2023年新疆主治医师外科学基础考试试卷.docx

新疆主治医师外科学基础考试试卷

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、女性，35岁，车祸致腹部损伤2小时，诊断为腹部脏器闭合性损伤，血压80/55mmHg，欲行剖腹探查，一方面应探查的脏器是
A．胃
B．肝脾
C．小肠
D．胰腺
E．肾
2、胰十二指肠切除术后最多见的并发症为
A．胃潴留
B．术后出血
C．糖尿病
D．胆、胰瘘
E．肝功能衰竭
3、患者，男，28岁。左肩部可及5cm×3cm×3cm的肿物，质地软，呈分叶状，推之可移，无明显压痛，局部皮色正常，病史已有5年。应一方面考虑的是
A．肉瘤
B．气瘤
C．脂瘤
D．血瘤
E．骨瘤
4、男性，20岁，因右下腹疼痛6天，伴发热 4天就诊。查体：右下腹压痛，可触及包块 4cm×3cm，白细胞15×109/L，初步诊断
A．急性肠梗阻
B．盲肠癌
C．回盲部结核
D．阑尾周边脓肿
E．克罗恩病
5、有关动脉硬化性闭塞，下列哪种说法是错误的
A．最常发生于冠状动脉
B．与高血脂有密切关系
C．病变多为节段型
D．管壁内常有钙质沉积
E．保守治疗重要是减少血脂，促进侧支循环形成
6、对慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断故意义的实验室检查为
A．基础代谢率正常，摄131 I率升高
B．基础代谢率正常，摄131 I率减少
C．基础代谢率减少，摄131 I率升高
D．基础代谢率升高，摄131 I率正常
E．基础代谢率减少，摄131 I率减少
7、男性，54岁，健康查体发现胆囊内一约 2.5cm×2.0cm结石，无明显自觉症状，目前首选的治疗方法是
A．胆囊切开取石术
B．胆囊切除术
C．口服鹅脱氧胆酸
D．体外震波碎石
E．观测
8、胃穿孔后，最早出现的体征是
A．脉搏加快
B．高热
C．膈下游离气体
D．血压升高
E．板状腹
9、有关甲状腺结节的叙述中，哪一项叙述是错误的
A．单发结节以甲状腺腺瘤多见
B．甲状腺扫描热结节可以除外甲状腺癌
C．甲状腺囊肿可以是冷结节
D．多发结节一定不是甲状腺癌
E．甲状腺瘤可以表现为温结节、冷结节或凉结节
10、最有助于诊断的检查是
A．血常规
B．尿淀粉酶测定
C．血清淀粉酶测定
D．胸腹部X线检查
E．同位素扫描
11、甲状旁腺素的分泌与以下哪项因素有关
A．垂体控制
B．血钙浓度
C．血磷浓度
D．甲状腺控制
E．下丘脑控制
12、血栓闭塞性脉管炎病变重要位于
A．大、中动脉
B．中小静脉
C．中小动静脉，而以动脉为主
D．中小动静脉，而以静脉为主
E．小动脉，而不发生于静脉
13、异位胰腺最常见位于
A．十二指肠
B．胃
C．空肠
D．回肠
E．食管
14、急性化脓性梗阻性胆管炎时，基本病理生理变化是胆道的完全性梗阻和化脓性感染，胆管内压力升高，有时可达
A．30cmH20
B．20cmH20
C．10cmH20
D．25cmH20
E．40cmH20
15、短肠综合征的典型临床特点中不涉及以下哪一点
A．易并发吻合口溃疡
B．易发生胆囊结石
C．神经、肌肉兴奋性严重减低
D．易形成泌尿系结石
E．合并骨质疏松
16、对老年复发性腹股沟疝，最佳的手术方法是
A．McVay法
B．Ferguson法
C．内环修补法
D．单纯疝囊高位结扎术
E．Bassini法
17、对塑脂材料聚合影响最大的因素是
A．温度
B．空气潮湿度
C．粉液比例
D．调拌速度
E．调拌时间
18、血栓闭塞性脉管炎初期症状是
A．下肢剧痛
B．下肢游走性痛
C．间歇性跛行
D．皮肤苍白干燥
E．患肢足背动脉消失
19、严重创伤急救中的ABC是指
A．保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持
B．保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院
C．呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动轻柔
D．送医院急诊，轻柔搬动，立即止血
E．保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸，上止血带
20、胆囊胆固醇沉积症的病变重要在
A．粘膜层
B．浆膜层
C．肌层
D．浆膜层及肌层
E．肌层及粘膜层
21、经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)的适应证不涉及
A．胰腺癌
B．急性胰腺炎
C．胆管癌
D．胆管结石
E．乳头炎性狭窄
22、患者，女，28岁。近2个月白带量多，色淡黄，质粘稠，无臭气，倦怠乏力，纳少便溏，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉缓弱。其证候是
A．肾阳虚
B．肾阴虚
C．湿热
D．热毒
E．脾虚
23、急性阑尾炎最常见的因素为
A．阑尾血运差
B．异位阑尾
C．阑尾腔内梗阻
D．阑尾系膜过短
E．阑尾壁淋巴组织丰富
24、急性阑尾炎时腰大肌实验阳性提醒
A．化脓性阑尾炎
B．阑尾周边脓肿
C．盆位阑尾
D．盲肠内阑尾
E．盲肠后阑尾
25、肿瘤发生的内在因素不涉及
A．遗传因素
B．内分泌因素
C．免疫因素
D．精神因素
E．环境因素
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、破伤风最早出现肌肉强烈收缩的部位是
A．四肢肌
B．面肌
C．颈项肌
D．呼吸肌
E．咀嚼肌
2、如明确上述诊断后，最合适的治疗是
A．控制血糖
B．及早手术
C．补充电解质
D．使用糖皮质激素
E．抗癫痫药物
3、手术探查发现胰头部肿瘤切除困难，为解除黄疸，该病人应作
A．胆囊十二指肠吻合术
B．胆总管十二指肠吻合术
C．胆总管空肠吻合术
D．胆囊空肠吻合术
E．胆总管T管引流术
4、下列情况均提醒也许发生了麻痹性肠梗阻，除了
A．腹膜后血肿
B．腹膜内严重感染
C．腹部大手术
D．低血钾、低血镁
E．肠道肿瘤
5、直肠癌生长绕直肠一周需多长时间
A．3～6个月
B．6～12个月
C．12～18个月
D．18～24个月
E．24个月以上
6、女性，36岁，发现右颈前部肿物2年，忽然增大伴局部疼痛3天，无发热。查体：右甲状腺下极圆形结节，直径5cm，张力大，触痛。初步诊断是
A．慢性淋巴细胞性甲状腺炎
B．亚急性甲状腺炎
C．急性化脓性甲状腺炎
D．慢性纤维性甲状腺炎
E．甲状腺瘤囊内出血
7、下列急性胆道感染常见的严重并发症中，应排除
A．急性坏死性胰腺炎
B．硬化性胆管炎
C．胆道出血
D．感染性休克
E．肝脓肿
8、对于成人肝血管瘤表述对的的是
A．大多数患者有临床症状
B．存在恶性变的也许
C．激素刺激可使肝血管瘤增大
D．为避免自发破裂导致出血，肝血管瘤均应手术切除
E．核素扫描是最敏感和特异的诊断方法
9、治疗急性胰腺炎禁用
A．胃肠减压
B．补充血容量
C．吗啡止痛
D．钙剂
E．抗胆碱能药
10、下列各项疾病诊断，哪一种诊断也许性最大
A．慢性胆囊炎急性发作
B．胃十二指肠溃疡穿孔
C．慢性阑尾炎急性发作
D．急性胃肠炎
E．卵巢囊肿扭转
11、某心脏病患者突发剧烈全腹痛，3小时不缓解，下列哪项检查为首选__
A．钡剂肠道造影
B．肠系膜血管造影
C．钡灌肠
D．腹腔镜
E．纤维结肠镜
12、该患者最适宜的治疗方法为
A．抗炎治疗
B．继续观测
C．加强腹肌锻炼
D．手术治疗
E．避免重体力活动
13、大隐静脉曲张患者，根据其解剖生理特点下列哪项是判断是否手术的关键
A．Pratt实验
B．Trendelenburg实验
C．Perthes实验
D．Burger实验
E．毛细血管充盈实验
14、下述哪项因素有助于创伤修复和伤口愈合
A．细菌感染
B．血液循环不良
C．异物存留
D．局部制动
E．服用皮质激素类药物
15、患者，男，49岁，肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，为全腹痛，伴恶心、呕吐，大便次数增多，伴里急后重，发热，体温38.5～39℃，查体，腹膨隆，全膜压痛，反跳痛，伴腹肌紧张，肠鸣音稍弱。化验：WBC18×10 9/L，N：96%，大便RT(-)，腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液，革兰染色为阳性球菌，诊断应考虑
A．上消化道穿孔
B．急性阑尾炎穿孔
C．原发性腹膜炎
D．继发性腹膜炎
E．肠间隙感染
16、腹部X片哪种表现提醒预后不良
A．肠腔积气
B．气腹
C．肠壁积气
D．门静脉积气
E．阶梯状浓平
17、关于乳腺的淋巴引流途径，下列哪一项是不对的的
A．两侧乳房间皮下有交通淋巴管
B．锁骨下淋巴结是最重要的引流区域
C．乳房的深部淋巴网可引流到肝
D．胸大小肌之间有引流的淋巴结
E．两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通
18、胆囊癌的各种病理类型中，最为常见的是
A．黏液腺癌
B．乳突状腺癌
C．硬性腺癌
D．鳞状细胞癌
E．未分化癌
19、成人每日胰液分泌量约为
A．300ml
B．400ml
C．600ml
D．1000ml
E．1600ml
20、胃肠钡餐检查发现回盲部有钡影跳跃征，应考虑的诊断
A．肠结核
B．克罗恩(Croh病
C．溃疡性结肠炎
D．慢性阑尾炎
E．回盲部肿瘤
21、甲亢术后引起呼吸困难的因素不涉及下列哪种
A．伤口内出血
B．气管软化、塌陷
C．双侧喉上神经损伤
D．双侧喉返神经损伤
E．急性喉头水肿
22、女性，28岁，连续性脐周痛，阵发性加剧，伴肛门停止排便排气5天，病后呕吐食物。查体：一般情况良好，体温37.5℃，脉搏60次/分，血压120/84mmHg，腹部轻度膨隆，无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水
A．小肠扭转
B．肠套叠
C．乙状结肠扭转
D．粘连性肠梗阻
E．蛔虫性肠梗阻
23、关于细菌性肝脓肿的叙述下列哪项是不对的的
A．重要经胆道感染
B．右肝发病率高
C．单发脓肿居多
D．大肠杆菌常见
E．一般起病急骤
24、最恰当的检查应为
A．乳腺超声检查
B．肿物穿刺活检
C．乳腺钼靶检查
D．乳头溢液细胞学检查
E．32P核素扫描
25、男性，38岁，阑尾切除术后5天，体温38.5℃，伤口红肿，有波动感，一方面应如何解决
A．物理治疗
B．大剂量抗生素治疗
C．拆除切口缝线，敞开伤口
D．B超检查
E．继续观测