入门看正常心电图.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,首页,上页,下页,入门看正常心电图,入门看正常心电图,第1页,入门看正常心电图,第2页,心电图统计纸是一个,1mm1mm,方格坐标纸。,常规,25mm/s,走纸速度，每小横格为,1mm,，表示,0.04s,，每小格高,1mm,，表示,0.1mV,。,入门看正常心电图,第3页,正常心电图波形特点,P,波,反应左右两心房去极过程电位和时间改变。,电刺激由窦房结产生，经由节间传导通路而扩散至左右心房。,直立向上而顶端钝圆平滑，但,AVR,导联中,P,波是倒置。,正常时节为,0.06-0.12,秒,.,电压小于,0.22,0.25mv.,入门看正常心电图,第4页,P-R,间期,指以,P,波起点到,QRS,波群起点时间间隔。,代表心房开始去极至心室开始去极时间。,正常时间为,0.12,0.2,秒。,入门看正常心电图,第5页,QRS,波群,反应左右两心室去极过程中电位和时间改变。,在,QRS,波群第一个向下波形就是,Q,波，正常时间小于,0.04,秒。,R,波是一个高尖向上波形。,S,波是在,r,波以后向下波形。,正常,QRS,波群时间为,0.06-0.1,秒。,入门看正常心电图,第6页,S-T,段,从,QRS,波群终点到,T,波起点间段，反应心室复极早期电位和时间改变。,正常,ST,段应该在水平基线，在任何导联其向下偏移不超出,0.05mv,向上偏移不超出,0.1mv.,入门看正常心电图,第7页,T,波,反应心室复极后期电位改变。,正常时间为,0.1-0.25,秒，电压为,0.1-0.8mv.,入门看正常心电图,第8页,Q-T,间期,指从,QRS,波群起点到,T,波终点时间，反应心室去极与心室复极总时间。,正常普通在,0.36-0.44,秒之间。,入门看正常心电图,第9页,U,波,代表心室肌激后电位,.,在,T,波之后,0.02-0.04,秒出现，方向与,T,波一致。,入门看正常心电图,第10页,步骤一,:,分析节律（心室与心房）,比较数个周期,P-P,间段和,R-R,间段是否规则。,假如,P-P,（,R-R,）间段都是一致，代表心室（心房）节律是规则。,假如,P-P,（,R-R,）间段都是不一致，代表心室（心房）节律是不规则。,心电图分析基础步骤,入门看正常心电图,第11页,步骤二：,计,算心率（心室率与心房率）,在心电图上，心跳速率测量从,R,波到,R,波（,R-R,间期）来决定心室速率，从,P,波到,P,波（,P-P,间期）来决定心房速率。在正常节律下，心房和心室率是相同。计算方法有几个，有适适用于节律规则下或不规则下：,入门看正常心电图,第12页,节律规则,算出,R-R,（,P-P,）间期距离多少个小格,1500,除以小格数目或,算出,R-R,（,P-P,）间期距离多少个大格,300,除以大格数目,入门看正常心电图,第13页,节律不规则,算出一条六秒时段心电图有多少个,R,波，然后乘以,10,或算出一条三秒时段心电图有多少个,R,波，然后乘以,20,。,入门看正常心电图,第14页,步骤三,：,分析,P,波,有没有,P,波？,P,波型态是否正常（顶端钝圆平滑，直立）？,是否全部,P,波大小和型态都是一样？,P,波和,QRS,波群是否一比一关系？,入门看正常心电图,第15页,步骤四：,分析,P-R,间段，评定心房至心室间传导速度,P-R,间段是否正常？,P-R,间段是否固定？,入门看正常心电图,第16页,步骤五：,分析,QRS,波群,QRS,波群时间是否正常？,是否全部,QRS,波群大小型态都是一样？,是否每一个,P,波后，都有一个,QRS,波群？,入门看正常心电图,第17页,步骤六：,分析,S-T,段和,T,波,S-T,段是否正常？,T,波时间和电压是否正常？,T,波波形是否向上？,入门看正常心电图,第18页,