SN∕T 1295-2006 入出境人员健康检查规程.pdf

中华人民共和国出入境检验检疫行业标准SN/T 1295-2006 代替SN/T1295-2003 入出境人员健康检查规程Codes of medical examination for entry-exit personnel 2006-11-10发布2007-05-16实施中华人民共和国发布国家质量监督检验检疫总局目。吕本标准代替SJ/T1295-2003(入出境人员健康检查规程)，主要的修改包括:根据健康检查的实际需要补充了相关的规范性引用文件O对术语和定义进行了更准确的界定O对规程中的对象一项进行了更严谨的定义O对临床医学检查项目和实验室检查项目进行了必要的添加和修改O本标准附录A为资料性附录。本标准由国家认证认可监督管理委员会提出并归口。本标准起草单位:中华人民共和国北京出入境检验检疫局。本标准主要起草人:郭辉、孙福军、肖利力、李林平、田茵、范波、杨秀娟、王飞O本标准所代替标准的历次版本发布情况为:SN/T 1295-2003 c SN/T 1295-2006 入出境人员健康检查规程1 范围本标准规定了入出境人员健康检查的要求、检查项目、诊断及处置。本标准适用于对入出境人员实施的健康检查。2 规范性引用文件SN/T 1295-2006 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本O凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。GB 15974 梅毒诊断标准及处理原则GB 15990 乙型病毒性肝炎诊断标准及处理原则GB 16000 HIV / AIDS 诊断标准及处理原则SJjT 1238 入出境人员健康检查证明书签发规范WS 213 丙型病毒性肝炎诊断标准及处理原则3 术语和定义下列术语和定义适用于本标准。3.1 健康检查medical examination 为了确定受检人的身体健康状况，排除患有国际关注的传染病以及其他具有公共卫生学意义的传染病，由检验检疫机构所属的国际旅行卫生保健中心实施的临床检查和实验室检验。4 对象符合下列条件之一的，实施健康检查:5 要求出境1年以上的中国籍人员;需要办理在华居留证的入境外籍人员、港澳台胞、海外侨民;需要办理在华就业证的入境外籍人员、港澳台胞、海外侨民;回国的中国籍人员;国际通行交通工具上的中国籍员工及在我国交通工具上的外籍员工;出境1年以内且本人申请做健康检查的中国籍人员O5.1 实施机构要求施检单位应在国家质量监督检验检疫总局备案，并经考核合格且获得医疗机构执业许可的检验检疫机构所属的国际旅行卫生保健中心O5.2 从业人员要求从事体检工作的医师具有医师资格证书、医师执业证书;护士具有有效的执业证书;医技人员具有SN/T 1295-2006 专业技术职称证书及相关的上岗证书O5.3 设备设施要求实施健康检查应具有临床医学检查和实验室检验所需的设备和设施，符合国际旅行卫生保健中心设置最低基本要求，参见附录Ac5.4 体检注意事项施检部门应告知受检人在体检当日清晨空腹，并于受理体检申请时向受检人索取本人有效身份证明和二寸免冠近照;告知孕期女性不进行X光检查O5.5 表格填写要求体检申请表应核对姓名、性别、出生日期、联系地址、来自/前往国家或地区、身份证或护照号码、联系方式、职业、婚姻状况等个人信息。6 检查项目检查项目包括常规的临床医学检查和实验室检验。同时也包括根据国际传染病的流行趋势，有针对性地开展特殊的检查和检验项目。6.1 临床医学检查6.1.1 询问病史体检医师应询问受检人既往病史及旅行史，协助受检人填写个人病史并由受检人签名O对于来自受染地区同时伴有发热、皮痊、呕吐等症状的受检人员，体检医师应认真进行传染病排查O6.1.2 内外科检查6. 1. 2. 1 一般项目测量身高、体重、血压、脉搏、体温O6. 1. 2. 2 皮肤、巩膜、结膜、淋巴结6. 1. 2. 2. 1 皮肤检查颜色、温度、弹性、皮损、皮摩、紫癫、蜘蛛店、水肿、皮下结节O6. 1. 2. 2. 2 巩膜、结膜检查巩膜颜色，区分脂肪沉着及黄染;球结膜有无水肿血管扩张、出血，险结膜有元痕斑、滤泡等。6. 1. 2. 2. 3 表浅淋巴结检查淋巴结应按一定顺序进行:为耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、下、顿下、颈后三角、锁骨上窝、腋窝及腹股沟等部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度及局部皮肤状况O6. 1. 2. 3 头部和颈部6. 1. 2. 3. 1 头部检查头颅的大小、形状及压痛。6. 1. 2. 3. 2 颈部检查颈部对称、颈静脉充盈情况、气管位置、甲状腺。6. 1. 2. 4 胸部和肺部检查按照视、触、叩、昕的顺序，望胸廓外形及对称性、呼吸运动;检查皮下气肿、胸膜摩擦感、胸壁压痛及叩击痛，语颤对称性;叩诊肺下界;肺部昕诊由肺尖开始、自上而下、双侧对称检查前胸部、侧胸部及背部O每个点至少昕诊lZ个呼吸周期，注意呼吸音的改变，罗音、胸膜摩擦音O6. 1. 2. 5 心血管系统按照视、触、叩、昕的顺序，观察心尖搏功的位置、范围。触诊心尖搏动及、振颤及心包摩擦感O叩诊心脏的大小、位置及形状O昕诊分别在五个瓣膜昕诊区进行，应注意心率、心律、心音、杂音及震颤、心包SN/T 1295-2006 摩擦音。6. 1. 2. 6 腹部按照视、触、叩、昕的顺序，检查腹部外形、皮肤静脉曲张;肝脾大小、质地及触痛，腹部压痛、反跳痛、肌紧张;肾区叩击痛、移动性浊音、昕肠鸣音。6. 1. 2. 7 脊柱和四肢6. 1. 2. 7. 1 脊柱检查形态、活动度、压痛及叩击痛O6. 1. 2. 7. 2 四肢检查关节形态、是否健全、肌肉张力及运动功能O6.1.2.8 泌尿生殖系统检查外生殖器有无充血、红肿、分泌物、斑摩、丘摩、腺癌摩、结节、愤癌O6.1.3 五官科眼、耳、鼻、喉的检查项目:视力、辨色力;昕力、外耳及外耳道;鼻前庭粘膜，鼻中隔状况及鼻通气情况;扁桃体大小、日因部充血情况。6.1.4 胸部X线检查检查肺部纹理、空洞、结节和肿块肺门大小密度形态，心脏的位置及大小O6.1.5 腹部超声检查观察肝、胆、脾、肾的形态结构和位置，注意检查占位性病变及其他异常O6.1.6 心电图检查通过检查测量p-p或R-R间隔、P-R间期时限、Q-T间期时限、S-T段、心电轴和各波的振幅、方向、形状，对心电图判断。6.2 实验室检验6.2.1 采血和尿样收集6.2. 1. 1 采血血清样品采集按照相关规定执行。6.2. 1. 2 尿样采集尿样收集按照相关规定执行。6.2.2 常规项目常规检查项目和检验标准如下:血型、丙氨酸氨基转移酶(ALT)，按照相关规定执行;乙肝表面抗原(HBsAg)按照GB15990检验;HIV抗体按照GB16000检验;非梅毒螺旋体抗原结合试验和梅毒螺旋体抗原结合试验按照GB15974检验;血常规、尿常规;丙型肝炎按照WS213检验。6.2.3 选择项目血生化、粪便常规及虫卵检查、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、梅毒荧光抗体吸附试验(FTA-ABS)、乙型肝炎病毒标志物检查(除HBsAg外的乙肝四项)、病毒性肝炎标志物检查、痰培养、结核菌素试验(PPD)、淋病奈瑟菌(淋球菌)、RH血型、依赖型药品检测等O3 SN/T 1295-2006 7 结果判定7.1 根据病史、临床医学检查和实验室检验结果作出诊断。7.2 对不需签发健康证明的体检者，应发放体检报告O7.3 对需要签发健康检查证明的体检者，按照SJ/T1238执行O8 资料管理发现传染病按国家有关规定程序和时效上报。体检资料应分类整理，登记建档，并保存2年O4 编号1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 设备名称X光机(200mA以上)B超心电图机生化分析仪酶标分析仪洗板机恒温箱水浴振荡器尿常规分析仪血球计数仪高压灭菌设备普通冰箱低温冰箱(柜)超净工作台显微镜离心机针头毁形器移动式紫外线消毒车附录A(资料性附录)基本设备表表A.1与科室设置相配套的辅助检查设备，如血压计、身高体重仪、五官科检查器械、诊疗床等与预防接种相配套的抢救设备和药品SN/T 1295-2006 备注确保透视、拍片质量;保障检查者和受检者安全。输出声强小于10mW/cm2; 探测深度大于150mm;盲区小于8mmo 5 CON-mmN-问Z中华人民共和国出入境检验检疫行业标准入出境人员健康检查规程SN/T 1295-2006 -兴中国标准出版社出版北京复兴门外三里河北街16号邮政编码:100045网址电话:6852394668517548 中国标准出版社秦皇岛印刷厂印刷-兴开本880X12301/16 印张O.75 字数10千字2007年3月第一版2007年3月第一次印刷印数1-2000 定价8.00元当咛书号155066 2-17527 SN/T 1295-2006