、分娩期,1、住隔离产房，多关心产妇，消除紧张心理.,2、严格执行消毒隔离制度，防止产道损伤，,新生儿产伤.,3、预防产后出血，配血.,4、宫口开全后手术助产，缩短产程，胎儿娩出后,给宫缩素.,急性病毒性肝炎,三、产褥期,1、产后及时采取避孕措施.,2、凡接触过产妇的器械，布类、衣服均严,格消毒；排泄物、呕吐物、胎盘做特殊,处理.,3、HBsAg阳性产妇不宜母乳喂养，应人工,喂养，注射乙肝疫苗.,急性病毒性肝炎,急性病毒性肝炎,敬请提出宝贵意见！,