中医体质分类与调养原则.ppt

中医体质分类与调养原则2021/5/27114contents 体体质与与年年龄的关系的关系 体体质的分的分类与与调养养 体体质的的 慨念与特征慨念与特征2 体体质形形 成的相关因素成的相关因素32021/5/2721 1体体质的概的概念与特点念与特点2021/5/273中医体中医体质的概念的概念 人类个体在生命过程中有遗传性性和获得得性性因素所决定的表现在形态结构、生理机能和心理活动方面综合的相相对稳定定的固有特性。两个基本特征：1.强调先天禀赋和后天调养对体质形成的影响。2.突出中医学“形神合一”的生命观和“天人一体”的自然观充分。1.先天遗传性2.差异多样性3.形神一体性4.群类趋同性5.相对稳定性6.动态可变性7.连续可测性8.后天可调性体体质的特点的特点2021/5/2742 2中医体中医体质形形成的相关因成的相关因素素2021/5/2751.1.遗传因素因素2.2.孕期的养胎、孕期的养胎、护胎、胎教胎、胎教饮食营养的影响生活起居的影响精神情志的影响自然环境的影响社会环境的影响疾病与药物因素的影响1.1.地理区域地理区域2.2.人文人文环环境境环环境因素境因素后天因素后天因素先天禀先天禀赋赋2021/5/2763 3体体质与年与年龄性性别的关系的关系2021/5/277女子以七为纪女子以七为纪肾气盛，齿更发长。三七肾气平均，故真牙生而长极二十一岁十四岁四七筋骨坚，发长极，身体盛壮二十八五七阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七三阳脉衰于上，面皆焦，发白三十五、四十二女子七岁二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子七七而任脉衰，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也四十九2021/5/278男子以八为纪男子以八为纪八岁丈夫八岁，肾气实，发长齿更。三八肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八筋骨隆盛，肌肉满壮二十四、三十二岁十六岁五八肾气衰，发坠齿槁四十岁六八阳气衰竭於上，面焦，发须斑白四十八二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，形体阶极，齿发去五十六2021/5/279男女体质比较女子以七为纪，血为本，有余于气，不足于血。女子以肝为先天，主冲任二脉。现代研究表明，女子单位血液中血浆含量高于男子，免疫功能较子强，基础代谢率较低，因此，女子虽然体质较弱，但寿命较长，这在长大程度上也与社会环境因素有关。男子以八为纪为阳刚之体，脏腑功能较女性旺盛，气多血少，阴弱阳旺。男性以肾精为本，精气易泄，易亏，因而男子精病多，其养生贵在节制房事以养其精，不可“以欲竭其精”，即节欲葆精，宁神养精，以注重保养肾精为重要原则。2021/5/27101.1.平和体平和体质2.2.气虚体气虚体质3.3.阳虚体阳虚体质4.4.血虚体血虚体质5.5.痰湿体痰湿体质6.6.阴虚体阴虚体质7.7.湿湿热体体质8.8.气郁体气郁体质9.9.血瘀体血瘀体质10.10.特禀体特禀体质中医体质的分类中医体质的分类4中医体质分类与判定自测表2021/5/27112 24 1例中国城市女性中医体质状况调查分析调查分析发现中国女性中医体质多为偏颇体质，其中以阳虚质和平和质最多见，其次为阴虚质、气虚质、气郁质。2021/5/2712体质辨识体质辨识标准标准形体特征：形体特征：体形匀称健壮、胖瘦适中体形匀称健壮、胖瘦适中心理特征：心理特征：性格开朗、随和；性格开朗、随和；常见表现常见表现l面色与肤色明润含蓄面色与肤色明润含蓄l目光有神，睡眠良好目光有神，睡眠良好,l食量适中，二便通调食量适中，二便通调,l舌体红活荣润舌体红活荣润,脉象和缓有力，脉象和缓有力，l精力充沛，思维敏捷，反应灵敏精力充沛，思维敏捷，反应灵敏.适应能力：适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强。对自然环境和社会环境适应能力较强。患病倾向患病倾向:不易得病，病后易愈，体质不易改变。不易得病，病后易愈，体质不易改变。(一一)平和体质平和体质成因：先天充足，后天养生保健合理。成因：先天充足，后天养生保健合理。2021/5/2713(二二)阳虚体质阳虚体质成因：先天不足，后天失养。如父母体弱，年长受孕，成因：先天不足，后天失养。如父母体弱，年长受孕，早产，年老阳衰。早产，年老阳衰。体质辨体质辨识标准识标准形体特征：形体特征：多形体白胖，肌肉不健壮多形体白胖，肌肉不健壮 心理特征：心理特征：性格多沉静，内向性格多沉静，内向.常见表现常见表现l平素怕冷，手足不温，喜食热，睡眠偏多，平素怕冷，手足不温，喜食热，睡眠偏多，舌淡胖嫩边有齿痕，苔润，脉沉迟。舌淡胖嫩边有齿痕，苔润，脉沉迟。l面色白而不泽，眼睑晦暗，口唇色淡，面色白而不泽，眼睑晦暗，口唇色淡，毛发易落，多汗，大便稀溏，小便清长毛发易落，多汗，大便稀溏，小便清长适应能力：易感寒湿之邪，耐夏不耐冬。适应能力：易感寒湿之邪，耐夏不耐冬。患病倾向：发病多寒证，或感邪从寒化，易病痰饮，患病倾向：发病多寒证，或感邪从寒化，易病痰饮，肿肿胀，泄泻胀，泄泻，阳痿。，阳痿。2021/5/2714阳虚体阳虚体质的辨的辨证施施护宜多食甘温、壮阳之品，如黄鳝、虾、核桃、栗子、羊肉等。常用的食疗方：生姜羊肉汤；忌性寒生冷之物，如：兔肉、田螺、螃蟹、绿豆、苦瓜、海带、梨等。三：饮食调护二：调摄情志1.穴位按摩：足三里、气海、涌泉穴等。2.打太极拳，八段锦、慢跑等3.天灸：肾俞、命门、脾俞、关元等。四：保健养生宜驱寒补阳，故肾阳、脾阳、心阳皆补之。着重补肾、脾。偏肾阳虚者，宜服用金匮肾气丸；偏脾肾阳虚者，易服用附子理中汤。热服。六：药物调补一夏勿贪凉，多晒太阳，但避免过度劳作，防止大汗伤阳；冬宜暖衣温食以养护阳气，尤其要注意踝部、膝盖和腰部的保暖。：生活起居1.自我调节情志，和喜怒，去悲忧，防惊恐。2.多交流纾解情绪。3.多听轻松快乐的音乐。2021/5/2715(三三)气虚体质气虚体质成因：先天不足，后天失养，如父母体弱，早产，喂养不当，成因：先天不足，后天失养，如父母体弱，早产，喂养不当，偏食、厌食，病后气亏、年老气虚等。偏食、厌食，病后气亏、年老气虚等。体质辨识体质辨识标准标准形体特征：形体特征：肌肉松软肌肉松软、不健壮、不健壮心理特征：心理特征：性格内向、情绪不稳定、胆小。性格内向、情绪不稳定、胆小。常见表现常见表现l平素气短懒言，语音低怯、易疲劳、平素气短懒言，语音低怯、易疲劳、易汗出、舌淡红或白，舌体胖嫩边有齿痕。易汗出、舌淡红或白，舌体胖嫩边有齿痕。l面色萎黄或淡白，目光少神，口淡唇色淡白，面色萎黄或淡白，目光少神，口淡唇色淡白，毛发不泽，头晕毛发不泽，头晕，大便，大便正常或便秘但不正常或便秘但不结硬，或大便不成形，小便正常或偏多结硬，或大便不成形，小便正常或偏多适应能力：适应能力：不耐受寒邪，风邪，暑邪不耐受寒邪，风邪，暑邪2021/5/2716气虚体气虚体质的辨的辨证施施护其体型肌肉不健壮，宜选用健脾长肉及补气药膳调养，如：人参乌鸡汤，山药枸杞粥鲫鱼，鸡肉，猪肚等。少食耗气：槟榔、萝卜、空心菜等三：饮食调护二：调摄情志1.穴位按摩：足三里（健脾补气益气调整气虚）2.打太极拳，练太极剑或散步3.天灸：肺腧、气海、足三里。四：保健养生宜补气养气。因肾藏元气，肺主一身之气，脾为“气血化生之源”，故三者皆需补。常自汗、感冒者可服玉屏风散以预防；脾气虚，宜选四君子汤，或参苓白术散；肺气虚，宜选用补肺汤；肾气虚，多服肾气丸。温服。六：药物调补一注意休息，避免劳累。其不耐受风寒，春冬防风寒保暖，夏防止汗多中暑。适当锻炼：生活起居乐观、豁达。不可过思过悲。脾为气血化生之源，思则气结，过思伤脾；肺主一身之气，悲则气消悲忧伤肺。2021/5/2717（四四）阴虚体质）阴虚体质成因：先天不足，后天失养，纵欲伤精，积劳阴亏，成因：先天不足，后天失养，纵欲伤精，积劳阴亏，或曾患出血性疾病。或曾患出血性疾病。体质辨识体质辨识标准标准形体特征：形体瘦长形体特征：形体瘦长心理特征：性情急躁，外向好动，活泼心理特征：性情急躁，外向好动，活泼常见表现常见表现l手足心热，口鼻咽喉干燥，喜冷饮，手足心热，口鼻咽喉干燥，喜冷饮，便秘溲黄，舌红少津少苔。便秘溲黄，舌红少津少苔。l面色潮红，两目干涩，视物模糊，唇红微干，面色潮红，两目干涩，视物模糊，唇红微干，皮肤偏干，易生皱纹，眩晕耳鸣，睡眠差，皮肤偏干，易生皱纹，眩晕耳鸣，睡眠差，脉细数。脉细数。适应能力：适应能力：平素不耐热邪，耐冬不耐夏，不耐受燥邪平素不耐热邪，耐冬不耐夏，不耐受燥邪 患病倾向：患病倾向：平素易患有阴亏燥热的病变，或病后易表现为阴平素易患有阴亏燥热的病变，或病后易表现为阴 亏症状亏症状2021/5/2718阴虚体阴虚体质的辨的辨证施施护滋阴与清热并用，养血生津兼顾理气健脾。滋补肝肾阴：芝麻黑豆糯米海参鲍鱼猪肾；滋阴清热：银耳百合沙参生地黄。忌辛辣香燥、温热刺激性食物：羊狗肉、虾韭菜辣椒等。三：饮食调护二：调摄情志1.穴位按摩：足三里、三阴交、血海、肾俞等。2.打太极拳，练太极剑、八段锦、游泳。3.天灸：三阴交、照海、太溪等四：保健养生五脏之中，心主血、肝藏血、肾藏精，精血同源同属阴。滋阴清热或滋养肝肾。心阴虚者，宜服用养心汤或用中成药天王补心丸；肝阴虚者，宜服用二至丸或一贯煎；肾阴虚者，宜服用中成药左归丸或六味地黄丸。蜜糖水送服。六：药物调补一可去海边、高山之地旅游、居室环境应安静湿润。秋冬养阴，阴虚者尤当护阴，故性生活宜有节制。充足睡眠，不宜高温下工作。：生活起居安神安定，以舒缓情志。少参加快节奏、竞争性的活动，多听轻音乐。2021/5/2719（五）气郁体质五）气郁体质成因：先天遗传，暴受惊吓，所欲不遂，忧郁思虑等。成因：先天遗传，暴受惊吓，所欲不遂，忧郁思虑等。体质辨识体质辨识标准标准形体特征：形体特征：形体偏瘦形体偏瘦为多为多心理特征：心理特征：性格内向不稳定，忧郁脆弱，敏感多疑性格内向不稳定，忧郁脆弱，敏感多疑常见表现常见表现l忧郁面貌，烦闷不乐忧郁面貌，烦闷不乐,胸胁胀满，走窜疼痛，善太息，胸胁胀满，走窜疼痛，善太息，或嗳气呃逆，或咽中有异物感等或嗳气呃逆，或咽中有异物感等.l或乳房胀痛，睡眠差，食欲减退，心悸，或乳房胀痛，睡眠差，食欲减退，心悸，健健忘忘，痰多，痰多，便干，小便正常，舌淡红，苔薄白，脉弦。便干，小便正常，舌淡红，苔薄白，脉弦。适应能力：适应能力：对精神刺激适应能力较差对精神刺激适应能力较差，人际，人际 关系能力较差，不喜欢阴雨天气。关系能力较差，不喜欢阴雨天气。患病倾向：患病倾向：易患郁证、脏燥、不寐、梅核气、惊恐等病证。易患郁证、脏燥、不寐、梅核气、惊恐等病证。2021/5/2720气郁体气郁体质的辨的辨证施施护调理脾胃运化功能，宜选用理气解郁、调理脾胃的食物：大麦、大蒜、高粱、蘑菇、芹菜。药膳有：橘皮粥，柴胡白芍炖乌龟和菊花鸡肝汤等，少吃收敛酸涩之物。可少量饮酒，睡前避免花茶咖啡等提神醒脑之物。三：饮食调护二：调摄情志1.体育锻炼，坚持大量运动来发泄情绪。2.体娱游戏：打牌下棋瑜伽武术等3.天灸：肝胆俞内关等四：保健养生肝主疏泄，肺主气，故调理肝肺两脏为主：逍遥散、柴胡疏肝散等，若是气郁引起血淤当配伍活血化淤药。六：药物调补一居住环境适合明亮通风安静。适当增加户外活动。：生活起居充分重视情志调和，旁人多要语言开导，顺情解郁，或采用情志相胜，移情易性等，尽量避免独处。多参加活动，理智克制情感上的冲动。2021/5/2721