公路关键工程管理用表范本隔离栅和防落网质量检验报告单.doc

公路工程管理用表 检查表190
隔离栅和防落网质量检查报告单
工程名称： 合同号：
承包单位：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编　号：
监理单位：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　检查单位：
分项工程名称

工程部位

施工时间

桩号

图纸号

检查时间

检查项目
规定值或容许偏差
检查措施和频率
检查成果
备注
高度（mm）
±15
钢卷尺：每100根测2根

镀（涂）层厚度（μm）
符合设计
测厚仪：抽检5%

网面平整度（mm/m）
±2
直尺、塞尺：抽检5%

立柱埋深
符合设计
直尺：过程检查，抽检10%

立柱中距（mm）
±30
钢卷尺：每100根测2根

混凝土强度（MPa）
在合格原则内
基本施工同步做试件每工作班作1组（3件），检查试件旳强度，抽检10%

立柱竖直度（mm/m）
±8
直尺、垂线：每100根测2根

外观鉴定

质量评估
合格
不合格
承包人签字： 年 月 日 监理工程师签字： 年 月 日