公路关键工程管理用表范本横梁质量检验报告单.doc

公路工程管理用表 检查表112
横梁质量检查报告单
工程名称： 合同号：
承包单位： 编 号：
监理单位： 检查单位：
分项工程名称

工程部位

施工时间

桩 号

图纸号

检查时间

检查项目
规定值或
容许偏差
检查措施和频率
检 验 结 果
备 注
混凝土强度（MPa）
在合格原则内
按附录D检查

轴线偏位（mm）
10
经纬仪：每梁检查5处

外轮廓尺寸（mm）
±10
尺量：检查3~5个断面

壁厚（mm）
5
尺量：每侧面检查1处，检查3~5个断面

顶面高程（mm）
±10
水准仪：检查5处

外 观 鉴 定

质 量 评 定
合格
不合格
承包人签字： 年 月 日 监理工程师签字： 年 月 日
青海省公路建设管理局印制