资源描述
档案册编号: 城市（农村） 号
海南省城镇低保
规范化管理年度核查统计档案册
核查年度 年
市 县 名 称:
乡 镇 名 称:
居（村）委会名称:
低 保 家 庭 住址:
低保家庭户主姓名:
户主身份证号码:
低 保 证 编 号:
低保家庭承诺书
一、 我们确保在申办及享受低保期间所提供材料真实可靠, 没有任何隐瞒、 伪造和虚报。不然, 愿意根据低保相关要求接收处罚。
二、 我们愿意接收政府职能部门或其委托行使低保工作工作人员进行必需核查及入户调查, 愿意参与相关单位安排低保议事会并如实反应情况。
三、 我们在享受低保期间, 如家庭收入、 人员、 住址等与享受低保待遇相关事宜发生改变, 我们将在一个月内向低保申办部门汇报。不然, 愿意根据低保相关要求接收处罚。
四、 我们在享受低保期间, 愿意接收相关部门安排力所能及公益性劳动, 愿意参与相关部门安排职能培训和就业推荐, 如有劳动能力家庭组员, 两次不接收就业推荐, 愿自动放弃享受低保待遇;
五、 我们在享受低保期间, 愿意接收相关部门安排, 按要求时间到要求地点办理低保金领取手续。不然, 愿意根据低保相关要求接收处罚。
低保家庭组员署名:
海南省城镇低保家庭情况年度核查表
（核查日期 年 月 日）
家
庭
基
本
情
况
目前共同生
活家庭人数
目前享受
低保人数
目前月人均补差（元）
低保类别
家庭组员情况
姓名
年纪
与户主关系
工作（学习）单位及身份证
职业
年收入
健康情况
单位
身份证
单位
身份证
单位
身份证
单位
身份证
单位
身份证
单位
身份证
家庭属性
孤残: 是（）否（）
单亲: 是（）否（）
重病: 是（）否（）
其她: 是（）否（）
家庭住房情况
住房结构
房全部权
家庭财产情况
电视 部
组员上学支出情况
大学 人
家庭生活基础支出情况（元/月）
水电 元
茅草房 m2
自家（ ）
电话 部
月支出 元
燃料 元
砖瓦房 m2
公家（ ）
手机 部
中学 人
大米 元
水泥房 m2
租住（ ）
家电 部
月支出 元
副食 元
其她房 m2
其她（ ）
炊具 部
小学 人
其她 元
用“∨”表示
其她 部
月支出 元
家庭组员医疗救助年度核查
患病者姓名
病种
年医治支出
医保赔偿
医疗救助
社会捐助
个人负担
门诊
住院
核查情况
家庭组员就业收入情况
固定就业人数
年收入
家庭
种植
养殖
收入
情况
整年粮食作物收入
灵活就业人数
年收入
整年经济作物收入
其 她
年收入
整年喂养收入
无业人数: 人。
其中: 未成年 人; 老年人 人。
残 疾 人; 重 病 人。
整年劳力输出收入
其她收入
核
查
情
况
邻里
乡亲
反应
家庭
困难
情况
核查
小组
调查
结果
经过对该家庭入户核查, 现在该家庭生活测算结果家庭月收入累计为
元, 月人均收入 元, 月人均补差应调整为人均 元。
核查人员署名:
年 月 日
核查
张榜
公布
及民
意情
况
年 月 日
核查
结论
乡镇
意见
年 月 日
市县
民政
意见
年 月 日
备注
其 她 说 明
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