中药学(课堂PPT).ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,江西中医药高等专科学校方药教研室,中药学,全国高职高专规范教材课件,1,目录,总论,解表药,清热药,泻下药,祛风湿药,芳香化湿药,利水渗湿药,温里药,行气药,消食药,驱虫药,止血药,活血化瘀药,化痰止咳平喘药,安神药,平肝药,开窍药,补虚药,收涩药,其它药,2,总论,3,中药能做什么？,中药美容,中药强身,中药治病,4,一、什么是中药,?,中药是在,中医理论,的指导下，用以,防病治病,的,天然药物,及其,简单加工品,。,5,中药含义的内涵,理论指导,中医理论,用途,防病 治病,物质来源,天然药物（植物、动物、矿物）简单加工品（物理、化学、生物加工）,中庸之医,-,平衡,“,圣人不治已病治未病。”,素问,四气调神论,6,二、什么是中药学,?,中药学是专门研究,中药基本理论,和各种中药的来源、采制、性能、功效及临床应用等知识的一门,学科,。,7,三、中药的起源,神农尝百草,史记,载：神农以赭鞭鞭草木，始尝百草，始有医药。,中药是人民群众在生产实践中创造出来的。,8,偶然中毒 尝百草 知性能 知疗效 反复实践 淘汰 主动尝试 （效差、剧毒）指导实践 口述至文字,实践 理论 肯定 检验理论 （效佳、微毒）,中药起源图解,9,四、中药学的发展概况,东汉,神农本草经,现存最早的药学专著,南朝,雷公炮制论,第一部制药专著,唐,新修本草,世界最早的药典,明,本草纲目,载药,1892,种，科学巨著,10,五、现代继承与发展,中药资源普查,（各个地方药志）,民间方药挖掘,（各种藏药、蒙药、苗药等）,中医药著作整理,（,中药大辞典,等）,中药人工培植,（天麻、砂仁、麝香等）,中药药理研究,(,小檗碱、人参皂苷、甘草甜素等）,11,六、中药的来源,根据物质来源划分、植物类,根、茎、叶、花、果实、种子,、动物类,全虫、角、甲片、皮、贝壳、甲壳胆、病理产物、粪便,、矿物类,硫化物、氧化物、卤化物碳酸盐、硼酸盐、硫酸盐,12,党参,黄芪,葛根,龙胆草,根,13,麻黄,川贝母,肉苁蓉,茎,百合,14,叶,桑叶,苏叶,艾叶,大青叶,15,花,菊花,红花,合欢花,芫花,16,果实,山楂,佛手,大枣,白豆蔻,17,种子,巴豆,白芥子,瓜蒌仁,刀豆,18,全虫,地龙,全蝎,土鳖虫,19,甲片,穿山甲,20,角,水牛角,羚羊角,21,皮,蝉蜕,阿 胶,22,贝壳,牡蛎,石决明,海蛤壳,23,甲片,龟 板,鳖甲,24,病理产物,牛黄,25,粪便,鼯鼠,五灵脂,26,矿物,石膏（硫酸盐）,自然铜（硫化物）,磁石（氧化物）,钟乳石（碳酸盐）,27,根据地理位置来源划分云广川藏东北江浙,道地药材？,28,七、中药的命名,29,1,、与产地有关,本身包含地名、阿胶原产于山东东阿县的阿井、巴豆产于巴蜀,强调道地药材,道地药材：功效稳定雄厚，历代沿袭下来主产于某一特定产区的中药材。,广陈皮（新会皮）,广东杭菊,杭州川连、川芎,四川,30,2,、与形、色、气味有关,因味得名：细辛、甘草、五味子、苦参,因色得名：黄连、红花、板兰根,因形态得名：牛膝、白头翁、木通,因生态得名：夏枯草、冬青,因气香得名：木香、麝香、檀香,因气臭得名：鱼腥草、臭椿,因质地得名：滑石,31,3,、与功效有关,益母草,对产妇有益,骨碎补,对骨折有利,石决明、决明子,都可明目,合欢花、夜交藤,都可安神,防风,防避风邪外袭,苁蓉,补而不峻，有从容和缓之性,王不留行,活血行滞，走而不守，虽有王命也不能留其行,32,4,、与采制有关,霜桑叶,霜打以后采摘的桑叶,侧柏炭、姜炭、血余炭,炒炭存性生用以止血敛涩,33,5,、与古代传说有关,部分药属于纪念某一医生创造而命名，这跟世界尊重科学家首创精神的意思相同,使君子,潘州郭使君治疗小儿科疾病常用的药,何首乌,有位姓何的老人，因吃了它而获长寿且须发变黑而得名,牵牛子,传说中田野老人牵牛谢医而得名,还有,刘寄奴、杜仲、徐长卿,等,34,6,、与外来语的翻译有关,胡,麻仁、,羌,活、,番,红花,从外国而来,补骨脂（破故纸）,“,婆胡子”的音译（就好比巧克力、美利坚等的音译）,曼陀罗,梵语“细小圆形美丽的花”的意思,诃子,原名诃黎勒，梵语“天主持来”的意思,35,思考问题,中药是产于,“,中国的药物,”,吗？,36,7,、与避讳有关,避帝王的名讳延胡索玄胡索（避清康熙帝玄烨的名讳）元胡索（避宋真宗名讳）薯蓣薯药（避唐代宗李预名讳）山药（避宋英宗赵曙名讳）,群众喜吉厌凶白僵蚕佳蚕茯苓福临旋复花全福花,37,8,、其它,一物多名现象蚤休（重楼、七叶一枝花）大黄（西庄、锦纹）,药名错别字现象牛膝牛夕蒲公英卜公英,主张药名的,科学化、规范化,38,八、中药的采收,植物类中药的采收全草类药材叶类药材花类药材,根据需要,果实和种子类药材,药效最高,根和根茎类药材树皮或根皮类药材,动物类中药的采收,矿物类中药的采收,39,九、中药的炮制,定义,是根据,中医药理论,，按照临床应用和调剂、制剂的不同要求，以及药材自身特性所采取的一项,传统制药技术,。（建昌帮饮片）,目的,、除去杂质和非药用部分、便于制剂和贮藏、矫臭和矫味、转变药物的性能、减少或消除药物的毒性、烈性或副作用,40,中药的炮制,炮制常用辅料,液体,辅料酒、醋、蜂蜜、生姜汁、盐水、胆汁等,固体,辅料稻米、麦麸、土、滑石粉、白矾、河沙等,炮制方法、修制（不水火制）纯净、粉碎、切制、水制润、漂、,水飞,、火制炒、炙、煅（明煅与,暗煅,）、煨、水火共制煮、蒸、淬等、其它制法发酵、制霜、法制,中药炮制技术,41,十、中药的性能,概念是中药作用的基本性质和特征的高度概括。,中药理论的核心,内容：四气五味、升降浮沉、归经和毒性,性能与性状的区别,中药的,性能,中药的,性状,概念,中药作用的基本性质和特征的高度概括,是指药物形状、颜色、气味、滋味和质地等外在特征,参照物,机体反应,药物自身,研究性质,化学反应,物理现象,42,性能与性状的联系,中空者大多疏气发表（苏梗、荷梗、木通）,诸花皆散（红花、玫瑰花、辛夷）,介类潜阳（石决明、牡蛎）,虫类搜风（地龙、蜈蚣、全蝎）,种仁类滑肠（牛蒡子、桃仁、火麻仁）,芳香类通气（藿香、砂仁、陈皮）,根多补益（人参、何首乌）,刺善祛风（钩藤、蒺藜）,藤类通络（夜交藤、络石藤）,血肉有情之品多填精,性状影响决定性能,43,（一）四气五味,四气、定义指寒热温凉四种药性，又称“四性”温热药能够减轻或消除,寒证,的药物（人参、干姜）寒凉药能够减轻或消除,热证,的药物（石膏、黄连）、作用温热药温中、散寒、助阳、益气寒凉药清热、泻火、解毒、平肝、,平性,药指药物的寒热之性不明显，作用和缓,五味、主要指辛、苦、甘、酸、咸、（淡、涩）包括,味觉和嗅觉,44,（一）四气五味,2,、作用 辛发散、行气、活血、开窍、化湿甘补益、和中、缓急泄清泄、降泄、通泄五味苦燥湿酸（涩）收敛、固涩咸（淡）软坚散结、泻下、渗湿、利尿,气与味的关系（不同角度阐释，,二者合参,）、同味不同性辛温解表风寒感冒辛解表、发散辛凉解表风热感冒 、同性不同性辛温发散解表风寒感冒温消除、减轻寒证甘温补中益气脾胃虚寒,45,（二）升降浮沉,各种疾病在,病机和证候,上表现的趋势不同,向上呕吐、咳喘向下泻痢、崩漏、脱肛向外虚汗向内表证不解、疹毒内攻,升降浮沉的定义：药物在人体内作用的趋势,升浮,和,沉降,升降浮沉的作用升浮,上行向外,升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍,沉降,下行向内,泻下、清热、利尿渗湿、重镇安神、潜阳 息风、消导积滞、降逆、收敛、止咳平喘,46,（二）升降浮沉,影响药物升降浮沉性质的因素,药物作用趋势的双向性,麻黄,发汗和平喘利水 川芎,上行头目和下行血海，并旁达四肢,气味,质地,炮制,配伍,升浮,味辛、甘,气温热,质轻,酒炙、姜汁炙,配在大量升浮药物里,沉降,味苦、酸、咸（淡、涩）,气寒凉,质重,醋炙、盐炙,配在大量沉降药物里,47,（三）归经,定义：指药物对于机体某部分具有选择性作用,依据：,脏腑、经络理论,肺脏病变,咳嗽、气喘、胸闷、气短 治疗桔梗、杏仁归,肺,经,气味、升降浮沉、归经的综合应用热黄芩（苦、寒）寒干姜（辛、温）虚百合（甘、温）实邪（痰饮）葶苈子（辛、苦、大寒）,肝火,肺火,心火,肾火,脾胃湿热,寒性药物,龙胆草,石膏,黄连,黄柏,茵陈蒿,肺病咳嗽,48,（四）毒性,中药作用、治疗作用副作用、不良作用毒性,副作用：,在常用剂量时出现的与治疗需要无关的,不适反应,。牛蒡子辛凉解表药,疏散风热（治疗作用）滑肠（副作用）,毒性：指用药后引起机体,损害性反应,，往往因用药,剂量过大,或用药,时间过长,而引起，与,人的体质因素,也有关。附子、砒霜、蟾酥,49,十一、中药的应用,配伍,用药禁忌,剂量,煎服法,50,（一）配伍,定义根据病情需要和用药法度，将,两种或两种以上,的药物配合应用，称为“配伍”,配伍关系,51,（一）配伍,、,相杀,功效类似的药物配合应用，能明显地增强其原有疗效。,（并列关系）,（如：石膏与知母，乳香与没药）,、,相使,以一药物为主，其余药物为辅配合应用，能提高主要的疗效。,（主次关系）,黄芪（补气）黄芪提高茯苓利水的功效茯苓（利水）,、,相畏,一种药物的毒性或副作用被另一种药物减轻或消除。,（生半夏畏生姜）,、,相杀,一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。,（生姜杀生半夏）,、,相恶,两种药物合用后，由于相互牵制而使原有功效降低，,甚至丧失。干姜降低黄芩的清热功效干姜黄芩黄芩降低干姜的温中功效,、,相反,两种药物合用后，能产生毒性反应或副作用。,“,十八反,”,“,十九畏,”,52,（一）配伍,配伍关系的目的与使用原则,药物七情单味药的应用和药与药之间的配伍关系总结为七个方面，即药物,“七情”。,包括单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶和相反。,增强疗效,相须、相使,充分利用,降低毒性,相畏、相杀,必须选用,降低疗效,相恶,避免使用,增强毒性,相反,严禁使用,53,（二）用药禁忌,配伍禁忌“,十八反,”,本草名言十八反，半蒌贝蔹及攻乌。藻戟芫遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦。,“,十九畏,”,妊娠用药禁忌、原理：有损胎元，有损母体，有损产程、分类：禁用毒性较强或药性猛烈的药物慎用通经祛瘀、行气破滞以及辛热的药物,服药时的饮食禁忌（忌口）,1,、疾病对饮食的禁忌,2,、,药物对饮食的禁忌 生冷、黏腻、腥臭等不易消化和有特殊刺激的食物,54,思 考 题,？,下列方剂有无配伍禁忌：,脾虚湿胜之咳喘 党参,10g,茯苓,10g,白术,10g,瓜蒌仁、皮各,10g,款冬花,10g,杏仁,10g,百部,10g,藜芦,3g,柒剂,肝郁气滞之肝硬化症 柴胡,9g,白芍,15g,陈皮,9g,香附,9g,郁金,9g,枳壳,10g,茯苓,10g,炙甘草,6g,丹参,10g,女贞子,10g,五味子,10g,丁香,9g,大枣,3,枚 伍剂,55,（三）剂量,定义、,单味,药物的,成人一日,量（,干燥,药物）、方剂中各药的相对用量、制剂的实际服用量,剂量的确定、根据药物性能确定剂量、根据配伍、剂型确定剂量、根据个人、季节、地理环境确定剂量,剂量的计量单位要求科学化，规范化换算：,1,两,=30,克,1,钱,=3,克,56,（四）煎服法,煎药法,用具,用水,火候,方法,先加水,400ml,煎取,200ml,药汁，再加水,300ml,煎取,100ml,，与前药汁混合，分两次饮服,砂锅，忌铁锅,水质纯净，漫过药物,cm,先武后文,57,（四）煎服法,砂仁、钩藤,辛夷、车前子,人参、鹿茸,阿胶、芒硝,三七、琥珀,58,（四）煎服法,用药法、内服药剂方法,温,服时间,一般,饭后,服滋补药,饭前服驱虫药和泻下药,空腹服健胃药和对胃肠刺激较大的药物,饭后服截疟药,发作前,2,小时服安眠药,睡前,0.5,1,小时服次数,一般,两次,、外用药剂、针剂、喷雾剂等,59,第一章 解表药,60,一、含义,凡以发散表邪，解除表证为主要作用的药物，称为解表药。,功效：,发散表邪,适应证：,表证,二、性味特点：,辛味，主入肺、膀胱经,三、衍申作用及适应证：,利尿退肿,水肿,止咳平喘,咳喘,透疹,疹发不畅 初起兼有表证,止痛,风湿痹痛,消疮,疮疡,61,五、选择用药及配伍,1,、针对,病性,选择用药（发散风寒或发散风热）,2,、针对,病人,配伍用药（虚人外感的配伍）,3,、针对,四时季节,配伍用药（夏季与秋、冬季的用药不同）,六、使用注意,1,、,中病即止,，以免发汗太过。,2,、年老体弱者及妇女胎前产后不应发汗太过。,3,、表虚自汗、阴虚盗汗及疮疡日久、淋病、失血,者，虽有表证也应慎用。,4,、本品多为辛散之品，入汤剂不宜久煎，防止有效,成分挥发而降低药效。,62,第一节 发散风寒药,63,麻 黄,类别,植物,原植物,麻黄科植物草麻黄，中麻黄和木贼麻黄,药材,草质茎,64,处方用名 麻黄，麻黄绒，炙麻黄绒,性味归经 辛，微苦，温归肺，膀胱经。,功效应用,麻黄峻汗表实寒，风水痹痛与咳喘,发汗解表,风寒实证，常与桂枝相须为用,风寒喘咳（三拗汤）,宣肺平喘,喘咳实证 寒饮喘咳（小青龙汤）,肺热喘咳（麻杏石甘汤）,利水消肿,水肿兼有表证（越婢加术汤）,温经止痛,风湿痹痛，阴疽及痰核等,用法用量 煎服，,3-10g,使用注意,表虚自汗慎用 阴虚盗汗慎用 虚喘慎用,65,桂 枝,类别,植物,原植物,樟科植物肉桂,药材,嫩枝,66,处方用名,桂枝，蜜桂枝,性味归经,辛，甘，温。归心，肺，膀胱经,功效应用,桂枝温卫善解肌，温经通脉化水气,表实无汗（麻黄汤）,1.,发汗解表,风寒表证,表虚有汗（桂枝汤）,风寒湿痹（桂枝附子汤）,2.,温经止痛,寒凝血滞诸痛证 胃寒腹痛（小建中汤）,血寒经闭，痛经（温经汤）,胸痹心痛（枳实薤白桂枝汤）,痰饮证（苓桂术甘汤）,3.,助阳化气,阳虚症 蓄水证（五苓散）,心悸，脉结代（炙甘草汤）,67,用法用量,煎服，,3-10g,使用注意,外感热病，阴虚火旺，血热妄行忌用,本品辛温助热，易伤阴动血,孕妇及月经过多者慎用,麻黄与桂枝的功效比较,相同点,不同点,麻黄,发汗解表,辛散苦降，重在宣肺平喘，并能利水,桂枝,辛甘助阳，重在温经通阳，并能活血,68,紫 苏,类别,植物,原植物,唇形科植物紫苏,药材,地上部分,69,处方用名,紫苏、苏叶、苏梗,性味归经,辛、温。归肺、脾经,功效应用,紫苏散寒兼理气，风寒气滞两相宜,发汗解表,外感风寒，咳嗽痰多（杏苏散）,气滞胸闷（香苏散）,行气和胃 偏寒（配藿香、半夏、生姜）,脾胃气滞、胸闷呕吐 偏热（配黄连、竹茹）,偏气滞痰结（配半夏、厚朴）,解毒,鱼蟹毒,安胎,气滞胎动不安,用法用量,煎服，,3-10g,。不宜久煎,苏叶与苏梗的功效比较,相同点,不同点,苏叶,理气,行气而散表寒,苏梗,顺气而利胸膈,70,生 姜,类别,植物,原植物,姜科植物姜,药材,根茎,71,处方用名,生姜、生姜皮、生姜汁、煨姜,性味归经,辛、微温。归肺、脾、胃经,功效应用,生姜解表止呕吐，温肺止咳并解毒,解表散寒,外感风寒（本品发汗力弱）,温中止呕,“,呕家圣药,”,，增强止呕药作用,胃寒呕吐（小半夏汤）,各种呕吐胃热呕吐（配黄连、竹茹等）,妊娠呕吐（配其他止呕药）,温肺止咳,风寒咳嗽、痰白清稀,解毒,半夏、天南星等药毒和鱼蟹毒,72,用法用量,煎服，,3-10g,生姜汁与生姜皮的功效比较,相同点,不同点,生姜（汁）,解表散寒,偏温肺止咳,生姜皮,偏利水消肿,73,香 薷,类别,植物,原植物,唇形科植物海州香薷,药材,地上部分,74,处方用名,香薷,性味归经,辛、微温。归肺、脾、胃经,功效应用,香薷辛温散暑寒，化湿和中利水强,发汗解表，和中化湿,阴暑证（香薷饮）,夏月麻黄,夏月外感风寒，内伤暑湿，证见恶寒发热，头痛无汗，呕吐腹泻等,利水消肿,水肿、小便不利（薷术丸）,用法用量,煎服，,3-10g,。冷服,利水消肿脓煎,使用注意,表虚有汗忌用,阳暑证忌用,75,紫苏、生姜与香薷的功效比较,麻黄与香薷的功效比较,相同点,不同点,紫苏,解表,和中,长于行气宽中，并能解鱼蟹毒、安胎,生姜,长于温中止呕，并能温肺止咳,香薷,长于和中化湿，并能利水消肿,相同点,不同点,麻黄,发汗利水,重在宣肺平喘,香薷,重在化湿和中,76,荆 芥,类别,植物,原植物,唇形科植物荆芥,药材,地上部分,77,处方用名,荆芥、荆芥穗、荆芥炭,性味归经,辛、微温。归肺、肝经,功效应用,荆芥辛散肌表邪，感冒痒疹及出血,1,解表,外感表证（性平和）风寒者（荆防败毒散）,风热者（银翘散）,2,透疹 麻疹不透（透疹汤）,风疹瘙痒（消风散）,3,消疮,疮疡初起兼有表证 偏风寒（败毒散）,偏风热（银翘败毒散）,4,止血,吐血、纽血、便血、痔血、崩漏下血,用法用量,煎服，,3-10g,不宜久煎,78,防 风,类别,植物,原植物,伞形科植物防风,药材,根,79,处方用名,防风、炒防风,性味归经,辛、甘、微温。归膀胱、肝、脾经,功效应用,防风辛散表里风，胜湿疗痹止风痉,祛风解表,本品微温而不燥、甘缓而不峻，为,风药中润剂,风寒（荆防败毒散）,外感表证风热（配薄荷、蝉蜕、连翘等）,风湿（羌活胜湿汤）,胜湿止痛,风湿痹痛（蠲痹汤）,止痉,破伤风（玉真散）,止泻,肝郁乘脾，腹痛泄泻（痛泻要方）,止血,肠风下血（槐花散）,80,用法用量,煎服，,3-10g,使用注意,阴虚火旺慎用,血虚发痉慎用,荆芥与防风的功效比较,相同点,不同点,荆芥,祛风解表,长于透疹，兼止血，消疮,防风,长于胜湿，兼止痛，解痉,81,羌 活,类别,植物,原植物,伞形科植物羌活、宽叶羌活,药材,根茎、根,82,处方用名,羌活,性味归经,辛、苦、温。归膀胱、肾经,功效应用,羌活祛风寒湿奇，外感头疼上肢痹,1,祛风散寒,外感风寒，头痛身疼（九味羌活汤）,2,胜湿止痛,风湿痹痛，以项背、肢节等上半身疼痛最为适宜（蠲痹汤）,用法用量,煎服，,3-10g,使用注意,血虚痹痛慎用,阴虚头痛慎用,脾胃虚弱慎用,83,白 芷,类别,植物,原植物,伞形科植物白芷、杭白芷,药材,根,84,处方用名,白芷,性味归经,辛、温。归肺、胃经。,功效应用,白芷通窍止额痛，燥湿止带消痈脓,解表散寒,外感风寒，头痛鼻塞,阳明头痛（川芎茶调散）,风冷者（配细辛）,祛风止痛齿痛,风火者（配黄连、石膏）,鼻渊，为治鼻渊头痛要药（苍耳子散）,消肿排脓,外科常用药，未溃者消散，已溃者排脓,疮痈肿毒（仙方活命饮）,寒湿带下（配鹿角霜、炮姜）,燥湿止带,湿热带下（配黄柏、车前子）,止痒,皮肤瘙痒,解毒,毒蛇咬伤,85,细 辛,类别,植物,原植物,马兜铃科植物北细辛，汉城细辛，华细辛,药材,全草,86,处方用名,细辛,性味归经,辛，温。有小毒。归肺，肾，心经。,功效应用,细辛散寒鼻窍通，诸般寒痛肺饮通,外感风寒表证（九味羌活汤）,1,发散风寒,阳虚外感（麻黄附子细辛汤）,风寒头痛（川芎茶调散）,2,祛风止痛 风冷，胃火牙痛（单用）,风湿痹痛（独活寄生汤）,3,温肺化饮,寒饮喘咳（小青龙汤）,4,宣通鼻窍,鼻渊,用法用量,煎服，,1-3g,；外用适量,使用注意,阴虚阳亢头痛忌用；肺燥伤阴干咳忌用；反藜芦,87,藁 本,类别,植物,原植物,伞形科植物藁本，辽藁本,药材,根茎,88,处方用名,藁本、西芎,性味归经,辛、温。归膀胱、肝经,功效应用,1,祛风散寒,风寒表证，头痛身疼，尤宜于巅顶头痛,2,胜湿止痛,风寒湿痹,用法用量,煎服，,3-10g,使用注意,血虚头痛者忌服,羌活、白芷与藁本的功效比较,不同点,相同点,羌活,祛风胜湿止痛,性善上行，宜上半身疼痛及后项头痛,白芷,芳香走窜，宜头面部诸痛,藁本,升散达顶，宜巅顶头痛,89,苍耳子,（附苍耳草、苍耳虫）,类别,植物,原植物,菊科植物苍耳,药材,果实,90,处方用名,苍耳子,性味归经,辛、苦、温。有小毒。归肺经,功效应用,鼻渊头痛,祛风通窍,风寒及头风头痛,除湿止痛,风湿痹痛,止痒,风疹瘙痒、疥癣,用法用量,煎服，,3-10g,入丸散,使用注意,血虚头痛忌用,有毒不可过量服用,91,附,苍耳子 祛风除湿力强,祛风湿通鼻窍,苍耳草 解毒止痒力优,苍耳虫,解毒消肿,痈肿、疔毒、痔疮,92,辛 夷,类别,植物,原植物,木兰科植物望春花、玉兰、武当玉兰,药材,花蕾,93,处方用名,辛夷、木笔花,性味归经,辛、温。归肺经,功效应用,散风寒，通鼻窍,偏风寒（配细辛、白芷等）,鼻渊,偏风热（配菊花、连翘等）,用法用量,煎服，,3-10g,包煎,外用适量,功效比较,苍耳子 并能祛风湿，止痛,温通鼻窍,辛夷 为治鼻渊专药,94,葱 白,类别,植物,原植物,百合科植物葱,药材,鳞茎,95,处方用名,葱白,性味归经,辛、温。归肺、胃经,功效应用,发汗解表,外感风寒轻证,散寒通阳,阴寒腹痛、下痢肢冷,消痈散结,乳汁郁滞、疮痈疔毒,用法用量,煎服，,3-10g,外用适量,96,第二节 发散风热药,97,薄 荷,类别,植物,原植物,唇形科植物薄荷,药材,茎叶,98,处方用名,:,薄荷、薄荷叶、薄荷梗,性味归经,辛、凉、归肺肝经,功效应用,薄荷清利头目咽，散热透疹又疏肝,疏散风热,外感风热、温病初起（银翘散）,清利头目,风热上攻，头痛目赤（配桑叶、菊花等）,利咽,风热壅盛、咽喉肿痛（配牛蒡子、桔梗等）,麻疹不透（配蝉蜕，荆芥等）,透疹,风疹瘙痒（配苦参，白鲜皮等）,疏肝解郁,肝郁气带、胸胁胀痛,逍遥散,99,用法用量,煎服，,3-6g,宜后下,使用注意,本品芳香辛散，发汗耗气，故体虚多汗者，不宜使用,薄荷叶与薄荷梗的功效比较,相同点,不同点,薄荷叶,清利头目,疏风散热,偏于发汗,薄荷梗,利咽透疹,偏于理气,100,牛蒡子,类别,植物,原植物,菊科植物牛蒡,药材,成熟果实,101,处方用名,牛蒡子、牛子、大力子、鼠粘子、恶实,性味归经,辛、苦、寒。归肺、胃经,功效应用,牛蒡透疹散风热，解毒利咽疗痄腮,疏散风热，利咽,外感风热，咽喉肿痛（银翘散）透疹,麻疹初起，透发不畅（透疹汤）解毒散肿,热毒疮肿、痄腮喉痹（普济消毒饮）,用法用量,煎服，,3-10g,使用注意,气虚便溏者慎用,102,蝉 蜕,类别,动物,原植物,蝉科昆虫黑蚱,药材,蜕壳,103,处方用名,虫退、蝉壳、蝉衣、蝉蜕,性味归经,甘、寒。归肺、肝经,功效应用,蝉蜕轻透止痒奇，息风止痉又退翳,疏散风热外感风热（配薄荷连翘等）咽痛音哑（配胖大海、桔梗等）透疹止痒风热外束，麻疹不透（配薄荷、牛蒡子等）风疹湿疹，皮肤瘙痒（消风散）明目退翳,目赤肿痛，翳膜遮睛（蝉花散）息风止痉 破伤风（五虎追风散）小儿惊风（配钩藤，僵蚕等）,104,用法用量,煎服，,3-10g-30g,薄荷、牛蒡子、与蝉蜕的功效比较,相同点,不同点,薄荷,疏散风热，利咽透疹,长于清利头目，并能调达肝气,牛蒡子,长于清利咽喉，并能解毒通便,蝉蜕,长于息风止痉，并能明目退翳,105,桑 叶,类别,植物,原植物,桑科植物桑,药材,叶,106,处方用名,桑叶、炙桑叶,性味归经,苦、甘、寒。归肺、肝经,功效应用,桑叶清肺兼平肝，风热燥咳目昏眩,疏散风热,外感风热，头痛咳嗽（桑菊饮）,清肺润燥,肺热燥咳（桑杏汤）,平肝明目,肝火或风热所致目赤涩痛、多泪等,用法用量,煎服，,5-10g,或入丸散,107,菊 花,（附：野菊花）,类别,植物,原植物,菊科植物菊,药材,头状花序,108,功效应用,菊花疏散风热咳，明目平肝热毒解,疏散风热,外感风热或温病初起（桑菊饮）平肝明目,为眼科良药 风热、肝火上攻之目赤肿痛 目疾 肝肾阴虚之目暗昏花 肝阳上亢、头目眩晕、头痛,3,清热解毒,疔疮肿毒,用法用量,煎服，,10-15g,处方用名,白菊（滁菊）、黄菊（杭菊）,性味归经,辛、甘、苦、微寒。归肺、肝经,109,桑叶与菊花的功效比较,菊花与野菊花的功效比较,不同点,相同点,桑叶,疏风散热，,清肝明目,并能清肺润燥,菊花,并能清热解毒,不同点,相同点,菊花,清热解毒,并能疏风明目,野菊花,功专清热解毒,110,蔓荆子,类别,植物,原植物,马鞭草科植物单叶蔓荆、蔓荆,药材,成熟果实,111,处方用名,蔓荆子,性味归经,辛、苦、微寒。归膀胱、肝、胃经,功效应用,疏散风热,风热表证（配薄荷、菊花等）止痛,疼痛证头痛或偏头痛，头风痛，风湿痹痛，牙痛及胃脘痛等,用法用量,煎服，,5-10g,112,柴 胡,类别,植物,原植物,伞形科植物柴胡、狭叶柴胡,药材,根或全草,113,处方用名,柴胡、北柴胡、南柴胡、醋柴胡,性味归经,苦、辛、微寒。归肝、胆经,功效应用,柴胡解热又疏肝，升举阳气解少阳,少阳证寒热往来（小柴胡汤）和解退热 外感发热（柴葛解肌汤）疏肝解郁,肝郁气滞、胸胁疼痛、月经不调、痛经（逍遥散）升阳举陷,气虚下陷、久泻脱肛、胃下垂（补中益气汤）,用法用量,煎服，,3-10g,使用注意,肝阳上亢忌用 升阳发表 肝风内动忌用 阴虚火旺忌用 气机上逆忌用,114,升 麻,类别,植物,原植物,毛莨科植物大三叶升麻、升麻,药材,根茎,115,处方用名,升麻、炙升麻,性味归经,辛、甘、微寒。归肺、脾、胃、大肠经,功效应用,升麻透疹解热毒，脾胃之气并可举,发表透疹,风热头痛，麻疹不透（升麻葛根汤）,清热解毒,多种热毒证,阳明胃热之头痛，牙龈肿痛，口舌生疮（清胃散）,风热上壅，咽喉肿痛（牛蒡子汤）,热毒疮肿（配金银花、连翘等）,升举阳气,气虚下陷，久泻脱肛，子宫脱垂（补中益气汤）,用法用量,煎服，,3-10g,使用注意,阴虚火旺忌用、喘满气逆忌用、麻疹已透忌用,116,葛 根,类别,植物,原植物,豆科植物野葛、甘葛藤,药材,根,117,处方用名,葛根、粉葛根、煨葛根,性味归经,辛、甘、凉。归脾、胃经,功效应用,葛根解肌治项强，透疹生津升清阳,风热（柴葛解肌汤）,解肌退热,表证发热，项背强痛,风寒（葛根汤）,生津止渴,热病口渴及消渴证（玉泉丸）,湿热泻痢（葛根芩连汤）,升阳止泻,脾虚泄泻（白术七味散）,透疹,麻疹初起，透发不畅（升麻葛根汤）,118,用法用量,煎服，,10-15g,附药,葛花,解酒醒脾,饮酒过度，头昏头痛，烦渴，呕吐，胸膈饱胀等证,柴胡、升麻与葛根的功效比较,不同点,相同点,柴胡,发表升阳,主升肝胆之气，长于疏肝解郁,升麻,主升脾胃之气，长于解毒透疹,葛根,主升脾胃之津，长于解肌止渴,119,淡豆豉,类别,植物,原植物,豆科植物大豆,药材,成熟种子,120,处方用名,淡豆豉,性味归经,辛、甘、微苦、凉。归肺、胃,功效应用,风寒（葱豉汤）解表,外感头痛 风热（银翘散）除烦,热病胸中烦闷，虚烦不眠,用法用量,煎服，,10-15g,121,木 贼,类别,植物,原植物,木贼科植物木贼,药材,全草,122,处方用名,木贼,性味归经,甘、苦、平。归肺、肝经,功效应用,散风热，退目翳,风热目齿，翳障多泪（神消散）止血,便血痔血（配地榆，槐花等）,用法用量,煎服，,3-10g,123,第二章 清热药,124,一、含义,凡以清泄里热，治疗里热证为主要作用的药物，称为清热药。,功效：,清泄里热,适应证：,里热证,二、性味特点：,药性寒凉，五脏六腑皆入,三、衍申作用及适应证：,清热泻火,气分热证,清热燥湿,湿热证,清热解毒,火毒热盛,清热凉血,营血分热证,清退虚热,阴虚发热,125,五、选择用药及配伍,1,、针对病位选择用药（是表热还是里热，在何脏腑）,2,、针对兼证配伍用药（,兼表证,当先解表后清里或表里双解；,气血两燔,当气血两清；,热盛伤津,当配养阴生津药；,里热积滞,当配泻下药）,六、使用注意,1,、辨证准确，本品只用于里热证。,2,、苦寒易伤脾胃，脾胃虚寒者慎用,3,、苦燥易伤津液，阴伤津亏者应慎用。,4,、甘寒生津，助湿恋邪，湿热者慎用，寒湿者忌用。,5,、中病即止，以免克伐太过，损伤正气。,126,第一节 清热泻火药,127,石 膏,类别,矿物,原矿物,硫酸盐类矿物石膏,药材,含水石膏（,CaSO,4,2H,2,O,）,128,处方用名,生石膏、煅石膏,性味归经,辛、甘、大寒。归肺、胃经,功效应用,石膏辛寒归肺胃，除烦止渴高热退,气分实热,常与知母相须为用（白虎汤）,清热泻火 温邪渐入血分，气血两燔（化斑汤）,除烦止渴 肺热喘咳（麻杏石甘汤）,胃火上炎，牙痛，牙龈肿痛（玉女煎）,收敛生肌（煅用）,疮疡不敛,用法用量,煎服，,15-60g,打碎先煎,外用适量,使用注意,脾胃虚寒忌用；阴虚内热忌用,129,知 母,类别,植物,原植物,百合科植物知母,药材,根茎,130,处方用名,知母、毛知母、盐知母、肥知母、知母肉,性味归经,苦、甘、寒。归肺、胃、肾经,功效应用,知母清胃又润肺，滋阴降火虚热退,气分实热,常与石膏相须为用（白虎汤）,清热泻火,肺热咳嗽,滋阴润燥,阴虚证,阴虚燥咳,常与贝母同用（二母散）,骨蒸潮热（知柏地黄丸）,阴虚消渴（二冬汤）,肠燥便秘（配生首乌、当归等）,131,用法用量,煎服，,6-12g,使用注意,脾虚便溏不宜用,石膏与知母的功效比较,相同点,不同点,石膏,清热泻火,泻火力强，重在清解,知母,滋阴力胜，重在清润,132,栀 子,类别,植物,原植物,茜草科植物栀子,药材,成熟果实,133,处方用名,栀子、枝子、山栀、炒栀子、焦栀子、栀子炭,性味归经,苦、寒。归心、肝、肺、胃、三焦经,功效应用,栀子苦寒除烦躁，凉血通淋疸衄妙,热病心烦，燥扰不宁（栀子豉汤）,泻火除烦,热毒炽盛，神昏谵语（黄连解毒汤）,清热利湿,为治湿热黄疸、淋证的常用药,湿热黄疸（茵陈蒿汤）,湿热淋证（八正散）,凉血止血,血热妄行之吐血、衄血、尿血等,消肿止痛,热毒疮疡，跌打损伤,用法用量,煎服，,3-10g,外用适量,134,芦 根,类别,植物,原植物,禾本科植物芦苇,药材,地下茎,135,处方用名,芦根、苇茎,性味归经,甘、寒。归肺、胃经,功效应用,芦根甘寒入肺胃，肺热烦渴尿赤退,热病伤津，心烦口渴（配天花粉、麦冬等）,清热生津 肺热咳嗽（配黄芩、栝楼等）,风热咳嗽（桑菊饮）,肺痈吐脓（苇茎汤）,除烦止呕,胃热呕吐，呃逆（配竹茹、生姜汁等）,清热利尿,淋证（配车前子、白茅根等）,用法用量,煎服，,15-30-60g,136,天花粉,类别,植物,原植物,葫芦科植物栝楼、双边栝楼,药材,根,137,处方用名,天花粉、栝楼根,性味归经,甘、微苦、微寒。归肺、胃经,功效应用账,天花粉甘微苦寒，生津排脓抑癌尝,热病口渴（配芦根、麦冬）,清热生津 消渴多饮（配葛根、山药）,燥热伤肺（配天冬、麦冬）,消肿排脓,痈肿疮疡（仙方活命饮）,杀胚抑癌,中期妊娠引产，宫外孕，恶性葡萄胎，绒毛膜上皮癌,用法用量,煎服，,10-15g,使用注意,孕妇忌服；反乌头,138,竹 叶,为禾本科植物淡竹的干燥茎叶,芦根、天花粉与竹叶的功效比较,相同点,不同点,芦根,清热生津,长于清热止呕，善治肺痈,天花粉,长于消肿排脓，善治消渴，,还能杀胚抑癌,竹叶,长于清心除烦，又能利尿,139,夏枯草,类别,植物,原植物,唇形科植物夏枯草,药材,果穗,140,处方用名,夏枯草,性味归经,苦、辛、寒。归肝、胆经,功效应用,夏枯草清肝散结，消瘿瘰乌珠疼解,清肝火,肝火目赤肿痛，头痛眩晕（配菊花、决明子等）,散郁结,痰火郁结之瘰疠瘿瘤等,降血压,高血压病,用法用量,煎服，,10-15g,141,决明子,类别,植物,原植物,豆科植物决明、小决明,药材,种子,142,处方用名,决明子、草决明,性味归经,甘、苦、咸、微寒。归肝、肾、大肠经,功效应用,清肝明目,肝经实火（配夏枯草、栀子等）,目赤目暗 风热上攻（配桑叶、菊花等）,肝肾阴虚（配沙苑子、枸杞子等）,润肠通便,肠燥便秘,用法用量,煎服，,10-15g,使用注意,气虚便溏者不宜用,143,谷精草、青葙子与密蒙花的,功效比较,相同点,不同点,谷精草,清肝明目退翳,疏风热,青葙子,泄肝火,密蒙花,养肝血,144,第二节 清热燥湿药,145,黄 芩,类别,植物,原植物,唇形科植物黄芩,药材,根,枯芩,枝芩,146,处方用名,黄芩、子芩、枯芩、炒黄芩、黄芩炭,性味归经,苦、寒。归肺、胃、胆、大肠经,功效应用,黄芩清肺除湿热，解毒凉血又安胎,清热燥湿 湿温发热，胸脘痞闷（黄芩滑石汤）,湿热中阻，痞满呕吐（半夏泻心汤）,多种湿热证 湿热泻痢（葛根芩连汤）,湿热黄疸（配茵陈、栀子等）,湿热淋证（配生地、木通等）,泻火解毒,善清肺火及上焦实热,肺热壅遏，咳嗽痰稠（清金丸）,热毒炽盛，神昏谵语（黄连解毒汤）,热毒疮肿，咽喉肿痛（配银花、连翘等）,止血,血热出血（配生地、白茅根等）,安胎,胎热不安（配白术、当归等）,用法用量,煎服，,3-10g,147,黄 连,类别,植物,原植物,毛莨科植物黄连、,三角叶黄连、云连,药材,根茎,148,处方用名,黄连、味连、雅连、云连、酒黄连、姜黄连、萸黄连,性味归经,苦、寒。归肺、胃、胆、大肠经,功效应用,黄连燥湿清心火，胃火痢疾疮毒瘥,请热燥湿,多种湿热证（胃肠湿热之吐泻尤宜）湿热泻痢（香连丸、葛根芩连汤）胃热呕吐（黄连橘皮竹茹半夏汤）肝胃不和，呕吐吞酸（左金丸）泻火解毒 心火亢盛，烦躁不眠（朱砂安神丸）热毒炽盛，神昏谵语（黄连解毒汤）实火证 胃火中消证（配天花粉、芦根等）肝火目赤、肿痛多泪（配栀子、菊花等）血热妄行，吐血衄血（泻心汤）痈疽疔毒，皮肤湿疮，耳脓（配黄芩、栀子等）,用法用量,煎服，,2-10g,；研末，,1-1.5g/,次；外用适量,149,黄 柏,类别,植物,原植物,芸香科植物黄檗、（关黄柏）、黄皮树（川黄柏）,药材,树皮,150,处方用名,黄柏、盐黄柏、酒黄柏、黄柏炭,性味归经,苦、寒。归肾、膀胱、大肠经,功效应用,黄柏入肾主下焦，燥湿泻火虚热疗,请热燥湿,多用于湿热证（下焦湿热尤宜）湿热下注，带下黄稠（易黄汤）湿热下注，足膝红肿疼痛（三妙丸）湿热淋证（配木通、滑石等）湿热泻痢（配白头翁、黄连等）湿热黄疸（栀子柏皮汤）湿疹湿疮，阴痒阴肿（配苦参、白鲜皮等）泻火解毒,热毒疮疡（黄连解毒汤）清退虚热,阴虚发热，盗汗遗精（知柏地黄丸）,用法用量,煎服，,5-10g,外用适量,151,黄芩、黄连与黄柏的功效比较,相同点,不同点,黄芩,请热燥湿,泻火解毒,善清上焦湿热，泻肺火，,并能止血安胎,黄连,善清中焦湿热，泻心火，,并能除烦止呕,黄柏,善清下焦湿热，泻肾火（虚热）,152,龙胆草,类别,植物,原植物,龙胆科植物龙胆、,三花龙胆、坚龙胆,药材,根,153,处方用名,龙胆草、坚龙胆,性味归经,苦、寒。归肝、胆、膀胱经,功效应用,胆草燥湿泻肝胆，下焦湿热肝火炎,清热燥湿,多种湿热证湿热下注，阴肿阴痒，带下黄稠，湿疹瘙痒（配黄柏、苍术等）肝胆湿热，黄疸尿赤（配茵陈、栀子等）泻肝胆火,肝胆实火肝火头痛，胁痛口苦,龙胆泻肝汤）肝经热盛，热极生风（配牛黄、钩藤等）,用法用量,煎服，,3-6g,154,夏枯草与龙胆草的功效比较,相同点,不同点,夏枯草,清泄肝火,尚能消散郁结,龙胆草,长于清热燥湿,155,秦 皮,类别,植物,原植物,木犀科植物苦枥白蜡树、白蜡树、尖叶白蜡树、宿柱白蜡树,药材,枝皮或干皮,156,处方用名,秦皮,性味归经,苦、寒。归肝、胆、大肠经,功效应用,清热解毒止痢,热毒泻痢，里急后重（白头翁汤）,清肝明目,肝火目赤肿痛，目生翳障（配黄连、竹叶）,用法用量,煎服，,6-15g,外用适量,157,苦 参,类别,植物,原植物,豆科植物苦参,药材,根,158,处方用名,苦参,性味归经,苦、寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经,功效应用,湿热泻痢（配木香等）清热燥湿 湿热蕴蒸，黄疸尿赤（配茵陈、栀子等）杀虫止痒,带下阴痒、湿疹疥癣（配黄柏、蛇床子等）利尿,湿热蕴结，小便不利,用法用量,煎服，,3-10g,外用适量,使用注意,反藜芦,159,龙胆草与苦参的功效比较,相同点,不同点,龙胆草,清热燥湿,还能清泄肝火,苦参,还能杀虫，利尿,160,白鲜皮,类 别,植物,原植物,芸香科植物白鲜,药 材,根皮,161,处方用名,白鲜皮,性味归经,苦、寒。归脾、胃经,功效应用,湿热疮疡清热燥湿湿热黄疸湿热痹证解毒止痒,湿疹疥癣,用法用量,煎服，,3-10g,外用适量,162,第三节 清热解毒药,163,金银花,（附：忍冬藤）,类别,