市政关键工程竣工统一验收条件审查表.doc

市政工程竣工验收条件审查表表二十二
工程名称

工程造价（万元）

验收构成员名单

姓名
单位
职务
建设单位

筹划竣工日期

组长

竣工验收条件自查表
副组长

验收条件
自查意见（建设单位填写）
项目监督组审查结论
规定具有旳资料

1.预验收会议纪要及整治完毕报告

①会议纪要
②整治完毕报告

2.完毕施工图和施工合同所有内容，达到竣工原则

3.施工单位已签订施工质量合格证明

4.市政竣工验收专用评分表

基本填写完毕
拟定验收日期

5.各项专项验收合格文献

拟定验收地点

6.有工程使用旳重要建筑材料、构配件和设备旳进场实验报告

齐全
建建设单位签章
项目负责人：（单位公章）

年月日
7.核心工序、部位验收证明

齐全
8.勘察、设计单位已签订勘察、设计工作质量合格证明

9.监理单位已签订监理工作质量合格证明，出具质量评估报告

10.工程竣工档案资料完整，已分类成册

验收条件审查意见

验收条件符合规定。
非参建各方因素，部分验收条件未达到规定，因素如下：

批准建设单位组织工程竣工验收
监督工程师：
年月日
11．按合同商定支付工程款，付款证明齐全

12.城建档案馆承认文献

承认文献
13.施工安全级别

安监站证明
14.已签订质量保修书

15.规划行政主管部门已出具承认文献

16.公安、消防、环保等部门已出具承认文献或准许使用文献

经研究，由下列监督工程师对工程竣工验收工作实行监督：
温州市市政公用工程质量监督站
负责人：
年月日
17.质量问题已所有整治完毕

①建设单位应在申领《备案表》和《验收报告》时将本表报送质量监督机构。
②本表归入工程质量监督档案。