资源描述
工程建设用表
承 包 人 用 表
(编号: A)
目 录
用表说明
1. 工程开工申请单 A—1
2. 关键材料报验单 A—2
3. 安装设备报验单 A—3
4. 工程报验单 A—4
5. 复工申请 A—5
6. 工序开工申请表 A—6
7. 设计变更报审表 A—7
8. 协议外工程单价申报表 A—8
9. 事故汇报单 A—9
10. 承包人申请表(通用) A—10
11. 交工报验单 A—11
12. 月份施工进度计划表 A—12—1
13. 月旬施工进度计划表 A—12—2
14. 月份施工进度统计表 A—13—1
15. 月旬施工进度统计表 A—13—2
16. 隐蔽工程报验单 A—14
17. 工序质量报验单 A—15
18. 工序质量验收单 A—16
19. 缺点责任工程报验单 A—17
20. 派工单和日报表 A—18
21. 事故处理汇报单 A—19
监 理 工 程 师 用 表
(编号: B)
目 录
用表说明
1. 监理工程师通知 B—1
2. 工程暂停指令 B—2
3. 复工指令 B—3
4. 现场指令 B—4
5. 移交证书 B—5
6. 缺点责任期终止证书 B—6
7. 监理日报表 B—7
项目
承包单位 协议号
监理单位 编 号
工程开工申请单 A—1
致(高级驻地监理工程师) :
依据协议要求: 我们已经做好 工程开工
前一切准备工作, 现要求该项工程正式开工, 请予同意。
计划开工日期:
计划完工日期:
本项工程现场责任人姓名:
附件: ①施工组织设计表
②施工技术方案表
③施工进度计划表
④ 施工图
承包人 日期
高级驻地监理工程师意见
业主意见
总监理工程师意见
签字
日期
签字
日期
签字
日期
由承包人呈报三份, 同意后监理、 业主各留一份, 另一份退承包人。
附件: 分部、 单位工程由高级驻地监理工程师签认, 机电工程由总监理工程师签认。
项目
承包单位 协议号
监理单位 编 号
主 要 材 料 报 验 单 A—2
致(专业监理工程师) :
下列材料经自检测试符合技术规范要求, 报请验证, 并准予进场。
附件: 1. 材料出厂质量确保书
2. 材料自检测试汇报
3、 发货清单。
承包人 日期
材 料 名 称
型号、 规格
数 量
承
包
人
测
试
测
试
项
目
测 试 结 果
测试日期、 操作人
致(承包人) :
我证实上述材料测试是符合/不符合协议技术规范要求, 能够/不能够进场, 在指定工程部分上使用。
业主 日期
专业监理工程师 日期
由承包人呈报二份, 签发证实后监理项目部留档一份, 另一份退承包人。
项目
承包单位 协议号
监理单位 编 号
安 装 设 备 报 验 单 A—3
致(专业监理工程师) :
下列安装设备已按协议要求抵达, 报请验收, 并准予进场。
附件: 1、 设备出厂质量确保书。
2、 设备出厂测试统计。
3、 发货清单。
承包人 日期
设备名称
型号、 规格
数 量
备 注
致(承包人) :
以上设备, 经查验
1. 符合协议技术规范要求设备:
(准予进场设备)
2.不符合协议技术规范要求设备:
(由承包人更换后再报设备)
业 主 专业监理工程师
日 期 日 期
由承包人呈报二份, 查验后监理项目部留档一份, 另一份退承包人。
项目
承包单位 协议号
监理单位 编 号
工 程 报 验 单 A—4
致(专业监理工程师) :
按协议和要求要求, 已完成 并经自检
合格, 报请查验。
附件: 自检资料
承包人 日期
查验情况:
查 验 项 目
查 验 点 数
合 格 点 数
合 格 率
查 验 结 果
备 注
附: 查验资料
专业监理意见:
日期
业主意见:
日期
高级驻地监理工程师意见:
日期
注: 合格工程将由监理工程师另发工程检验认可书。
由承包人呈报三份, 查验后监理、 业主各留档一份, 另一份退承包人。
项目
承包单位 协议号
监理单位 编 号
复 工 申 请 A—5
致(高级驻地监理工程师) :
签于第 号工程暂停指令所指 工程停工原因已经消除, 特报
请同意复工。
附件: 含有复工条件情况说明。
承包人 日期
高级驻地监理工程师意见:
业主意见:
附注: 1. 本表用于指令暂停工程复工申请
2. 申请同意后, 依据高级驻地监理工程师签发复工指令实施。
由承包人呈报份同意后监理项目部留档一份, 另一份退承包人。
项目
承包单位 协议号
监理单位 编 号
工序开工申请单 A—6
致(监理工程师) :
依据协议要求: 我们已经做好 工序工程
开工前一切准备工作, 现要求该项工程正式开工, 请予同意。
计划开工日期:
计划完工日期:
本项工程现场责任人姓名:
附件: ①施工组织方案
②施工技术方案
③施工进度计划方案
④施工图
承包人 日期
专业监理工程师意见
业主专业意见
高级驻地监理工程师意见
签字
日期
签字
日期
签字
日期
由承包人呈报三份, 同意后监理、 业主各留一份, 另一份退承包人。
项目
承包单位 协议号
监理单位 编 号
设计变更报审表 A—7
致(高级驻地监理工程师) :
现因(原因) , 需对
(工程名称及具体项目名称) 进行
设计变更, 变更金额为 元。
附件: 变更设计图、 说明、 工程量清单, 工程量变更前后对照资料等。
承包人 日期
专业监理工程师意见
专业监理工程师 日期
高级驻地
监理
工程
师审
查意
见
高级驻地监理工程师 日期
业主意见
业主责任人 日期
总监
审查
意见
总 监 日期
由承包人呈报三份, 同意后监理项目部留一份, 设计组留一份方便出图, 另一份退承包人。 项目
承包单位 协议号
监理单位 编 号
协议外工程单价申报表 A—8
致(高级驻地监理工程师) :
依据第 号变更增加协议外工程, 除标书中已经有单价项目参考标书实施外, 对
下列项目内容采取申请单价, 请审查核准。
附件: 工程单价计算表, 计算依据及说明。
承包人 日期
项目号
项目工程
名称内容
单 位
申报单价
协议管理部
复 核 单 价
高级驻地监理工程师审定单价
总监理工程师
核 准 单 价
高级驻地监理工程师 日期
业主责任人 日期
总监理工程师 日期
注: 当驻地监理工程师与承包人意见不一致时, 由总监理工程师决定。
由承包人呈报四份, 审定核准后, 总监办、 监理、 业主各留一份, 另一份退承包人。
项目
承包单位 协议号
监理单位 编 号
事 故 报 告 单 A—9
致(高级驻地监理工程师) :
年 月 日, 在 , 工
程发生 事故, 现汇报以下:
1. 事故发生工程部位, 性质和类型。
2. 事故原因(初步调查结果或依据现场情况判定)
3. 事故责任分析:
4. 现场补救方法及造成损失:
5. 初步处理意见:
工地责任人 日期 承包人 日期
由承包人呈报二份, 高级驻地监理工程师、 总监各一份。 项目
承包单位 协议号
监理单位 编 号
承包人申请表(通用) A—10
致(高级驻地监理工程师或总监) :
事由:
申报内容:
附件:
承包人 日期
附件: 本表适适用于没有专用表格, 依据协议要求和监理要求又必需书面向监理工程师提
出申请、 报审、 申报和汇报等。
由承包人呈报二份。 项目
承包单位 协议号
监理单位 编 号
交工报验单 A—11
致(高级驻地监理工程师) :
现 已按协议要
求基础完成, 并已经过自检, 特报请进行交工验收。(下述未完工程将在缺点责任期内完成)。
上述工程中缺点及未完项目:
项目名称
责任内容
完成时间
备 注
附件: 交工汇报、 完工图、 自检资料
承包人 日期
高级驻地监理工程师查验意见:
合格(单项工程移交证书另发)
基础合格, 限期完成缺点修补及未完工程
不合格, 更正后再报
高级驻地监理工程师
日 期
业主意见:
合格(单项工程移交证书另发)
基础合格, 限期完成缺点修补及未完工程
不合格, 更正后再报
工程师
日 期
总监理工程师意见:
合格, 签字后, 移交证书另发
基础合格, 最终完善缺点修补
不含有验收条件, 满足后再报
总监理工程师
日 期
由承包人呈报二份, 查验后监理项目部留档一份, 另一份退承包人。
项目
承包单位 协议号
监理单位 编 号
月份施工进度计划表
承包单位: A-12-1
序号
项 目 名 称
单位
设计总工程量(施工图数量)
本月计划工程量
占总工程量%
上旬计划工程量
中旬计划工程量
下旬计划工程量
本月计划完成起止桩号
(或地点)
备 注
驻地监理工程师: 业主责任人: 工地责任人: 填表人: 填表日期:
项目
承包单位 协议号
监理单位 编 号
月 旬施工进度计划表
承包单位: A-12 -2
序号
项 目 名 称
单
位
本月计划工程量
本旬计划工程量
本旬计划工日
本旬计划完成起止桩号(或地点)
备 注
驻地监理工程师: 业主责任人: 工地责任人: 填表人: 填表日期:
项目
承包单位 协议号
监理单位 编 号
月份施工进度统计表
统计起止 年 月 日至 年 月 日 承包单位: A-13-1
序号
项 目 名 称
单位
设计总工程量(施工图数量)
过去实际完成工程量
本月计划工程量
本月实际完成工程量
完成本月计划 %
累计完成工程量
累计完成设计总工程量 %
本月完成起止桩号
(或地点)
驻地监理工程师: 业主责任人: 工地责任人: 填表人: 填表日期:
项目
承包单位 协议号
监理单位 编 号
月 旬施工进度统计表
统计起止 年 月 日至 年 月 日 承包单位: A-13-2
序号
项 目 名 称
单
位
本月计划工程量
本旬计划工程量
本旬实际完成工程量
完成月计划%
本旬完成起止桩号(或地点)
备 注
驻地监理工程师: 业主责任人: 工地责任人: 填表人: 填表日期: :
项目
承包单位 协议号
监理单位 编 号
隐蔽工程报验单 A— 14
致(专业监理工程师) :
按协议和规范要求, 已完成 隐蔽工程, 并经自检合格, 请于 月 日前检验。
附: 自检资料:
1:
2:
3:
4:
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