新版无菌技术操作原则.doc

无菌技术
无菌技术操作标准
1、 环境要清洁。
　　进行无菌技术操作前半小时, 须停止清扫地面等工作, 避免无须要人群流动, 降低人员走动, 以降低室内空气中尘埃。预防尘埃飞扬。诊疗室每日用紫外线照射消毒一次。
2、 工作人员进行无菌操作时,
　　衣帽穿戴要整齐。帽子要把全部头发遮盖, 口罩须遮住口鼻, 并修剪指甲, 洗手。
3、 管理无菌物品
　　与非无菌物品应分别放置, 无菌物品不可暴露在空气中, 必需存放于无菌包或无菌容器内, 无菌物品一经使用后, 必需再经无菌处理后方可使用, 从无菌容器中取出物品, 虽未使用, 也不可放回无菌容器内。
4、 无菌物品必需
　　存放于无菌包或无菌容器内, 无菌包应注明无菌名称, 消毒灭菌日期, 使用期一周为宜, 并按日期前后次序排放, 方便取用, 放在固定地方。无菌包在未被污染情况下, 可保留7-14天, 过期应重新灭菌。无菌物品一经使用或过期, 潮湿应重新进行灭菌处理。
5、 取无菌物操作者
　　身距无菌区20cm, 取无菌物品时须用无菌持物钳（镊）, 不可触及无菌物品或跨越无菌区域, 手臂应保持在腰部以上。无菌物品取出后, 不可过久暴露, 若未使用, 也不可放回无菌包或无菌容器内。疑有污染, 不得使用。未经消毒物品不可触及无菌物或跨越无菌区。
6、 进行无菌操作
　　时如器械、 用物疑有污染或已被污染, 即不可使用, 应更换或重新灭菌。
7、 一物一人
　　, 一套无菌物品, 只能供一个病员使用, 以免发生交叉感染。
无菌技术基础操作
目
　　取用、 放置、 保留无菌物品符合无菌操作标准, 确保无菌物品和无菌区域不被污染。预防病原微生物侵入或传输给她人。

评定
1.着装整齐,
　　洗手, 戴口罩, 更换圆帽。
2.操作环境:
　　操作区域是否整齐、 宽大、 安全; 操作台是否清洁、 干燥、 平坦。
3.无菌物品
　　: 无菌物品存放是否合理, 是否在使用期内。
用具
诊疗盘内置:
　　无菌持物钳浸泡于消毒液中、 无菌诊疗巾、 无菌储槽、 无菌液体、 无菌纱布罐、 无菌棉签、 无菌手套包、 诊疗盘、 2%碘酒、 70%酒精、 纸、 笔、 纱布、 启瓶器、 弯盘。
内容
　　1.检验无菌诊疗巾有效日期, 解开系带并缠好, 按次序逐层打开。
　　2.用无菌持物钳夹取无菌诊疗巾一块放入诊疗盘内。
　　3.使用无菌持物钳时保持钳端向下, 不可倒举向上, 用后立刻放回。
　　4.取放无菌持物钳时, 钳端应闭合, 不可触及容器液面以上部分。
　　5.未用完无菌诊疗巾, 应按原折折好系带, 注明开包日期与时间。（ 口述: 使用期为二十四小时）
　　6.找到诊疗巾最外侧边缘, 打开铺成半铺半盖。
　　7.上层半幅反折三折到对面, 开口处向外, 露出无菌区。
　　8.打开无菌储槽, 用持物钳夹取一个弯盘, 再夹取一块纱布放进弯盘内, 放回持物钳。
　　9.将上层无菌巾盖好, 边缘对齐, 并将开口处向上反折两次, 两侧边缘向下反折一次, 注明铺盘日期与时间
。（口述: 使用期为4小时）
　　10.用纱布擦去无菌液体上尘土, 仔细检验查对溶液后, 撬去铝盖, 两手拇指将瓶盖边缘向上翻起松动。
　　11.用无菌持物钳在无菌储槽内夹取无菌诊疗碗, 应托其底部, 手不能触及其内侧及边缘放下。食指和中指套住皮塞拉出, 手不能触及瓶口及盖内面。
　　12.手握瓶签, 先倒出少许溶液冲洗瓶口（倒入弯盘内）, 再由原处将溶液倒入诊疗碗内。
　　13.如有剩下液体, 常规消毒瓶塞后翻下。
　　14.注明开瓶日期与时间
。（口述: 使用期为二十四小时）
　　15.检验无菌手套外面号码及有效日期, 解开系带并打开无菌手套包。
　　16.检验手套放置位置无误后, 取滑石粉涂擦在两手掌和手背之间, 剩下不再放回手套包内。
　　17.一手掀起口袋开口处, 另一手捏住手套翻折部分（手套内面）, 取出手套对准五指戴好。
　　18.未戴手套手掀起另一开口处, 用已戴好手套手, 插入另一手套翻边内面（手套外面）对准五指戴好。
　　19.将手套反折边套在工作服袖上。（检验手套有没有破损、 漏洞, 擦去手套上滑石粉）
　　20.操作完成, （口述: 用清水洗净手套上污物和血渍）, 脱去手套, 第一只脱去外侧面, 第二只脱去内侧面。
　　21.分类整理用物, 洗手后放回保留物品。
　　22. 口述无菌操作基础标准。
注意事项
　　1.使用无菌持物钳时保持钳端向下, 不可倒举向上, 用后立刻放回。取放无菌持物钳时, 钳端应闭合, 不可触及容器液面以上部分。如用无菌持物钳取远物时, 应连同镊子筒移至无菌物品旁使用。
　　2.不能在无菌容器上方翻转容器盖, 预防污染容器内物品。
　　3.无菌物品一经取出, 即使未用, 也不可再放回。
　　4.打开无菌包内, 手不能触及无菌巾内侧面, 不可跨越无菌区。
　　5.倒溶液时, 勿使瓶口接触容器口边缘。
　　6.戴手套时不可强拉, 最终将两手套反折面套在工作衣袖外面。