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新疆维吾尔自治区建设工程质量监督记录表工程名称: 　　　　　　　建设单位: 　　　　　　　　　监督单位: 　　　　　　　　　年月日新疆维吾尔自治区建设工程质量监督总站监制填表说明一、本表工程名称填写以施工图纸图签内工程名称为准。二、办理登记时需提供申报材料: 详见报监资料审查表三、表中( )或□为可选项, 依据项目实际情况打勾确定; 四、本表可打印或用钢笔、碳素笔填写, 内容要具体、真实、完整, 字迹要端正, 清楚。五、本表一式四份, 建设单位一份、监理单位一份、施工单位一份、监督机构一份。六、受理地点: 咨询电话: 　单位工程项目基础信息工程名称具体地址设计使用年限工程类别结构类型建筑面积（m2）抗震设防烈度工程造价（万元）建设性质新建□ 装修工程□ 改建□ 扩建□ 单位工程个数建设单位建设单位地址建设单位法人代表建设单位联络电话建设单位项目责任人建设单位项目责任人手机立项同意文号建设工程规划许可证编号审图机构审图合格证编号计划开工日期计划完工日期工程质量创优计划建设单位（公章）施工总承包单位（公章）注: 工程类别关键为住宅工程、公共建筑、工业厂房; 城市道路工程、城市桥梁工程、给排水管道工程、城市隧道工程、城镇燃气工程、城市园林绿化工程、城市路灯及夜景照明工程、垃圾填埋工程等。单位工程明细表（房屋建筑）序号单位工程名称结构类型建筑面积（m2）最大高度地上层数地下层数有没有下列分部工程精装修工程智能建筑钢结构幕墙工程通风与空调电梯 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 注: 结构类型关键分为砖混、框架、框剪、框筒、钢结构、排架等。单位工程明细表（市政工程）序号单位工程名称工程类别工程造价（万元）计划开工时间计划完工时间有没有下列分部工程地基与基础隶属构筑物设备安装钢结构工程其它特殊分部备注 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 施工总承包单位质量管理人员记录表施工总承包单位: （公章）主项资质类别资质等级单位联络电话单位传真手机号码邮政编码单位具体地址当地企业□ 单位管理人员职责分工姓　名岗位（执业）资格职务职称联络电话（手机）备注法人代表技术责任人质量责任人安全责任人项　目　部　人　员职责分工姓　名岗位（执业）资格职务职称联络电话（手机）备注项目经理技术责任人施工员质检员安全员资料员工程项目分包情况序号分包部分工程名称分包单位资质计划开工时间项目负责人联络电话监理人员情况记录表监理单位: （公章）主项资质类别资质等级单位联络电话单位传真手机号码邮政编码单位具体地址当地企业□ 单位管理人员职责分工姓　名岗位（执业）资格职务职称联络电话（手机）备注法人代表技术责任人质量责任人项　目　部　人　员职责分工姓　名岗位（执业）资格职务职称联络电话（手机）备注总监理工程师土建专业监理工程师电气专业监理工程师设备安装专业监理工程师见证监理员设计人员情况记录表设计单位: （公章）主项资质类别资质等级单位联络电话手机号码单位管理人员职责分工姓　名岗位（执业）资格职务职称联络电话（手机）备注法人代表技术责任人项　目　部　人　员职责分工姓　名岗位（执业）资格职务职称联络电话（手机）备注项目责任人注册建筑师注册结构工程师勘察人员情况记录表勘察单位: （公章）主项资质类别资质等级单位联络电话单位传真单位管理人员职责分工姓　名岗位（执业）资格职务职称联络电话（手机）备注法人代表技术责任人项　目　部　人　员职责分工姓　名岗位（执业）资格职务职称联络电话（手机）备注项目责任人报监资料审查表工程名称申报人建设单位联络电话序号资料名称份数 1、新疆维吾尔自治区建设工程质量监督记录表（查对, 存原件） 2、勘察单位中标通知书或协议、资质证书（原件查对） 3、设计单位中标通知书或协议、资质证书（原件查对） 4、施工单位中标通知书或协议、资质证书（原件查对） 5、监理单位中标通知书或协议、资质证书（原件查对） 6、施工图设计文件审查合格证（存副本原件） 7、施工图设计文件意见书（存复印件） 8、地勘汇报、施工图纸文件（原件一套, 完工退还） 9、施工总承包单位项目责任人执业资格证书（存复印件, 原件查对） 10、监理单位项目责任人执业资格证书（存复印件, 原件查对） 11、施工单位质量管理制度建立（核查原件） 12、监理单位质量管理体系建立（核查原件） 13、外省区企业进疆立案资料（如有, 存复印件, 原件查对）诚信承诺: 我单位确保提供以上资料信息真实、正确, 并愿意负担因为以上资料信息虚假或错漏带来一切法律责任和后果。建设单位项目责任人署名: 日期: 年月日审查人意见站领导意见(盖公章) 年月日年月日五方承诺书、授权书、信息表。劳保统筹费、工伤保险、农民工工资确保金、消防、环境保护、防雷设计审查。建筑工程施工现场开工前质量安全资料审查表工程名称建设单位结构/层数施工单位计划开工日期 20 年月日监理单位实际开工日期 20 年月日面积㎡开工应含有条件结果 1图纸会审及设计交底 2、安全生产责任书签署情况 3、施工组织设计及专题方案、监理计划及细则等编制审批情况项目安全生产责任体系建立情况。是否按要求建立了安全生产管理机构, 并按要求配置专职安全生产管理人员, 项目责任人、专职安全生产管理人员是否取得安全生产考评合格证书, 并在使用期内。 5、施工现场“三通一平”、 “施工标牌”等设置情况 6、安全文明施工方法费是否有支付计划或凭证 4、工程质量安全监督记录表 5、地质勘察汇报（勘查汇报、处理方案） 6、消防、环境保护、防雷等部门受理凭证 7、施工许可证、计划许可证、土地使用证 8、特种作业人员报审 9、是否针对性地制订了工程项目安全生产事故应抢救援预案 9、五方承诺 10、塔吊报验及立案（有塔吊项目必审） 11、监理单位开工审批合格表 12、工程开工（复工报审表）资料核查情况核查人: 20 年月日复核人: 20 年月日建设工程质量整改（停工）通知书填写说明一、建设工程质量监督抽查统计表由责任监督员负责填写、保管。二、本表工程名称填写以施工图纸图签内工程名称为准。三、填写时, 应写明存在质量问题及其发生确切部位, 以及违法违规、违反设计文件、规范标准具体条款。四、要求填写内容可追本溯源, 编号要规范有序、不得反复, 方便于整改复查。五、本表可打印或用钢笔、碳素笔填写, 内容要具体、真实、完整, 字迹要端正, 清楚。六、本表可复印, 原件应存入质量监督档案。质监201 整（停）[ ]号建设工程质量整改（停工）通知书 _________________________________________: 你单位工程经（巡查、抽查）存在以下质量问题: ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ 要求: □1.整改; □ 2.局部停止施工, 进行整改; □ 3.限你单位于_________年_____月_____日前整改完成, 并将整改结果书面报我站复查。建设单位项目责任人: 监理单位项目责任人: 施工单位项目责任人: 相关单位项目责任人: 检查人 : 签发人: 签发单位（盖章）: 年月日注: 此表相关责任单位各存一份、监督站存档一份。建设工程质量整改情况回执单建设工程质量监督站: 我单位接到相关工程, 编号　　《建设工程质量整改（停工）通知书》, 现已按要求进行了整改, 请核查。整改情况简述: 附相关资料份（件）建设单位项目责任人: 监理单位项目责任人: （签字盖章）（签字盖章）施工单位项目责任人: 相关单位项目责任人: （签字盖章）（签字盖章）年月日质量监督站签收人: 签收日期: 年月日建设工程质量整改情况复查统计表工程: 根据我站发出《建设工程质量整改（停工）通知书》质监201 整(停)[ ]号, 对要求整改内容进行复查。（简明描述整改情况）接收人: 监督小组: 年月日注: 此表相关责任单位各存一份、监督站存档一份。建设工程复工申请建设工程质量监督站: 　　依据你站　　　年　　月　　日发出编号　　《建设工程质量整改（停工）通知书》要求, 工程质量问题已整改完成, 申请复工。特此汇报。项目责任人: 建设单位（盖章）年月日总监理工程师: 监理单位（盖章）年月日项目经理: 施工单位（盖章）年月日项目责任人: 相关责任单位（盖章）年月日质量监督站签收人: 年月日建设工程复工通知书 : 你单位报送已收悉,经我站复查, 同意复工特此通知监督小组: 审批人: (章) 年月日注: 此表相关责任单位各存一份、监督站存档一份。监督注册号: 　　　新疆维吾尔自治区建设工程质量监督计划工程名称: 　　　　　　　建设单位: 　　　　　　　　　施工总承包单位: 　　　　　　　　　监督单位: 　　　　　　　　　年月日新疆维吾尔自治区建设工程质量监督总站监制编写说明一、监督计划具体由责任监督员依据工程项目特点、结构类型、企业质量信誉及当地质量监管情况编写。二、本表工程名称填写以施工图纸图签内工程名称为准。三、监督注册号要规范有序、不得反复。四、监督计划经站领导审批, 监督小组实施五、监督计划仅用于监督机构内部管理使用。六、监督计划应在工程完工后, 归入质量监督档案内。一、工程项目基础情况工程名称监督注册号工程地址工程类别工程造价结构类型建筑面积层数开工时间计划完工时间创优计划注: 单体工程概况详见记录表《单位工程明细表》二、监督小组组员组员姓名联络方法备注责任监督员三、工程实体质量抽查、抽测内容（注: 以下黑色加粗字体应依据本站工作安排及工程实际情况编写）（一）工程实体质量抽查依据本工程特点, 监督小组应写明抽查频次不得少于5次; 应写明计划抽查部位。（二）工程质量抽测在监督抽查中, 凡发觉工程相关技术资料缺乏真实、完整性或现场抽测不符合设计要求时, 责令责任方负责委托建设单位、施工单位、监理单位均认可含有资质检测单位对发生问题部位进行实体检测。四、工程质量行为抽查在工程施工过程中, 监督人员将采取不定时抽查方法, 对工程建设各方责任主体质量行为进行监督抽查, 关键抽查以下内容: （一）对工程基础建设程序实施情况、各责任主体资质和人员资格情况、推行国家法律法规情况、遵守国家强制性标准情况等进行检验。（二）按规范进行各阶段（检验批、分项、分部（子分部）、完工等）验收情况检验, 关键检验组织程序、参与验收人员资格、验收结论、验收质量情况以及相关资料搜集整理情况。（三）检验企业质保体系及制度建设实施情况。五、单位工程完工验收监督 1.完工验收监督。监督人员关键对建设单位组织完工验收组织形式、程序等是否符合相关要求进行监督。2.工程质量监督汇报出具。工程完工验收合格（验收组组员形成统一合格意见、存在问题已全部见证整改完成并回复监督站、相关资料搜集齐全等）后5个工作日内, 向完工验收立案机关提交工程质量监督汇报。六、培优计划 1、如受监工程项目有创优计划, 责任监督员应编写培优计划。监督小组（签字）: 日期: 审批人（签字）: 建设工程质量监督站年月日 3.3.3 新疆维吾尔自治区建设工程质量监督通知书监督注册号: 　　　新疆维吾尔自治区建设工程质量监督通知书工程名称: 　　　　　　　建设单位: 　　　　　　　　　施工总承包单位: 　　　　　　　　　监督单位: 　　　　　　　　　年月日新疆维吾尔自治区建设工程质量监督总站监制工程建设各方: 依据《中国建筑法》、《建设工程质量管理条例》、《房屋建筑和市政基础设施工程质量监督管理要求》（住房和城镇建设部令第5号）、相关印发新疆维吾尔自治区实施《房屋建筑和市政基础设施工程质量监督管理要求》细则通知（新建建[]41号）及国家、自治区、地州市（县）相关法律法规及规范性文件要求, 规范及统一建设工程质量工作, 制订本工程质量监督通知书。一、工程项目基础情况工程名称监督注册号工程地址建筑面积结构类型层数工程造价工程类别开工时间计划完工时间二、监督人员组成组员姓名联络方法备注责任监督员三、应遵守关键法律法规 (一)依据国务院279号令颁布《建设工程质量管理条例》第二章、第三章、第四章、第五章、第六章要求, 建设单位、勘察单位、设计单位、施工单位、工程监理单位应明确负担对建设工程质量责任和义务。 (二)施工单必需遵守相关施工技术标准。 (三)监理单位必需遵守《建设工程监理规范》。四、施工企业和监理企业必需建立质量确保体系, 并运行实施。企业应该建立文件化质量管理体系, 方便监督检验。关键包含: 1、质量方针和质量目标; 2、质量管理体系说明; 3、质量管理制度; 4、质量管理制度支持性文件; 5、质量管理各项统计。五、工程实体质量抽查内容监督人员将依据本项目特点及关键性等级, 对工程施工过程中包含结构安全和关键使用功效工程实体质量进行抽查。六、工程质量抽测监督人员在日常监督抽查中, 将依据工程实际情况, 对关键建筑原材料、构配件及工程实体质量进行监督抽测。七、工程质量行为抽查在工程施工过程中, 监督人员将采取不定时抽查方法, 对工程建设各方责任主体质量行为进行监督抽查, 关键抽查以下内容: 1、对工程基础建设程序实施情况、各责任主体资质和人员资格情况、推行国家法律法规情况、遵守国家强制性标准情况（施工现场项目部必需配置与该工程结构相对应标准规范、图集）等进行检验。 2、按规范进行各阶段（检验批、分项、分部（子分部）、完工等）验收情况检验, 关键检验组织程序、参与验收人员资格、验收结论、验收质量情况以及相关资料搜集整理情况。 3、企业质量确保体系建立和落实情况。关键检验质量管理制度, 质量管理各项统计等。八、完工验收（一）完工验收程序 1、工程完工后, 施工单位在自检合格后向建设单位提交工程完工汇报, 申请工程完工验收。实施监理工程, 工程完工汇报须经总监理工程师签署意见。 2、建设单位收到工程完工汇报后, 对符合完工验收要求工程, 组织勘察、设计、施工、监理等单位和其她相关方面教授组成验收组, 制订验收方案。 3.在正式完工验收前组织验收组组员进行初步完工验收, 并形成初步完工验收统计, 住宅工程应提前按相关要求组织进行分户验收。初步完工验收发觉问题整改完成后验收组应进行复查, 直至整改合格。在初步完工验收合格后, 建设单位可组织正式完工验收, 建设单位应该在工程正式完工验收确定日期前7个工作日将验收时间、地点及验收组名单及相关材料按工程验收报验制度要求书面报送质量监督机构。质量监督机构应在3个工作日内对报验材料按相关要求进行审查, 审查关键应包含工程巡查、抽查、抽测过程发觉问题整改落实情况, 工程建设过程出现问题整改落实情况等。审查符合要求, 监督机构应立刻与建设单位约定监督完工验收日期; 审查不符合要求, 经补正符合要求后, 重新约定监督完工验收日期。（二）工程质量完工验收条件 1已完成施工图设计文件和协议约定各项内容; 2.有完整技术档案和施工管理资料, 各分部工程已验收合格; 3.施工中发觉质量问题（缺点）已全部整改完成; 4.相关使用功效性检测全部合格; 5.含有通水、通电等必需验收条件; 6.相关专题验收已完成并经过。（三）建设单位组织工程完工验收, 验收组按以下程序分别对各单位工程进行正式完工验收: ⑴建设、勘察、设计、施工、监理单位分别汇报工程协议履约情况和在工程建设各个步骤实施法律、法规和工程建设强制性标准情况, 并提交书面资料报监督机构; ⑵审阅建设、勘察、设计、施工、监理单位工程档案资料; ⑶实地查验工程质量（住宅工程完工验收, 验收组应经过现场抽查方法, 复核分户验收统计情况, 复核统计应作为验收文件之一）; ⑷对工程勘察、设计、施工和各管理步骤（工程质量确保资料和工程实体质量）等方面作出全方面评价, 形成经验收组人员签署工程完工验收意见, 并报质量监督机构; ⑸在出现以下情况时, 监督完工验收人员将要求终止完工验收并在按要求处理后重新组织完工验收: ① 工程完工验收组织形式、程序、人员资格不符合标准规范要求; ②工程实际与工程登记不相符合且未办理相关手续; ③住宅工程未按要求实施分户检验验收; ④工程质量投诉未核实、处理; ⑤参与工程完工验收建设、勘察、设计、施工、监理等各方不能形成一致意见时。九、其它通知事项 1.建设单位应在收到本监督通知书后立刻组织各方责任主体进行通告, 并形成书面统计。 2.工程项目有创优计划应将创优计划报监督机构, 方便对工程项目开展培优工作。 3.施工现场应准备一套经图审办审查合格审查意见书, 并加盖图审专用章施工图, 随时备查。 4.工程使用预拌商品混凝土、预拌商品砂浆供方、需方及监理（建设）三方应按要求共同组织交货验收。 5.工程使用建筑材料应按要求见证取样送检, 委托专业检测机构进行各项性能检测。 6.在主体结构分部（含地基与基础分部）工程完工后, 组织验收前建设单位应按混凝土结构工程施工质量验收规范相关标准, 委托含有资质第三方检测单位对仅限于包含结构质量安全柱、墙、梁等结构构件关键部位进行实体质量抽样检测。结构实体检验采取由各方参与见证抽样形式, 以确保检验结果公正性。未按要求进行第三方实体检测或实体检测不合格且经处理后仍不能满足安全使用要求, 不得经过验收。 7.工程完工验收后, 建设单位要在每幢建筑物显著部位设置永久性质量责任标志牌, 载明建设、勘察、设计、施工、监理单位等工程质量责任主体名称和法定代表人姓名以及项目责任人姓名。 8.质量监督抽查是执法检验, 不代表质量验收。增加抽查项目或抽查频率由监督组依据动态质量情况进行确定, 一旦在质量监督抽查抽测、完工验收监督时发觉问题, 监督机构将按执法程序对责任单位及责任人作出严厉处理。 9.监督人员如在质量监督、抽查时, 存在违法违规行为, 工程建设各方可向质量监督机构或上级部门投诉, 投诉电话: 质量监督站年月日签收人: 建设单位: （盖章）年月日监理单位: （盖章）年月日施工单位: （盖章）年月日说明: 本通知书一式四份, 送工程建设单位、监理单位、施工单位各一份, 质量监督机构存档一份。

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