2023年内科主治医师考试模拟题.doc

2023内科主治医师考试模拟题

　(单项选择题)中度发热的口腔温度是(　)。

　　A.37℃～37.2℃

　　B.37.3℃～37.9℃

　　C.38℃～38.9℃

　　D.39℃～40.9℃

　　E.41℃以上

　　【答案】C

　　【解析】发热

　　【考点】

　　以口腔温度为标准，可将发热限度分为：

　　①低热37.3～38℃。

　　②中档度热(38.1～39℃)。

　　③高热39.1～41℃。

　　④超高热41℃以上。
(单项选择题)下列哪种疾病不是朊毒体感染(　)。

　　A.克-雅病

　　B.莱姆病

　　C.库鲁病

　　D.裘-斯综合征

　　E.致命性家族失眠症

　　【答案】B

　　【解析】莱姆病是由伯氏疏螺旋体所致的自然疫源性疾病，又称莱姆疏螺旋体病。临床表现重要为皮肤游走性红斑、心脏传导阻滞、神经系统脑膜炎症状和关节炎等多系统、多脏器损害。该病是由硬蜱叮咬传播的一种多系统受累的传染病，称为莱姆病。

　　【考点】传染病
(单项选择题)哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热(　)。

　　A.病原体产生的外源性致热原

　　B.病原体产生的内源性致热原

　　C.血液中白细胞产生的外源性致热原

　　D.血液中白细胞产生的内源性致热原

　　E.血液中白细胞及病原体的代谢产物

　　【答案】D

　　【解析】致热源性发热，多数患者的发热是由于致热源所致。微生物病原体及其产物、炎症渗出物、无菌性坏死物质、抗原抗体复合物等作为外源性致热源激活白细胞，使其产生并释放内源性致热源，后者作用于体温调节中枢，通过增长产热、减少散热而使体温升高。

　　【考点】发热
(单项选择题)肱二头肌反射中枢在(　)。

　　A.颈髓2～3

　　B.颈髓3～4

　　C.颈髓5～6

　　D.颈髓7～8

　　E.颈髓8，胸髓1

　　【答案】C

　　【解析】肱二头肌反射中枢在颈髓5～6。

　　【考点】神经系统检查
(单项选择题)最重要的可控制的脑卒中危险因素是(　)。

　　A.高胆固醇和高脂血症

　　B.糖尿病

　　C.吸烟

　　D.高血压病

　　E.高血黏稠度

　　【答案】D

　　【解析】高血压病

　　【考点】最重要的可控制的脑卒中危险因素是控制血压。
(单项选择题)出血性脑卒中与缺血性脑卒中最有鉴别价值的辅助检查为(　)。

　　A.脑血管造影

　　B.头颅CT

　　C.腰穿

　　D.TCD

　　E.SPECT

　　【答案】B

　　【解析】脑血管病

　　【考点】脑出血是指原发性非外伤性脑实质出血。首选CT检查，可显示圆形或卵圆形均匀高密度血肿。
　(单项选择题)根性感觉障碍特点不应有(　)。

　　A.出现感觉分离

　　B.感觉障碍范围呈带状

　　C.放射性疼痛

　　D.症状在病变同侧

　　E.咳嗽等增长腹压动作可加重疼痛

　　【答案】A

　　【解析】根性感觉障碍特点不应出现感觉分离。痛觉和温度觉，触觉，深感觉等的第一神经元均在脊髓后根节。脊髓后根受损后，其支配区内皮肤出现节段性带状分布的各种感觉缺失或减退。但也有相应后根的放射性疼痛，称根性疼痛。

　　【考点】神经内科
(单项选择题)伤寒病人解除隔离的重要标准是(　)。

　　A.体温下降

　　B.血培养转为阴性

　　C.体征消失

　　D.肥达反映阴转

　　E.症状消失，大便培养连续2次阴性(间隔5日)

　　【答案】E

　　【解析】伤寒病人解除隔离的重要标准是症状消失，大便培养连续2次阴性(间隔5日)。

　　【考点】伤寒