初级护师内科护理学试题及答案卷一.doc

初级护师《内科护理学》试题及答案（卷一）
　　一、A1
　　1、③热痉挛病人需要补充是
　　A、脂肪
　　B、水
　　C、蛋白
　　D、盐
　　E、糖
　　2、③病人呼吸气味中有大蒜昧，应考虑
　　A、尿毒症
　　B、酮症酸中毒
　　C、有机磷农药中毒
　　D、肺癌
　　E、支气管感染
　　3、③一氧化碳中毒最好氧疗方法是
　　A、氧气湿化瓶内加酒精
　　B、低流量连续吸氧
　　C、高流量间歇吸氧
　　D、入高压氧舱
　　E、静脉注射双氧水
　　4、③预防中毒最主要方法是
　　A、多人严守毒物
　　B、靠近毒物者严罚
　　C、严格恪守毒物管理制度
　　D、毒物放人保险箱
　　E、申请毒物保险
　5、③中度中毒时造成口唇呈樱桃红毒物是
　　A、一氧化碳
　　B、肉毒
　　C、有机磷农药
　　D、蛇毒
　　E、阿托品
　　二、A2
　　1、③某人冬季用煤球炉取暖，但因烟囱阻塞而煤气中毒。病人处于昏迷状态，大、小便失禁。抢救时首要方法是
　　A、抢救车送医院
　　B、立刻吸氧
　　C、移离现场
　　D、就地人工呼吸
　　E、输液
　　答案部分
　　一、A1
　　1、
　　【正确答案】 D
　　【答案解析】 热痉挛(中暑痉挛)是大量出汗后，盐分补充不足，血中氯化钠浓度降低，出现肌肉痉挛，常呈对称性，好发生在四肢肌肉和腹肌，以腓肠肌为著，体温多正常。所以治疗上注意补充含盐饮料。
　　2、
　　【正确答案】 C
　　【答案解析】 本题考查了急性有机磷中毒后病人较为特殊体征，即呼出气味或呕吐物具备浓烈蒜味。这是因为有机磷农药属有机磷酸酯或硫化磷酸酯类化合物，其化学性质具备易挥发、有蒜臭味特点。
　　3、
　　【正确答案】 D
　　【答案解析】 本题考查了CO中毒解救。轻、中度中毒病人可用面罩或鼻导管高流量吸氧(8～10L/min);严重中毒者最好使用高压氧治疗。高压氧治疗能够提升血氧分压，可加速HbCO解离，促使CO排出。所以最好氧疗方法是予高压氧舱治疗。
　　4、
　　【正确答案】 C
　　【答案解析】 中毒病因主要是职业性中毒和生活性中毒，职业性中毒发生主要与对毒物管理关于，如毒物管理不严格，发生毒物泄漏，或是个人不注意职业防护等;另外生活性中毒主要是在生活中发生，如误食有毒物质、药品过量中毒及自杀和谋杀所致中毒，所以针对病因可采取一些预防方法。本题所给5个备选答案中只有C较为符合实际情况。
　　5、
　　【正确答案】 A
　　【答案解析】 本题考查了CO中毒特征性表现。CO中度中毒，病人常出现神志不清，甚至浅昏迷，面色潮红。口唇呈樱桃红色，为CO中毒病人特征性表现。
　　二、A2
　　1、
　　【正确答案】 C
　　【答案解析】 本题考查了CO中毒现场抢救。对于发生急性CO中毒患者，现场抢救首先应该是脱离中毒环境，对该患者来说即为立刻转移至空气新鲜处。故正确答案为移离现场。
　　一、A1
　　1、①口服有机磷农药中毒洗胃后保留胃管原因是
　　A、防洗胃不彻底
　　B、使病人得到休息
　　C、方便灌注流质
　　D、抽取十二指肠液
　　E、方便喂泻药
　　2、①有机磷农药中毒后出现毒蕈碱样症状原因是
　　A、交感神经兴奋
　　B、乙酰胆碱连续存在
　　C、锥体束受损
　　D、脊髓前角炎
　　E、农药直接作用
　　3、①有机磷农药中毒禁用油类泻药原因是
　　A、可致肠痉挛
　　B、可致幽门梗阻
　　C、增加腹痛
　　D、降低腹泻速度
　　E、毒物更易被吸收
　　二、A2
　　1、①某人误服有机磷农药约100ml，很快出现昏迷，双瞳孔缩小，呼吸困难，满肺湿啰音，原因是
　　A、动眼神经兴奋
　　B、迷走神经持久兴奋
　　C、急性气管炎
　　D、急性胃炎
　　E、急性肺炎
　　答案部分
　　一、A1
　　1、
　　【正确答案】 A
　　【答案解析】 在彻底洗胃后继续保留胃管，对严重中毒者可每3～4小时再洗1次，预防农药从胃黏膜排出后再次吸收。留置胃管连续引流，克服了治疗过程中出现胃肠胀气，起到了胃肠减压作用，而且便于动态观察胃内残留液情况;填补了洗胃盲区毒物残留并继续吸收缺点，也为病人残留在十二指肠毒物反流入胃后及时排出体外提供了有效路径。
　　2、
　　【正确答案】 B
　　【答案解析】 本题实际考查了有机磷中毒发病机制，有机磷农药进入体内后快速与体内胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去催化乙酰胆碱水解为胆碱和乙酰能力，造成乙酰胆碱在体内大量积聚，使以乙酰胆碱为介质胆碱能神经发生功效紊乱而出现一系列症状。
　　3、
　　【正确答案】 E
　　【答案解析】 毒物已进入肠内，只有用导泻方法去除毒物。导泻剂通常不用油类泻药，尤其是以苯作溶剂农药，因有些脂溶性毒物(如无机磷)溶于油类泻剂中，反而加速了毒物吸收。故导泻可用硫酸钠或硫酸镁30g，加水200ml，一次服用，再数次饮水加紧导泻。
　　二、A2
　　1、
　　【正确答案】 B
　　【答案解析】 本题实际考查了有机磷中毒发病机制，有机磷农药进入体内后快速与体内胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去催化乙酰胆碱水解为胆碱和乙酰能力，造成乙酰胆碱在体内大量积聚，使以乙酰胆碱为介质胆碱能神经发生功效紊乱而出现一系列症状。双瞳孔缩小，呼吸困难，满肺湿啰音是毒蕈碱样症状表现，为乙酰胆碱兴奋M受体致平滑肌兴奋结果。
　　一、A1
　　1、②现在治疗脑水肿脱水剂中，应用最广泛、疗效很好是
　　A、呋塞米
　　B、20%甘露醇
　　C、25%山梨醇
　　D、地塞米松
　　E、50%葡萄糖
　　2、②以下哪项不符合癫痫药品治疗标准
　　A、大剂量开始
　　B、单一用药无效者可联适用药
　　C、达疗效后继续正规用药
　　D、连续3年无发作后可迟缓减量
　　E、以小剂量维持后停药
　　3、②脑血栓形成“超早期”治疗时间通常是指发病后
　　A、1小时内
　　B、3小时内
　　C、6小时内
　　D、12小时内
　　E、二十四小时内
　　4、②对于癫痫连续发作患者，首选
　　A、做好约束准备
　　B、准备地西泮静脉注射
　　C、准备20%甘露醇静脉注射
　　D、准备鼻饲抗癫痫药
　　E、准备50%葡萄糖液静注
　　二、A2
　　1、②男性，53岁，高血压病史，吸烟。今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪，伴头痛，无呕吐，口齿不清，病理反射阳性，CT示左侧基底节区高密度影。则造成该患者此次发病相关原因不包含
　　A、高血压病史
　　B、用力排便
　　C、年纪
　　D、肥胖
　　E、吸烟
　　答案部分
　　一、A1
　　1、
　　【正确答案】 B
　　【答案解析】 脑水肿逐步加重，可使颅内压增高，致脑疝形成。所以发病后即用20%甘露醇125～250ml快速静点，每6～8小时一次，疗效很好，是临床应用最广泛脱水剂。还可选取呋塞米、甘油果糖、白蛋白静脉滴注。
　　2、
　　【正确答案】 A
　　【答案解析】 抗癫痫药品较多，可依照不一样发作类型选择适当药品。通常从单药小剂量开始，逐步调整到能控制发作而又不出现不良反应或反应很轻最低有效剂量。单一用药无效者可联适用药，更换药品应逐步过渡。坚持长久规则服药，连续3年无发作后可迟缓减量，以小剂量维持后停药。
　　3、
　　【正确答案】 C
　　【答案解析】 脑血栓发病6小时内可做溶栓治疗，尽快恢复缺血区血液供给。应用溶栓药品前首先需经CT证实无出血灶，并应监测出凝血时间、凝血酶原时间等。
　　4、
　　【正确答案】 B
　　【答案解析】 对于癫痫连续状态患者，在给氧、防护等同时，必须在短时间内终止发作，地西泮为首选药。
　　二、A2
　　1、
　　【正确答案】 D
　　【答案解析】 结合病人病史及辅助检验结果，提醒患者此次发病为左侧脑出血。中年男性、高血压基础病史、吸烟不良癖好，以及用力排便，均为脑出血发病主要相关原因，题干中并未描述患者有肥胖情况存在。
　　一、A1
　　1、③护士指导偏瘫病人穿脱衣服时，哪项方法是错误
　　A、穿开身衣服
　　B、先穿健侧
　　C、先脱健侧
　　D、服装应宽松
　　E、必要时衣服可使用褡扣
　　2、③癫痫发作特点不包含
　　A、突然性
　　B、演出性
　　C、间歇性
　　D、短暂性
　　E、刻板性
　　3、③对感觉障碍病人，以下护理方法中哪项不妥
　　A、缓解病人担心不安情绪
　　B、防止患处重压，预防压疮
　　C、对感觉障碍患肢，使用暖水袋保暖
　　D、防止搔抓患处，以防损伤造成感染
　　E、衣服应柔软宽松，以降低对皮肤刺激
　　4、③病人一侧上、下肢无自主运动是
　　A、单瘫
　　B、截瘫
　　C、交叉瘫
　　D、偏瘫
　　E、四肢瘫
　　5、③脑血栓形成病人头部不宜冷敷原因是因为冷敷可使
　　A、血管收缩
　　B、血管舒张
　　C、血管破裂
　　D、血流加紧
　　E、血流增加
　　6、③急性感染性多发性神经炎首发症状多数为
　　A、大、小便失禁
　　B、双侧下肢无力
　　C、一侧肢体感觉障碍
　　D、一侧肢体抽搐
　　E、复视
　　7、③突然口斜眼歪，肢体瘫痪者于二十四小时内未经治疗自愈者，应考虑
　　A、脑膜炎
　　B、蛛网膜下腔出血
　　C、脑动脉血栓形成
　　D、短暂性脑缺血发作
　　E、脑出血
　　8、③癫痫大发作时，错误护理方法是
　　A、使病人躺下，侧卧位
　　B、松解领口、腰带
　　C、不可喂水
　　D、牙垫塞入上、下门牙之间
　　E、不能强力按压肢体
　　9、③急性感染性多发性神经炎患者脑脊液蛋白-细胞分离现象是指
　　A、蛋白增高而细胞数正常
　　B、蛋白降低而细胞数正常
　　C、蛋白正常而细胞数升高
　　D、蛋白正常而细胞数降低
　　E、蛋白增高而细胞数降低
　　10、③癫痫连续状态是指
　　A、小发作连续二十四小时以上
　　B、大发作连续二十四小时以上
　　C、大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态
　　D、癫痫大发作药品控制不良者
　　E、短期内小发作接连发生
　　二、A2
　　1、③男，58岁，原有高血压、糖尿病、高血脂病史，近日有右侧肢体麻木及活动无力，昨夜睡眠好，但今晨起床时突然跌倒，家人扶起后发觉病人口眼歪斜，右侧上下肢瘫痪，但神志清醒，应考虑是
　　A、脑血栓形成
　　B、脑出血
　　C、脑梗死
　　D、蛛网膜下腔出血
　　E、短暂脑缺血发作
　　2、③某下肢瘫痪患者，经查肢体可在床面移动，但不能自行抬起，此肌力应判为
　　A、0级
　　B、1级
　　C、2级
　　D、3级
　　E、4级
　　3、③女性，36岁，来门诊进行体检时，用大头针稍微轻戳病人皮肤，病人即大声喊叫，此感觉障碍类型为
　　A、感觉减退
　　B、感觉倒错
　　C、感觉缺失
　　D、感觉过敏
　　E、感觉异常
　　4、③女性，22岁，不能唤醒，呼吸不规则，血压9.3/5.3kPa，大、小便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，对针刺无反应，其意识状态是
　　A、嗜睡
　　B、意识含糊
　　C、昏睡
　　D、浅昏迷
　　E、深昏迷
　　5、③男，72岁，突然激烈头痛、呕吐、迅即昏迷，以下哪项可判别病人是脑出血或蛛网膜下腔出血
　　A、体温高低
　　B、白细胞多少
　　C、有否意识障碍
　　D、偏瘫
　　E、脑脊液是否血性
　　6、③男，72岁，患原发性高血压，未认真治疗，近半个月感到左侧上、下肢活动乏力，未在意，今晨起床时不小心跌于地上，发觉口斜眼歪，左上、下肢不能自主运动，但意识清醒，最可能疾病是
　　A、脑栓塞
　　B、脑出血
　　C、脑血栓形成
　　D、腔隙性脑梗死
　　E、短暂性脑缺血发作
　　7、③某脑出血病人，处于熟睡状态，压迫眶上神经可勉强使其转醒，醒时答话含糊，答非所问，很快又再入睡，该病例意识状态为
　　A、嗜睡
　　B、意识含糊
　　C、昏睡
　　D、浅昏迷
　　E、深昏迷
　　8、③患者出现一侧肢体深感觉障碍，而痛觉、温度觉正常，称为
　　A、交叉性感觉障碍
　　B、分离性感觉障碍
　　C、阶段性感觉障碍
　　D、末梢型感觉障碍
　　E、完全性感觉障碍
　　9、③男，20岁，突然发病，意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁。应首先考虑
　　A、癔症
　　B、脑出血
　　C、脑血栓形成
　　D、癫痫大发作
　　E、药品中毒
　　10、③女性，65岁，诊疗为脑血栓形成收住入院，体检时发觉刺激右侧下肢足背至踝部无疼痛反应，平衡觉及两点分辨觉存在，该病人发生是
　　A、浅感觉障碍
　　B、深感觉障碍
　　C、运动觉障碍
　　D、复合感觉障碍
　　E、定位觉障碍
　　11、③王女士，60岁，急性脑出血病人。经抢救后清醒，但一侧上、下肢不能运动，在进行康复护理时错误是
　　A、培养病人对病后生活适应能力
　　B、教育家眷给予关心、照料及支持
　　C、病情稳定后，尽早抓紧锻炼患肢
　　D、患肢先被动活动后进行主动运动
　　E、待语言功效恢复后进行肢体功效训练
　　12、③男性60岁，饮酒后突然意识丧失，呼吸变深成鼾音，颜面潮红，脉搏慢而有力，颈软，左侧肢体瘫痪，首先考虑
　　A、脑出血
　　B、脑血栓形成
　　C、脑栓塞
　　D、蛛网膜下腔出血
　　E、短暂性脑缺血发作
　　答案部分
　　一、A1
　　1、
　　【正确答案】 B
　　【答案解析】 偏瘫患者服装应宽松，适宜穿开身衣服，必要时可用褡扣。护士应指导其先穿患侧，先脱健侧。
　　2、
　　【正确答案】 B
　　【答案解析】 演出性为癔症发作特点，其余为癫痫发作特点。
　　3、
　　【正确答案】 C
　　【答案解析】 因为患者对损伤无保护性反应，轻易受到损害，所以对有感觉障碍患肢，不使用暖水袋保暖，预防烫伤。
　　4、
　　【正确答案】 D
　　【答案解析】 偏瘫是指一侧上、下肢体瘫痪，常见于一侧大脑半球病变，如内囊出血等。
　　5、
　　【正确答案】 A
　　【答案解析】 脑血栓形成病人头部不宜冷敷，以免造成血管收缩，加重脑缺血。
　　6、
　　【正确答案】 B
　　【答案解析】 急性感染性多发性神经炎首发症状多数为双下肢无力，然后向上肢发展。随病情进展，可出现吞咽困难，声音嘶哑，复视，头痛，大、小便障碍等。
　　7、
　　【正确答案】 D
　　【答案解析】 短暂性脑缺血发作起病突然，历时短暂，发病后二十四小时以内完全恢复而无后遗症，肢体瘫痪、感觉麻木、面瘫、黑嚎等为常见临床表现。分析该患者病史，应考虑短暂性脑缺血发作诊疗。
　　8、
　　【正确答案】 D
　　【答案解析】 癫痫大发作时应立刻帮助患者躺下，防止摔伤;侧卧位，预防分泌物误吸入呼吸道;不可喂水，预防误吸;切勿用力按压病人身体，预防骨折及脱臼;及时使用牙垫或压舌板塞入上、下臼齿之间，预防舌咬伤;给病人解开衣领、腰带，预防过紧压迫呼吸。
　　9、
　　【正确答案】 A
　　【答案解析】 急性感染性多发性神经炎又称格林-巴利综合征，是以周围神经炎症改变为主并伴有脱髓鞘多发性神经根神经病。血、尿常规检验无异常。腰穿脑脊液压力通常正常，无色透明，经典表现为蛋白-细胞分离现象，即蛋白增高而细胞数正常。
　　10、
　　【正确答案】 C
　　【答案解析】 此题考查是癫痫连续状态定义：大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态。
　　二、A2
　　1、
　　【正确答案】 A
　　【答案解析】 中年男性，既往有高血压、糖尿病、高血脂病史，是脑血管疾病危险原因。起病迟缓，病程已经有数日，有右侧肢体麻木及活动无力前驱症状，今日睡醒后发病，无意识障碍，以右侧偏瘫和面瘫为主要症状，考虑脑血栓形成可能性大。
　　2、
　　【正确答案】 C
　　【答案解析】 肌力分级是对瘫痪患者进行评定主要内容。其中，0级：完全不能动，无肌肉收缩;1级：可见或仅在触摸中感到肌肉轻微收缩，但不能牵动关节肢体运动;2级：肢体能够在床上移动，但不能抬起肢体;3级：肢体能克服地心引力，能够抬高，离开床面，但不能抗阻力;4级：肢体稍能抗阻力运动;5级：正常肌力。
　　3、
　　【正确答案】 D
　　【答案解析】 感觉过敏是指轻微刺激引发强烈感觉，如用针轻刺皮肤引发强烈疼痛感受，故该患者属于此种类型感觉障碍。
　　4、
　　【正确答案】 E
　　【答案解析】 深昏迷是指对各种刺激均无反应，各种反射消失，意识丧失，故该患者现在处于深昏迷状态。
　　5、
　　【正确答案】 D
　　【答案解析】 老年男性，以颅内压增高(激烈头痛、呕吐)、昏迷为主要表现，符合急性出血性脑血管疾病特点，需深入判别属于脑出血或蛛网膜下腔出血。体温高低、白细胞多少只能提醒患者是否合并感染。脑出血和蛛网膜下腔出血患者都可能发生意识障碍，以及脑脊液呈血性。但脑出血患者偏瘫症状更常见;蛛网膜下腔出血患者因为血液刺激脑膜，脑膜刺激征(颈抵抗、克氏征、布氏征)阳性，肢体可无偏瘫。
　　6、
　　【正确答案】 C
　　【答案解析】 老年男性，既往有高血压病史，且血压控制不佳，是脑血管疾病主要危险原因。起病迟缓，病程已经有半个月，有左侧肢体活动乏力前驱症状;今日晨起发病，意识清醒，以左侧偏瘫和面瘫为主要症状，符合脑血栓形成疾病特点。
　　7、
　　【正确答案】 C
　　【答案解析】 本题主要考查对意识障碍程度判断，可分为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷。其中，昏睡表现为较重痛觉或较响言语刺激方可唤醒，能做简单、含糊、不完全答话，停顿刺激后立刻进入熟睡。故本病例属于昏睡状态。
　　8、
　　【正确答案】 B
　　【答案解析】 对侧延髓中部病变表现为一侧肢体深感觉障碍而痛觉、温度觉正常称为分离性感觉障碍。
　　9、
　　【正确答案】 D
　　【答案解析】 年轻男性患者，急性发病，以意识丧失和全身抽搐为主要症状，符合最常见癫痫类型：强直-阵挛发作(大发作)临床特点，应首先考虑。
　　10、
　　【正确答案】 A
　　【答案解析】 浅感觉主要包含痛觉、温度觉及触觉，深感觉主要包含运动觉、位置觉和振动觉，复合感觉主要包含实体觉、图形觉及两点分辨觉等。该患者痛觉消失，平衡觉及两点分辨觉存在，故发生是浅感觉障碍。
　　11、
　　【正确答案】 E
　　【答案解析】 脑出血患者常见症状为偏瘫、失语，急性期过后病情逐步稳定，护士在进行康复护理时，应注意培养病人对病后生活适应能力，教育家眷给予患者关心、照料及支持，尽早开始肢体功效锻炼和语言康复训练，应同时进行，缺一不可。患肢先进行被动活动，待肌力有所恢复后逐步加强主动运动。故选项E错误。
　　12、
　　【正确答案】 A
　　【答案解析】 脑出血多在情绪激动、活动过分、酒后或排便用力时发病，表现为颅内压增高、意识障碍、鼾声呼吸、颜面潮红、脉搏慢而有力，可伴有抽搐或大、小便失禁，并可出现对侧肢体偏瘫;同时，患者颈软，即脑膜刺激征(-)，可初步排除蛛网膜下腔出血。故患者现在诊疗脑出血可能性大。
　　一、A1
　　1、①脑出血最常见发病部位为
　　A、延髓
　　B、内囊
　　C、小脑
　　D、脑室
　　E、脑叶
　　2、①蛛网膜下腔出血最常见病因是
　　A、高血压脑动脉硬化
　　B、脑动脉炎性管壁坏死
　　C、动脉粥样硬化
　　D、动静脉畸形
　　E、先天性脑动脉瘤
　　二、A2
　　1、①男，84岁，行走时突然跌倒，神志不清，经医院检验，一侧肢体瘫痪，口斜眼歪，一侧瞳孔直径5mm，另一侧瞳孔直径3mm。瞳孔不等大原因是
　　A、颅内压增高
　　B、脑膜炎
　　C、脑动脉血栓形成
　　D、脑疝
　　E、脑梗死
　　答案部分
　　一、A1
　　1、
　　【正确答案】 B
　　【答案解析】 脑出血为脑实质内出血，可发生于大脑半球、脑干、小脑等部位，其中以内囊处出血最常见。
　　2、
　　【正确答案】 E
　　【答案解析】 蛛网膜下腔出血最常见病因为先天性脑动脉瘤。多于活动中或情绪激动时急骤发病，表现为突然发生激烈头痛、喷射性呕吐、脑膜刺激征阳性。
　　二、A2
　　1、
　　【正确答案】 D
　　【答案解析】 老年男性，活动时发病，以意识障碍、肢体瘫痪、面瘫为主要症状，考虑脑出血可能性大。脑出血患者假如病情严重，脑内压力不均匀，脑组织从高压区向低压区移位，引发严重并发症脑疝，患者可出现双侧瞳孔不等大表现。
　　1、①某女病人因全身关节痛，面有蝶形红斑，查血抗Sm抗体(+)，确诊为系统性红斑狼疮，医嘱防止日光直射，病室紫外线消毒时应回避，外出穿长袖上衣及长裤，戴帽或撑伞遮阳。原因是
　　A、紫外线可致雌激素作用强
　　B、紫外线是本病主要诱因
　　C、紫外线直接破坏细胞
　　D、紫外线加重关节滑膜炎
　　E、紫外线直接损害骨髓
　2、①女，28岁，已婚，经常饮酒、吸烟，近六个月来频发不明原因低热，近端指间关节肿痛，经医院检验疑是SLE，女性多患此病原因是
　　A、与吸烟关于
　　B、与饮食关于
　　C、与女性激素关于
　　D、与饮酒关于
　　E、与婚姻关于
　　答案部分
　　二、A2
　　1、
　　【正确答案】 B
　　【答案解析】 本题考查系统性红斑狼疮病因。系统性红斑狼疮病因有：①遗传性;②环境原因，包含阳光紫外线照射、药品、微生物等;③雌激素。
　一、A1
　　1、③类风湿性关节炎关节病变特点是
　　A、大关节
　　B、关节畸形
　　C、游走性疼痛
　　D、对称性改变
　　E、关节肿胀
　　2、③类风湿性关节炎活动期标志是
　　A、自发痛
　　B、梭状指
　　C、晨僵
　　D、压痛
　　E、畸形
　　3、③类风湿性关节炎护理方法最主要是
　　A、休息
　　B、保持健存关节功效
　　C、限制活动
　　D、抬高头部
　　E、抬高膝部
　　4、③系统性红斑狼疮常见经典皮损是
　　A、紫癜
　　B、玫瑰疹
　　C、蝶形红斑
　　D、荨麻疹
　　E、血肿
　　二、A2
　　1、③某病人双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有黏着感，活动后渐缓，查血类风湿因子(+)，诊疗为类风湿性关节炎，为缓解关节畸形形成应注意
　　A、长久卧床休息
　　B、进食高热量、高蛋白饮食
　　C、小夹板固定
　　D、长久服抗生素预防感染
　　E、持久进行关节功效锻炼
　　2、③女性，36岁，因类风湿性关节炎引发关节疼痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后服用目标是
　　A、降低对消化道刺激
　　B、提升药品疗效
　　C、降低药品毒性
　　D、降低对肝损害
　　E、防止尿少时析出结晶
　答案部分
　　一、A1
　　1、
　　【正确答案】 D
　　【答案解析】 本题考查类风湿性关节炎临床表现。类风湿性关节炎临床表现主要是累及双侧对称性小关节，多见于腕、掌指关节、近端指间关节，晚期能够出现关节半脱位。游走性关节炎和疼痛多见于风湿性关节炎。关节肿胀和畸形是非特异关节炎症表现，在其余关节疾病中也能够见到。故本题答案为D。
　　2、
　　【正确答案】 C
　　【答案解析】 病变关节在静止不动后可出现半小时甚至更长时间僵硬，活动受限，如胶黏着感觉，适度活动后逐步减轻，尤以晨起时最显著，称为晨僵。晨僵程度和连续时间可作为判断病情活动度指标。晨僵出现在95%以上类风湿关节炎病人。
　　3、
　　【正确答案】 B
　　【答案解析】 本题考查类风湿性关节炎护理方法。类风湿性关节炎关节表现主要分为两大类，一为滑膜炎症状，经过治疗后有一定可逆性;二为关节结构破坏表现，基本是不可逆转。各种治疗方法也是为了延缓关节炎症发展，尽可能多地保持关节功效。所以，对于类风湿性关节炎患者，护理当中很主要一个方面就是要注意保护和维持患者健存关节功效。只要受累关节还能够维持在功效位，就能够完成大部分日常活动。所以本题答案为B。
　　4、
　　【正确答案】 C
　　【答案解析】 此题考查是系统性红斑狼疮临床表现。80%病人有皮肤粘膜损害，常见于暴露部位出现对称皮疹，经典者在双面颊和鼻梁部有深红色或紫红色蝶形红斑，表面光滑，有时可见鳞屑，病情缓解时红斑可见消退，留有棕黑色色素从容。在手掌大小鱼际、指端及指(趾)甲周也可出现红斑，这些都是血管炎表现。活动期病人有脱发、口腔溃疡。
　二、A2
　　1、
　　【正确答案】 E
　　【答案解析】 本题考查类风湿性关节炎护理方法。类风湿性关节炎治疗目标就是减轻关节肿痛，控制关节炎进展，维持受累关节功效，促进已经破坏关节骨修复。所以在护理方面也要以保护和维持关节功效为首要目标。除在急性发作期需要卧床休息外，在恢复期还应该坚持功效锻炼和物理疗法。所以长久卧床是错误护理方法。高热量、高蛋白饮食对维持患者营养情况有一定作用，不过对于缓解关节畸形没有直接作用。关节固定会加重关节僵硬程度，无助于缓解关节畸形，故以小夹板固定是错误。服用抗生素与题目无关。所以，本题答案为E。
　　2、
　　【正确答案】 A
　　【答案解析】 本题考查类风湿性关节炎药品护理。阿司匹林属于非甾体类抗炎药一个，其主要副作用就是胃肠道反应。进食后，食物会对胃肠道黏膜起到一定保护作用，所以饭后服用能够降低对胃肠道刺激。