人卫第八版卫生学绪论.pptx

卫生学卫生学卫生学卫生学绪论绪论朱启星朱启星 安徽医科大学公共卫生学院安徽医科大学公共卫生学院全国高等医药院校五年制本科临床医学专业第八轮规划教材全国高等医药院校五年制本科临床医学专业第八轮规划教材全国高等医药院校五年制本科临床医学专业第八轮规划教材全国高等医药院校五年制本科临床医学专业第八轮规划教材 3 3主要内容主要内容卫生学的研究对象与任务卫生学的研究对象与任务卫生学的发展简史卫生学的发展简史我国卫生工作成就、战略方针和三级预我国卫生工作成就、战略方针和三级预防策略防策略卫生学的主要内容卫生学的主要内容医学生学习卫生学的必要性和目的医学生学习卫生学的必要性和目的健康观念的转变健康观念的转变全面健康状态全面健康状态n n健康是身体上、精神上和社会适应上的完好健康是身体上、精神上和社会适应上的完好健康是身体上、精神上和社会适应上的完好健康是身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。nHealthisastateofcompletephysical,mentalandsocialwell-beingandnotmerelytheabsenceofdiseaseorinfirmity.WHOdefinitionofHealth健康观念的转变健康观念的转变第一级健康（又称躯体健康），包括无第一级健康（又称躯体健康），包括无饥寒、无病弱，能精力充沛地生活和劳饥寒、无病弱，能精力充沛地生活和劳动，满足基本的卫生要求，具有基本的动，满足基本的卫生要求，具有基本的预防和急救知识；预防和急救知识；健康观念的转变健康观念的转变第二级健康（又称身心健康），包括一第二级健康（又称身心健康），包括一定的职业和收入，满足经济要求，在日定的职业和收入，满足经济要求，在日常生活中能自由地生活，并享受较新的常生活中能自由地生活，并享受较新的科技成果；科技成果；6健康观念的转变健康观念的转变第三级健康（又称主动健康），包括能第三级健康（又称主动健康），包括能主动地追求健康的生活方式，调节自己主动地追求健康的生活方式，调节自己的心理状态以缓解社会与工作的压力，的心理状态以缓解社会与工作的压力，并过着为社会作贡献的生活方式。并过着为社会作贡献的生活方式。78医学模式的转变医学模式的转变医学模式：医学模式：医学模式：医学模式：是指人类对人体观、健康观、是指人类对人体观、健康观、疾病观等重要观念的总体概括，它反映某疾病观等重要观念的总体概括，它反映某一历史阶段医学发展的水平、特征、趋向一历史阶段医学发展的水平、特征、趋向与目标。与目标。医学模式的转变医学模式的转变9神灵主义神灵主义神灵主义神灵主义医学模式医学模式医学模式医学模式自然哲学自然哲学自然哲学自然哲学医学模式医学模式医学模式医学模式机械论机械论机械论机械论医学模式医学模式医学模式医学模式生物生物生物生物医学模式医学模式医学模式医学模式生物生物生物生物-心理心理心理心理-社会社会社会社会医学模式医学模式医学模式医学模式经验医学阶段经验医学阶段经验医学阶段经验医学阶段实验医学阶段实验医学阶段实验医学阶段实验医学阶段现代医学阶段现代医学阶段现代医学阶段现代医学阶段10医学任务的转变医学任务的转变对抗疾病对抗疾病/死亡死亡促进健康促进健康对抗早死对抗早死提高生命质量提高生命质量救死扶伤救死扶伤cure medicinecare medicine11现代医学学科体系现代医学学科体系医学科学医学科学基础医学基础医学基础医学基础医学医学工程医学工程医学工程医学工程技术技术技术技术医学人文医学人文医学人文医学人文形形形形态态态态学学学学科科科科功功功功能能能能学学学学科科科科病病病病原原原原生生生生物物物物 学学学学 科科科科临临临临 床床床床 医医医医 学学学学预预预预 防防防防 医医医医 学学学学人人人人体体体体解解解解剖剖剖剖学学学学组组组组织织织织胚胚胚胚胎胎胎胎学学学学病病病病理理理理解解解解剖剖剖剖学学学学.生生生生理理理理学学学学生生生生物物物物化化化化学学学学药药药药理理理理学学学学 免免免免疫疫疫疫学学学学医医医医学学学学微微微微生生生生物物物物学学学学医医医医学学学学寄寄寄寄生生生生虫虫虫虫学学学学内内内内科科科科学学学学外外外外科科科科学学学学妇妇妇妇产产产产科科科科学学学学 儿儿儿儿科科科科学学学学.职职职职业业业业卫卫卫卫生生生生与与与与环环环环境境境境卫卫卫卫生生生生学学学学流流流流行行行行病病病病与与与与卫卫卫卫生生生生统统统统计计计计学学学学营营营营养养养养与与与与食食食食品品品品卫卫卫卫生生生生学学学学儿儿儿儿少少少少与与与与妇妇妇妇幼幼幼幼保保保保健健健健学学学学卫卫卫卫生生生生毒毒毒毒理理理理学学学学军军军军队队队队预预预预防防防防医医医医学学学学.医医医医学学学学物物物物理理理理组组组组织织织织工工工工程程程程生生生生物物物物技技技技术术术术.社社社社会会会会医医医医学学学学医医医医学学学学伦伦伦伦理理理理学学学学.现代医学学科体系现代医学学科体系预防医学研究内容主要包括预防医学研究内容主要包括预防医学研究内容主要包括预防医学研究内容主要包括：n n生活环境生活环境生活环境生活环境（含膳食）（含膳食）（含膳食）（含膳食）与健康与健康与健康与健康n n生产环境与健康生产环境与健康生产环境与健康生产环境与健康n n社会社会社会社会（含心理、行为）（含心理、行为）（含心理、行为）（含心理、行为）环境与健康环境与健康环境与健康环境与健康n n流行病与医学统计流行病与医学统计流行病与医学统计流行病与医学统计学学学学n n儿少儿少儿少儿少卫生与卫生与卫生与卫生与妇幼保健妇幼保健妇幼保健妇幼保健n n公共卫生政策与策略公共卫生政策与策略公共卫生政策与策略公共卫生政策与策略卫生学则涵盖了除流行病学以外的预防医卫生学则涵盖了除流行病学以外的预防医卫生学则涵盖了除流行病学以外的预防医卫生学则涵盖了除流行病学以外的预防医学大部分二级学科主要内容。学大部分二级学科主要内容。学大部分二级学科主要内容。学大部分二级学科主要内容。13现代医学服务对象现代医学服务对象临床医学临床医学临床医学临床医学预防医学预防医学预防医学预防医学健健康康亚亚健健康康发发病病发病发病患者患者人群人群14什么是卫生学什么是卫生学(hygiene)HygieiaHygieia希腊神话中司健康的女神希腊神话中司健康的女神希腊神话中司健康的女神希腊神话中司健康的女神HygieneHygiene卫生学是现代医学的重要组成；卫生学是现代医学的重要组成；卫生学是现代医学的重要组成；卫生学是现代医学的重要组成；卫生学是现代医学教育必修课程。卫生学是现代医学教育必修课程。卫生学是现代医学教育必修课程。卫生学是现代医学教育必修课程。定义定义卫生学卫生学卫生学卫生学（hygienehygiene）是人类在生存和发展过程中是人类在生存和发展过程中是人类在生存和发展过程中是人类在生存和发展过程中与各种危害人类健康因素斗争中逐步形成和发与各种危害人类健康因素斗争中逐步形成和发与各种危害人类健康因素斗争中逐步形成和发与各种危害人类健康因素斗争中逐步形成和发展起来的学科，它以展起来的学科，它以展起来的学科，它以展起来的学科，它以“环境与人群健康环境与人群健康环境与人群健康环境与人群健康”为主为主为主为主线，运用基础医学、临床医学、环境医学和社线，运用基础医学、临床医学、环境医学和社线，运用基础医学、临床医学、环境医学和社线，运用基础医学、临床医学、环境医学和社会医学理论和方法，研究环境因素与人群健康会医学理论和方法，研究环境因素与人群健康会医学理论和方法，研究环境因素与人群健康会医学理论和方法，研究环境因素与人群健康的关系，阐明有益健康的环境因素和有害环境的关系，阐明有益健康的环境因素和有害环境的关系，阐明有益健康的环境因素和有害环境的关系，阐明有益健康的环境因素和有害环境因素对健康的影响以及与环境因素相关疾病发因素对健康的影响以及与环境因素相关疾病发因素对健康的影响以及与环境因素相关疾病发因素对健康的影响以及与环境因素相关疾病发生、发展和流行规律，以达到改善环境、预防生、发展和流行规律，以达到改善环境、预防生、发展和流行规律，以达到改善环境、预防生、发展和流行规律，以达到改善环境、预防疾病、促进健康、延长寿命和提高生命质量的疾病、促进健康、延长寿命和提高生命质量的疾病、促进健康、延长寿命和提高生命质量的疾病、促进健康、延长寿命和提高生命质量的目的。目的。目的。目的。1617一、卫生学的研究对象、任务与目的一、卫生学的研究对象、任务与目的卫生学的研究对象卫生学的研究对象卫生学的研究对象卫生学的研究对象环境因素环境因素环境因素环境因素人群健康人群健康人群健康人群健康物质环境物质环境物质环境物质环境社会（含心理、行为）环境社会（含心理、行为）环境社会（含心理、行为）环境社会（含心理、行为）环境环境介质环境介质环境介质环境介质environmentalmediaenvironmentalmedia环境因素环境因素环境因素环境因素environmentalfactorsenvironmentalfactors 疾疾疾疾 病病病病亚健康亚健康亚健康亚健康健健健健 康康康康环境与遗传交互作用环境与遗传交互作用环境与遗传交互作用环境与遗传交互作用传染性疾病传染性疾病传染性疾病传染性疾病慢性非传染性疾病慢性非传染性疾病慢性非传染性疾病慢性非传染性疾病急、慢性中毒急、慢性中毒急、慢性中毒急、慢性中毒意外伤害意外伤害意外伤害意外伤害 一、卫生学的研究对象、任务与目的一、卫生学的研究对象、任务与目的卫生学的任务卫生学的任务n n研究环境因素与人类健康之间的关系；研究环境因素与人类健康之间的关系；研究环境因素与人类健康之间的关系；研究环境因素与人类健康之间的关系；n n阐明环境因素对人类健康影响作用的机制和阐明环境因素对人类健康影响作用的机制和阐明环境因素对人类健康影响作用的机制和阐明环境因素对人类健康影响作用的机制和 规律；规律；规律；规律；n n提出改善和利用环境因素的卫生要求的理论提出改善和利用环境因素的卫生要求的理论提出改善和利用环境因素的卫生要求的理论提出改善和利用环境因素的卫生要求的理论 依据和措施的原则。依据和措施的原则。依据和措施的原则。依据和措施的原则。一、卫生学的研究对象、任务与目的一、卫生学的研究对象、任务与目的卫生学的目的卫生学的目的n n改善环境改善环境改善环境改善环境n n预防疾病预防疾病预防疾病预防疾病n n促进健康促进健康促进健康促进健康n n延长寿命延长寿命延长寿命延长寿命n n提高生命质量提高生命质量提高生命质量提高生命质量20一、卫生学的研究对象、任务与目的一、卫生学的研究对象、任务与目的医学发展方向医学发展方向 以环境科学、基因检测技术和生物信以环境科学、基因检测技术和生物信息技术为依托，以个体疾病遗传易感性分息技术为依托，以个体疾病遗传易感性分析为基础，以干预可改变的危险因素为导析为基础，以干预可改变的危险因素为导向的新型群体与个体相结合的预防保健服向的新型群体与个体相结合的预防保健服务将成为医学发展新方向。务将成为医学发展新方向。21个体摄生阶段个体摄生阶段二、二、卫生学的发展简史卫生学的发展简史18181818世纪中以前世纪中以前世纪中以前世纪中以前 医生不仅要治疗疾病，还要注意研究气候、空医生不仅要治疗疾病，还要注意研究气候、空医生不仅要治疗疾病，还要注意研究气候、空医生不仅要治疗疾病，还要注意研究气候、空气、土壤、气、土壤、气、土壤、气、土壤、水质及居住条件等环境因素对健康的水质及居住条件等环境因素对健康的水质及居住条件等环境因素对健康的水质及居住条件等环境因素对健康的影响。影响。影响。影响。希波克拉底希波克拉底希波克拉底希波克拉底(Hippocrates(Hippocrates，公元前公元前公元前公元前460-460-460-460-公元前公元前公元前公元前377377377377)22二、二、卫生学的发展简史卫生学的发展简史春秋春秋春秋春秋左传左传左传左传：土厚水深，居之不疾；土薄水浅，其恶易觏土厚水深，居之不疾；土薄水浅，其恶易觏土厚水深，居之不疾；土薄水浅，其恶易觏土厚水深，居之不疾；土薄水浅，其恶易觏易经易经易经易经：君子以思患而豫君子以思患而豫君子以思患而豫君子以思患而豫(同预同预同预同预)防之防之防之防之 黄帝内经黄帝内经黄帝内经黄帝内经：圣人不治已病治未病圣人不治已病治未病圣人不治已病治未病圣人不治已病治未病 千金要方千金要方千金要方千金要方：上医治未病之病，中医治欲病之病，下医治已病之病上医治未病之病，中医治欲病之病，下医治已病之病上医治未病之病，中医治欲病之病，下医治已病之病上医治未病之病，中医治欲病之病，下医治已病之病23二、二、卫生学的发展简史卫生学的发展简史形成：预防为主的思想形成：预防为主的思想认识：疾病与环境关系认识：疾病与环境关系 发明：养生除病之道发明：养生除病之道特征：个体摄生特征：个体摄生24二、二、卫生学的发展简史卫生学的发展简史群体疾病防制阶段群体疾病防制阶段18181818世纪中至世纪中至世纪中至世纪中至20202020世纪中世纪中世纪中世纪中产业革命产业革命产业革命产业革命城市人口集中城市人口集中城市人口集中城市人口集中环境恶化环境恶化环境恶化环境恶化生产环境生产环境生产环境生产环境生活环境生活环境生活环境生活环境职业病职业病职业病职业病传染病传染病传染病传染病寄生虫病寄生虫病寄生虫病寄生虫病营养不良性疾病营养不良性疾病营养不良性疾病营养不良性疾病25二、二、卫生学的发展简史卫生学的发展简史医学科学发展医学科学发展基础医学基础医学基础医学基础医学临床医学临床医学临床医学临床医学公共卫生与预防医学公共卫生与预防医学公共卫生与预防医学公共卫生与预防医学改善环境改善环境改善环境改善环境杀虫灭菌杀虫灭菌杀虫灭菌杀虫灭菌预防接种预防接种预防接种预防接种卫生法规卫生法规卫生法规卫生法规要求使群体疾病得到有效的防制要求使群体疾病得到有效的防制要求使群体疾病得到有效的防制要求使群体疾病得到有效的防制26二、二、卫生学的发展简史卫生学的发展简史综合预防保健阶段综合预防保健阶段2020世纪中至今世纪中至今工业、社会发展工业、社会发展工业、社会发展工业、社会发展病原变化病原变化病原变化病原变化疾病谱变化疾病谱变化疾病谱变化疾病谱变化医学模式变化医学模式变化医学模式变化医学模式变化健康观变化健康观变化健康观变化健康观变化要求预防疾病、促进健康、提高生命质量要求预防疾病、促进健康、提高生命质量要求预防疾病、促进健康、提高生命质量要求预防疾病、促进健康、提高生命质量27我国卫生工作成就我国卫生工作成就n n一是有效控制了重大疾病，城乡居民健一是有效控制了重大疾病，城乡居民健一是有效控制了重大疾病，城乡居民健一是有效控制了重大疾病，城乡居民健康水平持续改善；康水平持续改善；康水平持续改善；康水平持续改善；n n二是卫生服务体系不断健全，群众获得二是卫生服务体系不断健全，群众获得二是卫生服务体系不断健全，群众获得二是卫生服务体系不断健全，群众获得服务的可及性明显改善；服务的可及性明显改善；服务的可及性明显改善；服务的可及性明显改善；三、我国卫生工作成就、三、我国卫生工作成就、战略方针与三级预防策略战略方针与三级预防策略我国卫生工作成就我国卫生工作成就n n三是基本医疗保险体系建设不断完善，三是基本医疗保险体系建设不断完善，三是基本医疗保险体系建设不断完善，三是基本医疗保险体系建设不断完善，城乡居民医疗保障水平不断提高城乡居民医疗保障水平不断提高城乡居民医疗保障水平不断提高城乡居民医疗保障水平不断提高 ；n n四是卫生法制化建设深入推进，群众健四是卫生法制化建设深入推进，群众健四是卫生法制化建设深入推进，群众健四是卫生法制化建设深入推进，群众健康权益进一步得到保障。康权益进一步得到保障。康权益进一步得到保障。康权益进一步得到保障。28三、我国卫生工作成就、三、我国卫生工作成就、战略方针与三级预防策略战略方针与三级预防策略29我国卫生工作方针我国卫生工作方针n n以农村为重点，预防为主，中西医并重，依以农村为重点，预防为主，中西医并重，依以农村为重点，预防为主，中西医并重，依以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。康服务，为社会主义现代化建设服务。康服务，为社会主义现代化建设服务。康服务，为社会主义现代化建设服务。三、我国卫生工作成就、三、我国卫生工作成就、战略方针与三级预防策略战略方针与三级预防策略30卫生工作战略目标卫生工作战略目标 人人享有基本医疗卫生服务人人享有基本医疗卫生服务 把基本医疗卫生制度把基本医疗卫生制度把基本医疗卫生制度把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民作为公共产品向全民作为公共产品向全民作为公共产品向全民提供提供提供提供采用基本药物、使用适宜采用基本药物、使用适宜采用基本药物、使用适宜采用基本药物、使用适宜技术技术技术技术提供基本医疗服务提供基本医疗服务提供基本医疗服务提供基本医疗服务提供基本公共卫生服务提供基本公共卫生服务提供基本公共卫生服务提供基本公共卫生服务建立医疗卫生保障体系建立医疗卫生保障体系建立医疗卫生保障体系建立医疗卫生保障体系三、我国卫生工作成就、三、我国卫生工作成就、战略方针与三级预防策略战略方针与三级预防策略31三、我国卫生工作成就、三、我国卫生工作成就、战略方针与三级预防策略战略方针与三级预防策略三级预防策略三级预防策略n nPrimaryprevention(Primaryprevention(病因预防病因预防病因预防病因预防)n nSecondaryprevention(Secondaryprevention(临床前期预防临床前期预防临床前期预防临床前期预防)n nTertiaryprevention(Tertiaryprevention(临床预防临床预防临床预防临床预防)32Primary prevention33Secondary prevention34Tertiary prevention35三、我国卫生工作成就、三、我国卫生工作成就、战略方针与三级预防策略战略方针与三级预防策略连续预防保健服务策略连续预防保健服务策略n n生命的准备阶段生命的准备阶段生命的准备阶段生命的准备阶段n n生命的保护阶段生命的保护阶段生命的保护阶段生命的保护阶段n n晚年的生命质量晚年的生命质量晚年的生命质量晚年的生命质量 36四、卫生学的主要内容四、卫生学的主要内容环境与健康环境与健康预防保健策略与措施预防保健策略与措施医学统计学方法医学统计学方法37五、学习卫生学的必要性和目的五、学习卫生学的必要性和目的必要性必要性n n适应医学模式和健康观的转变适应医学模式和健康观的转变适应医学模式和健康观的转变适应医学模式和健康观的转变n n弥合预防医学与临床医学之间裂痕弥合预防医学与临床医学之间裂痕弥合预防医学与临床医学之间裂痕弥合预防医学与临床医学之间裂痕n n参与突发公共卫生事件预防与控制参与突发公共卫生事件预防与控制参与突发公共卫生事件预防与控制参与突发公共卫生事件预防与控制n n应对当前卫生工作面临的新任务、新挑战应对当前卫生工作面临的新任务、新挑战应对当前卫生工作面临的新任务、新挑战应对当前卫生工作面临的新任务、新挑战大气污染大气污染38传统燃煤和秸秆、木柴燃烧传统燃煤和秸秆、木柴燃烧39石油、天然气等燃烧石油、天然气等燃烧40水体污染水体污染41土壤污染土壤污染42传统尘、毒危害作业传统尘、毒危害作业43新工艺、新材料作业新工艺、新材料作业44食品安全事件食品安全事件45不科学营养膳食行为不科学营养膳食行为46意外伤害意外伤害47精神、心理健康问题精神、心理健康问题48农民工卫生问题农民工卫生问题49留守儿童健康问题留守儿童健康问题50学习目的学习目的加深对加深对加深对加深对“生物生物生物生物-心理心理心理心理-社会社会社会社会”医学模式的理解和医学模式的理解和医学模式的理解和医学模式的理解和掌握；掌握；掌握；掌握；学会预防医学的思维方法，并能运用三级预防学会预防医学的思维方法，并能运用三级预防学会预防医学的思维方法，并能运用三级预防学会预防医学的思维方法，并能运用三级预防策略处理医疗保健服务中的有关问题；策略处理医疗保健服务中的有关问题；策略处理医疗保健服务中的有关问题；策略处理医疗保健服务中的有关问题；掌握利用有益环境因素及控制有害环境因素预掌握利用有益环境因素及控制有害环境因素预掌握利用有益环境因素及控制有害环境因素预掌握利用有益环境因素及控制有害环境因素预防疾病、促进个体和群体健康；防疾病、促进个体和群体健康；防疾病、促进个体和群体健康；防疾病、促进个体和群体健康；了解我国卫生改革与发展中有关防病和保健的了解我国卫生改革与发展中有关防病和保健的了解我国卫生改革与发展中有关防病和保健的了解我国卫生改革与发展中有关防病和保健的政策和措施。政策和措施。政策和措施。政策和措施。