资源描述
第二十四单元 交通运输及医疗与公共卫生
第60讲 医疗与公共卫生
（古代疫病频发的原因、疫病对人类社会的影响、古人防治疫病的主要措施；中医药的主要成就、特点；西医在中国传播的表现、影响；现代医疗卫生事业的发展状况及其对社会生活的影响）
课程标准
命题点
考题取样
核心素养解读
知道古代历史上疫病的流行与影响；了解中医药的主要成就和西医在中国的传播、发展过程；了解现代医疗卫生体系的建立、发展及其对社会生活的影响。
历史上的疫病
2021河北T7；
2021重庆T6
1.立足时空观念，梳理古代疫病的表现，从史料实证角度探究古代为疫病的防治作出的努力。
2.立足时空观念，掌握中医药的成就；从家国情怀角度认识中医文化的博大精深，提升文化自信。
3.立足时空观念，掌握西医在中国的传播发展过程；从史料实证、历史解释角度，理解中西医冲突与交融的特点及影响。
4.立足时空观念，梳理中外现代医疗卫生体系的发展过程，从史料实证角度探究现代医疗卫生体系的影响，从家国情怀角度认识中国医疗卫生事业发展的伟大意义。
中医药的成就
2023.1浙江T10；
2021海南T24
西医在中国的传播
2020海南T8
现代医疗卫生事业
2023.6浙江T9；
2022海南T8；
2021辽宁T15；
2020江苏T12；
2020海南T25
命题分析预测
1.分析：本讲内容多是教材新增知识点，高考命题有逐渐增多的趋势，选择题、非选择题都有涉及，命题多从政治、经济、文化等角度综合考查。
2.预测：关注中医药发展的原因、成就及影响，世界医疗卫生体系及保障制度对中国的启示等；可能会通过中国的抗疫历程综合考查现代中国的政治、经济、文化等。
知识点一 历史上的疫病与医学成就
1.历史上的疫病
（1）概念：指由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染人体而引起的急性传染病。
（2）种类
天花
古埃及时期，天花席卷尼罗河沿岸。18世纪时，欧洲天花肆虐。中国清朝的康熙皇帝也得过天花。被天花传染的百姓不计其数。
鼠疫
6世纪时，地中海沿岸暴发鼠疫，大量人口死亡。14世纪时，欧洲鼠疫大流行，被称为“[1] 黑死病 ”。
黄热病
17世纪暴发于墨西哥，在美洲、非洲与欧洲国家流行了两个世纪。
斑疹伤寒
20世纪早期，斑疹伤寒在俄国和波兰大流行，造成数百万人死亡。
大流感
1918—1919年，全球暴发大流感，死亡人口在2 000万人以上。
黑死病与文艺复兴
暴发于14世纪的黑死病对文艺复兴运动有着巨大的推动作用，客观上成为文艺复兴运动的助推剂和催化剂。黑死病促使人们去追求现世生活，同时也使得人们对人生问题进行了深入思考，并推动人们冲破了教会的来世主义和禁欲主义，为文艺复兴运动的开始创造了条件。
（3）影响：使人类饱受疫病折磨，给人们的健康带来巨大威胁；使人口大量死亡，导致劳动力短缺，生产停滞，许多地区发生严重饥荒；导致政治的变动。
（4）防治
时期
措施
重视公
共卫生
古代中国
地方官组织人力清理污水、疏通井渠河道；大灾之后，采取各种方法预防疫病。
古代罗马
把修建饮水道、下水道当作重要工程。
进行疫
病防治
东晋
葛洪所著《[2] 肘后备急方 》记载了青蒿对疟疾的治疗作用。
明朝
为了防治天花，发明了[3] 人痘 接种，在明朝中期已经广泛使用，后来传到欧洲。
建立救
治机构
古代中国
西汉后期，政府对疫病患者进行隔离；隋唐时期，寺庙病坊也收治病人。
古代罗马
医院收治疫病患者。
近代控
制疫病
的传播
18世纪晚期
英国医生詹纳发明[4] 牛痘接种法 。
19世纪
法国微生物学家巴斯德创立[5] 巴氏消毒法 。
1928年
英国细菌学家弗莱明发现了[6] 青霉素 。
古代疫病频发的原因
（1）政治腐败、战争频发、社会动荡。
（2）存在灾荒及不良旧俗，公共卫生条件差。
（3）医疗水平和科技手段相对落后。
（4）在防疫措施尚不健全的情况下，中外交流及国内交通运输加速疫病扩散。
2.中医药的成就
（1）发展历程
时间
主要成就
战国时期
扁鹊采用望、闻、问、切四诊法诊断疾病。
战国至西汉
《[7] 黄帝内经 》总结了先秦、秦汉时期大量的医家经验，是一部重要的中医基础理论著作。
东汉晚期
①华佗精通外科手术，创制了“[8] 麻沸散 ”和“五禽戏”。
②张仲景提出辨证施治的原则，著成《[9] 伤寒杂病论 》，奠定了中医临床学的基础。
唐朝
①孙思邈著成《[10] 千金方 》，被后人尊称为“药王”。
②《唐本草》是世界上第一部由政府颁布的药典。
明朝
李时珍著成《本草纲目》，它被誉为“[11] 东方药学巨典 ”。
新中国成立后
①在中西结合方针的指导下，总结临床经验，使得中医药的治疗水平取得长足进步。
②广泛设立中医院与中医院校，掀起学习研究中医的高潮。
③整理中医典籍，挖掘秘方验方，开发中成药制剂。
④屠呦呦等专家组成的研究团队，从青蒿中分离出[12] 青蒿素 ，2015年屠呦呦获得诺贝尔生理学或医学奖。
⑤21世纪以来，中医药蓬勃发展，走向世界。
（2）针灸：建立在经络学说基础上，治疗效果显著。
传统中医药学的特点
历史悠久，理论成熟；体系完整，内容丰富；整体观念，辨证施治；典籍浩繁，著述丰富；成就巨大，影响深远。
3.西医在中国的传播
（1）西医成就
①近代以来，西医以[13] 实验科学 为依托，借助精密仪器及数据分析，取得很大成就。
②17世纪，英国生理学家威廉·哈维著成《心血运动论》，揭示了血液循环的规律。
③荷兰人[14] 列文虎克 通过手工磨制的显微镜，对微生物进行了细致观察。
④19世纪，人们将生理与临床结合起来，创立了实验药理学。
（2）西医传播
时间
具体表现
明末清初
西医传入中国，但影响有限。
鸦片战争后
西式医院建立
牛痘接种法、麻醉术、放射技术等陆续被引入中国。
西医院校建立
把教学、科研与临床结合在一起，培养了大批西医人才。
引入西方措施
①积极采取措施预防传染病、隔离传染源、治疗感染者、普及公共卫生知识，对人们的健康起到了积极的作用。
②一些大城市借鉴了西方的公共卫生措施，中国的公共卫生事业初步发展起来。
中西医之间的差异
（1）思维方式：中医偏重于“养”，西医偏重于“治”。
（2）整体观念：中医把人体看成一个不可分割的整体，西医缺乏整体观念。
（3）医学模式：中医疾病的分类以内脏功能和重大病因为主，西医按照生理系统和器官来分科。
（4）诊断方式：中医通过四诊法进行诊断，西医的诊断主要是靠仪器。
（5）适应疾病类型：中医适应慢性病，西医善治外伤、传染病等。
（6）药物来源：中医主要是天然药物，西医大多为化学合成药。
知识点二 现代医疗卫生体系与社会生活
1.现代医疗卫生体系的建立
（1）西方国家现代医疗卫生体系
内容
成就
基本医疗卫生体系
①各层级的医院、专业[15] 公共卫生 机构、基层医疗单位大量出现。
②公共卫生监督工作取得很大进展，威胁人类健康的重大传染病得到控制。
医疗服务体系
医疗服务体系日益完善；城乡居民都享有一定的医疗服务权利。
药品供应体系
药品供应得到基本保障。
医疗保障体系
①美国的医疗保障体系在社会保障体系中发挥了重要作用。
②欧洲尤其是北欧国家宣布建成“[16] 福利国家 ”。
（2）中国现代医疗卫生体系
内容
成就
基本医疗卫生体系
①国家搭建起覆盖全国的医疗网络。
②大力推行计划免疫，积极防治传染病，把食品、饮用水、药品的安全监督视为重要的工作。
医疗服务体系
国家逐步把城乡居民健康档案管理、健康教育等内容纳入国家基本公共卫生服务中。
药品供应体系
不断完善，国家规范药品收费标准，加大医疗扶贫力度。
医疗保障体系
①20世纪60年代，国家把城镇工作人员纳入公费医疗系统。
②改革开放后，建立了城镇职工[17] 基本医疗保险 制度、城乡居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度。
医疗保障制度与医疗保险制度
（1）医疗保障制度：是指社会利益再分配的一种方式，国家通过这一方式将一部分社会财富用于社会低收入阶层，保障他们的基本健康需求，改善其生活质量。
（2）医疗保险制度：是指一个国家或地区按照保险原则为解决居民防病治病问题而筹集、分配和使用医疗保险基金的制度。它是居民医疗保健事业的有效筹资机制，是构成社会保险制度的一种比较进步的制度，也是世界上应用相当普遍的一种卫生费用管理模式。
2.医疗卫生事业的发展与社会生活
（1）促进了人民健康状况的改善
西方发达国家
①自然科学领域的新技术广泛应用到临床中。
②许多国家把[18] 防疫工作 视为医疗卫生事业的重中之重。
③世界人口的平均预期寿命大幅增长。
现代中国
①医疗技术发展迅速，在断肢再植手术、人工合成牛胰岛素等领域取得了世界领先的成就。
②人民健康状况明显改观，人口的平均预期寿命达到世界中等发达国家水平。
（2）改变了人们的生活方式
世界范围
①注重公共卫生建设，净化饮用水，科学处理垃圾、粪便与污水等许多做法在城市中推广开来，并影响到乡村。
②乡村卫生条件有所改观，培养个人卫生习惯。
新中国成立后
开展形式多样的爱国卫生运动，有助于人民群众养成文明卫生的生活方式。
（3）强化了全民的卫生意识
①公共卫生观念日益深化，传染病的预防、食品药品与公共卫生的监管，以及卫生知识的宣传取得巨大进步。
②注重精神卫生，重视心理健康。
情境1 疫病对西方社会的影响
在黑死病肆虐时，大约有1/4到1/3的欧洲人口死于这场灾难，一些人由对宗教信仰的怀疑而发展为对社会不平等制度的痛恨和反抗，以及对自己人生的深入思考。15—17世纪，人们在抗击黑死病时所采取的一些卫生措施，在客观上促进了欧洲城市公共卫生事业的发展。
——摘编自王旭东、孟庆龙《世界瘟疫史》
根据材料，分析黑死病对近代西方社会的影响。
答案 造成人口大量死亡；促进了思想解放；推动了公共事业发展。
情境2 古代中国远离疫病的方法
瘟疫在古代是坟场，在近代是战场，在当代是考场。
——叶金《人类瘟疫报告：非常时刻的人类生存之战》
古代中国为远离“坟场”采取了哪些措施？
答案 重视公共卫生；进行疫病防治；建立疫病的救治机构。
情境3 孙思邈的医学观念
凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者……普同一等，皆如至亲之想；亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若己有之，深心凄怆。勿避险巇（xī）、昼夜寒暑、饥渴疲劳，一心赴救，无作工夫形迹之心。
——孙思邈《大医精诚》
概括孙思邈的医学观念。
答案 强调医生的恻隐之心、高尚道德；要求医生对患者一视同仁，尊重患者；对职业负责，不计私利。
情境4 中医药的国际传播
“青蒿素”这一抗疟药物拯救了全球数百万人的性命；里约奥运会上，泳坛名将菲尔普斯身上的火罐烙印让世界了解了“中国印”……中医药越来越显示出独特价值，越来越受到国际社会的广泛认可和关注。目前，世界范围的“中医热”已然形成。
——摘编自韩霁《中医药独特价值得到世界认可》
根据材料并结合所学知识，说明当今中医药国际传播的重大意义。
答案 对人类健康作出了重大贡献；有利于中医学的发展；有利于提高中国国际影响力；有利于增强文化自信；有利于促进中外文化交流；有利于构建人类命运共同体。
情境5 西医传入上海
《望厦条约》规定，合众国人民在五港口贸易，或久居或暂住，均准其租赁民房，或租地自行建楼，并设立医馆、礼拜堂及殡葬之处。1844年，西方传教士在上海设立第一家西式医院。短短两年时间，该院治疗的病人达1.9万人，不仅有上海的居民，还有苏州等附近城镇的患者。
——摘编自陈小卡《近代西方医学传入中国史略》等
根据材料和所学概括西医传入上海的时代背景。
答案 鸦片战争后签订了一系列不平等条约，这些条约确认西方人在华有设立医馆的权利；上海成为通商口岸，西方人大量来华；基督教通过医学在华传教。
概念
“福利国家”
国家通过创办并资助社会公共事业，实行和完善一整套社会福利政策和制度，对社会经济生活进行干预，以保证社会秩序和经济生活正常运行。福利国家制度在20世纪下半叶成为西欧社会的基本制度。“福利国家”实质是由国家进行国民收入再分配的一种形式，反映了分配领域社会化的趋势。
情境6 新中国的农村医疗体制
中华人民共和国成立初期，建立在农村集体所有制经济基础上的合作化医疗成为农村医疗体制化的显著特点。截止到1956年，全国农村的集体医疗保健站发展到1万个，专业医务人员约10万人。经过努力，中国农村长期“缺医少药”的情况得到初步改观。
——摘编自曹普《新中国农村合作医疗史》
根据材料，指出新中国成立初期农村医疗体制的特点。
答案 政府发挥了主导作用；体制覆盖范围较广；以集体经济为基础。
情境7 医疗卫生体系对社会生活的影响
中国人口平均预期寿命变化图
根据图片信息，说明中国现代医疗卫生体系对社会生活产生的影响。
答案 促进了人民健康状况的改善；改变了人们的生活方式；强化了全民的卫生意识。
情境8 “大卫生、大健康”观念
要倡导健康文明的生活方式，树立大卫生、大健康的观念，把以治病为中心转变为以人民健康为中心，建立健全健康教育体系，提升全民健康素养，推动全民健身和全民健康深度融合。
——习近平总书记《在全国卫生与健康大会上的讲话》（2016年8月19日）
谈一谈应该如何实践“大卫生、大健康”观念。
答案 倡导健康文明的生活方式；强化重点人群的健康服务；构建绿色安全的健康环境。
探究1 历史上的疫病传播及防治
材料一 1361—1363年欧洲境内第二次大规模鼠疫暴发，年轻人似乎更容易被这次瘟疫夺去生命，欧洲又损失了自己总人口数的10％—20％。此后鼠疫在欧洲境内多次暴发……1369年后，黑死病的重要特征不再是它所带来的高死亡率，而是鼠疫周期性暴发的次数，通常黑死病会在5—10年内暴发一次。15世纪以后以地方病的形式在欧洲一直肆虐到了18世纪。
——摘编自李晓光《黑死病与14—15世纪欧洲社会历史的变迁》
材料二 两汉疫病多发时期，政府都采取了如发放药物、强制隔离病人、减免田租和赋税等积极的抗疫救灾举措。唐代政府通过多种手段防控疾病……宋代更是将皇帝、中央政府、地方政府、医学家、宗教人士和社会民众等紧密地联系在一起，从国家战略的角度积极应对。明清时期，国家政策转向消极，经常性药政机构演变成灾难时才开启的公共卫生机构。
——摘编自张剑光、王晓洁《中国古代的疫病防治》等
材料主旨
材料一介绍了欧洲黑死病暴发的概况。材料二概述了中国古代政府重视防疫、抗疫及采取多种防控手段。
思考：
（1）根据材料一，归纳欧洲疫病暴发的特点。
试答： 具有频繁性、周期性、突发性、持续性；范围广；死亡率高。
（2）根据材料二并结合所学知识，归纳中国古代政府防疫的特点，并说明其影响。
试答： 特点：以政府力量为主导；手段多样，多管齐下；历代防疫政策具有差异性；防疫和救灾相结合。影响：减少了瘟疫对民众的危害；有利于社会秩序的稳定；不利于对瘟疫的长期控制。
历史解释——历史上疫病防治的经验
（1）隔离治疗，阻断传染。疠所是目前已知中国最早的传染病隔离场所。
（2）巡视散药，赐棺深埋。对未感染者，送药预防，一旦死亡，政府免费制棺深埋，以防疫病的进一步扩散。
（3）开仓放粮，减免租税。这样避免了饥民大量涌入城市，既便于赈灾，又起到了预防疫病发生的作用。
（4）颁布医方，群防群治。在村口要路立牌晓示或编撰一些简单的强体避疫的药方引导群众运用，增强机体抵抗力。
（5）净化环境，讲究卫生。创造良好的公共卫生条件，讲究个人卫生，保持内外清洁，才能有效地预防疾病滋生蔓延。
（6）钻研防治，勇于创新。在与疫病的抗争中，历代医学家们勇于钻研和创新，形成新的医疗理论和方法。
探究2 中医药学成就与西医的传播
材料一 原始社会人们为了生存通过长期和疾病作斗争，总结了丰富的经验。春秋战国时期中医理论已经基本形成，出现了解剖和医学分科。唐朝以后，中国医学理论和著作大量外传到高丽、日本、中亚、西亚等地。两宋时期，政府设立翰林医学院，医学分科接近完备。元明清时期，瘟疫流行，温病学得到了长足发展。自近代以来，社会开始使用西方医学体系的思维模式加以检视，使中医药学陷入存与废的争论之中，中医药界面临危机四伏的险境。
——摘编自邓铁涛、程之范《中国医学通史》等
材料二 英国乡村医生詹纳在中国人痘术的启发下……发明了牛痘接种术……传入中国，扩大了西医在中国的影响……1892年，清末名医唐容川旗帜鲜明地提出“中西医汇通”的口号，很快得到中医药界的认同与支持。……1949年新中国成立后，国家强调中西医并重，倡导中西医结合。
——摘编自《中国大百科全书·中国传统医学》
材料主旨
材料一概述了中国医药学的发展历程。材料二简述了西方医学传入中国的概况。
思考：
（1）根据材料一，概括中医药学发展的特点。
试答： 历史悠久；影响海外（传播范围广）；医学分科较为完备；发展具有阶段性；近代中医药学发展面临巨大考验。
（2）根据材料二并结合所学知识，分析近代“中西医汇通”的原因，简析中医药学的当代价值。
试答： 原因：传教士的作用；西方医学文化的传入；多种形式的中西医学交流；政府的支持；开明人员的推动。当代价值：中医药学是中华优秀传统文化的重要组成部分；中医药学至今仍在世界医学领域占有重要地位，扩大了中华文化的世界影响力；传承和弘扬中华优秀传统文化，有利于提升文化自信。
历史解释——近代西医在中国传播的影响
（1）推动教会医院的兴起。教会医院是基督教在华传教事业的重要组成部分，具有一定的慈善性质，在近代中国的医疗救助、社会救济方面起了重要作用，也对近代中国医院系统和医药卫生等事业的发展起了促进作用。
（2）促进了近代中国医学教育的发展。大批新型的医学院校在全国各地兴起，培养了大量的医学人才，为中国医学教育体系的形成与发展提供了有利条件。
（3）有助于人们认识和接受西医文化。西医在近代中国传播，是在中西方之间充满矛盾冲突的状态下进行的。西方医学在救治疾病、减轻痛苦方面起到了积极作用，人民群众正是通过疾病治疗与康复的实践，认识和接受了西医文化。
历史解释——近代中西医融合汇通的特点
（1）在既无政府支持又无西医配合协调下，被迫靠中医界自身自发的单方面努力，举步维艰。
（2）中医和西医是研究同一目标的两个不同体系，异中有同，同中有异。
（3）中西医相互取长补短、相互渗透，既要保持传统特色，又要突出科学化、现代化。
（4）中西医汇通派的努力拼搏，用无数事实证明了中医学术的科学性，为中医的生存、发展提供了理论依据，也为中西医结合架起了桥梁。
（5）近代中国中西医融合汇通的历程体现了中西医学界人士的拳拳报国之心，彰显了其在半殖民地半封建社会下为救国救民而不懈探索的精神。
探究3 现代医疗卫生体系的发展
材料一 20世纪60年代，由于市场化的美国医疗体制排斥弱势群体的现象突出，覆盖弱势群体的政府公共医疗保险计划最终确立，但随着“滞胀”现象的到来，美国的医改重点由提高覆盖率转向降低日益膨胀的政府支出。此后的里根、克林顿、奥巴马医改在这二者之间摇摆，但始终未能解决问题。
——摘编自高芳英《美国医疗体制改革历程探析》
材料二 新中国成立初期，公共卫生体系十分薄弱……在国家的统一领导和部署下，通过行政、立法等手段，到21世纪初形成了中央、省、地市和县四级疾病预防控制体系。……中国卫生工作坚持以预防为主的工作方针，面向最广大的人民群众提供了最基本的公共卫生保障，这种“中国模式”取得了巨大成果……传染病大规模的暴发、流行减少。
——摘编自李立明《新中国公共卫生60年的思考》
材料主旨
材料一介绍了20世纪60年代后美国医疗保障制度的发展状况。材料二概述了新中国成立后公共卫生体系的发展及成就。
思考：
（1）根据材料一并结合所学知识，指出美国医疗保障制度步履维艰的原因。
试答： 给政府造成沉重的财政负担；经济发展不景气；政治体制带来了政策的不稳定性；新自由主义经济观念的影响。
（2）根据材料二并结合所学知识，归纳新中国公共卫生体系发展的特点，并说明其意义。
试答： 特点：起步晚；国家主导的疾病防控体系逐步完善；预防为主，普惠群众，确立了公共卫生的“中国模式”。意义：改变了旧中国卫生事业落后的局面；有利于保障广大人民的身体健康，提高国民的身体素质；有利于社会稳定和经济持续发展。
历史解释——现代医疗保障体系的特征
（1）机构完备，覆盖面广。20世纪中期以来，许多国家完善了各级医疗组织，构建基本全面覆盖的各级医疗网络，方便患者就医。
（2）统筹规划，措施多样。各国政府既注重治疗，又规划免疫，还加强食品、药品的安全监督。
（3）社会服务，规范管理。二战后各国政府医疗卫生服务体系日益完善，中国各级卫生机构明确服务意识，扩大服务内容。
（4）全民医保，全面覆盖。进入近代社会后，西方欧美国家医疗卫生基本得到物质保障；中国政府大力推行城镇和农村的医疗保险和合作医疗制度。
历史解释——现代医疗卫生事业发展的影响
生命健康
改善了人民的健康状况和生活质量。新技术的广泛使用使得很多疾病得到控制和治疗，人们的平均寿命大幅延长。
精神文明
是社会主义精神文明建设的迫切需要，为构建社会主义和谐社会作出了贡献。
生活方式
有利于改变人们的生活方式，有助于人民群众养成文明卫生的生活习惯。
卫生观念
强化了全民的卫生意识、公共卫生观念，使人们更加注重精神卫生、心理健康，有助于实现身心幸福。
防疫抗灾
在防疫抗灾中发挥了重要作用。
经济和科技
医疗卫生事业的发展需要一定的物力、人力和财力支持，推动了效益的整合和利益的扩大化，进而推动了经济和科技发展。
负面影响
如果缺乏社会伦理道德、法律法规的相关约束，医疗卫生事业可能出现很多的负面问题。
家国情怀——我国推进健康中国建设的原因和措施
（1）原因：是新时代经济社会协调发展的必然要求，是实现人民对美好生活新期盼的重要支撑，是维护国家安全与社会稳定的必备条件，是医疗卫生事业改革发展的内在要求。
（2）措施：深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度。
命题点1 历史上的疫病
1.[2021河北]20世纪初，清政府对城市清洁、防疫检疫等公共问题作出了明确规定；对个人卫生也提出了要求，疫情期间要求更加严格，居民如患病应积极向医院或主管机构上报。对此，时人多有微词，而有识之士不仅积极支持，更是大力提倡。有识之士旨在（ D ）
A.推动政府政治改革 B.促进民主思想传播
C.提升居民个体素质 D.唤起民族强健意识
解析 有识之士支持政府对城市清洁、防疫检疫等公共问题作出明确规定，也赞同严格管理个人卫生，结合20世纪初的社会现实可知，这体现了有识之士唤起民族强健意识的目的，故D项正确。
命题变式
2.[2023云南师大附中质检]14世纪时，黑死病传到欧洲并肆虐欧洲全境。多数欧洲人认为，这场瘟疫是上帝对人类原罪的惩罚。为了获得上帝的原谅，成群结队的人们，辗转于城镇之间，用鞭子狠狠地相互抽打，以求洗清自己的罪责，这就是鞭笞运动。这说明，当时（ D ）
A.基督教会权威逐渐加强 B.传统人文主义潜滋暗长
C.瘟疫横行导致道德败坏 D.神学守旧思想占据主流
解析 结合所学知识可知，14世纪面对黑死病肆虐，多数欧洲人相信基督教的解决方法，希望通过相互鞭笞洗清原罪，说明当时神学守旧思想依然占据主流，D项正确；材料未涉及基督教会的权威，排除A项；“传统人文主义潜滋暗长”与“为了获得上帝的原谅”“用鞭子狠狠地相互抽打”不符，排除B项；材料不足以说明瘟疫横行导致人们道德败坏，排除C项。
命题点2 中医药的成就
3.[2023.1浙江]尽管全球从20世纪50年代开始推广疟疾消灭计划，但它依然在制造令人难以想象的苦难。1967年，为了治疗疟疾，中国启动专项计划。经过艰苦努力，终于取得了“一种挽救全球数百万生命的医学进步，特别是对于发展中国家而言”。这种“医学进步”是指创制出 （ D ）
A.人痘接种法 B.青霉素
C.牛痘接种法 D.青蒿素
解析 1967年，为治疗疟疾，中国启动专项计划，20世纪70年代屠呦呦等专家组成的研究团队发现了青蒿素，D项正确。
命题点3 西医在中国的传播
4.[2020海南]1902年，中国部分地区遭遇了瘟疫，《大公报》给予极大关注。在社会各界人士投递的稿件中出现了“微生物”等词，还有一则来函写道：“凡有害于民者，莫不出示以严禁之，卫生有术，故能疠疫潜销焉。”这表明（ B ）
A.大众传媒从根本上改变了人们日常生活方式
B.近代科学的卫生观念在防治疫病中得到传播
C.细胞学说开始成为探究生命科学的理论基础
D.瘟疫彻底改变了人们观察世界的角度和方法
解析 由“‘微生物’等词”“凡有害于民者，莫不出示以严禁之，卫生有术，故能疠疫潜销焉”可知，《大公报》对瘟疫的关注，使近代科学的卫生观念在清末瘟疫防治中得到了传播，B项正确。A项中“从根本上改变”的表述绝对化，排除。结合所学知识可知，1838—1839年德国植物学家施莱登和动物学家施旺已经提出细胞学说，C项错误。D项中“彻底改变”的表述绝对化，排除。
命题变式
5.[2023广西河池模拟]近代中国西医教育的发展主要通过两种途径，一是清政府开设的仿效西方的官办医学堂，如京师同文馆、京师大学堂都设有医学实业馆；二是各个教会募资开办医学校或医学院招收学生，培养医学人才。西医教育在近代中国的传播（ C ）
A.逐渐取代了传统中医的地位 B.消除了国民的疾病威胁
C.推动了近代中国医学的发展 D.旨在加强西方殖民统治
解析 根据材料并结合所学可知，近代西医传入中国后，随着官办医学堂和教会医院的建立，共同推动了近代中国医学的发展，C项正确；西医教育在近代中国的传播没有取代传统中医的地位，排除A项；“消除了”说法过于绝对，排除B项；西医教育的传播既有清政府官方的行为，也有西方传教士的行为，排除D项。
命题点4 现代医疗卫生事业
6.[2021辽宁]1851年欧洲国家召开第一次国际卫生大会，1907年国际公共卫生办公室建立。之后，国际联盟卫生组织、世界卫生组织相继成为疫病防治领域技术咨询者和跨国行动计划的倡导者、领导者、协调者和实施者。在此过程中，国际卫生防疫体系（ A ）
A.经历了从区域到全球的转变
B.阻止了流行病在全球传播
C.顺应了经济区域集团化趋势
D.始终是以欧洲国家为主体
解析 国际卫生大会最先在欧洲召开，然后扩展到国际层面，这说明国际卫生防疫体系经历了从区域到全球的转变，A项正确。
命题点1 历史上的疫病
1.[2021重庆]下图为《中国古代疫病流行年表》中的“历代疫病流行分布与理论创新及人口增长对照图”。它反映出（ C ）
A.历代疫病流行频次呈现不断上升趋势
B.历代疫病流行频次与人口数量成正比
C.中医理论的创新多出现于疫病高发期
D.明清温病学说是对《伤寒论》的扬弃
解析 从材料来看，张仲景的《伤寒论》问世于疫病高发期，明清温病学说也产生于疫病高发期，故由此可以得出中医理论的创新多出现于疫病高发期，C项正确；从图中可以看出，疫病流行频次有升有降，并非呈现不断上升趋势，故A项排除；从图上看，疫病高发期并非都对应人口增长期，故B项排除；材料无法体现明清温病学说与《伤寒论》的关系，故D项排除。
命题点2 中医药的成就
2.[2021海南，15分]
材料 明末清初，有名医吴有性、戴天章、刘奎，皆以治瘟疫名。有性推究病源，就所历验，并著论制方，一一辨别。古无瘟疫专书，自有性书出，始有发明。戴天章好学强记，尤精于医。其论瘟疫，一宗有性之说。为人疗病，不受谢。乾隆末，刘奎著《瘟疫论类编》及《松峰说疫》二书。又以贫寒病家无力购药，取乡僻恒有之物可疗病者，发明其功用，补《本草》所未备，多有心得。所著书流传日本，医家著述，亦有取焉。
——摘编自《清史稿》
1907年前后，医学家丁福保将“传染病”称为新事物，“自新事物逐渐发现，而传染病之见解，逐渐超于新方面矣”。激进人士甚至产生了：欲强国必先强种，欲强种必先研究卫生，欲研究卫生，必先注意传染病之卫生为最要。中国医道晦盲，卫生一道不讲求，数千年于此。1910年丁福保撰写《急性传染病讲义》，介绍这门学科产生的由来、代表人物以及新知识的内容。在其影响下中医界迅速接受了“细菌学”和“传染病”的学说，并把它纳入中医学知识体系中。
——摘编自高晞《疫病的现代性：从“瘟疫”到“传染病”的认知嬗变》
（1）根据材料，概括四位名医在医学上的贡献，并对他们予以评价。（10分）
（2）根据材料并结合所学知识，说明20世纪初中国传统医学自我革新的社会意义。（5分）
解析 第（1）问，思路如下：
提取材料中的有效信息
概括答案要点
贡献
“有性推究病源”等
研究瘟疫的病源
“就所历验，并著论制方，一一辨别”“取乡僻恒有之物可疗病者，发明其功用，补《本草》所未备”等
发明对抗瘟疫的药方
“古无瘟疫专书……始有发明”“刘奎著《瘟疫论类编》及《松峰说疫》二书”“丁福保撰写《急性传染病讲义》”“中医界迅速接受了‘细菌学’和‘传染病’的学说，并把它纳入中医学知识体系中”等
编纂疫病方面的专著，丰富中医学知识体系
评价
“古无瘟疫专书……始有发明”“一宗有性之说”“以贫寒病家无力购药……补《本草》所未备，多有心得”“为人疗病，不受谢”等
注重继承和创新，推动了我国疫病研究的发展
展现医者仁心，树立良医典范
“所著书流传日本……亦有取焉”“在其影响下……把它纳入中医学知识体系中”等
影响中日，贡献巨大
第（2）问，根据材料中“欲研究卫生，必先注意传染病之卫生为最要”“中医界迅速接受了‘细菌学’和‘传染病’的学说，并把它纳入中医学知识体系中”等信息并结合20世纪初中国的时代特征，从公共卫生意识提高、传统中医学发展、利于疫病防治等方面进行说明。
答案 （1）贡献：研究瘟疫的病源；发明对抗瘟疫的药方；编纂疫病方面的专著，丰富中医学知识体系等。（答出两点4分）评价：注重继承和创新，推动了我国疫病研究的发展；展现医者仁心，树立良医典范；影响中日，贡献巨大。（6分）
（2）社会意义：推动了公共卫生意识的提高；推动了传统中医学的发展；有利于疫病防治。（5分）
命题点4 现代医疗卫生事业
3.[2022海南]1952年，以反细菌战为目的的爱国卫生运动在全国展开；到1956年，“除四害”（四害指老鼠、蚊子等病媒虫害）成为该运动的新内容。在整个过程中，群众是主体力量，既是参与者也是服务对象。这充分反映了（ C ）
A.新民主主义革命胜利 B.群众运动取得了成效
C.中国历史进入新纪元 D.人民生活条件的改善
解析 由“1952年”“在整个过程中，群众是主体力量，既是参与者也是服务对象”可知，这体现了新中国人民当家作主，反映出中国历史进入新纪元，C项正确。新中国的成立标志着新民主主义革命取得胜利，A项排除。B、D两项结论由材料无从得出，均排除。
4.[2023.6浙江]人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。阅读下表，据此可知（ A ）
时间
农村合作医疗相关史实
1955年
农村合作医疗在农业合作化高潮中兴起
1976年
全国90％的行政村（生产大队）实行合作医疗制度
1979年
《农村合作医疗章程（试行草案）》发布，拉开了改革序幕
1980年
农村合作医疗覆盖率呈下降趋势
1991年
国务院启动农村合作医疗新一轮改革
2003年
国务院全面启动新型农村合作医疗制度建设工作
2008年
新型农村合作医疗制度全面覆盖所有含农业人口的县市区，参加新农合人口超8.1亿，参合率达到91.5％
2016年
国务院整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度
①中国农村合作医疗推行过程曲折但成效显著 ②农村合作医疗在社会主义改造完成之后兴起 ③政府主导搭建起覆盖全国农村的医疗保障网 ④中国特色社会主义现代医疗卫生体系已健全
A.①③ B.①④ C.②③ D.②④
解析
①
从1955—2016年农村合作医疗发展过程来看，先兴起，又出现“农村合作医疗覆盖率呈下降趋势”，再后来又有新发展，可谓过程曲折，但结合2008年、2016年的发展状况可以得出，成效显著
√
A项正确
②
据材料“1955年”“农村合作医疗……兴起”可知，农村合作医疗兴起于社会主义改造完成（1956年）之前
×
③
从国家发布《农村合作医疗章程（试行草案）》到国务院全面启动新型农村合作医疗制度建设工作，体现了政府的主导作用；根据材料“新型农村合作医疗制度全面覆盖……参合率达到91.5％”可知，政府主导搭建起覆盖全国农村的医疗保障网
√
④
我国现代医疗卫生体系仍在不断完善，“已健全”说法与实际情况不符
×
5.[2020江苏]新中国成立初期，一位老大爷谈到种痘运动说：“现在的国家真好，共产党毛主席处处关心我们，从解放后，没听说哪个地方闹天花，也看不见有麻子的孩子啦。我家的四个孩子，要是在过去请‘花先生’栽‘花’，顶少也得一石来粮。”这则材料作为例证，可用来说明（ B ）
A.社会主义改造成效显著
B.新中国获得民众政治认同
C.民主政治建设扎实推进
D.卫生防疫体系的全面建立
解析 由“从解放后，没听说哪个地方闹天花，也看不见有麻子的孩子啦”可知，新中国的种痘运动取得了良好的效果；由“现在的国家真好，共产党毛主席处处关心我们”“我家的四个孩子，要是在过去请‘花先生’栽‘花’，顶少也得一石来粮”可知，新中国得到了民众的认同，B项正确。由“一位老大爷谈到种痘运动说”可知，这与社会主义改造无关，A项错误。民主政治建设主要包括民主制度建设和社会主义法治建设，题干材料与此无关，C项错误。由材料不能得出“卫生防疫体系的全面建立”，D项错误。
6.[2020海南，15分]
材料 1979—1988年中国公立医院改革进程（摘要）
时间
名称
备注
1979年
《关于加强医院经济管理试点工作的意见》
中华人民共和国建立后第一份明确提出医院经济管理的文件。该《意见》提出，医院试点方案与国企改革“放权让利”有一定相似性。
1981年
《关于解决医院赔本问题的报告》
建议实行价格改革，对公费医疗和劳保医疗按不包括工资的成本收费，增加的开支由地方财政和企业单位负担；对城镇居民和农民的收费标准可以保持不变。
《医院经济管理暂行办法（修改稿）》
进一步扩大医院财务管理自主权，调动医院职工积极性。
1984年
《关于贯彻财政部“关于控制行政事业经费和企业管理费开支的通知”的意见》
卫生部从官方层面认可了承包制的做法，将“打破大锅饭”的改革意向写入了正式文件，特别指出“奖金发放要克服平均主义”。
1988年
《关于部属医院试行承包责任制的意见（试行）》
在坚持全民所有制基础上，参照两权分离原则，以承包合同的形式确定国家、医院的责权利关系。
——摘编自昝馨《历史的往复：1978—1992年的中国
展开阅读全文
浙ICP备2021020529号-1 | 浙B2-20240490 
