公路关键工程管理用表范本柱或双壁墩身质量检验报告单.doc

公路工程管理用表 检查表79
柱或双壁墩身质量检查报告单
工程名称： 合同号：
承包单位： 编 号：
监理单位： 检查单位：
分项工程名称

工程部位

施工时间

桩 号

图纸号

检查时间

检查项目
规定值或 容许偏差
检查措施 和频率
检 验 结 果
备 注
混凝土强度(Mpa)
在合格原则内
按附录D检查

相邻间距(mm)
±20
尺或全站仪测量：检查顶、中、底3处

竖直度(mm)
0.3%H且不不小于20
吊垂线或经纬仪：测量2点

柱(墩)顶高程(mm)
±10
水准仪：测量 3处

轴线偏位(mm)
10
全站仪或经纬仪：纵、横各测量2点

断面尺寸(mm)
±15
尺量：检查3个断面

节段间错台（mm）
3
尺量：每节检查2~4处

外观鉴定

质量评估
合格
不合格
承包人签字： 年 月 日 监理工程师签字： 年 月 日