2023年宁夏省主治医师外科学基础普外考试试题.docx

宁夏省主治医师外科学基础普外考试试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、阑尾动脉来源于
A．右结肠动脉
B．中结肠动脉
C．肠系膜下动脉
D．肠系膜上动脉
E．回结肠动脉
2、男性，65岁，右腹股沟可复性球形肿块2年。逐渐增大。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物。未进入阴囊，平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时肿物复出，应诊断为__
A．右腹股沟斜疝
B．右侧腹股沟直疝
C．右侧股疝
D．右侧精索鞘膜积液
E．交通性鞘膜积液
3、下肢静脉曲张的重要并发症
A．小腿溃疡
B．足部溃疡
C．小腿丹毒
D．深静脉血栓形成
E．静脉瓣功能不全
4、28岁女性，妊娠5月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症状，应选择下列哪种治疗方法
A．抗甲状腺药物治疗
B．手术切除大部分甲状腺
C．终止妊娠后手术治疗
D．终止妊娠后服抗甲状腺药物
E．放射性碘治疗
5、男性，28岁，腰背痛1年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，血液检查RF(-)，抗链球菌溶血素“O”:200U，血沉：54mm/1h。初步诊断应一方面考虑
A．类风湿关节炎
B．弥散性特发性骨骼骨肥厚病(DISH病)
C．强直性脊柱炎
D．脊柱结核
E．肥大性脊柱炎
6、细菌性肝脓肿的最常见致病菌是
A．粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌
B．大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌
C．溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌
D．大肠杆菌、绿脓杆菌和厌氧菌
E．大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌
7、哪颗牙根尖距上颌窦下壁最近
A．上颌第一磨牙
B．上颌第二磨牙
C．上颌第一前磨牙
D．上颌第二磨牙
E．上颌第三磨牙
8、下述解决方法最恰当的是
A．更换敷料，高流量吸氧
B．床旁打开切口，清除血肿
C．补液，降温治疗，同时静脉给予肾上腺皮质激素
D．抗甲状腺药物治疗，静脉给予碘剂
E．静脉推注葡萄糖酸钙
9、下列哪项是特异性感染
A．疖
B．丹毒
C．气性坏疸
D．新生儿皮下坏疸
E．脓性指(趾)头炎
10、小儿阑尾炎的临床特点是
A．局部明显压痛
B．局部肌紧张
C．胃肠道症状明显
D．初期出现高热，呕吐
E．穿孔率可达80%
11、上消化道大出血休克时，首选的治疗方法是
A．放置胃管注入止血药
B．平卧位下肢抬高并予吸氧
C．紧急经纤维内窥镜止血
D．积极补充血容量
E．静脉注入制酸药
12、血栓闭塞性脉管炎病变重要位于
A．大、中动脉
B．中小静脉
C．中小动静脉，而以动脉为主
D．中小动静脉，而以静脉为主
E．小动脉，而不发生于静脉
13、下列导致肠梗阻的因素中，需考虑立即手术治疗，除外
A．小肠扭转
B．小肠粘连
C．成年人肠套叠
D．急性肠系膜上动脉血管闭塞
E．回盲部肿瘤
14、男性，35岁，肛门连续性剧烈疼痛3天，局部有肿物突出，无便血。查体：体温36.5℃，肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最也许的诊断是
A．肛裂
B．肛门周边皮下脓肿
C．直肠息肉
D．血栓性外痔
E．内痔脱出
15、胃壁肌层的肌纤维方向为
A．内层为纵行肌，中层为环形肌，外层为斜行肌
B．内层为环形肌，中层为纵行肌，外层为斜形肌
C．内层为斜行肌，中层为纵行肌，外层为环形肌
D．内层为纵行肌，中层为斜行肌，外层为环形肌
E．内层为斜行肌，中层为环行肌，外层为纵形肌
16、下列哪项不是寿胎丸的组成药物
A．菟丝子
B．杜仲
C．桑寄生
D．川断
E．阿胶
17、有关血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别，下列哪项是错误的
A．前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉
B．前者局部炎症反映明显，后者局部症状不明显
C．前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍
D．前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主
E．前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全
18、与将工作模型制作成可卸代型模型目的无关的是
A．制作出的冠熔模边沿与工作模型基牙的颈缘线完全吻合
B．制作出的冠与基牙密合
C．制作出的冠无间隙，无悬突
D．制作出的冠与邻牙有良好的邻接关系
E．制作出的冠利于就位
19、新生儿坏死性小肠炎不易受累的部位为
A．十二指肠
B．回肠末端
C．结肠
D．空肠
E．盲肠
20、有关滑动疝的概念，对的的是
A．滑动疝是指肠管滑入了疝囊内
B．通常是难复性疝
C．滑动疝是指大网膜与疝囊粘连并成为疝囊壁的一部分
D．滑动疝是指膀胱滑入了疝囊内
E．滑动疝是指乙状结肠滑入了疝囊内
21、人体日需要NaCl为
A．3.5g
B．4.0g
C．4.5g
D．5.0g
E．5.5g
22、经检查，诊断急性胰腺炎，若要证实本病例属于重症胰腺炎，最有价值的实验室检查是
A．尿淀粉酶
B．血淀粉酶
C．白细胞计数和分类
D．腹穿液性状及淀粉酶测定
E．血红蛋白和红细胞压积测定
23、以下解决中不对的的是
A．镇静
B．给予心得安
C．降温
D．给予碘剂
E．给予甲状腺素制剂
24、如为Ⅱ度内痔核，应采用下列哪项治疗方法较合适
A．冷冻疗法
B．硬化剂治疗
C．微波治疗
D．内痔乳胶圈套扎疗法
E．骶部麻醉下扩肛
25、最有效和简朴的治疗宜用
A．大量有效抗生素
B．经皮肝穿刺脓肿引流
C．肝左叶切除术
D．剖腹探查切开引流
E．以上都不对
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、患者的Ⅰ临床分期为
A．0期
B．Ⅰ期
C．Ⅱ期
D．Ⅲ期
E．Ⅳ期
2、男性，31岁，阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天、腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，2年前曾行阑尾切除术。查体：右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音低、少。可诊断为
A．粘连性单纯性肠梗阻
B．急性化脓性腹膜炎
C．阑尾残株炎
D．麻痹性肠梗阻
E．绞窄性肠梗阻
3、女性，45岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞20×10 9/L。下列哪种情况也许性大
A．急性胰腺炎迁延不愈
B．急性胰腺炎并发脓肿
C．急性胰腺炎并发假性囊肿
D．急性胰腺炎合并局限性腹膜炎
E．急性胰腺炎合并急性胆囊炎
4、胆总管内正常压力为
A．＜0.059kPa
B．0.059～0.88kPa
C．0.88～1.47kPa
D．1.47～1.96kPa
E．1.96～2.45kPa
5、经治疗患儿病情无明显好转，出现高热，腹胀加重，伴腹壁红肿，水肿，有明显的腹膜炎体征，此时考虑出现下列哪种并发症
A．肠梗阻
B．急性阑尾炎
C．上消化道穿孔
D．肠坏死、肠穿孔
E．原发性腹膜炎
6、病人失血量估计最低在
A．200ml
B．400ml
C．600ml
D．800ml
E．1000ml
7、正常初生小儿的体重、身长约为
A．2kg、30cm
B．2.5kg、40cm
C．3kg、50cm
D．4kg、60cm
E．4.5kg、70cm
8、肛瘘挂线疗法最大的优点是
A．病人痛苦小
B．结扎线同时可作为瘘管引流物
C．换药方便
D．不引起肛门失禁
E．肛瘘复发率低
9、区域性切除术是指
A．肿块局部切除术
B．胰头十二指肠涉及累及的血管整块切除
C．保存幽门的胰头十二指肠切除术
D．Wipple手术加肝转移性肿瘤切除术
E．原发肿块及转移性肿块均为局部切除
10、无结石性胆囊炎发生的重要因素是
A．胆道蛔虫引起感染
B．致病菌随血行扩散至胆囊
C．迷走神经功能亢进
D．胆汁淤滞
E．胆汁中胆固醇过多
11、最恰当的解决是
A．通畅引流，加压包扎
B．二次手术，修补食管裂口
C．二次手术，修补气管裂口
D．气管插管
E．二次手术，甲状旁腺创面修补
12、下列情况均提醒也许发生了麻痹性肠梗阻，除了
A．腹膜后血肿
B．腹膜内严重感染
C．腹部大手术
D．低血钾、低血镁
E．肠道肿瘤
13、关于胆囊癌，以下哪项是错误的
A．胆囊癌的发病与胆囊结石有关
B．胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向
C．胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血性转移
D．胆囊癌好发于体部，多为腺癌
E．胆囊癌的初期临床表现常有黄疸、右上腹肿块
14、小儿暑温的好发月份是
A．5～7月
B．6～8月
C．7～9月
D．8～10月
E．9～11月
15、下列哪项不是急性阑尾炎的手术治疗适应证
A．阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎
B．阑尾炎性包块
C．慢性阑尾炎急性发作
D．青年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎
E．化脓性或坏疽性阑尾炎
16、残胃癌多发生在离第一次手术约
A．15～2023
B．10～2023
C．20～25年
D．小于5年
E．5～2023
17、肝癌与肝脓肿鉴别最容易混淆诊断的是
A．右上腹部肿块
B．发热
C．肝区疼痛
D．肝癌坏死液化
E．贫血
18、男性，34岁，农民，连续发热14天，伴腹泻8天，大便4～5次/天，4小时前突起右下腹剧痛，随后感心慌、出汗、呕吐、腹胀。查体：下腹广泛压痛，以右下腹明显，有肌紧张及反跳痛，肠鸣音消失。血象：WBC19.6×10 9/L
A．阿米巴痢疾并肠穿孔
B．血吸虫病性急性阑尾炎
C．结肠肿瘤穿孔
D．伤寒并发肠穿孔
E．肠结核并结核性腹膜炎
19、下列哪种骨折容易发生缺血性骨坏死
A．桡骨远端骨折
B．股骨转子间骨折
C．跟骨骨折
D．股骨颈骨折
E．股骨干骨折
20、为明确黄疸性质，先做下列哪项检查故意义
A．HBsAg
B．肝功能测定
C．大便找脂肪滴
D．γ-GT
E．GPT测定
21、逆行性牙髓炎的感染来源于
A．龋洞
B．隐裂
C．楔状缺损
D．牙周病所致的深牙周袋
E．磨损
22、神经损伤与手部畸形的关系中，下列哪种是错误的
A．桡神经损伤-垂腕垂指
B．尺神经损伤-爪死手
C．正中神经损伤-猿状手(或铲状手)
D．尺神经损伤-骨间肌萎缩 E，正中神经损伤-拇指内收畸形
23、闭袢性肠梗阻的特点是
A．呕吐频繁
B．疼痛为阵发性剧痛
C．肠鸣音高亢时，有高调金属音
D．可排出粘液血样便
E．腹部有不对称隆起
24、对该病有确诊价值的检查为
A．腹部X线
B．B超
C．肝CT
D．肝穿刺针吸细胞检查
E．肝功能检查
25、严重损伤后需及时解决的代谢变化是
A．代谢性碱中毒
B．呼吸性碱中毒
C．初期混合性碱中毒
D．代谢性酸中毒
E．混合性酸中毒