公路关键工程管理用表范本沥青表面处治面层质量检验报告单.doc

公路工程管理用表　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 检查表37
沥青表面处治面层质量检查报告单
工程名称： 合同号：
承包单位：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编　号：
监理单位：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　检查单位：
分项工程名称

工程部位

施工时间

桩号

图纸号

检查时间

检查项目
规定值或容许偏差
检查措施和频率
检查成果
备注
平整度
ơ(mm)
IRI(m／km)
4.5
7.5
平整度仪：全线每车道持续按每100m 计算IRI或ơ

最大间隙h(mm)
10
3m直尺：每200m测2处×10尺

弯沉值(0.01mm)
符合设计规定
按附录I检查

厚度
(mm)
代表值
-5
按附录H检查，每200m每车道1点

合格值
-10

沥青总用量（kg／m2）
±0.5%
每工作日每层洒布查1次

中线平面偏位（mm）
30
经纬仪：每200m测4点

纵断高程 (mm)
±20
水准仪：每200m测4断面

宽度
(mm)
有侧石
±30
尺量：每200m测4处

无侧石
不不不小于设计

横坡（%）
±0.5
水准仪：每200m测4断面

外观鉴定

质量评估
合格
不合格
承包人签字： 年 月 日 监理工程师签字： 年 月 日