安徽省肥料正式登记申请表模板.doc

安徽省肥料正式登记申请表

申请单位:
申请日期:
法人代表: 电话:
通讯地址: 邮编:

填表说明:
1、 本表必需如实填写, 一式二份。
2、 填表时要文字简练、 清楚, 空白处以“—“字填写。
3、 产品分析方法包含技术指标, 检验规则, 检验方法。
4、 生产工艺包含: 原料、 方法原理、 工艺路线。
5、 企业基础情况包含企业性质、 成立时间、 规模、 管理人员、 技术人员、 生产能力、 提供配方单位、 监制单位。
6、 呈报申请表, 必需提交以下材料:
⑴营业执照;
⑵生产许可证;
⑶注册商标
⑷产品近期检验汇报;
⑸产品实施标准;
⑹产品合格证;
⑺产品使用说明书;
⑻产品标签样式;
⑼当地土壤肥料部门出具产品田间试验材料;
⑽省级卫生部门出含有害成份汇报（此条指有机－无机复混肥料和有机肥）;
⑾所在地市级土肥站现场考评企业质量和质量控制条件, 并填写考评表及初审意见表。
以上材料一律用A4纸打印, 一式二份装订成册, 并提供软件, 申请表不装订。

申请单位:
通讯地址:
邮编:
法人代表:
电话:
联络人:
电话:
传真:
技术责任人:
学历:
职称:
联络
电话:
营业执照号:
使用期:
发照工商局:
注册商标:
使用期:
适用产品:
产品通用名:

产品商品名:

产品实施标准:
企标立案号:

立案技监局:

原登记号:

原登记使用期（累计）:

固定资产:

流动资金:

职员总人数: 其中 高级: 中级: 初级:
关键
有效
成份
及
组成
百分比
指标
含量（%）
指标
含量（%）
指标
含量（%）

有害成 分及含量
砷（As）

铅（Pb）

镉（Cd）

大
肠
肝
菌
值

铬（Cr）

汞（Hg）

蛔虫卵死亡率

其
它
成
分
指　标
含量（%）
指　标
含量（%）
指　标
含量（%）

主
要
原
料

提供
试验
材料

作物

地点

试验土肥站

试验人

使用方法:
适用地域:
注意事项:
产品
理化
性状
外观

水不溶物

粒度

水分

PH值

其它

产
品
分
析
方
法

生
产
工
艺
简
述

企
业
基
本
情
况

省农
委肥
料管
理机
构审
查意
见

签　字:

年 　 月 　 日

省农委评
审委
员会
意见

签　字:

年　 月 日

省农
业委
员会
审批
意见

签　字 :

　　　 年 月 日 （盖章）

登记证号:

登记证使用期: 发送政务中心日期: