2023年新疆外科主治医师神经外科学模拟试题.docx

新疆外科主治医师（神经外科学）模拟试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧，应诊断为__
A．股疝
B．腹股沟直疝
C．腹股沟斜疝
D．脐疝
E．白线疝
2、肾移植术后发生急性排斥反映的临床表现不涉及____
A．血压升高
B．移植肾部位有压痛
C．血红蛋白升高
D．体温升高
E．全身肌肉酸痛
3、疝容物为部分肠管壁者为
A．Richter疝
B．滑动疝
C．Littre疝
D．闭孔疝
E．难复性疝
4、患儿，男，9岁。头皮部初起丘疹色红，灰白色鳞屑成斑，毛发干枯，容易折断，易于拔落而不疼痛，已有年余，自觉瘙痒。其诊断是
A．肥疮
B．牛皮癣
C．白秃疮
D．白疤
E．圆癣
5、男性，45岁。原发性肝癌手术治疗后出院，门诊复查中，下列哪项不是必需的检查
A．癌胚抗原(CE
B．肝功能
C．甲胎球蛋白
D．肝脏B超
E．胸部X线片
6、下列药物均可在该病人中使用，除了
A．盐酸哌替啶
B．吗啡
C．抑肽酶
D．氟尿嘧啶
E．肠虫清
7、直肠肛管手术时的常用体位是
A．蹲位
B．截石位
C．左侧卧位
D．弯腰前倾位
E．膝胸位
8、关于气腹并发症哪一项是不对的的
A．二氧化碳气腹可使心率增快，出现心律紊乱
B．气腹可引起下肢静脉血栓形成
C．术后可出现肩背部酸痛
D．皮下气肿重要是腹腔内气压过高引起
E．气体栓塞重要是气腹针刺入腹膜后血管内，血流内气体逐渐积聚成气泡形成气栓
9、女性，40岁，因阵发性腹痛2天入院，入院前因经常腹痛伴不规则腹部肿块出现在本地医院行输液等非手术治疗1个月。入院后经非手术治疗，腹痛消失，肛门排气排便恢复正常，住院10天后出院。出院当天又发生腹痛，为阵发性发作，伴恶心呕吐。查体：右下腹可扪及一肿物，似为扩张肠袢。大便1次，隐血实验(++)。第2天检查发现肿物移至脐下正中腹，压痛，质软。第3天阵发性腹痛加重，下腹肿物移至左腹。应考虑的诊断是
A．慢性肠套叠
B．粘连性肠梗阻
C．肠扭转
D．肠结核
E．乙状结肠癌
10、核素检查的特点，除外
A．可显示器官和病变的位置
B．可显示器官和病变的大小、形态
C．能提供器官组织生理、生化和代谢变化
D．是一种动态性显像
E．是一种静态性显像
11、男，30岁，肛门口圆形紫色硬结2天，疼痛剧烈，最佳的治疗方法为
A．坐浴
B．局部封闭
C．应用抗生素
D．局部注射硬化剂
E．血栓外痔剥离术
12、腹部外伤合并出血性休克，重要的解决原则为
A．输血以补充血容量
B．镇静，吸氧
C．抗休克同时手术探查止血
D．应用抗生素
E．快速补充液体
13、以下有关急性肠系膜上动脉栓塞的临床表现的描述中，哪项是错误的
A．既往史中常有冠心病或房颤史
B．剧烈腹部绞痛，药物难以缓解
C．初期即出现明显的腹膜刺激征
D．频繁呕吐
E．可于初期出现休克
14、患者平卧下肢曲张静脉不充盈时，在腹股沟下方扎橡皮带阻断大隐静脉，然后让病人站立，放开橡皮带，见曲张静脉由上而下迅速充盈。诊断考虑为
A．小隐静脉瓣膜功能不全
B．下肢深静脉瓣膜功能不全
C．下肢深静脉阻塞
D．隐一股静脉瓣膜功能不全
E．交通静脉瓣膜功能不全
15、继发性腹膜炎有休克表现，应首选哪种治疗方法
A．积极抗休范，如休克不能纠正，不考虑手术
B．积极抗休克，如休克纠正，则用非手术治疗
C．积极抗休克的同时进行手术
D．立即手术
E．积极抗休克，如休克不能纠正，应延缓手术
16、单纯性机械性肠梗阻腹痛的因素是
A．梗阻部位肠管坏死
B．炎症渗液刺激腹膜
C．梗阻部分以下肠管痉挛
D．梗阻部位以上肠管强烈蠕动
E．腹腔内脏神经受到刺激
17、男性，62岁，胆囊切除术后，术中输血 200ml，术后第11天无明显诱因体温升高至38.6℃，血压95/55mmHg，查体见皮肤、巩膜黄染，化验检查发现贫血和血红蛋白尿，对该患者采用的治疗原则中哪一项是错误的
A．抗休克治疗
B．静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液
C．不得再进行输血治疗
D．防治DIC
E．必要时采用血浆置换治疗
18、上腹部疼痛10小时后转移至右下腹痛，恶心不吐，4天后发现右下腹有一界线不清，不活动、压痛性包块，发热38℃。WBCl4×10 9/L，最恰当的解决是
A．手术腹部引流
B．作钡剂灌肠检查
C．纤维结肠镜检查
D．抗炎治疗
E．剖腹探查包块切除
19、引起胆囊收缩素分泌的重要因素为
A．酸性胃液刺激
B．蛋白质食物刺激
C．脂肪食物刺激
D．迷走神经兴奋
E．食物头相刺激
20、急性弥漫性腹膜炎观测2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以肯定，适宜的解决措施不涉及以下哪一项
A．立即进行剖腹探查
B．补液，纠正脱水、酸中毒
C．禁食、胃肠减压
D．解痉、止痛
E．应用大剂量有效抗生素
21、腰麻术后最常见的并发症是____
A．恶心呕吐
B．背痛
C．脑脊髓膜炎
D．脑神经麻痹
E．头痛
22、呼吸性酸中毒应先解决的问题是
A．解除呼吸道梗阻，改善通气及换气功能
B．解决原发病
C．控制感染
D．单纯高浓度吸氧
E．给予碱性液体
23、该类腰痛，如左右不定，牵及两腿或连及肩背，或关节游走性冷痛，宜选方__
A．肾著汤合金匮肾气丸
B．肾著汤合独活寄生汤
C．肾著汤合桂枝汤
D．身痛逐瘀汤
E．防风汤
24、关于肝外伤的手术解决原则哪项是错误的
A．确切止血
B．清除坏死肝组织
C．阻止胆汁外溢
D．充足引流
E．解决肝损伤后就结束手术
25、某患者缺失，戴弹性义齿频繁咬下唇，也许的因素是（）
A．人工牙覆盖过大
B．人工牙覆盖过小
C．人工牙开
D．人工牙深覆
E．下唇黏膜增生
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、下列情况均提醒也许发生了麻痹性肠梗阻，除了
A．腹膜后血肿
B．腹膜内严重感染
C．腹部大手术
D．低血钾、低血镁
E．肠道肿瘤
2、在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜
A．以上都对
B．取1～2块组织
C．在肿瘤的中心
D．在溃疡的边沿
E．越深越好
3、合理的处置方式是
A．尽快手术
B．抗炎保守治疗
C．保胎，保守治疗
D．终止妊娠
E．立即行剖宫产术
4、关于乳牙髓腔特性描述错误的是
A．髓室大
B．根管粗
C．根尖孔小
D．髓室顶高
E．髓室壁薄
5、以下哪项不是创口的局部表现
A．疼痛
B．功能障碍
C．肿胀
D．体温升高
E．充血
6、肝脓肿假如没有及时的治疗，以下也许的并发症中哪一项不对的
A．肺炎
B．脓胸
C．支气管胸膜瘘
D．支气管胆道瘘
E．消化道出血
7、胸导管损伤后24小时引流量可达
A．300ml以上
B．500ml以上
C．800ml以卜
D．1000ml以上
E．以上都不对的
8、病人重要的病理生理改变为
A．心排血量下降
B．胸腔内压下降
C．低血容量休克
D．反常呼吸及血容量局限性
E．以上都不对的
9、原发性胆管结石形成的重要因素是
A．胆固醇含量增长
B．胆盐含量增长
C．磷脂增长
D．胆盐下降
E．胆道有感染
10、FTC的描述，哪项是错误的__
A．FTC是一种自上而下的胆管直接造影方法，与ERCP类似
B．肝内胆管扩张时，成功率可达90%左右
C．适合于较重黄疸的鉴别和病变的定位
D．FTC是一项损伤性检查技术
E．FTC也许会出现胆汁外漏、出血等并发症
11、在拟定诊断后，下列哪项检核对决定治疗方案最有价值
A．血、尿淀粉酶
B．血白细胞计数和分类
C．血钙测定
D．腹部B超
E．腹部CT扫描
12、丹毒的致病菌是
A．梭状芽胞杆菌
B．β-溶血性链球菌
C．金黄色葡萄球菌
D．白色念珠菌
E．表皮葡萄球菌
13、有关麻痹性肠梗阻，以下哪种说法不对的
A．腹痛为连续性胀痛
B．肠鸣音减弱或消失
C．呕吐较重
D．腹胀显著
E．X线可见大肠和小肠均充气扩张
14、拟定乳房肿块性质，准确性最高的是
A．临床表现
B．乳腺钼靶X线片
C．B超
D．红外线透照
E．病理学检查
15、女，38岁，因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹压痛，轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石．假如不及时治疗，最容易出现
A．胆管炎性狭窄
B．胆囊穿孔
C．胆源性肝脓肿
D．胆道出血
E．休克
16、胃癌最重要的转移方式是
A．以上都不对
B．淋巴转移
C．直接蔓延
D．腹腔种植
E．血行转移
17、原发性腹膜炎的病原菌最多为
A．大肠杆菌或厌氧类杆菌
B．肺炎双球菌或变形杆菌
C．溶血性链球菌或变形杆菌
D．溶血性链球菌或肺炎双球菌
E．多种细菌的混合感染
18、男性，24岁，反复排黏液稀便和血便2年，行纤维结肠镜检发现全结肠和直肠遍布不带蒂的小息肉，行诊断性息肉切除术，病理检查最也许发现的息肉类型是
A．绒毛性息肉
B．增生性息肉
C．腺瘤性息肉
D．退行性息肉
E．假性息肉
19、低钾血症时最早表现为
A．肌肉无力
B．腱反射减退
C．肠麻痹
D．心电图出现“U”波
E．恶心，呕吐
20、腹部切口疝发生最重要的因素
A．术中解决不妥
B．术后腹胀，长期咳嗽
C．切口放置引流
D．术中切断肋间神经，腹直肌强度减弱
E．切口感染
21、有关蔓状血管瘤，以下哪项是错误的
A．表现为局部皮肤隆起，皮温升高
B．可听到连续性吹风样杂音
C．好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接
D．手术风险大且不易切除净，故一般不采用手术治疗
E．选择性动脉造影是目前蔓状血管瘤诊断和治疗前是常用的辅助检查
22、男性，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠，呼吸 30/min，脉搏116/min，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1 024苏氏单位)。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中下列哪项措施是不恰当的
A．尽量切除病变的坏死组织
B．胰腺包膜切开减压
C．胆总管切开，T管引流
D．胃造口
E．开放伤口引流
23、小儿水肿风水相搏型见咳喘者加葶苈子、桑白皮，其作用是
A．泻水降气
B．清泻肺热
C．下气祛痰
D．泻肺利水
E．止咳平喘
24、此病人的治疗原则是
A．给予止痛剂，观测
B．给予输液，观测
C．给予胃肠减压，观测
D．乙状结肠镜明视下减压
E．做好术前准备，及早手术治疗
25、女性，38岁，因右上腹痛、寒战高热，呕血约200ml。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征(+)，最也许的诊断是
A．胆道出血
B．食道静脉曲张破裂大出血
C．胃息肉出血
D．胃癌出血
E．十二指肠溃疡出血