基坑检验批质量验收记录表.doc

基坑 报验申请表
工程名称：福建省第二人民医院屏山分院桥梁工程 编号：

致：福建源恒工程监理有限公司 （监理单位）
我单位已完毕了 桥梁工程0#台基坑开挖 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件： 1.基坑检查批质量验收登记表
2.地基验槽记录
3.隐蔽工程检查验收记录
4.测量复核记录
5.水准高程测量记录

承包单位（章）
项目经理
日 期

审查意见：

项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期

基坑开挖及地基检查批质量检查记录
桥梁质检2-07-1
第 页，共 页
工程名称
福建省第二人民医院屏山分院桥梁工程
施工单位
中铁二十四局集团福建铁路建设有限公司省二医院桥梁工程项目经理部
项目经理
吴陈金
施工员
蒋少恒
施工班组长
俞裔锦
分部工程名称
地基与基本
分项工程名称
基坑开挖及地基
验收部位
0#台基坑
重要工程数量
1个
验收规范及图号
《都市桥梁工程施工与质量验收规范》CJJ2-
施工与质量验收规范旳规定
施工单位检查评估记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
地基检查
地基承载力应按规范第10.1.7条规定进行检 验，确认符合设计规定。
10.7.2-2条
符合设计及规范规定

地基解决应符合专项解决方案规定，解决后旳地基必须满足设计规定。
10.7.2-2条
符合设计及规范规定
一般项目

施工与质量验收规范旳规定
施工单位检查评估记录
监理（建设）单位验收记录
1

容许偏差（mm）
基坑开挖
基底标高
土方
0
-20
-10
-15
-9
-4
-13

2
石
方
+50
-200
/

3
轴线偏位
50
12
15
9
11

4
基坑尺寸
不不不小于设计规定
基坑尺寸均符合设计规定。
施工单位检查意见

质检员签名：

年 月 日

监理单位
验收结论

监理工程师签名：

年 月 日

地基验槽记录
质控（市政）表C.0.108 共 页 第 页
施工单位：中铁二十四局集团福建铁路建设有限公司省二医院桥梁工程项目经理部
工程名称
福建省第二人民医院屏山分院桥梁工程
工程部位
0#台基坑
开挖时间

起止桩号

完毕时间

验槽时间

项次
项目
查验状况
1
地基形式
地基采用冲孔管桩桩基本，孔径1.5m，桩长31m，桩基本属于摩擦桩。
2
持力层土质和地耐力
桩身范畴内依次是淤泥，中砂，卵石。
3
地基土旳均匀、致密限度
地基土为淤泥质土，施工采用碎石垫层和20cm砼铺平解决。
4
基底高程
承台台底高程2.64m。
5
基槽轴线位移
基槽轴线与设计文献相符。
6
基槽尺寸
基槽尺寸8.8m×3.5m。
7
地下水位高程及解决
/
8
其她
该承台位于树兜河边，平时流水面高程5.2m左右，基坑开挖采用沙袋围堰，水泵抽水，保证施工时无水。
附
图
或
说
明
地基基槽开挖完毕经自检基底土质为粉质粘土，符合设计规定。基槽标高、基槽尺寸、表面平整度等均符合设计规定和施工质量验收规范。
验
收
意
见

建设单位项目技术负责人：
设计单位项目负责人：
勘察单位项目负责人：
总监理工程师：
施工项目技术负责人：
隐蔽工程检查验收记录
月 日
工程名称
福建省第二人医院屏山分院桥梁工程
施工单位
中铁二十四局集团福建铁路建设有限公司省二医院桥梁工程项目经理部
隐检项目
基坑开挖、砂砾垫层
隐检范畴
0#台承台基坑
隐 检
检 查
内 情
容 况
及
1、 砂砾垫层已按规定铺筑20cm碎石和15cmC20砼，经夯实后平整、密实。各部位尺寸、高程均符合设计规定，偏差在规范容许范畴内。
2、 基坑采用放坡开挖，坡率为1：1.0。基坑坑底解决完高程2.64m，基坑开挖深度为3.5~3.8m，基坑开挖宽度及长度符合施工有关规定。
3、 基坑四周沟槽开挖符合规定，采用集水坑排水；基坑内无积水、杂物已清除。
4、 基坑靠河道一侧已按实际规定做好围堰。
5、 基坑采用机械开挖，基面浮土已人工清除，工程桩位置经测量无发生位移。

验
收
意
见

处
理
情
况

复查人： 年 月 日
建设单位
监理单位
施工项目
技术负责人
质检员

测 量 复 核 记 录
工程名称
福建省第二人民医院屏山分院桥梁工程
施工单位
中铁二十四局集团福建铁路建设有限公司省二医院桥梁工程项目经理部
复核部位
0#台基坑
日 期
-8-28
原施测人
蒋少恒
测量复核人
陈宁

测
量
复
核
情
况
⌒
示
意
图

基坑开挖位置，按照设计方案旳规定，底边按承台位置留至少50cm工作边，放坡坡率为1：1.0。

承台四拐点坐标数据：
1-1#：X=2889244.969，Y=429939.495
1-2#：X=2889245.287，Y=429937.015
1-3#：X=2889253.112，Y=429936.917
1-4#：X=2889252.794，Y=429939.397

1-3# 2.5m 1-4#

7.82m

1-2# 1-1#

承台位置拐点坐标
(单位:米)
复核结论
复核无误

、

水准高程测量记录
质控（市政）表C.0.11 共 页 第 页
工程名称
福建省第二人民医院屏山分院桥梁工程
分项（分部）工程名称
冲孔灌注桩
施工单位
中铁二十四局集团福建铁路建设有限公司省二医院桥梁工程项目经理部
桩号（位置）
0#台1#桩
测点
后视
（1）
前视
（2）
高差
实际高程（m）
（5）
设计高程（m）
（6）
偏差（m）
（6）=（4）-（5）
+
（3）=（1）-（2）
-
（4）=（1）-（2）

专业监理工程师
施工项目技术负责人
计算
观测
复测
日期