肺结核的护理诊断及措施.ppt

护理诊断及护理措施护理诊断及护理措施2021/3/29 星期一1护理诊断气体交换受损：与结核导致的肺功能降低有关 活动无耐力：与机体消耗量增加、代谢紊乱有关 有感染的危险：与抵抗力下降有关知识缺乏：与缺乏疾病病相关知识有关 潜在并发症：有咯血、酮症酸中毒、低血糖危险营养失调：低于机体需要量 2021/3/29 星期一2护理措施气体交换受损：1 AB半坐卧位有利于呼吸半坐卧位有利于呼吸持续小流量氧气吸入持续小流量氧气吸入2021/3/29 星期一3护理措施活动无耐力：活动无耐力：2 AAB保持病室安静舒适，注意室内每天开窗通风，紫外线消毒，告之患保持病室安静舒适，注意室内每天开窗通风，紫外线消毒，告之患者生活规律，充分卧床休息，避免劳累和重体力劳动，病情允许可者生活规律，充分卧床休息，避免劳累和重体力劳动，病情允许可以适当增加户外活动，在病人休息期间避免不必要的操作和探视。以适当增加户外活动，在病人休息期间避免不必要的操作和探视。安安安安静静静静劳逸结合2021/3/29 星期一4护理措施营养失调，低于机体需要量：营养失调，低于机体需要量：3 AB告之患者高蛋白，高热量，高维生素饮食，多吃鱼，瘦肉，告之患者高蛋白，高热量，高维生素饮食，多吃鱼，瘦肉，蛋，牛奶以及新鲜水果蔬菜，补充足够水分。蛋，牛奶以及新鲜水果蔬菜，补充足够水分。BBE EC CDDAA高蛋白高热量高维生素2021/3/29 星期一5护理措施有感染的危险：4 AB必要时应用抗生素必要时应用抗生素做好基础护理做好基础护理保证床单位整洁保证床单位整洁预防上呼吸道感染预防上呼吸道感染预防压疮的发生预防压疮的发生2021/3/29 星期一6护理措施潜在并发症：5 B咯血时嘱头偏向一侧或患侧卧位，给予患咯血时嘱头偏向一侧或患侧卧位，给予患者心理安慰，消除紧张恐惧情绪，鼓励患者心理安慰，消除紧张恐惧情绪，鼓励患者尽量将血咯出来，保持呼吸道通畅。者尽量将血咯出来，保持呼吸道通畅。快速建立静脉通道，应用止血药。快速建立静脉通道，应用止血药。小咯血者可进食易消化、温凉的流食或半小咯血者可进食易消化、温凉的流食或半流食，大咯血者暂禁食。流食，大咯血者暂禁食。注意观察有无先兆症状。注意观察有无先兆症状。每天定时测血糖，监测血糖变化。每天定时测血糖，监测血糖变化。2021/3/29 星期一7护理措施知识缺乏：6 AB 加强对患者结核病知识的健康教育，主动加强对患者结核病知识的健康教育，主动与病人沟通，介绍肺结核是可治性疾病，树与病人沟通，介绍肺结核是可治性疾病，树立战胜疾病的信心。立战胜疾病的信心。2021/3/29 星期一8谢 谢2021/3/29 星期一9