排水沟盖板检表及记录表模板.doc

四川省雅安至康定高速公路工程项目 施工自检

钢筋安装现场质量检验表
承包单位: 中铁二十局第二工程有限企业 协议号: C14
监理单位: 北京交科工程咨询有限企业 编 号:
检表8.3.1-1
工程名称

施工日期
年 月 日
桩号及工程部位

检验日期
年 月 日
基础要求
1、 钢筋、 机械连接器、 焊条等品种、 规格和技术性能均符合国家现行标准要求和设计要求。2、 冷拉钢筋机械性能符合规范要求, 钢筋平直, 表面无裂皮和油污。3、 受力钢筋同一截面接头数量、 搭接长度、 焊接和机械接头质量均符合施工技术规范要求。4、 钢筋安装数量符合设计要求。5、 受力钢筋平直, 表面无裂纹及其她损伤。
检验项目
要求值或许可偏差
实测值或实测偏差值
检验方法和频率
受力钢筋间距 (mm)
两排以上排距
±5
见桥梁统计表31
尺量: 每构件检验2个断面
同排
梁、 板、 拱肋
±10
见桥梁统计表31
基础、 锚碇、 墩台、 柱
±20
见桥梁统计表31
灌注桩
±20
见桥梁统计表31
箍筋、 横向水平钢筋、 螺旋筋间距(mm)
±10
见桥梁统计表32
尺量: 每构件检验5～10个间距
钢筋骨架尺寸(mm)
长
±10
见桥梁统计表33
尺量: 按骨架总数30%抽查
宽、 高或直径
±5
见桥梁统计表33
弯起钢筋位置(mm)
±20
见桥梁统计表34
尺量: 每骨架抽查30%
保护层厚度(mm)
柱、 梁、 拱肋
±5
见桥梁统计表35
尺量: 每构件沿模板周围检验最少8处
基础、 锚碇、 墩台、 柱
±10
见桥梁统计表35
板
±3
见桥梁统计表35
检验人意见:

质检责任人意见:

四川省雅安至康定高速公路工程项目
钢筋加工分项工程关键工序交验单
承包单位: 中铁二十局第二工程有限企业 协议号: C14
监理单位: 北京交科工程咨询有限企业 编 号:
监表: 46
工程名称

施工日期
年 月 日
桩号及工程部位

检验日期
年 月 日
检 查 项 目
要求值或许可偏差
实测值或实测偏差值
检验方法及频率

附件:
1、 工序检测统计或汇报;
2、 图像资料 ;
3、 其她相关资料。
质检责任人意见:

签字: 日期: 年 月 日
现场监理意见:

签字: 日期: 年 月 日
专业监理意见:

签字: 日期: 年 月 日
四川省雅安至康定高速公路工程项目 施工自检

模板、 支架及拱架安装检验统计表
承包单位: 中铁二十局第二工程有限企业 协议号: C14
监理单位: 北京交科工程咨询有限企业 编 号:
统计表11
工程名称

工程部位

检验日期
年 月 日
检验项目
要求值或许可偏差
实测值或实测偏差值
1
模板高程（mm）
基础
±15

柱、 墙和梁
±10

墩台
±10

2
模板内部尺寸（mm）
上部结构全部构件
±5, 0

基础
±30

墩台
±20

3
轴线偏位（mm）
基础
15

柱或墙
8

梁
10

墩台
10

4
装配式构件支承面高程（mm）
+2, -5

5
模板相邻两板表面低差（mm）
2

模板表面平整（mm）
5

6
预埋件中心线位置（mm）
3

预留孔洞中心线位置（mm）
10

预留孔洞截面内部尺寸（mm）
+10, 0

7
支架和拱架（mm）
纵轴平面位置
跨度1/1000或30

曲线形拱架标高
+20, -10

备注: 曲线形拱架高程（包含建筑拱度在内）
检验人: 质检责任人:
四川省雅安至康定高速公路工程项目 施工自检
盖板制作现场质量检验表
承包单位: 中铁二十局第二工程有限企业 协议号: C14
监理单位: 北京交科工程咨询有限企业 编 号:
检表9.6.2
工程名称

施工日期
年 月 日
桩号及工程部位

检验日期
年 月 日
基础要求
1、 混凝土所用水泥、 砂、 石、 水、 外掺剂及拌和料质量和规格必需符合相关技术规范要求, 按要求配合比施工。
2、 分块施工时接缝应与沉降缝吻合。
3、 板体不得出现露筋和空洞现象。
检 查 项 目
要求值或许可偏差
实测值或偏差值
检验方法及频率
混凝土强度（Mpa）
在合格
标准内

按附录D检验
高度(mm)
明涵
+10, -0

尺量: 抽查30%板, 每板检验3个断面
暗涵
大于设计值

宽度(mm)
现浇
±20

预制
±10

长度(mm)
+20, -10

尺量: 抽查30%板, 每板检验两侧
检验人意见:
质检责任人意见:
四川省雅安至康定高速公路工程项目
盖板制作分项工程关键工序交验单
承包单位: 中铁二十局第二工程有限企业 协议号: C14
监理单位: 北京交科工程咨询有限企业 编 号:
监表: 46
工程名称

施工日期
年 月 日
桩号及工程部位

检验日期
年 月 日
检 查 项 目
要求值或许可偏差
实测值或实测偏差值
检验方法及频率

附件:
1、 工序检测统计或汇报;
2、 图像资料 ;
3、 其她相关资料。
质检责任人意见:

签字: 日期: 年 月 日
现场监理意见:

签字: 日期: 年 月 日
专业监理意见:

签字: 日期: 年 月 日

四川省雅安至康定高速公路工程项目
混凝土浇筑申请汇报单
承包单位: 中铁二十局第二工程有限企业 协议号: C14
监理单位: 北京交科工程咨询有限企业
监表13
工程名称

申请浇筑日期
年 月 日
桩号部位

申请检验日期
年 月 日
估计浇筑具体时间
时 分至 时 分
材料名称
存放地点或料场编号
检测汇报单编号
材料起源
水泥

骨料

砂

外加剂

脱模剂

支架模板等检验情况

关键机具设备名称及数量

关键技工数量

混凝土配合比汇报编号
水
灰
比
每m3混凝土中各项材料用量（Kg）
水泥
砂
卵石
或
碎石
水
外加剂
坍落度（cm）
单位体
积重量
（Kg/m3）
配合比设计抗压强度
龄期
（天）
强度
（Mpa）

施工配合比

---
---
现场施工技术员意见:

日期: 年 月 日
现场监理检验意见:

日期: 年 月 日
工地试验室检测工程师意见:

日期: 年 月 日
专业监理（或监理试验室检测工程师）检验意见:

日期: 年 月 日

四川省雅安至康定高速公路工程项目 施工自检
混凝土施工检验统计表
承包单位: 中铁二十局第二工程有限企业 协议号: C14
监理单位: 北京交科工程咨询有限企业 编 号:
统计表13
工程名称

浇筑开始时间
年 月 日 时 分
桩号及工程部位

浇筑完成日期
年 月 日 时 分
检验项目
检验情况统计
备注
混凝土强度（MPa）

混凝土起源

混凝土配合比

混凝土施工配合比

混凝土水泥用量(kg/m3)

混凝土水灰比

材料情况
水泥

砂

石

水

掺合料

外加剂

实测坍落度(mm)

拌和方法

振捣方法

运输方法

施工间断统计

天气情况

气温(°C)
最高

最低

试件编号

监理意见:

检验人: 质检责任人:

四川省雅安至康定高速公路工程项目
盖板制作外观判定检验统计表
承包单位: 中铁二十局第二工程有限企业

合 同 号: C14
监理单位: 北京交科工程咨询有限企业

编 号:

外观统计表9.6.2
工 程 名 称

施 工 日 期
年 月 日
桩号及工程部位

检 验 日 期
年 月 日
基础要求
1、 混凝土表面平整, 棱线顺直, 无严重啃边、 掉角。不符合要求时每处减 0.5~2 分。 2、 蜂窝、 麻面面积不得超出该面面积 0.5％, 不符合要求时, 每超出 0.5％减 3 分: 深度超出 lcm者必需处理。3、 混凝土表面出现非受力裂缝, 减 1~3 分, 裂缝宽度超出设计要求或设计未要求时超出 0.15mm必需处理。
项次
检验项目
要求值或许可偏差值
检验方法
外观缺点扣分
不合格统计
扣分标准
扣分
扣分累计
1
混凝土表面
混凝土表面平整, 棱线顺直, 无严重啃边、 掉角
目测
检验是否符合要求
0.5-2分
分
分
2
混凝土表面
蜂窝麻面面积不得超出该面面积 0.5%
检验表面缺点面积(m2), 计算缺点面积百分比及超出0.5%百分数(%)
检验 m2, 缺点 m2, 缺点率 %
3分/0.5%
分
分
超出0.5%百分数: %
3
混凝土表面
混凝土表面不应出现非受力裂缝
尺量
检验是否符合要求
1-3分
分
分
检验人:
质检责任人:
现场监理: 专业监理: