路桥综合施工帷幕灌浆抬动监测钻孔检查验收表.doc

抬动监测钻孔及安装检查验收表

工程名称： 工程部位：
钻孔日期： 安装日期：
钻孔验收表
孔号
设计基岩 深（m）
钻孔角度（°）
实测孔深（m）
质量鉴定
初检
复检
终检
监理
砼
基岩
合计

安装验收表
内管规格
φ 钢管
内管直接头

支承钢板焊接与否平

内管长（m）

固定内管用水泥（Kg）

外管底端与否缠麻

外管规格
φ 钢管
外管直接头

外管高出地面（m）

外管长（m）

固定外管用水泥（Kg）

内管高出地面（m）

安装示意图
质 量 鉴 定
初检：
复检：
终检：
监理：