2023年山东省上半年临床执业助理医师儿科学小儿年龄分期考试试卷.docx

山东省2023年上半年临床执业助理医师《儿科学》：小儿年龄分期考试试卷

一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、血吸虫病时形成的虫卵结节不具有
A．干酪样坏死物质 B．类上皮细胞 C．多核巨细胞 D．淋巴细胞 E．嗜酸性粒细胞
2、下列不属于APUD系统肿瘤的是
A．肾上腺嗜铬细胞瘤 B．类癌 C．肺燕麦细胞癌 D．甲状腺滤泡癌 E．胰岛细胞瘤
3、子宫颈癌通过淋巴道一方面转移到
A．髂总淋巴结 B．骶前淋巴结 C．子宫旁、闭孔、髂内、髂外淋巴结 D．深腹股沟淋巴结 E．锁骨上淋巴结
4、下列不是慢性肾盂肾炎的病变特性的是
A．患病肾脏大小正常 B．间质慢性炎症细胞浸润 C．部分肾小管管腔扩张 D．肾盂、肾盏高度变形 E．肾小管多萎缩、坏死
5、下列哪项是人禽流感实验室检测确诊依据
A．血液中自细胞总数正常或减少 B．血液中血小板数下降 C．恢复期病人血清中抗禽流感病毒抗体滴度比急性期≥4倍升高 D．血液中淋巴细胞减少 E．血液中嗜酸粒细胞升高
6、当中国选手取得冠军时，全场在座的人都沸腾了，这属于情绪状态的
A．激情 B．心境 C．应激 D．冲动 E．快乐
7、用子宫输卵管碘油造影的结果诊断生殖器结核，以下哪项不对的____
A．子宫腔狭窄或变形，边沿呈锯齿状 B．输卵管伞端膨大 C．盆腔淋巴结、输卵管及卵巢部位有钙化灶 D．碘油可进入子宫一侧或两侧静脉丛 E．输卵管腔细小而僵直或串珠状
8、肺炎球菌的重要致病物质是
A．外毒素
B．内毒素
C．高分子多糖荚膜
D．溶血素
E．血浆凝固酶
9、在流行性脑脊髓膜炎流行中，下列哪一种感染形式最多见
A．上呼吸道感染、鼻咽炎 B．暂时菌血症 C．感染带菌状态 D．败血症 E．化脓性脑脊髓膜炎
10、来访者认为外部世界是危险的，导致认知曲解的因素不涉及
A．用自己的想象和预期推测事情的发展和未来 B．按照各自的习惯方式去结识自己和世界 C．根据别人对事件的判断和解释解决事情 D．环境信息多样化导致信息加工系统紊乱 E．先入为主
11、下列哪些骨折可出现骨折的专有体征____
A.裂隙骨折 B.青枝骨折 C.嵌插骨折 D.不全性骨折 E.粉碎性骨折
12、病理生理学重要任务是研究
A．正常人体形态结构
B．正常人体生命活动规律
C．患病机体形态结构变化
D．患病机体的功能、代谢变化和原理
E．疾病的表现及治疗
13、根据界值特性曲线(ROC分析)的判断标准，假如真阳性率与假阳性率相近
A．有助于排除疾病存在，鉴定为正常 B．提醒很也许正常 C．只提醒也许有病 D．很也许有病 E．可以肯定有病
14、在急性腹膜炎的情况下，下列哪一类因素最常引起初期发热
A．胃、十二指肠溃疡穿孔
B．急性阑尾炎，胆囊炎穿孔
C．实质脏器破裂
D．结肠破裂初期
E．代谢性酸中毒
15、关于反流性食管炎的描述错误的是
A．由胃内容物及十二指肠液反流引起 B．临床症状的严重限度总是与组织学改变限度平行 C．局部黏膜充血及溃疡 D．可引起Barrett食管 E．可导致食管环状纤维化和狭窄
16、男，42岁。慢性膀胱刺激症状经抗炎治疗无效，应考虑病因是（）
A．前列腺炎
B．前列腺增生
C．慢性膀胱炎
D．尿道炎
E．泌尿系结核
17、阑尾炎最重要的发病因素是
A．机体抵抗力下降 B．阑尾腔内含大量细菌 C．阑尾周边炎症蔓延 D．阑尾腔内阻塞并感染 E．饭后剧烈运动
18、关于操纵子学说的叙述对的的是
A．操纵子调控系统由启动子、操纵基因和结构基因组成 B．操纵子调控系统是原核生物基因调控的重要方式 C．阻遏蛋白与操纵基因结合启动转录 D．诱导物与操纵基因结合启动转录 E．诱导物与操纵基因结合阻遏转录
19、具有吞噬功能的神经胶质细胞是
A．星形胶质细胞 B．少突胶质细胞 C．小胶质细胞 D．室管膜细胞 E．卫星细胞
20、关于嗜铬细胞瘤的叙述，错误的是____
A．大多数嗜铬细胞瘤为恶性 B．恶性嗜铬细胞瘤的治疗较困难 C．良性嗜铬细胞瘤，手术切除可得到根治 D．术前应采用α-受体阻滞剂不少于2周 E．术前应用α-受体阻滞剂用到手术前一日为止
21、女，25岁。月经规则，末次月经第一天是2023年11月25日，计算其预产期应是（）
A．2023年9月2日
B．2023年9月4日
C．2023年9月6日
D．2023年9月8日
E．2023年9月10日
22、狼疮性肾炎的治疗原则不对的的是____
A．肾上腺皮质激素及细胞毒免疫克制剂是治疗狼疮性肾炎的重要药物选择 B．当无或仅有轻微肾脏病临床症状，组织学损伤为Ⅰ、Ⅱ型时，只使用少量糖皮质激素(泼尼松每日0.5mg/kg)控制肾外表现即可 C．当有显著蛋白尿或肾病综合征时，特别是Ⅲ、Ⅳ及Ⅴ型狼疮性肾炎应使用较大剂量的肾上腺皮质激素(泼尼松每日1～1.5mg/kg)，可与免疫克制剂CTX合用 D．地塞米松是治疗狼疮性肾炎的首选药物 E．若近期内有肾功能迅速恶化者，活动性Ⅳ型狼疮性肾炎，则应以大剂量甲基强的松龙冲击治疗，同时合并使用免疫克制剂或大剂量环磷酰胺冲击治疗
23、肝硬化时反映纤维化的肝功能实验是____
A．血清乳酸脱氢酶 B．血清谷草转氨酶 C．血清单胺氧化酶 D_血清胆固醇 E．血浆白蛋白
24、不是韦氏儿童智力量表言语分测验的是
A．常识 B．类同 C．算术 D．词汇 E．阅渎
25、类风湿关节炎的病变应除外
A．滑膜表面大量纤维素性渗出物 B．滑膜绒毛状增生及血管翳形成 C．滑膜中淋巴细胞和浆细胞浸润 D．可形成大量类风湿小结 E．晚期形成骨性关节强直
二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、下列可作为豚鼠的采血方法的是
A．尾尖采血 B．摘眼球采血 C．断头采血 D．颈动脉采血 E．耳缘剪口采血
2、女性，34岁，不规则发热半年，伴关节肿胀、疼痛，双颧部固定红斑3个月余。疑诊为SLE。行以下体检和实验室检查，除哪项外支持SLE的诊断____
A．口腔溃疡和抗核抗体(+) B．肝肿大，脱发和RF(+) C．胸腔积液，雷诺现象和抗SM抗体(+) D．心包积液，低补体血症和皮肤狼疮带(+) E．行为异常，幻觉，全血细胞减少和雷诺现象
3、男性，30岁，右上肺结核，初治用异烟肼、乙胺丁醇和链霉素治疗半年，停药3个月后复发药物宜选用____
A．异烟肼+乙胺丁醇+链霉素 B．异烟肼+卡那霉素+吡嗪酰胺 C．利福平+乙胺丁醇+链霉素 D．吡嗪酰胺+链霉素+卡那霉素 E．异烟肼+对氨基水杨酸
4、常用于癔症治疗的药物是
A．曲唑酮 B．利培酮 C．碳酸锂 D．葡萄糖酸钙 E．以上都可
5、肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状，光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生，根据上述病变应诊断为__。
A．急性黄疸性普通型肝炎
B．重度慢性肝炎
C．急性重型肝炎
D．亚急性重型肝炎
E．门脉性肝硬化
6、诊断子宫腺肌症时肌层内出现子宫内膜腺体及间质要超过基底层下至少
A．2mm B．2.5mm C．3mm D．5mm E．1mm
7、肥胖生殖无能综合征的闭经属于
A．继发性闭经 B．子宫性闭经 C．卵巢性闭经 D．垂体性闭经 E．下丘脑性闭经
8、急性完全型肾静脉血栓的临床表现有
A．多见于成人
B．急性腰痛、发热
C．血白细胞升高
D．血尿、蛋白尿
E．少尿水肿
9、克制胃壁细胞H+-K+-ATP酶活性的药物是
A．奥美拉唑
B．氯苯那敏
C．呋塞米
D．雷尼替丁
E．特布他林
10、西咪替丁的作用是
A．解除平滑肌痉挛
B．克制中枢神经系统
C．抗过敏反映
D．克制胃酸分泌
E．解热镇痛
11、中毒型细菌性痢疾多见于__。
A．低出生体重儿
B．3～6个月体格健壮的婴幼儿
C．2～7岁体格健壮的小儿
D．8～10岁营养状况较差的儿童
E．12～14岁儿童
12、显影范围仅限于身体某一部位或某一脏器的显像称为
A．静态显像 B．局部显像 C．断层显像 D．动态显像 E．阴性显像
13、来访者过度关注自己的身体健康，治疗中治疗师应
A．鼓励其有疑虑可到医院检查，消除担忧 B．鼓励多与患有躯体疾病的病友交流情况 C．鼓励其了解相关医学知识 D．鼓励其多参与其他活动，培养爱好爱好 E．鼓励给自己的身体状况做记录
14、门脉高压症分流术的重要缺陷是
A．肝功能易受损
B．不能迅速纠正脾亢
C．容易发生血栓
D．手术复杂，不易推广
E．肝性脑病发生率高
15、腹膜交界性浆液性肿瘤的特点应除外
A．受累腹膜常呈颗粒状、小结节状或弥漫性粘连 B．组织学形态与卵巢的交界性浆液性肿瘤极其相似 C．瘤细胞呈现较明显的异型性，核分裂象易见 D．镜下常可见到砂粒体或间质增生反映 E．与卵巢交界性浆液性肿瘤的唯一区别是卵巢实质内有肿瘤
16、支持慢性血管内溶血的项目是
A．血清结合珠蛋白减少 B．血清游离胆红素增高 C．尿胆原排泄量增长 D．尿含铁血黄素阳性 E．骨髓幼红细胞比例增多
17、关于B淋巴细胞的叙述，对的的是
A．参与细胞免疫 B．参与体液免疫 C．可释放淋巴因子 D．参与自然杀伤 E．参与依赖抗体杀伤
18、下列哪种心律失常有器质性心脏病的也许性最大
A．Ⅲ度房室传导阻滞 B．室性心动过速 C．窦性心动过速 D．房扑 E．窦性心动过缓
19、男孩，5岁。咳嗽10d，近3d明显加重，尤以夜间为甚，阵发剧咳后有呕吐来诊。体检：体温 36.7℃，神志清，咽红，舌系带有溃疡，心脏无异常，两肺呼吸音粗，临床诊断为百日咳。请问百日咳患儿的抗生素应用至何时停药
A．咳嗽明显减轻，体温正常 B．阵发性痉挛性咳嗽消失 C．白细胞总数和淋巴细胞数恢复正常 D．鼻咽拭子细菌培养阴性 E．按规定剂量用药7～10d
20、高血压病的血管病变是____
A．小动脉病变 B．细小动脉硬化 C．动脉中层硬化 D．大动脉炎症 E．积极脉及其分支粥样硬化
21、与阑尾炎发病无关的因素是
A．细菌感染 B．阑尾黏膜损伤 C．阑尾腔阻塞 D．纤维多的饮食 E．阑尾平滑肌痉挛
22、核素显像准直器的选择重要考虑的因素中下列哪一点是错误的
A．需要考虑显像剂发射的重要γ射线能量 B．需要考虑所用放射性活度 C．需要考虑显像目的 D．需要考虑对灵敏度及分辨率的规定 E．如131I和123I常选用高能型准直器，99mTc则选用低能型准直器
23、HTLV-I与成人哪种淋巴瘤相关____
A．淋巴细胞型 B．弥漫性大细胞型 C．淋巴母细胞型 D．成人T细胞淋巴瘤 E．Burkitt淋巴瘤
24、女性，26岁，低热、乏力、盗汗1月就诊。体检：神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2.5cm，边沿钝，质地中档，触痛(+)，移动性浊音(+)，双下肢无水肿。ALT56g/L，总胆汁酸8mmol/L，尿蛋白(+)。为明确诊断首选何种检查____
A．腹水检查 B．胃肠钡餐造影 C．超声心动图 D．腹部B超 E．肝炎病毒标记物
25、男婴，4个月，人工喂养，来添加辅食，两天来轻咳、流涕，伴低。热，今晨抽搐4次，每次连续，2分钟，缓解后玩耍如常，为确诊最有价值的化验检查是
A．心电图
B．头部CT
C．X线胸片
D．血钾、钠、氯、血糖测定
E．血钙、磷、碱性磷酸酶测定