屋面分部报验申请表模板.doc

建筑与结构工程施工质量验收资料

（三）屋面分部

工程名称:
平原县坊子乡大蔡小区15#楼
建设单位:
山东盛迈投资发展有限企业
监理单位:
平原县工程建设监理有限企业
施工单位:
平原县广厦建筑安装工程有限企业

屋面分部 报验申请表

工程名称:
平原县坊子乡大蔡小区15#楼
编号: 003
致:
平原县工程建设监理有限企业
（监理单位）

我单位已完成了 屋面分部 工程, 现报上该工程报验申请表, 请给予审查和验收。
附件:
屋面分部（子分部）工程质量验收统计
屋面分部（子分部）工程观感检验统计
屋面保温层分项工程质量验收统计
屋面找平层分项工程质量验收统计
细部结构分项工程质量验收统计
卷材防水分项工程质量验收统计
平瓦屋面分项工程质量验收统计

承包单位（章）
项目经理
日 期

审查意见:

同意验收

项目监理机构 平原县工程建设监理有限企业
总/专业监理工程师
日 期

屋面 分部(子分部)工程质量验收统计
鲁JJ－079
0
0
3
工程名称
平原县坊子乡大蔡小区15#楼
结构类型
砖混
层数
6层
施工单位
平原县广厦建筑安装工程有限企业
技术部门责任人
崔志霞
质量部门责任人
王海峰
分包单位
/
分包单位责任人
/
分包技术责任人
/
序号
分项工程名称
检验批数
施工单位检验评定
验收意见
1
屋面保温层分项
1
√
同意验收
2
屋面找平层分项
2
√
3
细部结构分项
1
√
4
卷材防水分项
2
√
5
平瓦屋面分项
1
√
6

7

8

9

质量控制资料
基础齐全
安全和功效检验(检测)汇报
基础齐全
观感质量验收
通常

验
收
单
位
分包单位
项目经理: 年 月 日
施工单位
项目经理: 年 月 日
勘察单位
项目责任人: 年 月 日
设计单位
项目责任人: 年 月 日

监理(建设)单位

总监理工程师:
(建设单位项目专业责任人) 年 月 日
山东省建设工程质量监督总站监制

屋面 分部（子分部）工程观感检验统计
鲁JJ－080
0
0
3
单位工程名称
平原县坊子乡大蔡小区15#楼
包含子分部（分项）工程名称

施工单位
平原县广厦建筑安装工程有限企业
项目技术责任人

序号
项目
施工单位自评
验收检验统计
验收质量评价
好
通常
差
好
通常
差
1
屋面保温层分项
√

√

2
屋面找平层分项

√

√

3
细部结构分项

√

√

4
卷材防水分项

√

√

5
平瓦屋面分项

√

√

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

观感质量综合评价
通常

通常
检验结论
所检项目工程观感质量为“通常”

施工单位项目经理:
施工单位质量部门责任人:
年 月 日
验
收
结
论
经综合评价 、 所检项目工程观感质量评定为“通常”

总监理工程师:
（建设单位项目专业责任人）
年 月 日
山东省建设工程质量监督总站监制
屋面保温层 分项工程质量验收统计
鲁JJ－081
0
0
1
工程名称
平原县坊子乡大蔡小区15#楼
结构类型
砖混
检验批数
1
施工单位
平原县广厦建筑安装工程有限企业
项目经理
康洪涛
项目技术责任人
康洪涛
分包单位
/
分包单位
责任人
/
分包项目经理
/
序号
检验批部位、 区段
施工单位评定结果
监理（建设）单位验收结论
1
屋面保温层
√
√
2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

检验结论

合格
施工单位项目经理:
项目专业技术责任人:
年 月 日
验
收
结
论

合格
监理工程师:
（建设单位项目专业责任人）
年 月 日
注: 本表由施工项目专业质量检验员填写。
山东省建设工程质量监督总站监制

屋面保温层 报验申请表

工程名称:
平原县坊子乡大蔡小区15#楼
编号: 001
致:
平原县工程建设监理有限企业
（监理单位）

我单位已完成了 屋面保温层 工程, 现报上该工程报验申请表, 请给予审查和验收。
附件:
屋面保温层工程检验批质量验收统计表

承包单位（章）
项目经理
日 期

审查意见:

同意验收

项目监理机构 平原县工程建设监理有限企业
总/专业监理工程师
日 期

屋面保温层检验批质量验收统计表

鲁JJ－208
0
0
1
单位（子单位）工程名称
平原县坊子乡大蔡小区15#楼
分部（子分部）工程名称
卷材防水屋面子分部
验收部位
屋面
施工单位
平原县广厦建筑安装工程有限企业
项目经理
康洪涛
分包单位
/
分包项目经理
/
施工实施标准名称及编号
屋面工程施工质量验收规范（GB50207-）
施工质量验收规范要求
施工单位检验评定统计
监理(建设)单位验收统计
主控项目
1
材料质量
设计要求
符合设计要求
合格
2
保温层含水率
设计要求
符合设计要求
通常项目
1
保温层铺设
第4.2.10条
符合规范要求
合格
2
倒置式屋面保护层
第4.2.12条
符合设计要求
3
保温层厚度许可偏差
松散、 整体
+10%,-5%
8
4
3
1
5
2
-2
-3
1
2
板块
±5%

施工单位检验评定结果
专业工长（施工员）

施工班组长

合格

项目专业质量检验员: 年 月 日
监理（建设）单位验收结论

合格

专业监理工程师:
（建设单位项目专业技术责任人）: 年 月 日
山东省建设工程质量监督总站监制

屋面找平层 分项工程质量验收统计
鲁JJ－081
0
0
2
工程名称
平原县坊子乡大蔡小区15#楼
结构类型
砖混
检验批数
2
施工单位
平原县广厦建筑安装工程有限企业
项目经理
康洪涛
项目技术责任人
康洪涛
分包单位
/
分包单位
责任人
/
分包项目经理
/
序号
检验批部位、 区段
施工单位评定结果
监理（建设）单位验收结论
1
屋面找平层
√
√
2
屋面找平层
√

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

检验结论

合格
施工单位项目经理:
项目专业技术责任人:
年 月 日
验
收
结
论

合格
监理工程师:
（建设单位项目专业责任人）
年 月 日
注: 本表由施工项目专业质量检验员填写。
山东省建设工程质量监督总站监制

屋面找平层 报验申请表

工程名称:
平原县坊子乡大蔡小区15#楼
编号: 001
致:
平原县工程建设监理有限企业
（监理单位）

我单位已完成了 屋面找平层 工程, 现报上该工程报验申请表, 请给予审查和验收。
附件:
屋面找平层工程检验批质量验收统计表

承包单位（章）
项目经理
日 期

审查意见:

同意验收

项目监理机构 平原县工程建设监理有限企业
总/专业监理工程师
日 期

屋面找平层检验批质量验收统计表

鲁JJ－209
0
0
1
单位（子单位）工程名称
平原县坊子乡大蔡小区15#楼
分部（子分部）工程名称
卷材防水屋面子分部
验收部位
屋面
施工单位
平原县广厦建筑安装工程有限企业
项目经理
康洪涛
分包单位
/
分包项目经理
/
施工实施标准名称及编号
屋面工程施工质量验收规范（GB50207-）
施工质量验收规范要求
施工单位检验评定统计
监理(建设)单位验收统计
主控项目
1
材料质量及配合比
设计要求
符合设计要求
合格
2
排水坡度
设计要求
符合设计要求
通常项目
1
交接处和转角处细部处理
第4.1.9条
符合规范要求
合格
2
表面质量
第4.1.10条
符合规范要求
3
分格缝位置和间距
第4.1.11条
符合设计要求
4
表面平整度许可偏差
5mm
2
3
2
4
3
1
2
4
0
3
施工单位检验评定结果
专业工长（施工员）

施工班组长

合格

项目专业质量检验员: 年 月 日
监理（建设）单位验收结论

合格

专业监理工程师:
（建设单位项目专业技术责任人）: 年 月 日
山东省建设工程质量监督总站监制
屋面找平层 报验申请表

工程名称:
平原县坊子乡大蔡小区15#楼
编号: 002
致:
平原县工程建设监理有限企业
（监理单位）

我单位已完成了 屋面找平层 工程, 现报上该工程报验申请表, 请给予审查和验收。
附件:
屋面找平层工程检验批质量验收统计表

承包单位（章）
项目经理
日 期

审查意见:

同意验收

项目监理机构 平原县工程建设监理有限企业
总/专业监理工程师
日 期

屋面找平层检验批质量验收统计表

鲁JJ－209
0
0
2
单位（子单位）工程名称
平原县坊子乡大蔡小区15#楼
分部（子分部）工程名称
卷材防水屋面子分部
验收部位
屋面
施工单位
平原县广厦建筑安装工程有限企业
项目经理
康洪涛
分包单位
/
分包项目经理
/
施工实施标准名称及编号
屋面工程施工质量验收规范（GB50207-）
施工质量验收规范要求
施工单位检验评定统计
监理(建设)单位验收统计
主控项目
1
材料质量及配合比
设计要求
符合设计要求
合格
2
排水坡度
设计要求
符合设计要求
通常项目
1
交接处和转角处细部处理
第4.1.9条
符合规范要求
合格
2
表面质量
第4.1.10条
符合规范要求
3
分格缝位置和间距
第4.1.11条
符合设计要求
4
表面平整度许可偏差
5mm
1
4
3
4
3
5
2
4
5
2
施工单位检验评定结果
专业工长（施工员）

施工班组长

合格

项目专业质量检验员: 年 月 日
监理（建设）单位验收结论

合格

专业监理工程师:
（建设单位项目专业技术责任人）: 年 月 日
山东省建设工程质量监督总站监制
细部结构 分项工程质量验收统计
鲁JJ－081
0
0
3
工程名称
平原县坊子乡大蔡小区15#楼
结构类型
砖混
检验批数
1
施工单位
平原县广厦建筑安装工程有限企业
项目经理
康洪涛
项目技术责任人
康洪涛
分包单位
/
分包单位
责任人
/
分包项目经理
/
序号
检验批部位、 区段
施工单位评定结果
监理（建设）单位验收结论
1
细部结构
√
√
2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

检验结论

合格
施工单位项目经理:
项目专业技术责任人:
年 月 日
验
收
结
论

合格
监理工程师:
（建设单位项目专业责任人）
年 月 日
注: 本表由施工项目专业质量检验员填写。
山东省建设工程质量监督总站监制

细部结构 报验申请表

工程名称:
平原县坊子乡大蔡小区15#楼
编号: 001
致:
平原县工程建设监理有限企业
（监理单位）

我单位已完成了 屋面细部结构 工程, 现报上该工程报验申请表, 请给予审查和验收。
附件:
细部结构工程检验批质量验收统计表

承包单位（章）
项目经理
日 期

审查意见:

同意验收

项目监理机构 平原县工程建设监理有限企业
总/专业监理工程师
日 期

细部结构检验批质量验收统计表

鲁JJ－217
0
0
1
单位（子单位）工程名称
平原县坊子乡大蔡小区15#楼
分部（子分部）工程名称
瓦屋面子分部
验收部位
屋面
施工单位
平原县广厦建筑安装工程有限企业
项目经理
康洪涛
分包单位
/
分包项目经理
/
施工实施标准名称及编号
屋面工程施工质量验收规范（GB50207-）
施工质量验收规范要求
施工单位检验评定统计
监理(建设)单位验收统计
主控项目
1
天沟、 檐沟排水坡度
设计要求
符合设计要求
合格
2
防水结构

(1)
天沟、 檐沟
第9.0.4条
符合设计要求和规范要求
(2)
檐口
第9.0.5条
符合设计要求和规范要求
(3)
水落口
第9.0.7条
符合设计要求和规范要求
(4)
泛水
第9.0.6条
符合设计要求和规范要求
(5)
变形缝
第9.0.8条
符合设计要求和规范要求
(6)
伸出屋面管道
第9.0.9条
符合设计要求和规范要求
施工单位检验评定结果
专业工长（施工员）

施工班组长

合格

项目专业质量检验员: 年 月 日
监理（建设）单位验收结论

合格

专业监理工程师:
（建设单位项目专业技术责任人）: 年 月 日
山东省建设工程质量监督总站监制

卷材防水层 分项工程质量验收统计
鲁JJ－081
0
0
4
工程名称
平原县坊子乡大蔡小区15#楼
结构类型
砖混
检验批数
2
施工单位
平原县广厦建筑安装工程有限企业
项目经理
康洪涛
项目技术责任人
康洪涛
分包单位
/
分包单位
责任人
/
分包项目经理
/
序号
检验批部位、 区段
施工单位评定结果
监理（建设）单位验收结论
1
卷材防水
√
√
2
卷材防水
√

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

检验结论

合格
施工单位项目经理:
项目专业技术责任人:
年 月 日
验
收
结
论

合格
监理工程师:
（建设单位项目专业责任人）
年 月 日
注: 本表由施工项目专业质量检验员填写。
山东省建设工程质量监督总站监制

卷材防水 报验申请表

工程名称:
平原县坊子乡大蔡小区15#楼
编号: 001
致:
平原县工程建设监理有限企业
（监理单位）

我单位已完成了 卷材防水 工程, 现报上该工程报验申请表, 请给予审查和验收。
附件:
卷材防水层工程检验批质量验收统计表

承包单位（章）
项目经理
日 期

审查意见:

同意验收

项目监理机构 平原县工程建设监理有限企业
总/专业监理工程师
日 期

卷材防水层检验批质量验收统计表

鲁JJ－210
0
0
1
单位（子单位）工程名称
平原县坊子乡大蔡小区15#楼
分部（子分部）工程名称
卷材防水屋面子分部
验收部位
屋面
施工单位
平原县广厦建筑安装工程有限企业
项目经理
康洪涛
分包单位
/
分包项目经理
/
施工实施标准名称及编号
屋面工程施工质量验收规范（GB50207-）
施工质量验收规范要求
施工单位检验评定统计
监理(建设)单位验收统计
主控项目
1
卷材及配套材料质量
设计要求
符合设计要求
合格
2
卷材防水层
第4.3.16条
符合规范要求
3
防水细部结构
第4.3.17条
符合设计和规范要求
通常项目
1
卷材搭接缝与收头质量
第4.3.18条
符合规范要求
合格
2
卷材保护层
第4.3.19条
符合规范和设计要求
3
排汽屋面孔道留置
第4.3.20条
符合规范要求
4
卷材铺贴方向
铺贴方向正确
符合规范要求
5
搭接宽度许可偏差
-10mm
-2
-3
4
-6
5
-2
-4
-6
-1
-2.5
施工单位检验评定结果
专业工长（施工员）

施工班组长

合格

项目专业质量检验员: 年 月 日
监理（建设）单位验收结论

合格

专业监理工程师:
（建设单位项目专业技术责任人）: 年 月 日
山东省建设工程质量监督总站监制
卷材防水 报验申请表

工程名称:
平原县坊子乡大蔡小区15#楼
编号: 002
致:
平原县工程建设监理有限企业
（监理单位）

我单位已完成了 卷材防水 工程, 现报上该工程报验申请表, 请给予审查和验收。
附件:
卷材防水层工程检验批质量验收统计表

承包单位（章）
项目经理
日 期

审查意见:

同意验收

项目监理机构 平原县工程建设监理有限企业
总/专业监理工程师
日 期

卷材防水层检验批质量验收统计表

鲁JJ－210
0
0
2
单位（子单位）工程名称
平原县坊子乡大蔡小区15#楼
分部（子分部）工程名称
卷材防水屋面子分部
验收部位
屋面
施工单位
平原县广厦建筑安装工程有限企业
项目经理
康洪涛
分包单位
/
分包项目经理
/
施工实施标准名称及编号
屋面工程施工质量验收规范（GB50207-）
施工质量验收规范要求
施工单位检验评定统计
监理(建设)单位验收统计
主控项目
1
卷材及配套材料质量
设计要求
符合设计要求
合格
2
卷材防水层
第4.3.16条
符合规范要求
3
防水细部结构
第4.3.17条
符合设计和规范要求
通常项目
1
卷材搭接缝与收头质量
第4.3.18条
符合规范要求
合格
2
卷材保护层
第4.3.19条
符合规范和设计要求
3
排汽屋面孔道留置
第4.3.20条
符合规范要求
4
卷材铺贴方向
铺贴方向正确
符合规范要求
5
搭接宽度许可偏差
-10mm
-2
-3
4
-6
5
-2
-4
-6
-1
-2.5
施工单位检验评定结果
专业工长（施工员）

施工班组长

合格

项目专业质量检验员: 年 月 日
监理（建设）单位验收结论

合格

专业监理工程师:
（建设单位项目专业技术责任人）: 年 月 日
山东省建设工程质量监督总站监制
平瓦屋面分项工程质量验收统计
鲁JJ－081
0
0
5
工程名称
平原县坊子乡大蔡小区15#楼
结构类型
砖混
检验批数
1
施工单位
平原县广厦建筑安装工程有限企业
项目经理
康洪涛
项目技术责任人
康洪涛
分包单位
/
分包单位
责任人
/
分包项目经理
/
序号
检验批部位、 区段
施工单位评定结果
监理（建设）单位验收结论
1
平瓦屋面
√
√
2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

检验结论

合格
施工单位项目经理:
项目专业技术责任人:
年 月 日
验
收
结
论

合格
监理工程师:
（建设单位项目专业责任人）
年 月 日
注: 本表由施工项目专业质量检验员填写。
山东省建设工程质量监督总站监制

平瓦屋面 报验申请表

工程名称:
平原县坊子乡大蔡小区15#楼
编号: 001
致:
平原县工程建设监理有限企业
（监理单位）

我单位已完成了 屋面保温层 工程, 现报上该工程报验申请表, 请给予审查和验收。
附件:
平瓦屋面工程检验批质量验收统计表

承包单位（章）
项目经理
日 期

审查意见:

同意验收

项目监理机构 平原县工程建设监理有限企业
总/专业监理工程师
日 期

平瓦屋面检验批质量验收统计表

鲁JJ－214
0
0
1
单位（子单位）工程名称
平原县坊子乡大蔡小区15#楼
分部（子分部）工程名称
瓦屋面子分部
验收部位
屋面
施工单位
平原县广厦建筑安装工程有限企业
项目经理
康洪涛
分包单位
/
分包项目经理
/
施工实施标准名称及编号
屋面工程施工质量验收规范（GB50207-）
施工质量验收规范要求
施工单位检验评定统计
监理(建设)单位验收统计
主控项目
1
平瓦及脊面质量
设计要求
符合设计要求、 合格证及
检验汇报完整
合格
2
平瓦铺置
第7.1.5条
符合规范要求
通常项目
1
挂瓦条、 铺瓦质量
第7.1.6条
符合规范要求
合格
2
脊瓦搭盖
第7.1.7条
符合规范要求
3
泛水做法
第7.1.8条
符合设计和规范要求
施工单位检验评定结果
专业工长（施工员）

施工班组长

合格

项目专业质量检验员: 年 月 日
监理（建设）单位验收结论

合格

专业监理工程师:
（建设单位项目专业技术责任人）: 年 月 日
山东省建设工程质量监督总站监制