2023年全国护士执业资格考试实践能力2含答案.doc

2023全国护士执业资格考试实践能力2

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.右心衰竭患者查体时可出现[1分]
A.颈静脉怒张
B.阵发性夜间呼吸困难
C.交替脉
D.心尖区舒张期奔马律
E.双肺底湿哕音
参考答案：A

2.对于下肢急性深静脉血栓形成患者，对的的护理措施是[1分]
A.床上活动
B.卧床休息，患肢抬高
C.行走练习
D.患肢热敷
E.按摩，促进血液循环
参考答案：B

3.患者平卧抬高下肢，排空静脉血，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让患者站立，10秒内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提醒[1分]
A.交通静脉瓣膜功能异常
B.下肢深静脉通畅
C.小隐静脉瓣膜功能不全
D.大隐静脉瓣膜功能不全
E.下肢浅静脉通畅
参考答案：D

4.心肺复苏时，判断及评价呼吸的时间不得超过[1分]
A.5秒
B.6秒
C.8秒
D.10秒
E.15秒
参考答案：D

5.肝硬化合并腹水患者腹腔穿刺时，每次放腹水在[1分]
A.1000～2023ml
B.2023～4000ml
C.3000～5000ml
D.4000～6000ml
E.5000～6000ml
参考答案：D

6.妊娠合并心脏病患者，下列不对的的解决措施是[1分]
A.不宜妊娠者应在12周前行人工流产
B.孕20周后控制食盐
C.避免过劳和情绪激动
D.心功能I～Ⅱ级者，应在妊娠36～38周入院待产
E.心功能Ⅲ级或以上者，应立即入院治疗
参考答案：B

7.解决不协调性宫缩乏力，错误的方法是[1分]
A.调整宫缩
B.恢复子宫收缩的协调性
C.可肌注哌替啶50～lOOmg
D.静滴缩宫素
E.有胎儿窘迫，应行剖官产
参考答案：D

8.关于先兆流产丕妥的解决是[1分]
A.多运动，保持心情快乐
B.严禁性生活
C.必要时给予对胎儿危害小的镇静剂
D.黄体功能局限性的孕妇，每日肌注黄体酮保胎
E.及时行超声检查，了解胚胎发育情况
参考答案：A

9.下列针对滴虫阴道炎患者指导措施正的是[1分]
A.性生活后行阴道分泌物检查效果更好
B.哺乳期妇女口服甲硝唑不影响哺乳
C.2%碳酸氢钠坐浴后阴道用药效果更好
D.治疗期间严禁在公共游泳池游泳
E.治疗期间性生活不受影响
参考答案：D

10.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿的特点是[1分]
A.非凹陷性水肿
B.凹陷性水肿
C.暗红色硬肿
D.鲜红色硬肿
E.中间软，四周硬
参考答案：C

11.出生4个月内的婴儿最佳的喂养方法是[1分]
A.混合喂养
B.纯母乳喂养
C.奶粉喂养
D.牛奶喂养
E.羊奶喂养
参考答案：B

12.急性肾盂肾炎的女青年，出院指导的是[1分]
A.盆浴
B.低盐饮食
C.多饮水，勤排尿
D.避免劳累
E.保持大便通畅
参考答案：A

13.吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者，切忌进行的护理操作是[1分]
A.口腔护理
B.洗胃
C.输液
D.导泻
E.灌肠
参考答案：B

14.破伤风患者最早出现的临床表现是[1分]
A.牙关紧闭
B.面部苦笑
C.角弓反张
D.阵发性抽搐
E.大汗淋漓
参考答案：A

15.治疗破伤风，首选的抗生素是[1分]
A.红霉素
B.青霉素
C.氯霉素
D.庆大霉素
E.新霉素
参考答案：B

16.大面积烧伤患者24小时内重要的护理措施是[1分]
A.镇静止痛
B.自理护理
C.防止感染
D.保持呼吸道通畅
E.保证液体输入
参考答案：E

17.下列不是肘关节脱位临床特性的是[1分]
A.肘部明显畸形，前臂缩短，肘关节周径增粗
B.肘后三角关系正常
C.肘关节弹性固定于半伸位
D.肘关节前方可摸到肱骨远端，肘后方可摸到尺骨鹰嘴
E.肘后可扪及关节空虚
参考答案：B

18.胰腺癌最常见的首发症状是[1分]
A.上腹痛及上腹饱胀不适
B.黄疸
C.食欲缺少
D.消化不良
E.乏力消瘦
参考答案：A

19.糖尿病最严重而突出的并发症是[1分]
A.心血管病变
B.肾脏病变
C.神经病变
D.眼部病变
E.糖尿病足
参考答案：A

20.患者，女性，68岁。慢性充血性心力衰竭。医嘱地高辛0. 25mg，每日一次口服。护士发药时应[1分]
A.嘱患者服药后多饮水
B.先测心率，注意节律
C.看患者服下后多饮水
D.将药研碎后喂服
E.嘱患者服药后不宜饮水
参考答案：B

21.患者，男性，56岁。忽然心悸，气促，咳粉纽色泡沫痰，血压195/90mmHg，心率136次／分，应一方面备好的药物是[1分]
A.毛花苷丙，硝酸甘油，异丙肾上腺素
B.硝普钠，毛花苷丙，呋塞米
C.毒毛花苷K，硝普钠，普萘洛尔
D.胍乙啶，酚妥拉明，毛花苷丙
E.硝酸甘油，毛花苷丙，多巴胺
参考答案：B

22.患者，女性，64岁。因头晕、头痛3天就医，查体：血压165/lOommHg，可考虑为[1分]
A.正常高限
B.临界高血压
C.I级高血压
D.Ⅱ级高血压
E.Ⅲ级高血压
参考答案：D

23.患者，女性，53岁。高血压3年，今日血压急剧升高，收缩压达200mmHg，并且出现头痛、心悸，一方面考虑[1分]
A.高血压危象
B.高血压脑病
C.高血压性脑出血
D.急性左心衰竭
E.短暂性脑缺血发作
参考答案：A

24.患者，女性，65岁。有高m压病史2023。最近稍事活动即出现胸闷、心悸、气急症状，该患者的心功能为[1分]
A.Ⅰ级
B.II级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.V级
参考答案：C

25.患者，女性。高血压病经住院治疗血压已控制，健康宣教时护士应指导患者饮食，下列不对的的是[1分]
A.低盐、低脂、低胆固醇
B.适量蛋白质
C.多吃新鲜蔬菜、水果
D.低盐、商钾、高蛋白
E.高盐、低脂、低胆固醇
参考答案：E

26.患者，男性．60岁。患左下肢静脉曲张2023．行大隐静脉高位结扎，加小腿静脉分段结扎。术后3小时起立行走时，小腿处伤口忽然出m不止。紧急解决应[1分]
A.就地站立位包扎
B.指压止血
C.用止血带
D.钳夹止血
E.平卧，抬高患肢，加压包扎
参考答案：E

27.患者，女性，48岁。踝部轻度肿胀，色素沉着，久站后出现酸胀，小腿有迂回的静脉团，诊断为原发性大隐静脉曲张，Perthes实验阴性。宜采用的治疗方案是[1分]
A.使用弹力绷带包扎
B.局部注射硬化剂
C.曲张静脉与深静脉吻合
D.大隐静脉瓣膜成形术
E.大隐静脉高位结扎加分段剥脱术
参考答案：E

28.患儿，男，3岁。出生后1个月发现心脏杂音，确诊室间隔缺损，近日来，患儿无诱因出现青紫，不喜动，乏力，呼吸急促，心率120次／分，考虑该患儿也许出现[1分]
A.差异性青紫
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.缺血缺氧性脑病
E.艾森门格综合征
参考答案：E

29.患者，男性，56岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后忽然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，医嘱予以输血、补液，该患者输新鲜血的重要目的是防止发生[1分]
A.自发性腹膜炎
B.心力衰竭
C.肾衰竭
D.肝性脑病
E.水、电解质紊乱
参考答案：D

30.患者，男性，62岁。肝硬化病史5年，本次因“呕血2天”入院，查体：面色苍白，精神萎靡，T37．8℃，P 118次／分，R22次/分，血压90／60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是[1分]
A.体温升高
B.生命体征改变
C.活动无耐力
D.体液局限性
E.有受伤的危险
参考答案：D

31.患者，男性，53岁。消化性溃疡病近2个月来上腹痛呈现无规律性，伴有失眠、体重下降。X线钡餐检查提醒有龛影，患者下一步一方面要进行的检查是[1分]
A.幽门螺杆菌检测
B.胃液分析
C.胃镜检查与黏膜活检
D.B超
E.CT
参考答案：C

32.患者，男性，26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常疼醒，进食后可缓解，近日感乏力，大便呈黑色，化验便潜血，初步诊断为[1分]
A.胃溃疡伴出血
B.十二指肠溃疡伴出血
C.胃癌出血
D.食管静脉曲张破裂出血
E.急性胃炎
参考答案：B

33.患者，女性，25岁。因即将出国与同学会餐后2小时出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐3次，急诊入院。体检：体温37.9℃，血压110/75mmHg，血白细胞计数16.5×log/L。目前该患者首要的护理问题是[1分]
A.焦急
B.体液局限性
C.体温升高
D.疼痛
E.潜在并发症：休克
参考答案：D

34.患者，男性，27岁。用力排便后肛门剧烈痛痛，伴滴少量鲜血。肛门检查：截石位6点位见一暗红色预柔软团状物。以下对该患者的护理中错误的是[1分]
A.便后用1：5000高锰酸钾温水坐浴
B.行直肠指检以明确诊断
C.嘱患者多喝水和进粗纤维食物
D.可行扩肛疗法
E.形成良好的排便习惯
参考答案：B

35.患者，女性，30岁。近3个月经常排便后滴少量鲜血。肛门指检无异常发现，肛门镜检查截石位见3、6点各有一突于肛管内的暗红色圆形软结节，考虑该患者为[1分]
A.Ⅰ期内痔
B.Ⅱ期内痔
C.Ⅲ期内痔
D.Ⅳ期内痔
E.直肠息肉
参考答案：A

36.患者，男性，20岁。阑尾炎手术后第4天，切口红肿、压痛。下列护理措施最关键的是[1分]
A.继续静脉补液
B.做好引流管护理
C.及时更换被渗液污染的敷料
D.做好生活护理
E.康复知识教育
参考答案：C

37.患者，男性，45岁。诊断为胆总管结石，拟行胆总管切开取石、T管引流术，放置T管的目的不涉及[1分]
A.引流胆汁
B.引流残余结石
C.引流腹腔渗液
D.经T管造影
E.支撑胆道
参考答案：C

38.患儿，2岁。发热2天后口角、舌面及齿龈处出现成簇小水疱，部分破溃成溃疡，下颌下淋巴结肿大，咽充血，心肺正常。该患儿也许的疾病是[1分]
A.鹅口疮
B.疱疹性口腔炎
C.溃疡性口腔炎
D.疱疹性咽峡炎
E.咽结合膜热
参考答案：B

39.患儿，1岁半，因腹泻3天，无尿6小时入院，目前经补液治疗后已排尿，护士遵医嘱给予继续补液400ml，该液体中最多可加入10%氯化钾[1分]
A.6ml
B.8ml
C.lOml
D.12ml
E.14ml
参考答案：D

40.患者，男性，60岁。诊断为慢性呼吸衰竭，2 周前因感冒导致急性加重，经治疗后将于第2天出院，患者十分紧张再次发病。该 患者有长期吸烟史，主管护士应对其进行的指导涉及[1分]
A.制订戒烟目的和戒烟计划
B.制订膳食方案，增进营养
C.尽量减少活动，防止劳累
D.防止性服用抗生素
E.长期家庭氧疗方法
参考答案：A

41.患者，男性，67岁。患慢性支气管炎，近几天咳嗽加剧，痰液黏稠，不易咳出，给予超声雾化吸人治疗，首选的药物是[1分]
A.青霉素
B.氨茶碱
C.地塞米松
D.沙丁胺醇
E.α一糜蛋白酶
参考答案：E

42.患者，男性，78岁。反复咳嗽、喘息2023，5年前诊断为COPD，2天前合并肺部感染人院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，患者一方面应选用的药物是[1分]
A.洋地黄
B.抗生素
C.利尿剂
D.糖皮质激素
E.抗心律失常药
参考答案：B

43.患者，女性，68岁。诊断为慢性呼吸衰竭，当天的实验室检查结果，下列结果提醒需要做进一步核算的是[1分]
A.血清钾4. 9mmol/L
B.ALT 45U/I
C.BUN 9mmol/L
D.pH 7.48
E.红细胞计数6.1×1012/L
参考答案：D

44.患者，男性，45岁。因胸部损伤致张力性气胸急诊人院。护士必须准备的抢救物品是[1分]
A.输液器
B.氧气湿化瓶
C.气管插管包
D.吸引器
E.胸腔闭式引流瓶
参考答案：E

45.患儿，男，6个月。支气管肺炎，半天来忽然烦躁不安，口周发绀，有鼻扇及三凹征。体检：呼吸72次／分，心率180次／分5cm低钝，两肺大量细湿罗音，肝肋下3.5cm,该患儿最也许的并发症是[1分]
A.脓胸
B.肺不张
C.脓气胸
D.肺大泡
E.惫性心力衰竭
参考答案：E

46.患儿，2个月。发热2天。体温高达38.9～ 39.8℃，面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸55～65次／分，心率160～180次／分，心音低钝，肝肋下2cm，双肺可闻及中量的细小哕音，X线片示双肺大小不等的片状阴影，WBC 13×109/L，此患儿应用抗生素的时间一般为[1分]
A.7～10天
B.10～14天
C.体温正常后
D.体温正常后3天
E.临床症状消失后3天
参考答案：E

47.患者，男性，31岁。急性胃肠炎，呕吐腹泻2天，输液治疗的重要目的是[1分]
A.改善微循环
B.补充能量，增长营养
C.补充蛋白质
D.增长血容量，维持血压
E.纠正水、电解质失衡，治疗疾病
参考答案：E

48.患者，男性，37岁。因发热、咳嗽，伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦半年就诊，有同性恋史。查血清抗-HIV(+)。诊为艾滋病，患者表现出恐惊、绝望，对治疗护理不合作。目前患者最需要的护理措施是[1分]
A.心理支持
B.物理降温
C.遵医嘱给抗生素
D.加强口腔及皮肤护理
E.给高热量、高蛋白、高维生素饮食
参考答案：A

49.患儿，女，6岁。皮肤同一部位出现丘疹、水疱，有的水疱内含清亮液体，有的呈浊性液，尚有的已破溃结痂。护士根据患儿皮疹特点考虑是[1分]
A.风疹
B.水痘
C.麻疹
D.猩红热
E.药物疹
参考答案：B

50.患儿，女，5岁。确诊水痘。抗病毒治疗首选药物为[1分]
A.肾上腺皮质激素
B.阿司匹林
C.阿昔洛韦
D.利巴韦林
E.阿米卡星
参考答案：C

51.患者，女性，35岁。停经2个月，妊娠实验阳性，曾经发生过3次自然流产，均在孕3个月，目前无流血及腹痛。下列对的的护理是[1分]
A.有出血情况时再解决
B.有宫缩时卧床休息
C.官颈内口缝扎术
D.绝对卧床休息
E.防止性口服硫酸舒喘灵（沙丁胺醇）
参考答案：D

52.患者，女性，25岁。G1P0，妊娠36周，枕右前位，出现阴道流血，无官缩，胎心136次／ 分。最恰当的解决方法是[1分]
A.期待疗法
B.缩官素静脉滴注引产
C.立即行人工破膜
D.立即静脉滴注止血药物
E.行剖宫产术
参考答案：A

53.患者，女性。未婚，有性生活史，停经6周，突发右侧下腹剧痛。尿妊娠实验弱阳性。妇科检查：子宫略大、较软，宫颈抬举痛，右侧附件区压痛明显。患者最也许的诊断是[1分]
A.正常妊娠
B.先兆流产
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.异位妊娠
参考答案：E

54.患者，女性。宫内妊娠40周，已临产，规律宫缩12小时，破膜6小时。肛查宫口开大5cm，先露头+0.5，下面诊断对的的是[1分]
A.胎膜早破
B.正常潜伏期
C.正常活跃期
D.潜伏期延长
E.第一产程延长
参考答案：C

55.患者，女性。宫内妊娠41+周，主诉胎动减少2天入院，检查宫底于剑突下2指，LOA，先露头，胎心148次／分，尚规则，无宫缩，以下一方面应采用的解决措施是[1分]
A.B超
B.破E膜引产
C.急诊剖官产
D.缩宫素点滴引产
E.胎心监护(NST)
参考答案：E

56.某孕妇已确诊为过期妊娠，医生决定给予终止妊娠，而孕妇和家属紧张对胎儿不利而未批准，不对的的解决方法是[1分]
A.批准孕妇及家属意见，顺其自然
B.配合治疗
C.观测病情
D.解释过期妊娠对胎儿的危害
E.监测胎心
参考答案：A

57.患者，女性。病毒性肝炎且HBeAg及抗HBc阳性，于昨日正常分娩一女婴，指导母乳喂养时注意[1分]
A.可以母乳喂养
B.不可以母乳喂养
C.婴儿接受免疫后可以母乳喂养
D.产妇接受免疫后可以母乳喂养
E.婴儿和产妇同时接受免疫后可以母乳喂养
参考答案：B

58.足月新生儿，女，生后1天，出生时有产钳助产史，生后4小时发现患儿两眼凝视，偶有尖叫，查体：心肺听诊无异常，拥抱反射减弱，前囟紧张，诊断为新生儿颅内出血。首要的护理问题是[1分]
A.营养失调
B.清理呼吸道无效
C.有皮肤完整性受损的危险
D.潜在并发症：颅内压力增高
E.有感染的危险
参考答案：D

59.患者，女性，30岁。急性肾炎，轻度水肿，患者最适宜的饮食是[1分]
A.低盐饮食
B.高蛋白饮食
C.低蛋白饮食
D.高热量饮食
E.无盐低钠饮食
参考答案：A

60.患者，男性，56岁。患前列腺增生，饮酒后膀胱高度膨胀，但尿不能排出。帮助其排尿的最佳方法是[1分]
A.热敷下腹部
B.按摩下腹部
C.针灸
D.导尿
E.听流水声
参考答案：D

61.患者，男性43岁。肾挫裂伤，紧张误工想尽快工作，护士对其有关休息的指导对的的是[1分]
A.绝对卧床休息2～4天，以后可在床旁轻微活动
B.只要卧床休息至血尿消失即可
C.绝对卧床休息2～4同，即便血尿消失也要坚持休息
D.卧床休息4～6周，间或下地活动防止血栓形成
E.开始应绝对卧床休息，疼痛缓解即可下地活动
参考答案：C

62.患者，男性，36岁。该患者毫无根据地紧张自己的健康及家人的安全，整日忧心忡忡，唉声叹气，坐立不安，惶惶不可终日，这是什么症状[1分]
A.恐惊
B.焦急
C.情感低落
D.疑病妄想
E.情感脆弱
参考答案：B

63.患者，男性，45岁。炎热夏天，在外高空作业3小时，出现大汗、口渴、头晕、胸闷。该患者也许出现了[1分]
A.先兆中暑
B.轻度中暑
C.热痉挛
D.日射病
E.热射病
参考答案：A

64.患者，男性，42岁。炎热夏天，高温下在外连续工作，出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、体温不高，考虑为日射病，来急诊就诊。护士一方面应采用[1分]
A.头部用冰袋或冷水湿敷
B.吸氧
C.测量血压
D.心电监护
E.安慰患者
参考答案：A

65.患者，女性，30岁。从事园林工作，不慎导致中毒来院就诊，护士应提醒患者在喷洒农药时特别要注意的防护措施是[1分]
A.穿长袖上衣
B.戴手套
C.戴好口罩
D.扎紧袖口、裤管
E.穿质厚的长袖上衣及长裤
参考答案：E

66.患者，男性，45岁。在野外工作时足底不慎
被锈钉刺伤，出钞票身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，来急诊就诊，考虑也许为破伤风。对破伤风患者的治疗和护理，下列措施对的的是[1分]
A.呼吸道隔离
B.不需要住单人房间，避免水、声、光、风的刺激
C.咽肌和呼吸肌痉挛不能用镇静剂控制时，应使用面罩给氧
D.医务人员接触患者时，戴口罩帽子，可不戴手套
E.可肌内注射青霉素治疗
参考答案：E

67.患者，男性，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30%以下，在治疗时使用阿托品静脉给药。“阿托品化”的指标是[1分]
A.瞳孔缩小
B.心率减慢
C.颜面潮红、口干
D.皮肤潮湿
E.肺部湿哕音明显
参考答案：C

68.患者，男性，30岁。因被批评感到压抑，服敌敌畏，被家人及时发现，送医院诊治。反映患者病情变化的最重要观测指征是[1分]
A.表情
B.面容
C.瞳孔
D.呕吐物
E.皮肤与黏膜
参考答案：C

69.急诊一有机磷中毒患者，男性，35岁。因与家人吵架，自服敌敌畏100ml，瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、大汗、腹痛、腹泻、意识轻度障碍，步态蹒跚。全血胆碱酯酶活力降至45%，属于[1分]
A.重度中毒
B.中度中毒
C.轻度中毒
D.慢性中毒
E.极度中毒
参考答案：B

70.患者，男性，40岁。下肢骨折经石膏固定1小时后，患者诉伤肢远端疼痛，护士发现足趾颜色发紫，此时护士应立即[1分]
A.报告医生
B.继续观测
C.使用止痛剂
D.局部按摩
E.局部垫海绵垫
参考答案：A

71.患者，男性，35岁。因股骨干骨折给予连续骨牵引，下列护理不妥的是[1分]
A.抬高床脚
B.常测患肢长度
C.足部不抵床栏
D.鼓励按照规定做患肢活动
E.及时清除骨针孔m痂
参考答案：E

72.患儿，3岁。左上肢烫伤，Ⅱ度烫伤面积达10%，人院后经评佶需使用保护具，下列措施不对的的是[1分]
A.使用前需取得患者及家属的理解和批准
B.属于保护性制动措施，只能短期使用
C.将患者右上肢外展固定于身体右侧
D.约束带下应置衬垫，且松紧适宜
E.经常观测约束部位的皮肤颜色和温度
参考答案：C

73.患者，男性，59岁，工人。1年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约12分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm/h, RF(+)。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。使用青霉胺治疗,护士不用观测的不良反映是[1分]
A.关节肿胀
B.白细胞减少
C.有无皮疹、蛋白尿、血尿
D.肾功能异常
E.头痛
参考答案：A

74.患儿，男，7岁。 左膝部碰伤后6天开始连续高热高寒战，患肢活动受限。。左胫骨上端剧痛，且有深压痛。血白细胞21×109/L，中性粒细胞90%。X线片正常。也许是[1分]
A.左膝化脓性关节炎
B.急性血源性骨髓炎
C.急性峰窝织炎
D.膝关节结核
E.创伤性关节炎
参考答案：B

75.患者，男性，50岁。患肝硬化2023，近2个月出现肝区连续疼痛，腹部检查肝增大，可触及结节，腹腔穿刺腹水呈血性。该患者也许并发了  A．肝肺综合征[1分]
A.肝肺综合征
B.原发性肝癌
C.中毒性休克
D.上消化道出血
E.肝肾综合征
参考答案：B

76.患者，男性，65岁。肝癌肝叶切除术后第1天，患者感心慌、气促、出冷汗，血压12/8kPa，一方面应考虑[1分]
A.胆汁性腹膜炎
B.肠梗阻
C.肝断面出血
D.膈下脓肿
E.阑尾炎
参考答案：C

77.患者，女性，62岁。胃癌，血压150/95mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不必要的项目是[1分]
A.纠正贫血
B.改善营养状态
C.检测肝功能
D.血压降至正常
E.血生化检查
参考答案：D

78.患者，女性，45岁。行乳癌根治术后，为防止皮下积液及皮瓣坏死的重要措施是[1分]
A.半卧位
B.加压包扎伤口
C.抬高同侧上肢
D.局部沙袋压迫
E.引流管连续负压吸引
参考答案：E

79.患者，男性，60岁。进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术，术后5天忽然出现上腹疼痛，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。患者也许出现了[1分]
A.膈下脓肿
B.术后急性腹膜炎
C.嵌顿性内疝
D.胆囊穿孔
E.胰、空肠吻合口瘘
参考答案：E

80.患者，女性，40岁。平素月经周期规律，经量中档，经期3～4天，普查发现子宫肌瘤。患者征询有关信息，下列回答不妥的是[1分]
A.子宫肌瘤是良性肿瘤，其发生和生长重要与雌激素长期刺激有关
B.为防止恶变，一经确诊即应手术
C.月经期间皮多休息，避免疲劳
D.肌瘤伴经量过多致贫血者可服用铁剂
E.年轻患者可行肌瘤摘除术，保存生育功能
参考答案：B

81.患者，女性，36岁。近一段时间出现不规则阴道出血，经量增多，并感到阴道排液增多，有恶臭。建议进行[1分]
A.阴道分泌物悬滴检查
B.子宫颈活体组织检查
C.分段诊断性刮宫
D.阴道侧壁涂片
E.内诊检查
参考答案：C

82.患者，女性，38岁。诊断为卵巢癌，今日手术术后留置腹膜引流管，一般情况下，24小时内引流量应少于[1分]
A.200ml
B.300ml
C.400ml
D.500ml
E.600ml
参考答案：A

83.患者，女性，38岁。因急性腹痛来院，诊断为绒毛膜癌，通过治疗准予出院，护士告知随访时间对的的是[1分]
A.第1年每月1次，第2～3年每3个月一次，后为每年1次至5年，以后每2年一次
B.第1年每月2次，第2～3年每4个月一次，后为每年1次至4年
C.第1年每2个月1次，第2～3年每3个月一次，后为每年2次至5年，以后每4年一次
D.第1年每3个月1次，第2～3年每5个月一次，后为每年1次至5年
E.第1年每3个月1次，第2～3年每6个月一次
参考答案：A

84.患者，女性，30岁。诊断再生障碍性贫血。血常规显示红细胞3.0×1012/L，血红蛋白60g/L，白细脆2.8×109/L，血小板80×109/L，该患者最大的危险是[1分]
A.贫血
B.继发感染
C.颅内出血
D.心衰
E.牙龈出血
参考答案：B

85.患者，男性，30岁。自诉乏力、心慌、怕热，心率120次／分，人院查甲亢的各项指标异常，医生诊断甲状腺功能亢进，护士进行饮食指导的重要内容是[1分]
A.高蛋白、高热量、高维生素饮食
B.多吃含纤维素的饮食，保持大便通畅
C.限制饮水
D.可以吃一些辛辣食物
E.可以喝浓茶
参考答案：A

86.患者，女性，27岁。因重度甲状腺功能亢进入院，准备择期手术治疗，术前准备期间，患者因胆怯手术而焦急不安，该患者目前重要的护理问题是[1分]
A.焦急
B.营养失调低于机体需要量
C.有角膜完整性受损的危险
D.自我形象紊乱
E.不舒适
参考答案：A

87.患者，男性，73岁。1型糖尿病，最佳的治疗方案是[1分]
A.饮食管理
B.饮食管理及体力活动
C.饮食管理及胰岛素应用
D.饮食管理及口服磺脲类药物
E.饮食管理及口服双胍类药物
参考答案：C

88.患者，男性，56岁。糖尿病昏迷1小时入院，查血糖33. 3mmol/L，尿素氮20mmol/L，血肌酐90tnnol/L，血钠152mmol/L，血钾4. Immol/L，C02 CP 15mmol/L，尿酮++,最也许的诊断是[1分]
A.尿毒症
B.糖尿病酮症酸中毒
C.乳酸性酸中毒
D.高渗性非酮症糖尿病昏迷
E.高钠血症昏迷
参考答案：B

89.患者，男性，60岁。高m压2023，与同事争吵后忽然剧烈头痛、呕吐，到医院就诊查血压200/llOmmHg，腰穿显示颅内压增高，其重要危险是[1分]
A.颅内血肿
B.癫痫
C.脑疝
D.颅内感染
E.脑缺氧
参考答案：C

90.患者，男性，52岁。骑车路滑摔倒，头部触地，当即昏迷，约20分钟醒来，神志恢复正常，诉头痛、共晕，对创伤的通过不能回忆，神经系统检查基本正常。观测过程中特别警惕出现[1分]
A.血压下降
B.再现昏迷
C.全身抽搐
D.瞳孔双侧散大
E.呼吸骤停
参考答案：B

 二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 

  （91～93题共用题干） 
   患者，男性，62岁。忽然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：Vl～V5导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高。
91.此患者也许的诊断是[1分]
A.急性胃穿孔
B.急性胰腺炎
C.自发性气胸
D.急性心肌梗死
E.带状疱疹
参考答案：D

92.该患者进行心肌梗死的定位诊断是[1分]
A.前间壁心梗
B.广泛前壁心梗
C.下壁心梗
D.右心室梗死
E.侧壁心梗
参考答案：B

93.次日晨，患者心前区疼痛明显缓解，护理该患者对的的措施是[1分]
A.即将好转，可去卫生间上厕所
B.可停止吸氧
C.卧床休息，协助生活护理
D.可以正常进食
E.可床上坐起
参考答案：C

  （94- 96题共用题干） 
   患者，男性，45岁。患冠心病2023余，间断胸闷1周，1天前于夜间忽然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰。
94.该患者一方面考虑的诊断是[1分]
A.急性有心衰竭
B.急性肺气肿
C.慢性左心衰竭
D.急性左心衰竭
E.慢性右心衰竭
参考答案：D

95.该患者目前首要的护理问题是[1分]
A.活动无耐力
B.恐惊
C.气体互换受损
D.潜在并发症：心源性休克
E.体液过多
参考答案：C

96.对该患者对的的护理是[1分]
A.给予连续低流量吸氧
B.取坐位背部靠物支撑，双腿下垂
C.给温开水饮用
D.将毛花苷丙快速静脉推注
E.与麻醉科联系给予气管插管
参考答案：B

  （97～102题共用题干） 
   患者，男性，56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽忽然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次／分。
97.患者上消化道出血最也许的因素是[1分]
A.消化性溃疡出血
B.食管胃底静脉曲张出血
C.急性糜烂出血性胃炎
D.应激性溃疡
E.胃癌出血
参考答案：B

98.对该患者紧急解决措施中首要的是[1分]
A.内镜检查明确病因
B.积极补充血容量
C.立即采用止血措施
D.手术治疗
E.升压药提高血压
参考答案：B

99.该患者止血治疗宜采用的药物是[1分]
A.H2受体拮抗剂
B.质子泵克制剂
C.生长抑素
D.去甲肾上腺素
E.酚磺乙胺
参考答案：C

100.该患者目前最重要的护理诊断是[1分]
A.疼痛
B.营养失调
C.活动无耐力
D.体液局限性
E.有感染的危险
参考答案：D

101.若通过治疗，患者情况已基本稳定。下列选项提醒出血停止的是[1分]
A.听诊肠鸣音10—12次／分
B.黑便次数增多，粪质稀薄
C.血红蛋白测定下降
D.尿量芷常，血尿素氮连续增高
E.血压基本维持在正常水平
参考答案：E

102.若患者忽然出现神志恍惚，嗜睡，提醒也许出现[1分]
A.消化道再出血
B.脑出血
C.低血容量性休克
D.肝性脑病
E.肝肾综合征
参考答案：D

   （103～104题共用题干）
    患儿，男，10个月。阵发性哭闹、呕吐8小时，果酱样大便2次，腹部有腊肠样包块，考虑为急性肠套叠。
103.首选的检查治疗是[1分]
A.结肠镜检
B.空气灌肠
C.直肠活检
D.腹部CT
E.钡剂灌肠
参考答案：B

104.该患儿复位后，护士重点观测的内容不涉及[1分]
A.排便情况
B.腹部包块
C.肛门排气
D.肢体活动
E.患儿是否哭闹
参考答案：D

    （105～107题共用题干）
     患者，女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不妥出现呕血、黑便1天人院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约5009。查体：体温37.8℃，脉搏120次／分，呼吸22次／分，血压85/60mmHg，神志萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。
105.该患者出血最也许的因素为[1分]
A.胃溃疡
B.十二指肠球部溃疡
C.急性糜烂出血性胃炎
D.食管胃底静脉曲张破裂
E.胃癌
参考答案：D

106.该患者目前最重要的护理问题是[1分]
A.体液局限性
B.营养失调：低于机体需要量
C.体湿升高
D.焦急
E.活动无耐力
参考答案：A

107.最有也许出现的并发症为[1分]
A.肝肾综合征
B.肝肺综合征
C.肝性脑病
D.上消化道出血
E.水电解质酸碱平衡紊乱
参考答案：C

   （108～110题共用题干）
    患者，男性，53岁。晨起吃油煎荷包蛋2个后，突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。
108.此时最有价值的辅助检查是[1分]
A.X线
B.ERCP
C.B超
D.经皮肝穿刺胆管造影
E.CT
参考答案：C

109.此时下列护理措施中对的的是[1分]
A.少量清淡流质
B.热敷
C.理疗
D.镇静镇痛
E.暂禁食
参考答案：E

110.此时病情观测的重点是[1分]
A.24小时出入量
B.黄疸的变化
C.呕吐情况
D.腹部症状和体征
E.血象变化
参考答案：D

   （111～113题共用题干）
    患者，男性。胃大部切除术后第2周，进食20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐，并觉头晕、心悸、出冷汗。
111.考虑该患者也许发生了[1分]
A.倾倒综合征
B.吻合口梗阻
C.十二指肠残端破裂
D.术后出血
E.急性输入袢梗阻
参考答案：A

112.发生该并发症的重要因素是[1分]
A.手术切胃过多
B.术后过早饮食
C.术后过早活动
D.术后营养不良
E.餐后大量高渗性食物和液体快速进入肠道
参考答案：E

113.针对该并发症，对的的解决是[1分]
A.输液、输血
B.禁食，胃肠减压
C.调节饮食，餐后平卧
D.按医嘱应用抗生素
E.吸氧
参考答案：C

   (114～117题共用题干) 
   患者，男性，56岁。深静脉血栓溶栓治特期间忽然出现胸痛、呼吸困难、血压下降。
114.该患者可熊出现了[1分]
A.肺栓塞
B.冠心病
C.出血
D.肺部感染
E.脑梗死
参考答案：A

115.目前患者最重要的护理诊断是[1分]
A.舒适的改变：疼痛
B.气体互换受损
C.活动无耐力
D.潜在并发症：出血
E.自理缺陷
参考答案：B

116.应立即采用的护理措施是[1分]
A.嘱患者半卧位
B.嘱患者深呼吸
C.给患者高浓度氧气吸人
D.给患者测体温
E.测出凝血时间
参考答案：C

117.防止此并发症的措施是[1分]
A.鼓励急性期患者下地行走
B.卧床期间加强床上运动
C.密切观测神志变化
D.急性期患者严禁按摩患肢
E.吸氧
参考答案：D

   （118-119题共用题干）
    初产妇，妊娠40周，规律宫缩18小时，查：宫口大开6cm,宫缩渐弱，6-7分钟一阵，连续20-30秒，2小时后复查，宫中仍开大6cm，S-1,骨盆外测量正常范围，胎心130～135次／分，规律。
118.该产妇属于下列哪种产程图异常[1分]
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.胎头下降延缓
E.第二产程停滞
参考答案：C

119.首选的解决措施是[1分]
A.静脉滴注缩宫素
B.立即行剖宫产
C.肌内注射哌替啶
D.鼓励产妇进食、休息
E.等待其自然分娩
参考答案：A

  （120～124题共用题干） 
   患者，男性，49岁。特殊职业，