2023年浙江省临床助理医师外科学坐骨神经痛概述考试试题.docx

2023年浙江省临床助理医师外科学：坐骨神经痛概述考试试题
本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目规定的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。)
1、天狼星红苦味酸染色法的结果是
A．胶原纤维呈黑色，细胞核呈蓝色，其他呈黄色 B．胶原纤维呈绿色，细胞核呈红色，其他呈黄色 C．胶原纤维呈红色，细胞核呈蓝色，其他呈绿色 D．胶原纤维呈黄色，细胞核呈蓝色，其他呈绿色 E．胶原纤维呈红色，细胞核呈绿色，其他呈黄色
2、神经母细胞瘤的典型的组织学特点是
A．瘤细胞呈栅栏状排列 B．肿瘤出血、坏死明显 C．瘤细胞形成纤维心菊形团 D．瘤细胞围绕血管形成菊形团 E．瘤细胞呈上皮样
3、三羧酸循环发生的部位是
A．细胞核 B．微粒体 C．线粒体 D．内质网 E．细胞液
4、下列不被认为是苗勒管腺肉瘤相应的良性肿瘤的是
A．子宫腺纤维瘤 B．乳头状腺纤维瘤 C．乳头状囊腺纤维瘤 D．腺肌瘤 E．平滑肌瘤
5、关于细胞凋亡下列错误的是
A．细胞凋亡是由基因控制的细胞死亡 B．细胞凋亡特性性形态学改变是凋亡小体的形成 C．细胞凋亡时局部无炎症反映 D．细胞凋亡DNA片段化 E．细胞凋亡是一个不耗能过程
6、在一定范围内，个体从众的数量会随着群体规模的增长而上升，到超过一定范围，则对影响作用不明显，这个区分的临界值大体在多少人
A．1～2 B．2～5 C．3～4 D．3～5 E．4～5
7、早产儿、新生儿出血，应首选
A．肝素
B．去甲肾上腺素
C．维生素K
D．氨甲苯酸
E．肾上腺素
8、下列哪项不属于医源性疾病的范围
A．药源性疾病
B．药物不良反映
C．意外中毒
D．医院内感染
E．药物引起的营养性疾病
9、雌激素受体阳性的乳癌在根治术后最常用的激素治疗方法是
A．卵巢切除
B．口服三苯氧胺
C．口服甲地孕酮
D．肌注丙酸睾酮
E．口服泼尼松
10、脊髓前角运动细胞病变时，出现
A．相应节段支配肌的中枢性瘫痪，无感觉障碍
B．周边神经支配区肌的周边性瘫痪，无感觉障碍
C．周边神经支配区肌的周边性瘫痪，有感觉障碍
D．相应节段支配肌的周边性瘫痪，无感觉障碍
E．相应节段支配肌的周边性瘫痪，有感觉障碍
11、李先生，72岁。突发连续性胸骨后疼痛4h，含服硝酸甘油无效。心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩9次/分，呈二联律。除立即止痛外应迅速给予____
A．普罗帕酮静脉给药 B．利多卡因静脉给药 C．普鲁卡因胺口服 D．美西律口服 E．维拉帕米口服
12、下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是
A．西咪替丁
B．阿托品
C．硫糖铝
D．奥美拉唑
E．枸橼酸铋钾
13、女性，31岁。无明显的不适症状，单位体检时X线检查见肺上叶有一直径1.0cm的圆形阴影，该患者最有也许的诊断是
A．局灶型肺结核 B．浸润型肺结核 C．干酪样肺炎 D．肺结核球 E．肺癌
14、支气管扩张的典型x线表现____
A．肺纹理增多 B．肺纹理正常 C．肺纹理紊乱 D．卷发样改变 E．片状阴影
15、心理治疗的排除标准是
A．神经症者 B．人格障碍者 C．精神病性障碍者D．婚姻家庭问题者 E．性心理障碍者
16、下列关于脑的解剖描述错误的是
A．每侧大脑半球分为额叶、顶叶、颞叶、枕叶和岛叶5个叶 B．端脑的表面为灰质，称大脑皮质。皮质深面是由出入皮质的神经纤维形成的白质，称大脑髓质 C．位于大脑半球底部深埋于端脑基底髓质白质中的一群灰质核团，称基底神经核 D．基底神经核由纹状体、屏状核和豆状核构成 E．纹状体涉及尾状核和豆状核，后者又分为壳核和苍白球
17、对眼猪囊尾蚴病病人首选的治疗是
A．阿苯达唑
B．吡喹酮
C．氯喹
D．伯氨喹
E．手术
18、体重超过同性别、同身高正常儿均值的30%～39%。此患儿属
A．轻度肥胖 B．中度肥胖 C．重度肥胖 D．肥胖症 E．以上都不是
19、恶性周边神经鞘膜瘤的蛋白标记阳性的是
A．S-100 B．LCA C．CK D．Desmin E．CD68
20、女性，35岁，右上腹疼痛2天，伴恶心、呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒、发热。体检：体温38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断一方面考虑
A．急性阑尾炎
B．急性胆囊炎
C．急性胰腺炎
D．胃十二指肠溃疡
E．胆总管结石，胆管炎
21、初期发现肺结核最有效的方法是
A．痰菌检查
B．X线检查
C．血沉测定
D．纤维支气管镜检查
E．结核菌素实验
22、血友病患者的出血特点是____
A．出血常遍及全身 B．多为自发性出血 C．随年龄的增长出血症状逐渐减轻 D．以关节腔出血或深部肌肉血肿为主 E．颅内出血常见
23、肠结核的腹痛部位常见于____
A．右上腹 B．左上腹 C．脐周 D．右下腹 E．左下腹
24、关于机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的重要区别在于初期
A．有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化
B．呕吐是否剧烈且频繁
C．有无休克
D．有无酸碱失衡、电解质紊乱
E．有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气
25、心理治疗医生是否成热称职的重要条件以及心理治疗成败的关键是
A．医生的技术水平
B．心理治疗实行的计划性
C．是否坚持保密原则
D．建立良好的医患关系
E．治疗方法的灵活性
26、影响心理治疗整合趋势的因素有
A．单一理论模型的局限性 B．各种疗法疗效接近 C．社会经济和政治压力 D．影响治疗效果的共同因素的研究 E．以上均是
27、女性，60岁，直肠痛手术后病理报告：中分化腺癌，5.8cm×4.2cm×3cm大小，侵及阴道后壁，肠系膜淋巴结3/7，查见转移癌，该患者 Dukes分期应为__。
A．B1期
B．B2期
C．C1期
D．C2期
E．D期
28、子宫内膜异位症的最佳确诊方法是
A．影像学检查 B．血清CA125值测定 C．有无继发性痛经 D．腹腔镜检查 E．妇科检查是否触及痛性结节
29、26岁，G1P0，孕37周，阴道流水4小时，急诊检查：BP110/75mmHg，胎头高浮，胎心100次/分，最适宜的解决是____
A．立即行B超检查 B．平车推至手术室立即行剖宫产 C．吸氧，左侧卧位 D．用平车推送病人到病房住院观测 E．用平车推送病人积极准备剖宫产，同时行阴道检查
30、关于H+分泌的叙述错误的是
A．近端小管通过Na+- H+互换分泌
B．远曲小管和集合管也可分泌
C．顺电化学梯度进行
D．与HCO3-的重吸取有关
E．与NH3分泌有关
二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。)
1、梅毒性积极脉炎时的病变应为
A．病变重要累及腹积极脉 B．内膜表面粥样斑块 C．常形成夹层动脉瘤 D．积极脉瓣膜正常 E．左心室肥大和扩张
2、下列症状不属于急性应激障碍最初症状表现的是
A．茫然 B．注意狭窄 C．定向困难 D．活动过多 E．记忆增强
3、健康人尿量一般为原尿量的
A．1/10 B．1/100 C．1/200 D．1/5000 E．1/1000
4、最常见闭经类型是:
A．子宫性闭经
B．卵巢性闭经
C．垂体性闭经
D．下丘脑性闭经
E．原发性闭经
5、能达成较好的说服效果的畏惧信息的强度应当是
A．无强度 B．轻微强度 C．中档强度 D．高强度 E．极高强度
6、下列关于上皮内瘤变的描述不对的的是
A．指的是上皮性恶性肿瘤浸润前的肿瘤性改变 B．重度非典型增生和原位癌统称为上皮内瘤变Ⅲ级 C．高级别上皮内瘤变可与浸润癌同时存在 D．属于一种初期癌 E．用于描述上皮从非典型增生到原位癌的连续过程
7、机械性单纯性肠梗阻的临床表现，不涉及
A．腹部阵发性绞痛 B．腹痛时伴有肠鸣音亢进 C．有呕吐 D．有腹膜炎表现 E．有排便排气停止
8、关于妊娠对糖尿病的影响，以下哪项描述不对的
A．孕初期由于妊娠呕吐，空腹血糖减少，应及时减少胰岛素用量 B．随妊娠进展，抗胰岛素物质不断增多，机体对外源性胰岛素敏感性下降，胰岛素用量应相应增长 C．分娩前体力消耗大，进食少，易发生低血糖 D．分娩阵痛及精神紧张可使血糖发生较大波动 E．产后胰岛素用量应相应增长
9、膀胱的对的描述是
A．膀胱尖向下 B．空虚时所有位于盆腔内 C．底朝向后上方D．在男性，体与前列腺相斜 E．在女性，后方与直肠相邻
10、女性，26岁，1周来发热，乏力，纳差，恶心呕吐，尿黄。近2天来热退，但黄疸迅速加重，嗜睡。查ALT660IU/L，AST4501U/L，总胆红素250μmol/L，下列各项检查中，哪一项你认为对进一步诊断最有价值____
A．抗HAV-IgM B．HBsAg C．HCV-RNA D．抗HEV E．凝血酶原活动度(PTA)
11、下列疾病中，不引起食管位置或形态改变的是
A．积极脉扩张 B．膈疝 C．左房增大 D．胸腺肥大 E．食管癌
12、宫内节育器取器适应征,错误的是:
A．带器妊娠
B．计划再生育
C．副反映治疗无效，而出现发炎
D．放置期已满，需要更换
E．绝经2年者
13、TI抗原引起的免疫应答的特点是
A．可引起二次应答 B．有免疫记忆 C．多数可引起细胞免疫 D．有T细胞参与 E．可直接激活B细胞
14、以下不是二氧化碳在血液中运送的形式
A．碳酸氢盐
B．氨基甲酸蛋白
C．化学结合
D．物理溶解
E．氧合血红蛋白
15、关于1997年ADA糖尿病诊断标准，哪项不对的____
A．取消了NIDDM和IDDM的称法 B．保存了1型、2型糖尿病的名称 C．取消了营养不良性糖尿病 D．葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类 E．妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类
16、下述为血糖的重要去路，例外的是
A．在肝、肌肉等组织中合成糖原
B．转变成非必需氨基酸、甘油三酯等非糖物质
C．在细胞内氧化分解供能
D．转变成其他单糖及衍生物
E．转变成糖皮质激素
17、溃疡病合并急性穿孔不对的的是
A．忽然发生上腹痛 B．有腹膜炎的症状和体征 C．不一定有胃内容物溢入腹腔 D．半数以上有气腹 E．有的患者出现休克
18、患者男，18岁。当他听到鸟叫，就看到仙女在跳舞。这位患者存在的症状为
A．功能性幻觉 B．反射性幻觉 C．入睡前幻觉 D．心因性幻觉 E．内脏性幻觉
19、选切组织块的大小最佳为
A．2cm×1.5cm×0.3cm B．2cm×1.5cm×0.5cm C．2.5cm×1.5cm×0.5cm D．2cm×2cm×0.3cm E．2cm×1.5cm×0.4cm
20、阿米巴肝脓肿最常用的检测方法是____
A．肝脏同位素扫描 B．腹部CT检查 C．腹部MRI检查 D．腹部X线平片 E．肝脏B超检查
20、阿米巴肝脓肿最常用的检测方法是____
A．肝脏同位素扫描 B．腹部CT检查 C．腹部MRI检查 D．腹部X线平片 E．肝脏B超检查
21、上消化道大出血最常见的因素是
A．门脉高压症 B．出血性胃炎 C．胃癌 D．胃十二指肠溃疡 E．应激性溃疡
22、下列关于微动脉的描述，错误的是
A．小动脉的分支 B．是微循环血管的起始 C．中膜有1～2层平滑肌 D．可见内、外弹性膜 E．可以调节器官和组织中的血流量
23、心肌灌注显像和心肌18F-FDG葡萄糖代谢显像结合评价存活心肌，错误的是
A．灌注、代谢显像均正常，是心肌存活的表现 B．灌注、代谢均缺失，即灌注/代谢匹配，也表达心肌有一定的活力 C．灌注异常，代谢存在，即灌注/代谢不匹配，是心肌存活的表现 D．灌注、代谢均缺失，即灌注/代谢匹配，表达心肌梗死或者瘢痕 E．18N-NH3灌注/18F-FDG代谢PET显像检测存活心肌较SPECT显像方法，如201Tl再注射法、99mTc-MIBI硝酸盐介入法等更为准确可靠
24、进行计算机图像定量测试的图像解决是指
A．图像获取 B．校正光密度 C．消除噪声和图像分割 D．寻找稳定的图像输入条件获得最佳输入图像 E．定量测试分析
25、男性，73岁，左面颊部有一直径1.5cm的浅溃疡，周边隆起、质硬。皮下有成巢、成片状排列的细胞，丰富的嗜酸性胞质，泡状细胞核。可见明显的细胞间桥，中心有角化。伴有慢性炎细胞浸润。病理诊断是
A．基底细胞癌 B．鳞状细胞癌 C．腺鳞癌 D．汗腺癌 E．老年角化病
26、儿童孤独症的重要临床特性是
A．女孩多于男孩 B．通常起病于青少年期 C．表现为不同限度的人际交往障碍、爱好狭窄和行为方式刻板 D．多不伴有明显的精神发育迟滞 E．以上都对
27、认知疗法的最终治疗目的是
A．使来访者能带着最少的焦急、抑郁和敌意去生活 B．使来访者拥有比较现实、理性、宽容的生活哲学 C．减少来访者不良情绪体验 D．使来访者克服负性生活事件的困扰 E．使来访者克服情绪波动的影响
28、神经性厌食症诊断要点不涉及
A．明显体重减少 B．自己故意导致体重减轻 C．病理性怕胖 D．内分泌紊乱 E．食欲下降
29、秦先生，45岁，一月前诊断为急性心包炎，近两周呼吸困难严重，心率加快。查体发现患者有奇脉，奇脉的表现是____
A．脉搏搏动呈吸气性显著减弱，呼气时消失 B．脉搏搏动呈吸气性显著消失，呼气时减弱 C．脉搏搏动呈呼气性显著减弱或消失，吸气时减弱或有停顿 D．脉搏搏动呈呼气性显著减弱或消失，吸气时又复原 E．脉搏搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时又复原
30、治疗急性肾炎活动其重要的措施
A．休息和控制感染 B．非特异性抗感染治疗 C．低蛋白饮食 D．透析治疗 E．大量激素和免疫克制剂