现用建筑工程资料ABC表格范例讲监理单位常用模板.doc

监理单位常见表格目录
1、 A1工程开工/复工报审表 1
2、 A2施工组织设计（方案）报审表 2
3、 A3分包单位资格报审表 3
4、 A4报验申请表 4
5、 A5工程款支付申请表 5
6、 A5-1月完成工程呈报审表 6
7、 A6监理工程师通知回复单 7
8、 A7工程临时延期申请表 8
9、 A8费用索赔申请表 9
10、 A9工程材料/构配件/设备报审表 10
11、 A10工程完工报验单 11
12、 A11施工进度计划报申请表 12
13、 A12混凝土浇筑申请表 13
14、 A12-1砼浇筑申请准备工作检验统计 14
15、 A13进场关键施工机械报验单 15
16、 A14工程定位测量放线报验单 16
17、 A15不合格工程项目通知回复单 17
18、 A16工、 料、 机动态汇报单 18
19、 A17事故汇报单 19
20、 B1监理工程师通知单 20
21、 B2工程暂停令 21
22、 B3工程款支付证书 22
23、 B4工程临时延期审批表 23
24、 B5工程最终延期审批表 24
25、 B6费用索赔审批表 25
26、 B7不合格工程项目通知 26
27、 B8完工移交证书 27
28、 B9监理抽检统计 28
29、 B10旁站监理统计 29
30、 C1工作联络单 30
31、 C2工程变更单 31

A1
工程开工/复工报审表
工程名称: XXX工程（与协议中工程名称一致） 编号: xx

致: xx企业xxx项目监理部（监理单位）
我方负担XXX工程, 已完成了以下各项工作, 含有了开工/复工条件, 特此申请施工, 请核查并签发开工/复工指令。
附: 1.开工汇报
2.（证实文件）

（与项目部公章一致）承包单位（章）____________
（投标时项目经理或经业主同意变更后项目经理手签）项目经理____李XX__________
（必需符合施工协议开工要求日期）日 期_ 20XX.XX.XX _

审查意见
所报开工资料齐全, 有效, 同意开工。
（工程暂停原因已消除证据齐全有效, 含有开工条件, 同意复工）
（也可依据所报资料情况提出意见）

（与项目监理机构公章一致） 项目监理机构（章）____________
（投标时总监或经业主同意变更后总监手签） 总监理工程师___________________
（必需符合施工协议中或监理协议中监理审批期限, 不得超出）日 期_ 20xx.XX.XX_ _
A2
施工组织设计（方案）报审表
工程名称: XXX工程（与协议中工程名称一致） 编号: xx

致: xx企业xxx项目监理部（监理单位）
我方已依据施工协议相关要求完成了_XXX_工程施工组织设计（方案）编制, 并经我单位上级技术责任人审查同意, 请给予审查。
附: 施工组织设计（方案）

（与项目部公章一致）承包单位（章）___________ _
（投标时项目经理或经业主同意变更后项目经理手签）项目经理___________________
（按协议条款要求时间报监理工程师）日 期___ xxxx.xx.xx_

专业监理工程师审查意见:
该施工组织设计（方案）技术上可行, 进度、 质量、 安全环境目标实现, 符合相关规范、 标准。同意按此施工组织设计组织施工。（也可提出意见要求修改或对对施工关键事项进行提醒）

专业监理工程师（专业工程师手签）
日 期 xxxx.xx.xx

总监理工程师审核意见:

同意按此施工组织设计组织施工。
（也可提出意见要求修改或对施工关键事项进行提醒）

（与项目监理机构公章一致） 项目监理机构（章）_____________
（投标时总监或经业主同意变更后总监手签） 总监理工程师___________________
（必需符合施工协议中或监理协议中监理审批期限, 不得超出）日 期_ xxxx.xx.xx_ _
A3
分包单位资格报审表
工程名称: XXX工程（与协议中工程名称一致） 编号: xx

致: xx企业xxx项目监理部（监理单位）
经考察, 我方认为拟选择____河南省XXX装饰工程企业_____（分包单位）含有负担下列工程施工资质和施工能力, 能够确保本工程项目按协议要求进行施工。分包后, 我方仍负担总包单位全部责任。请给予审查和同意。
附: 1.分包单位资质材料;
2.分包单位业绩材料。

分包工程名称（部位）
工程数量
拟分包工程协议额
分包工程占全部工程
建筑装饰装修工程
xxxxm2
xxx.xxx万元
xx.x%
………
…
……
…
………
…
……
…
………
…
……
…
合 计
xxx.xxx万元
xx.x%

（与项目部公章一致）承包单位（章）_____________
（投标时项目经理或经业主同意变更后项目经理手签）项目经理___________________
日 期___ xxxx.xx.xx_

专业监理工程师审查意见:
经审查, 分包单位资质、 业绩材料齐全, 真实有效, 含有负担分包工程资质和施工能力。

专业监理工程师（专业工程师手签）
日 期 xxxx.xx.xx

总监理工程师审核意见:
同意资格审查意见, 同意进场负担分包内容工程施工。

（与项目监理机构公章一致） 项目监理机构（章）_____________
（投标时总监或经业主同意变更后总监手签） 总监理工程师___________________
（必需符合施工协议中或监理协议中监理审批期限, 不得超出）日 期_ xxxx.xx.xx_
A4
XXXXXXX 报验申请表
工程名称: XXX工程（与协议中工程名称一致） 编号: xx

致: xx企业xxx项目监理部（监理单位）
我单位已完成了_________XXXXXX___________工作, 现报上该工程报验申请表, 请给予审查和验收。
附件:
1、 ……
2、 ……
3、 ……

（与项目部公章一致）承包单位（章）_________ ___
（投标时项目经理或经业主同意变更后项目经理手签）项目经理___________________
日 期___ xxxx.xx.xx_

审查意见:
1、 所报附件材料真实、 齐全、 有效。
2 、 所报检验批（分部、 分项）实体工程量符合规范和设计要求。

（与项目监理机构公章一致） 项目监理机构（章）_____________
（检验批由专监手签, 分项分部由总监手签）总/专业监理工程师___________________
日 期_ xxxx.xx.xx_
A5
工程款支付申请表
工程名称: XXX工程（与协议中工程名称一致） 编号: xx

致: xx企业xxx项目监理部（监理单位）
我方已完成了__ __1—4层框架剪力墙结构模板、 钢筋和砼工程___ ____
工作, 按施工协议要求, 建设单位应在_20xx 年_xx 月_xx 日前支付该项工程款共（大写） _叁万陆千元 （小写: ￥_36000.00 _）, 现报上______9月份__________工程付款申请表, 请给予审查并开具工程款支付证书。

附件:
1.工程量清单;
2.计算方法。

（与项目监理机构公章一致） 项目监理机构（章）________ ____
（投标时总监或经业主同意变更后总监手签） 总监理工程师___________________
日 期_ xxxx.xx.xx_

A5-1
（x）月完成工程量报审表
工程名称: XXX工程（与协议中工程名称一致） 编号: xx
致: xx企业xxx项目监理部（监理单位）
兹申报20xx 年 xx 月份完成工程量, 请给予核验审定, 核定结果将作为我单位申请月付款依据。

附件: 月完成工程量统计报表

项目责任人（签字）: 承包单位: 日期: xxxx.xx.xx
（投标时项目责任人或经业主同意变更后项目责任人手签） （与项目部公章一致）
经核验, 除以下项目报数量有差异, 请以核定数量为准外, 其它能够按报表做月票付款报审表
统计表
序 号
项 目
单位
申报数量
核定数量
简 要 说 明
1
一层～四层C30砼梁
m3
275.4
272.2

2
……
..
...
….

3
……
..
...
….

4
……
..
...
….

其她意见: （可依据实际情况提出意见）
监理工程师（签字）: 监理单位: 日期: xxxx.xx.xx
专业监理工程师或总监签字 （与项目监理机构公章一致）
本表由承包单位填报, 一式三份, 经监理单位审批后, 建设单位、 监理单位、 承包单位各存一份
A6
监理工程师通知回复单
工程名称: XXX工程（与协议中工程名称一致） 编号: xx

致: xx企业xxx项目监理部（监理单位）
我方接到编号为_xxxx-xx_监理工程师通知后, 已按要求完成了__对硬质阻燃塑料管（PVC）暗敷设整改_______________________ 工作, 现报上, 请给予复查。
具体内容:
我项目部接到xxxx-xx号《监理通知》后, 立刻组织相关人员, 对现场已完成硬质阻燃塑料管（PVC）暗敷设工程进行了全方面质量复查, 共发觉这类问题14处, 并立刻进行整改处理: 对于稳埋盒、 箱先用线坠找正, 位置正确后再进行固定稳埋; 暗装盒口或箱口与墙面平齐, , 不出现凹陷或凸出墙面现象; 暗箱贴脸与墙面缝隙预留适中; 用水泥砂浆将盒底部四面填实抹平, 盒子收口平整。经自检达成《建筑电气工程施工质量验收规范》（DB50303--）要求。同时对电气施工人员进行了质量意识教育, 并确保在以后施工中严格控制施工质量, 确保工程质量目标实现。

（与项目部公章一致）承包单位（章）_____________
（投标时项目经理或经业主同意变更后项目经理手签）项目经理___________________
日 期___ xxxx.xx.xx_

复查意见:

经复查对（xxxx--xx）《监理通知》提出问题, 项目部进行了全方面整改处理, 达成《建筑电气工程施工质量验收规范》（DB50303--）要求。

（与项目监理机构公章一致）项目监理机构__（章）___________
总/专业监理工程师___________________
日 期_ xxxx.xx.xx_
A7
工程临时延期申请表
工程名称: XXX工程（与协议中工程名称一致） 编号: xx

致: xx企业xxx项目监理部（监理单位）
依据施工协议条款___第xx 条要求, 因为 设计单位提出工程变更单（编号xxx）要求, 对此次整改和施工造成下道工序拖延施工3天 原因, 我方申请工程延期, 请给予同意。

附件:
1. 工程延期依据及工期计算（略）

协议完工日期: 20xx年03月15日
申请延长完工日期: 20xx年03月18日
2: 证实材料

（与项目部公章一致）承包单位（章）_____________
（投标时项目经理或经业主同意变更后项目经理手签）项目经理___________________
日 期___ xxxx.xx.xx_
A8
费用索赔申请表
工程名称: XXX工程（与协议中工程名称一致） 编号: xx

致: xx企业xxx项目监理部（监理单位）
依据施工协议条款___第x_____条要求, 因为_工程变更单（编号xxx）变更, 致使我方造成额外费用增加_原因, 我方要求索赔金额（大写）叁万陆千壹佰捌拾贰元, 请给予同意。
索赔具体理由及经过:
1、 三层Ⅰ段1—9轴剪力墙柱钢筋安装已验收合格, 需要2/3部分拆除。
2、 工程变更增加协议外施工项目费用。
3、 因工程变更影响工程延期增加费用。

索赔金额计算: （略）

附: 证实材料
1、 工程变更单及图纸
2、 工程变更费用报审表

（与项目部公章一致）承包单位（章）_____________
（投标时项目经理或经业主同意变更后项目经理手签）项目经理___________________
日 期___ xxxx.xx.xx_
A9
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称: XXX工程（与协议中工程名称一致） 编号: xx

致: xx企业xxx项目监理部（监理单位）
我方于___20xx 年__xx 月_xx_日进场工程材料/构配件/设备数量以下（见附件）。现将质量证实文件及自检结果报上, 拟用于下述部位:
φ6(Q235): 拟用于1—3层梁、 板、 柱; 20(HRB335): 拟用于1—3层梁、 柱主筋
或_（见数量清单表）（所报材料/构配件/设备数量多时用数量清单表来说明）,
请给予审核。
附件: 1.数量清单
2.质量证实文件（材质单、 出厂合格证、 复试汇报、 标牌等）
3.自检结果

（与项目部公章一致）承包单位（章）____________
（投标时项目经理或经业主同意变更后项目经理手签）项目经理___________________
日 期___ xxxx.xx.xx_

审查意见:
经检验上述工程材料/构配件/设备, 符合/不符合设计文件和规范要求, 准许/不准许进场, 同意/不一样意使用于确定部位。

（与项目监理机构公章一致） 项目监理机构（章）______ __
（检验批由专监手签, 分项分部由总监手签）总/专业监理工程师___________________
日 期_ xxxx.xx.xx_
A10
工程完工报验单
工程名称: XXX工程（与协议中工程名称一致） 编号: xx

致: xx企业xxx项目监理部（监理单位）
我方已按协议要求完成了____XXX_____工程, 经自检合格, 请给予检验和验收。
附件: 单位工程工程完工资料
（包含分项工程质量验收统计、 分部（子分部）工程验收、 单位（子单位）工程质量控制资料核查及关键功效抽查统计、 单位（子单位）工程观感质量检验统计、 分户验收记）

（与项目部公章一致）承包单位（章）_____________
（投标时项目经理或经业主同意变更后项目经理手签）项目经理___________________
日 期___ xxxx.xx.xx_

审查意见:
经初步验收, 该工程
1.符合/不符合中国现行法律, 法规要求;
2.符合/不符合中国现行工程建设标准;
3.符合/不符合设计文件要求;
4.符合/不符合施工协议要求。
总而言之, 该工程初步验收合格/不合格, 能够/不能够组织正式验收。

（与项目监理机构公章一致） 项目监理机构（章）_____________
（投标时总监或经业主同意变更后总监手签） 总监理工程师___________________
日 期_ xxxx.xx.xx_ _
A11
施工进度计划报申请表
工程名称: XXX工程 编号: xx
致: xx企业xxx项目监理部(监理单位):

现报上20xx年第x季xx月工程施工进度计划, 请给予审查和同意。

附件: 1．□ 施工进度计划(说明、 图表、 工程量、 工作量、 资源配置)
__x_份

（与项目部公章一致）承包单位（章）____________
（投标时项目经理或经业主同意变更后项目经理手签）项目经理___________________
日 期___ xxxx.xx.xx_

审查意见:
经审查, 施工进度计划编制有可行性和合理性, 与工程实际相符, 符合协议工期及总控计划要求, 同意按此计划组织施工。

审批结论:
同意 □修改后再报 □重新编制

（与项目监理机构公章一致） 项目监理机构（章）_____________
（投标时总监或经业主同意变更后总监手签） 总监理工程师___________________
日 期_ xxxx.xx.xx_ _
注: 本表由承包单位填报, 建设单位、 监理单位、 承包单位各存一份。
A12
混凝土浇筑申请表
工程名称: XXX工程 （与协议中工程名称一致） 编号: xx
致: xx企业xxx项目监理部:
我方已完成 一层梁、 板砼 分项工程第 2 检验批部位混凝土浇筑准备工作, 自检结果以下表。现请于 20xx 年 xx 月 xx 日开始浇筑。此次计划浇注
C30 级混凝土110立方米, 请审查同意。
附: 砼浇筑申请准备工作检验统计（附表一）

（与项目部公章一致）承包单位（章）_____________
（投标时项目经理或经业主同意变更后项目经理手签）项目经理___________________
（必需符合施工协议开工要求日期）日 期_ xxxx.xx.xx_ _
审批意见:
同意浇筑。

查验结论:
同意 □整改认可后浇注 □不一样意

（与项目监理机构公章一致） 项目监理机构（章）_______ _____
（投标时总监或经业主同意变更后总监手签） 总监理工程师___________________
日 期_ xxxx.xx.xx_ _
A12-1
砼浇筑申请准备工作检验统计 附表一
工程名称: XXX工程 （与协议中工程名称一致）
总承包施工单位: （与项目部公章一致）
混凝土浇筑部位: 一层梁、 板～/～
序号
准备工作名称
检验结果
报验单编号
施工单位专业人员（施工员）
专业监理人员
1
钢筋检验
合格
监A4-xxx
xxx（手签）
xxx（手签）
2
砼配合比
合格
监A4-xxx
xxx（手签）
xxx（手签）
3
隐蔽统计
合格
监A4-xxx
xxx（手签）
xxx（手签）
4
钢筋绑扎检验
合格
监A4-xxx
xxx（手签）
xxx（手签）
5
钢筋焊（连）接
合格
监A9-xxx
xxx（手签）
xxx（手签）
6
水泥检验
合格
监A9-xxx
xxx（手签）
xxx（手签）
7
测量放线检验
合格
监A4-xxx
xxx（手签）
xxx（手签）
8
模板检验
合格
监A4-xxx
xxx（手签）
xxx（手签）
9
现场砼浇筑
准备工作
完备

xxx（手签）
xxx（手签）
10
水
合格
监A4-xxx
xxx（手签）
xxx（手签）
11
电
合格
监A4-xxx
xxx（手签）
xxx（手签）
12
消防
合格
监A4-xxx
xxx（手签）
xxx（手签）
13
幕墙
合格
监A4-xxx
xxx（手签）
xxx（手签）
14
钢结构
合格
监A4-xxx
xxx（手签）
xxx（手签）
15
通风、 空调
合格
监A4-xxx
xxx（手签）
xxx（手签）
16
智能化
合格
监A4-xxx
xxx（手签）
xxx（手签）
17
劲钢骨架检验
合格
监A4-xxx
xxx（手签）
xxx（手签）
18
安全
符合要求

xxx（手签）
xxx（手签）
A13
进场关键施工机械报验单
工程名称: XXX工程（与协议中工程名称一致） 编号: xx
协议号:
致xx企业xxx项目监理部（监理单位）

下列施工机械已按协议要求进场, 请你查验签证, 准予使用。

年 04 月 15 日
（施工单位）

设备名称
规格型号
数量
进场日期
安全检验证/
合格证
拟用何处
备注
强制式搅拌机
JZC-500
2
.04.15
两证齐全
综合楼
基础、 主体
反铲挖掘机
SC320
1
.04.15
两证齐全
综合楼
基础土方开挖
……………
……………
……
………
……………
…………
……………
……………
……………
……
………
……………
…………
……………
……………
……………
……
………
……………
…………
……………
……………
……………
……
………
……………
…………
……………

经查验
1、 符合施工方案要求: 是 否□
2、 含有出厂合格证: 是 否□
3、 含有安全检验证: 是 否□

（总监或专业工程师手签） 20xx 年 xx月 xx 日
（监理工程师）

（项目监理部公章）

本表一式二份, 监理单位、 施工单位各一份。
A14
工程定位测量放线报验单
工程名称: XXX工程（与协议中工程名称一致） 编号: xx

致: xx企业xxx项目监理部（监理单位）

依据协议要求, 我们已完成 XXX工程 （工程或部位名称）
施工放线工作清单以下, 请予查验。

附件: 测量及放线资料
年 04 月 15日
（施工单位）
工 程 或 部 位 名 称
放 线 内 容
备 注
XXX工程
、 、 、 轴定位轴线

查验结果: 1、 放线依据材料合格有效。
2、 放线结果符合施工图设计尺寸, 达成《工程测量规范》精度要求。
年 月 日
（现场监理员）

监理工程师结论:
查验合格
囗 纠正差错后合格
囗 纠正差错后再报
年 月 日
（专业监理工程师）
本表一式二份, 监理单位、 施工单位各一份。
A15
不合格工程项目通知回复单
工程名称: XXX工程（与协议中工程名称一致） 编号: xx

致: xx企业xxx项目监理部（监理单位）
第XX号不合格工程通知于 年 04 月 15 日收到, 我单位已依据通知要求整改完成。现重新上报该工程报验申请表, 请给予审查和验收。
附件: （证实材料）

（与项目部公章一致）承包单位（章）_______ _____
（投标时项目经理或经业主同意变更后项目经理手签）项目经理___________________
日 期___ xxxx.xx.xx_

审查意见:
同意验收。

（与项目监理机构公章一致） 项目监理机构（章）_____________
（投标时总监或经业主同意变更后总监手签） 总监理工程师___________________
日 期_ xxxx.xx.xx_ _
A16
（X）月工、 料、 机动态汇报单
工程名称: XXX工程（与协议中工程名称一致） 编号: xx
工程名称
XXX工程
人

工
工 种
砼工
瓦工
木工
钢筋工
电工
水暖工
电焊工
其她
累计
人 数
30
40
100
65
6
6
8
15
370
持证人数
20
36
85
50
6
6
8
10
221
关键材料
名 称
单位
上期库存量
本期进场量
本期消耗量
本期库存量
水泥
t
25.3
249.5
243.5
40.3
钢筋
t
198.6
895.6
900
194.2
加气砼块
m3
200.3
156.8
300.0
57.1
……
…
…
…
…
…
……
…
…
…
…
…
……
…
…
…
…
…
……
…
…
…
…
…
关键机械
名 称
生产厂家
规 格 型 号
数 量
塔吊
xx机械设备企业
QTE80F
1
搅拌机
xx机械制造厂
JZC-500
2
卷扬机
xx机械制造厂
JJK-1.5
2
…
……
……
…
附件: 塔吊、 卷扬机安检资料。

责任人（签字）: xxx 承包单位: vxxx建设工程有限企业 日期: xxxx.xx.xx
本表由承包单位填报, 一式二份, 监理单位、 承包单位各存一份。
工、 料、 机应按不一样施工阶段填报关键项目。
A17
事 故 报 告 单
工程名称: XXX工程（与协议中工程名称一致） 编号: xx

致: xx企业xxx项目监理部（监理单位）
年 04 月 15 日 14: 32 时, 在 在三楼1# 电梯井口 地点, 发生 一人从电梯井坠落 事故, 汇报以下:

1、 事故原因: 工人违章操作和电梯井无水平防护。

2、 事故性质: 一人死亡事故

3、 造成损失: 8万元

4、 应急方法: 立刻将人员送往医院进行抢救和封锁现场。

5、 初步处理意见: 报上级相关主管部门。

施工单位责任人: xxx 年 04 月 16 日

监理工程师意见: （依据实际情况提出意见）

总监理工程师: 年 月 日
由施工单位向监理工程师呈报两份, 监理审批后退施工单位一份存档。
B1
监理工程师通知单
工程名称: XXX工程（与协议中工程名称一致） 编号: xx

致: xxx建设集团有限企业
事由:
相关硬质阻燃塑料管（PVC）暗敷工程质量问题。

内容:
依据我项目部监理人员巡检发觉, 硬质阻燃塑料管（PVC）暗敷工程, 稳埋箱有凹进、 凸出墙面现象; 盒箱破口; 位置尺寸超出许可偏差值等质量问题。口头对现场电气施工人员提出要求时, 并未得到施工人员重视。
为此特发通知, 要求施工单位对此项目质量进行认真复查, 并将复查结果报本项目监理部。

（如有必需可附照片说明）

（与项目监理机构公章一致） 项目监理机构（章）_____ ______
（检验批由专监手签, 分项分部由总监手签）总/专业监理工程师___________________
日 期_ xxxx.xx.xx_
B2
工 程 暂 停 令
工程名称: XXX工程（与协议中工程名称一致） 编号: xx

致: xxx建设集团有限企业（承包单位）
因为 基坑土钉墙护坡工程施工有部分锚杆长度没有达成设计要求 原因, 现通知你方必需于____ 年__04_ 月___16__ 日__08_ 时起, 对本工程_ 基坑土钉墙护坡工程南侧/轴, 标高处于-2.5m～-3.0m范围内长度-4.2m___部位（工序）实施暂停施工, 并按下述要求做好各项工作:
1、 对此侧锚杆进行全方面检验并做好检验统计。
2、 对不符合设计长度锚杆进行处理, 使其符合设计要求。
3、 对因为土质情况达不到设计长度锚杆进行重新验算, 由设计签发设计变更单报项目监理部签认。
4、 完成上述内容后填报《工程复工报审表》报项目监理部。

（与项目监理机构公章一致） 项目监理机构（章）_____________
（投标时总监或经业主同意变更后总监手签） 总监理工程师___________________
日 期_ xxxx.xx.xx_ _
B3
工程款支付证书
工程名称: XXX工程（与协议中工程名称一致） 编号: xx

致: XXX工程项目办 （建设单位）
依据施工协议要求, 经审核承包单位付款申请和报表, 并扣除相关款项, 同 意 本期 支 付 工 程 款 共（大 写）___陆拾贰万元_________ （小写: _￥62.000万元 ）。请按协议要求立刻付款。

其中:
1.承包单位申报款为: ￥857895.25元
2.经审核承包单位应得款为: ￥6578452.15元
3.本期应扣款为: ￥78452.15元
4.本期应付款为: ￥650000.00元