2023年下半年河北省临床助理医师内科学之大肠梗阻的临床表现模拟试题.docx

2023年下半年河北省临床助理医师内科学之大肠梗阻的临床表现模拟试题

一、单项选择题（共 26 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、兴奋传导的特点有
A．只向一个方向传导
B．局部电流强度小于阈强度
C．无髓神经纤维上兴奋呈跳跃式传导
D．动作电位的幅度和波形偶尔会改变
E．动作电位的特性只与细胞膜自身的生理特性和膜内外离子的分布情况有关
2、个人中心治疗的适应领域不涉及
A．家庭问题 B．婚姻问题 C．精神分裂症 D．失语症 E．抑郁症
3、有关胎膜早破期待治疗不对的的是
A．卧床休息，密切观测体温、脉搏 B．定期肛诊或阴道检查，羊水及产程情况 C．应用宫缩克制剂 D．小于35孕周者，胎儿肺未成熟者，给予地塞米松治疗 E．防止性应用抗生素
4、定向力障碍开始于意识障碍的哪个阶段
A．嗜睡 B．意识混浊 C．昏睡 D．昏迷 E．谵妄状态
5、子宫内膜癌Ⅱ期首选的手术治疗方法哪项对的____
A．全子宫+双附件切除 B．全子宫及双附件切除+盆腔淋巴结清扫 C．筋膜外子宫切除及双附件切除+盆腔淋巴结清扫 D．子宫广泛切除+双附件切除+盆腔和腹积极脉旁淋巴结清扫 E．化疗后行子宫广泛切除及双附件切除
6、心力衰竭时最常见最重要的诱因是
A．心房颤动 B．呼吸道感染 C．血容量增长 D．过度疲劳 E．输液过多过快
7、关于肺的描述对的的是
A．位于胸膜腔内，纵隔两侧 B．肺尖达胸廓上口 C．肺纵隔面前部有肺根 D．深吸气时膈面可充满肋膈隐窝 E．肺表面有脏胸膜覆盖
8、类风湿关节炎的病变应除外
A．滑膜表面大量纤维素性渗出物 B．滑膜绒毛状增生及血管翳形成 C．滑膜中淋巴细胞和浆细胞浸润 D．可形成大量类风湿小结 E．晚期形成骨性关节强直
9、肠腺瘤和肠腺癌的重要鉴别依据是
A．黏液分泌量多少 B．肿瘤的大小 C．细胞异型性 D．间质数量 E．肿瘤的生长方式
10、患儿，10岁，发育正常，无明显症状，听诊于胸骨左缘2、3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，心电图示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞，本例诊断最大也许是
A．右位心
B．房间隔缺损
C．室间隔缺损
D．法洛四联征
E．脉动脉狭窄
11、男女在生物学、人格特性和社会行为方式等方面的差异分别说明
A．性别，性格，性别角色 B．性别，性征，性别角色 C．性，性征，性别角色 D．性，性格，性别角色 E．性，性别，性别角色
12、闭合性颅盖骨折诊断的重要依据是
A．触诊局部有凹陷感
B．出现神经系统损伤体征
C．头皮肿胀并有波动感
D．X线平片
E．触之有骨擦音
13、男性，45岁，主因昏迷3小时而就诊，轻度黄疸，口中有腥臭味，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白(+)，尿糖(-)，最有也许的诊断是
A．肝性脑病
B．有机磷农药中毒
C．脑出血
D．糖尿病昏迷
E．尿毒症
14、24岁，身高165cm，G2P0，孕38周，临产14小时，胎膜已破，羊水Ⅲ度污染，胎心率140次/分，宫缩时胎心无减速，估计胎儿3000g，阴道检查，宫口开大7cm，胎头S+1，胎方位LOT，宫缩连续50秒，间歇2～3分钟，宫缩时感胎头下降，骨盆无明显狭窄。恰当的解决方法是
A．等待阴道自然分娩 B．吸氧，改变体位，短时间试产 C．手转胎头，阴道助娩 D．静滴缩宫素促分娩 E．剖宫产术，避免胎儿窘迫
15、心底由
A．右心房和右心室构成 B．左心房和左心室构成 C．左、右心耳构成 D．左、右心房构成 E．左、右心室构成
16、患者男，46岁。平日喜欢喝酒，大约天天三斤白酒。患者表现为识记能力障碍，时间定向障碍，虚构症和顺行性遗忘。此患者最符合的综合征为
A．遗忘综合征 B．疑病综合征 C．精神自动综合征 D．紧张综合征 E．Capgras综合征
17、除哪项外常见的RA手部畸形有____
A．赫伯登(Heberden)结节 B．“鹅颈”畸形 C．“纽扣花”畸形 D．梭形肿胀 E．尺侧倾斜
18、目前门控心肌显像采集时，通常将一个心动周期提成多少等份
A．1～5 B．5～7 C．8～10 D．11～15 E．16～24
19、下列关于脑血管的解剖描述错误的是
A．脑通过左、右颈外动脉和左、右椎动脉保持充足的血液供应 B．颈内动脉和椎动脉经颅底入颅，在颅底连接成脑底动脉环(Willis环) C．脑底动脉环平衡两半球的血液供应，由动脉环发出分支入脑 D．脑动脉在脑实质中反复分支直至毛细血管 E．脑毛细血管彼此交织成连续的吻合网，为脑的物质互换提供充足条件
20、受精后第几天，晚期囊胚透明带消失之后开始着床
A.第3天 　　B.第4天 　　C.第5～6天 　　D.第6～7天 　　E.第8～10天
21、失血超过下述哪一个量时，就应当及时输血__。
A．低于400ml
B．500ml
C．500～800ml
D．1000ml
E．1500ml
22、治疗哮病的基本原则是
A．温清兼施 B．攻邪治标 C．发时治标，平时治本 D．补阴救阳 E．扶正救脱
23、肺根部不涉及
A．气管末端 B．主支气管 C．淋巴管 D．神经 E．肺静脉
24、保持子宫前倾位置的重要韧带是
A．圆韧带 B．阔韧带 C．卵巢固有韧带 D．主韧带 E．骨盆漏斗韧带
25、关于骨产道的描述对的的是
A．骨盆由骶骨、耻骨、尾骨组成 B．真骨盆两侧为髂骨翼，后面为第5腰椎 C．骨盆出口平面是指由骶尾关节、两侧坐骨棘、耻骨联合下缘围绕的骨盆腔最低平面 D．骨盆入口平面为骶岬上缘、髂耻线与耻骨联合上缘 E．中骨盆平面横径为坐骨结节间径
26、关于鼻腔的描述错误的是
A．鼻中隔前下份为鼻出血的好发部位 B．鼻前庭内面由皮肤覆盖 C．上鼻甲后上方的凹陷为蝶筛隐窝 D．鼻腔由骨和软骨为支架 E．鼻腔向后借梨状孔与咽相连
二、多项选择题（共 26 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、男性，20岁，反复四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失、大小便失禁2年。脑电图示有癫痫样波发放。下列哪种说法不对的____
A．应立即开始治疗 B．用药从小剂量开始 C．用药后定期检查肝、肾功能 D．开始先单独应用一种药物治疗 E．开始即足量给予苯巴比妥钠治疗
2、肺部慢性炎症的通常表现为
A．渗出 B．增牛 C．空洞 D．纤维化 E．钙化
3、Kullshitsky髓鞘染色法的对的结果是
A．髓鞘蓝黑色，背景淡灰色 B．髓鞘黑色，背景淡红色 C．髓鞘蓝黑色，背景淡黄色 D．髓鞘蓝黑色，背景红色 E．髓鞘蓝绿色，背景淡灰色
4、骨盆轴的方向，对的的是
A．上段向下向前，中段向下，下段向下向后 B．上段向下向后，中段向下，下段向下向后 C．上段向下向前，中段向下，下段向下向前 D．上段向下向后，中段向下，下段向下向前 E．上段向下向后，中段向下，下段向上向前
5、典型劳力性心绞痛的临床特点描述对的的是
A．多于夜间睡眠时发作
B．发作时间多超过30分钟
C．疼痛性质为针刺样疼痛
D．发作时心电图ST段太高
E．休息或含服硝酸甘油2-5分钟内疼痛迅速缓解
6、若病人血小板计数复查2次均在50×10 9/L左右，但无皮肤出血点及消化道出血。血小板低的因素是
A．脾功能亢进
B．血小板消耗过多
C．肝功能障碍
D．骨髓克制
E．药物反映
7、甲状腺功能亢进症病人服用硫脲类药物后，症状减轻而甲状腺继续肿大，其机理也许是
A．T3、T4反馈克制减弱 B．对硫脲类药物耐药 C．出现甲状腺功能减低 D．合并甲状腺炎 E．血中甲状腺刺激物增多
8、某男，50岁，头晕、乏力半年，发作性晕厥2个月。脾肋下5cm；血红蛋白：20g/L，白细胞：6.4×109/L，血小板360×109/L，中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)强阳性，积分120分。该患者选用下列哪项治疗为宜
A．抗凝治疗 B．羟基脲 C．同位素P32 D．α干扰素 E．脾切除
9、关于成骨肉瘤特性下列哪项不准确____
A.起源于原始间充质细胞的成骨类，因而病变在X线片均显示以骨密度增高为主的破坏性改变 B.多见于年轻人，初期转移，恶性限度极高 C.多发于骨骺生长活跃的部位 D.病变局部皮温增高，表浅静脉怒张 E.确诊时，一半以上病人血液中已有瘤细胞
10、甲苯胺蓝染色呈异染性的细胞是
A．嗜铬细胞 B．垂体嗜碱细胞 C．类癌细胞 D．肥大细胞 E．巨噬细胞
11、对于基础体温测定方法，下列哪项是错误的____
A．每晚睡前将体温表水银柱甩至36℃以下 B．置于伸手可取的地方 C．测定前不发言，不活动 D．测口腔温度1分钟 E．测得结果逐日记录于基础体温单上
12、以下疾病中初期易出现蜂窝肺改变的疾病是____
A．慢性支气管炎 B．支气管扩张 C．特发性肺纤维化 D．狼疮性肺炎 E．矽肺
13、下列有关血栓的描述中，错误的是
A．纤维素血栓易溶解吸取 B．可形成静脉石 C．再通可恢复正常循环 D．可阻塞动脉、静脉 E．可继发于血管炎
14、心理治疗的重要适应证不涉及
A．神经系统疾病 B．婚姻家庭问题 C．神经症 D．创伤后应激障碍 E．心身疾病
15、急性乳腺炎最常见于
A．女妊娠期妇女
B．初产哺乳的妇女
C．哺乳半年后的妇女
D．长期哺乳的妇女
E．乳头凹陷的妇女
16、补体经典途径中活化的C3转化酶是
A．C1 B．C5678
17、支气管哮喘的本质是____
A．气道阻塞 B气道慢性炎症 C．可逆性气流阻塞 D．不可逆性气流阻塞 E．气道平滑肌痉挛
18、能激活补体旁路途径的是
A．IgG与抗原结合成的免疫复合物 B．IgM C．IgG2 D．凝聚的IgA E．SIgA
19、行人工流产钳刮术时出血量多，哪项解决不对的
A．立即停止手术操作
B．缩宫素宫颈注射或静脉滴注
C．静脉滴注10％葡萄糖，并立即配血输血
D．尽快排出宫腔内胚胎组织
E．检查刮出内容物是否完整
20、狭窄骨盆的解决原则下列哪项对的
A．中骨盆狭窄，先露棘下2cm，可经阴道助产 B．出口横径+后矢状径之和为15cm，剖宫产 C．出口横径5cm，估计胎儿体重4000g，在严密监护下试产 D．均小骨盆，估计胎儿体重3500g，可试产 E．骨盆畸形，选择性剖宫产
21、成人两上肢占体表面积的
A．18%
B．20%
C．25%
D．30%
E．35%
22、一名23岁妇女，在进行颈部一个淋巴结切除活检后，出现肩部不稳定，神经系统检查发现手术侧出现翼状肩胛，术中他也许损伤了
A．三角肌 B．前锯肌 C．胸长神经 D．肩胛上神经 E．腋神经
23、具有激肽样作用的补体裂解片段是
A．C2a B．C3a C．C4b D．C3b E．C5a
24、急性弥漫性腹膜炎最常见的因素是
A．急性胆囊炎穿孔 B．胃十二指肠溃疡穿孔 C．总胆管结石 D．肝破裂 E．肠扭转
25、一般来讲，感冒邪在肺卫，辨证属
A．阴虚症 B．表实证 C．肺实证 D．里实证 E．里寒证
26、关于鼻腔的描述错误的是
A．鼻中隔前下份为鼻出血的好发部位 B．鼻前庭内面由皮肤覆盖 C．上鼻甲后上方的凹陷为蝶筛隐窝 D．鼻腔由骨和软骨为支架 E．鼻腔向后借梨状孔与咽相连