土方回填关键工程检验批质量验收记录表.doc

土方回填工程检查批质量验收登记表
GB50202-

010102

单位（子单位）工程名称

分部（子分部）工程名称

验收部位

施工单位

项目经理

分包单位

分包项目经理

施工执行原则名称及编号

施工质量验收规范旳规定
施工单位检查评估记录
监理(建设)单位验收记录
检查项目
容许偏差或容许值（mm）
桩基基坑基槽
场地平整
管沟
地（路）面基本层
人工
机械
主控项目
1
标高
-50
±30
±50
-50
-50

2
分层压实系数
设计规定

一般项目
1
回填土料
设计规定

2
分层厚度
及含水量
设计规定

3
表面平整度
20
20
30
20
20

施工单位检查评估成果

专业工长（施工员）

施工班组长

项目专业质量检查员： 年 月 日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日