2023年下半年海南省临床助理执业医师内科学肾上腺危象试题.docx

2023年下半年海南省临床助理执业医师内科学：肾上腺危象试题

一、单项选择题（共 27 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、下面有关来访者中心疗法的陈述，错误的是
A．咨客中心疗法是罗杰斯理论的重要部分 B．适宜的治疗气氛涉及真诚、共情、无条件的积极关注 C．通过治疗者对来访者无条件关注的过程，清除顺应不良起因，领悟自我 D．真诚指的是治疗者可以设身处地了解来访者的经验 E．无条件关注的运用集中体现在治疗气氛上
2、阻塞性黄疸病人不应表现为
A．胆总管结石伴有发热 B．胰头癌伴有胆囊肿大 C．血中结合胆红素显著升高 D．胆总管结石黄疸呈波动性 E．尿中胆红素阴性
3、下列有关肝的描述对的的是
A．人体第二大的消化腺 B．重要功能是分泌胆汁 C．质地硬 D．右端较薄 E．左端钝圆
4、原位溶血时红细胞破坏的部位最重要是在
A．肝脏 B．脾脏 C．血管 D．骨髓 E．以上都不是
5、关于百分等级分数的说法错误的是
A．表达个体在常模团队中的相对位置 B．容易理解、容易计算 C．单位相等，适于加减乘除运算和记录分析 D．呈均匀分布(长方形) E．在测验分数转换为百分等级的过程中，接近中位数的分数差值会变大，趋近两极的分数差异值被缩小
6、关于化生的叙述，下列错误的是
A．是机体组织的适应性反映 B．是向成熟、性质相似的细胞转化 C．是未分化细胞向另一细胞方向分化所致 D．某些化生上皮可发生癌变 E．细胞转化过程是已分化的细胞直接分化为另一种细胞
7、在下列各种情况中，不也许发生交叉性栓塞的是：
A．房间隔缺损
B．静脉血栓
C．动脉血栓
D．右心压力增高
E．室间隔缺损
8、节细胞神经瘤的细胞组成不涉及
A．有成熟的神经节细胞 B．有神经纤维 C．纤维组织 D．节细胞 E．多核巨细胞
9、B细胞的重要发育部位是
A．胸腺 B．骨髓 C．脾脏 D．淋巴结、肝等器官及结缔组织 E．肝等器官及结缔组织
10、在下列情况下，病理诊断应当冠以“符合为”、“考虑为”的是
A．疾病名称或病变性质不能完全肯定 B．病变性质和疾病名称都明确的病理诊断 C．病变典型，但病变部位不明确 D．局限性以诊断某种疾病，只能进行病变形态描述 E．组织小无法诊断
11、Gomori银染色法中，网状纤维呈
A．红色 B．绿色 C．黑色 D．黄色 E．蓝色
12、患者，男性，52岁，被发现意识障碍，查体见瞳孔散大，该患者也许是
A．吗啡中毒
B．颠茄类中毒
C．巴比妥类中毒
D．毒蕈中毒
E．有机磷农药中毒
13、小儿重度脱水有明显周边循环障碍，扩容液输注时间为__。
A．10～20分钟
B．30～60分钟
C．70～90分钟
D．100～120分钟
E．130～150分钟
14、在十二指肠溃疡的发病机理中起重要作用的是
A．PCM增大 B．G细胞增殖 C．迷走神经功能亢进 D．碱性十二指肠液减少 E．遗传因素
15、男性患者，54岁，5年前体检时腹部B超发现左肾一个孤立性占位病变，呈囊状，当时未给予任何治疗。5年间随诊观测，占位病变生长缓慢。近半年，常有局部不适和尿路感染症状。手术切除病变。病理检查见一直径4cm的囊性病变，囊壁薄，内含黄色透明液体。显微镜下：囊肿压迫周边正常肾组织，囊壁内衬单层不连续的上皮细胞。其诊断应为
A．囊肿性肾发育不良 B．髓质海绵肾 C．成人型多囊肾 D．婴儿型多囊肾 E．单纯性肾囊肿
16、引起肺、脾、肾梗死的最常见因素是：
A．血管受压
B．血栓形成
C．动脉栓塞
D．动脉粥样硬化
E．动脉痉挛
17、儿童哭闹发脾气时，不予以注意，他的行为就会停止，这是
A．条件强化 B．部分强化 C．正强化 D．负强化 E．消退
18、腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是
A．初期出现休克 B．腹膜刺激征 C．有气腹征 D．移动性浊音(+) E．肠鸣音活跃
19、决定氧化磷酸化速率的最重要的因素是
A．ADP浓度 B．AMP浓度 C．FMN D．FAD E．NADP+
20、对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是
A．结核菌素实验
B．结肠镜检查
C．红细胞沉降率
D．腹水常规
E．腹膜活检
21、女性，45岁，肉眼血尿，膀胱镜检见右侧壁1.5x1cm乳头状新生物,有蒂,病理检查分期为T1期，首选的治疗方法是:
A．膀胱全切除
B．化疗
C．电切
D．放疗
E．膀胱部分切除
22、关于IgM，错误的是
A．分子量最大 B．个体发育最早 C．是SmIg的一种 D．常以双聚体形式存在 E．能激活补体
23、关于慢性粟粒性肺结核病，下列叙述错误的是
A．多见于成人 B．结核菌由肺外病灶入血播散于肺内 C．此时原发综合征已经钙化痊愈 D．结核菌经慢性肺结核空洞的支气管播散所致 E．患者多因结核性脑膜炎死亡
24、2岁患儿，发热咳嗽4天，惊厥昏迷1天，查体：T 39.5℃，鼻翼扇动，肺部可闻及散，在的干湿性哕音，心律齐，心率1 130次/min，肝脾未触及肿大，诊断为肺炎合并
A．心力衰竭
B．中毒性脑病
C．呼吸衰竭
D．循环充血
E．DIC
25、女，47岁，慢性肾炎史3年，近2天恶心、呕吐，血CO2-CP14.5mmol/L，为纠正酸中毒，给予5%碳酸氢钠静脉点滴过程中出现手足抽搐，因素为____
A．1，25-(OH)2VitD3生成减少 B．促红细胞生成素减少 C．肾素增高 D．甲状旁腺素增高 E．血清游离钙减少
26、某保健品厂调查发现，用过他们某产品的儿童身高一年内平均增高9cm，因此认为他们的产品具有增高效应，推荐消费者使用。他们的研究没有控制
A．历史因素 B．成熟因素 C．记录回归效应 D．测验手段 E．选择因素
27、关于婴幼儿大脑功能发展的描述，对的的是
A．出生1个月是婴儿脑电活动发展的重要阶段，脑电逐渐皮质化 B．约从3岁开始，内克制开始发展起来，皮质对皮下的调控作用逐渐加强 C．12～36个月期间，婴儿脑电活动逐渐成熟 D．婴儿脑中的发展速度最快的是大脑额叶 E．婴儿的大脑具有巨大的可塑性和损伤的不可修复性
28、Shikata地衣红染色乙型肝炎表面抗原阳性物质的颜色是
A．红色 B．紫色 C．蓝色 D．棕色 E．绿色
二、多项选择题（共 27 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、患者平卧用力向下屏气时宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内，诊断为
A．子宫脱垂Ⅰ度轻型 B．子宫脱垂Ⅰ度重型 C．子宫脱垂Ⅱ度轻型 D．子宫脱垂Ⅱ度重型 E．子宫脱垂Ⅲ型
2、患者，女性，查体可触及水冲脉，谊患者最也许是
A．积极脉瓣关闭不全
B．积极脉瓣狭窄
C．肺动脉瓣狭窄
D．二尖瓣狭窄
E．心包积液
3、小儿咽部有异物，最佳排除异物方法为
A．催吐 B．挤压腹部 C．俯卧位并拍背 D．立即气管插管 E．用手指挖出异物
4、”由于打坏了一只碗，所以我不是一个好母亲。”反映的是认知歪曲中的
A．任意推断 B．选择性概括 C．过度引申 D．夸大 E．缩小
5、苏女士，50岁。下肢静脉曲张已2023，劳累后致肢体水肿、皮炎及溃疡经久不愈，应行____
A．弹性绷带包扎治疗 B．抗感染治疗 C．手术治疗 D．局部药物治疗 E．物理治疗
6、6岁，男，2个月前患麻疹后经常发生呼吸道感染。体检无阳性发现。血常规白细胞9×109/L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.3；CD3细胞40%，CIN细胞25%，CD8细胞15%；血清IgG 12g/L，IgM 0.6 g/L，IgA0.15g/L。其免疫学判断为
A．基本正常 B．选择性IgA缺陷病 C．继发性免疫缺陷病 D．胸腺发育不良 E．以上都不是
7、能同时显示髓鞘和尼氏小体的染色方法是
A．Weigert-Pal染色法 B．Marchi染色法 C．Kullshitsky染色法 D．Luxol fast blue染色法 E．Weil染色法
8、体格发育最快的时期是__。
A．新生儿期
B．婴儿期
C．幼儿期
D．学龄前期
E．学龄期
9、SPECT旋转中心校正的频度为
A．每日一次 B．每周一次 C．每月一次 D．每季度一次 E．半年一次
10、能拟定声源，区别语言意义的年龄在
A．生后3～7日
B．3～4个月
C．7～9个月
D．12个月
E．18个月
11、近端指间关节呈梭形肿胀常见于
A．类风湿关节炎
B．风湿性关节炎
C．骨性关节炎
D．痛风性关节炎
E．系统性红斑狼疮
12、健康教育的核心不涉及下列的
A．树立健康意识
B．采纳有益于健康的行为、生活方式
C．消除或减轻影响健康的危险因素
D．控制医疗行为，改善医患关系
E．防止疾病，促进健康，提高生活质量
13、最易发生癌变的是
A．门脉性肝硬化B．淤血性肝硬化 C．胆汁性肝硬化 D．坏死后性肝硬化 E．血吸虫性肝硬化
14、肿瘤间质的重要成分是
A．纤维结缔组织 B．血管 C．淋巴管 D．纤维结缔组织和血管 E．血管和淋巴管
15、癔症中的转换障碍也可叫做
A．癔症性躯体障碍 B．癔症性身份障碍 C．癔症性意识障碍 D．癔症性精神障碍 E．癔症性情绪障碍
16、女性，48岁，因甲亢口服PTU6片/日，1个半月，既往未发现肝肾疾患史，ALT180IU/L，AST167IU/L，AKP203IU/L，T3、T4尚未恢复正常，PSH0.1mu/L，其肝功能异常最大也许是____
A．甲亢所致肝损害 B．PTU所致肝损害 C．合并急性肝炎 D．化验误差 E．合并迁延性肝炎
17、某人欲向单位请假并找某执业医师开“病毒心肌炎，全休1个月”的病假条，对于此执业医师的行为，县卫生局可以给予
A．吊销其医师执业证
B．警告或责令其暂停执业活动3～6个月，并接受培训和继续教育
C．警告或责令其暂停执业活动6个月至1年
D．调离医师岗位
E．给予行政或纪律处分
18、文化存在的发展是由人类发明和运用符号的能力，以及在此基础上所构建的文化系统决定，这种观点是由下列哪种理论所提出的
A．传统的精神分析 B．文化相对主义 C．新进化论文化学 D．人本主义 E．行为主义
19、对于组织固定所起的作用不对的的是
A．保持细胞于生活时的形态相似，防止自溶与腐败 B．组织细胞内的物质经固定后对染料产生相同的亲和力，经染色后容易区别 C．组织细胞内的物质经固定后对染料产生不同的亲和力，经染色后容易区别 D．通过固定使细胞内的一些蛋白等凝固，使其定位于细胞内的原有部位 E．组织固定后可产生不同的折光率
20、男，55岁。2天前，发生急性心肌梗死，一小时前突发喘憋，咳粉红色泡沫痰，不能平卧，既往体检时心脏听诊无异常发现。体格检查：BP90/60mmHg，心尖部可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音，双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最也许的因素是
A．心肌梗死后综合征
B．心脏乳头肌断裂
C．心脏游离壁破裂
D．心室膨胀瘤
E．肺动脉栓塞
21、食物过敏的有效治疗手段是
A．一般经典的免疫疗法 B．抗生素治疗 C．激素治疗 D．严格避免致敏食物的接触 E．其它免疫克制剂治疗
22、患者，女性，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是
A．X线钡餐检查 B．CT检查 C．胃液细胞学检查 D．胃液分析 E．B超
23、下列抗惊厥大发作药物中，哪种作用最强
A．安定 B．氯硝安定 C．苯巴比妥 D．水合氯醛 E．硫喷妥钠
24、20岁未婚妇女，初潮14岁，近3年月经周期规律，一年前经量逐渐减少，半年前闭经，基础体温呈双相型曲线。本例最也许的疾病是
A．垂体功能低下
B．子宫发育不良
C．子宫颈管狭窄
D．卵巢睾丸母细胞瘤
E．子宫内膜结核
25、有关近端肾小管性酸中毒，叙述对的的有
A．原发性多因近端肾小球吸取碳酸氢根缺陷或多种重吸取生来缺陷
B．正常人尿中碳酸氢根绝大部分由近端肾小球重吸取
C．尿液可呈酸性或碱性
D．本型酸中毒有一定的自限性
E．以上都不对
26、某保健品厂调查发现，用过他们某产品的儿童身高一年内平均增高9cm，因此认为他们的产品具有增高效应，推荐消费者使用。他们的研究没有控制
A．历史因素 B．成熟因素 C．记录回归效应 D．测验手段 E．选择因素
27、关于婴幼儿大脑功能发展的描述，对的的是
A．出生1个月是婴儿脑电活动发展的重要阶段，脑电逐渐皮质化 B．约从3岁开始，内克制开始发展起来，皮质对皮下的调控作用逐渐加强 C．12～36个月期间，婴儿脑电活动逐渐成熟 D．婴儿脑中的发展速度最快的是大脑额叶 E．婴儿的大脑具有巨大的可塑性和损伤的不可修复性
28、Shikata地衣红染色乙型肝炎表面抗原阳性物质的颜色是
A．红色 B．紫色 C．蓝色 D．棕色 E．绿色