大肠解剖及临床.ppt

消化系统大肠2021/10/1012021/10/1022021/10/103大肠 绕空回肠的的周围形成一个方框。具有吸收水分、分泌黏液和形成粪便的功能。口径较粗，肠壁较薄，盲肠和结肠还有结肠带、结肠袋和肠脂垂。结肠带：三条，由纵行平滑肌增厚而成。（为寻找阑尾的标志）结肠袋：由横沟隔成的囊状突起。肠脂垂：黄色脂肪的小突起。2021/10/1042021/10/105盲肠和阑尾盲肠：为大肠的起始部，位于右髂窝内。回盲瓣：回肠末端开口的上下缘有一半月形的粘膜皱襞，可防止大肠内容物逆流入小肠。阑尾：为退化器官，三条结肠带汇集到阑尾根部，可沿结肠带向下追踪，寻找阑尾。麦氏点：阑尾根部的体表投影，位于脐与右髂前上棘连线的中、外三分之一交界处。急 性阑尾炎时，此点可有压痛。2021/10/1062021/10/107尖端位置：回肠前位（约占28.0%）盆位（回肠下位）（约占26.1%）盲肠后位（约占24.1%）回肠后位（约占8.3%）盲肠下位（约占6.1%）盲肠外位（约占4.0%）2021/10/108 盲肠后位 回肠前位 回肠后位 盲肠外位 盲肠下位 盆位2021/10/109 结 肠位于盲肠与直肠之间，按其形态及其位置，可分为：升结肠：始于盲肠，形成结肠右曲。横结肠：始于结肠右曲，形成结肠左曲。降结肠：始于结肠左曲。乙状结肠：呈乙字形弯曲，向下进入盆腔。2021/10/10102021/10/1011 直 肠一、位置及毗邻：位于小骨盆内，直肠后面是骶骨和尾骨，男性直肠前面有膀胱、前列腺、精囊等，女性前面是子宫和阴道，临床直肠指诊可触及前列腺或子宫、阴道等。2021/10/1012毗邻：男性前方有膀胱、前列腺、精囊女性前方有子宫、阴道2021/10/1013二、形态及结构 1、两个弯曲：骶 曲：骶骨前方，凸向后。会阴曲：尾骨尖前面，凸向前。2、直肠壶腹：直肠下段膨大的肠腔。内面的粘膜形成23个半月形的皱襞，称为直肠横襞直肠镜检时，应顺应直肠的弯曲及避免损伤直肠横襞。2021/10/10142021/10/1015 肛 管 为大肠的末端，上端连于直肠，下端开口于肛门，长34厘米。肛柱 肛瓣 肛窦 齿状线 肛梳 白线 肛门内括约肌 肛门外括约肌2021/10/10162021/10/1017大肠血供肠系膜上动脉：回结肠动脉：走向回盲部，分布于回肠末端、盲肠和升结肠，回结肠动脉发出阑尾动脉，分布于阑尾。右结肠动脉：在回结肠动脉的上方发出，分布于升结肠，并与中结肠动脉和回结肠动脉的分支吻合。中结肠动脉：发出后入横结肠系膜，布于横结肠。2021/10/1018肠系膜下动脉：（1）左结肠动脉：布于降结肠，并与中结肠动脉和乙状结肠动脉吻合。（2）乙状结肠动脉：进入乙状结肠系膜内，分布于乙状结肠。（3）直肠上动脉：是肠系膜下动脉的直接延续，布于直肠上部，并与乙状结肠动脉和直肠下动脉吻合。2021/10/10192021/10/10202021/10/1021谢谢！2021/10/10222021/10/1023