公路关键工程管理用表范本支座安装质量检验报告单.doc

公路工程管理用表 检查表 148
支座安装质量检查报告单
工程名称： 合同号：
承包单位： 编 号：
监理单位： 检查单位：
分项工程名称

工程部位

施工时间

桩 号

图纸号

检查时间

检查项目
规定值或容许偏差
检查措施 和频率
检 验 结 果
备 注
支座中心与主梁中心线偏位（mm）
2
经纬仪、钢尺：每支座

支座顺桥向偏位（mm）
10
经纬仪或拉线检查：每支座

支座高程（mm）
符合设计规定；设计未规定期，±5
水准仪：每支座

支座四角高差(mm)
承压力≤500(kN)
1
水准仪：每支座

1
承压力＞500(kN)
2

外观鉴定

质量评估
合格
不合格
承包人签字： 年 月 日 监理工程师签字： 年 月 日
青海省公路建设管理局印制