呼吸内科三基考试题.doc

呼吸内科三基考试题姓名 成绩 选择题（每题2分，共100分）1、严重的型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（ ）A、缺氧不是主要因素 B、可引起氧中毒 C、兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼碱 D、以上都不是 E、以上都是2、肺心病患者，测血气：PH 7.25, PaO2 5.3 KPa(40mmHg), PaCO2 9KPa(67.5mmHg),HCO3- 19mmol/L,BE- 6mmol/L，应诊断为（ ）A、失代偿性呼吸性酸中毒 B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E、代谢性酸中毒3、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（ ）A、输碱性溶液，使PH值恢复正常 B、纠正电解质紊乱 C、改善通气 D、使用脱水剂减轻脑水肿 E、以上都不是4、休克早期意识方面的改变是（ ）A、烦躁不安 B、嗜睡 C、昏睡 D、谵妄 E、昏迷 5、初期复苏的主要措施为（ ）A、人工呼吸和心脏按压 B、建立有效的人工循环 C、维持良好的呼吸功能 D、防止肾衰竭 E、保护重要脏器6、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是（ ）A、葡萄球菌 B、克雷白杆菌 C、铜绿假单胞菌 D、流感嗜血杆菌 E、军团菌 7、与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是（ ）A、嗜酸性粒细胞 B、肥大细胞 C、中性粒细胞 D、巨噬细胞 E、淋巴细胞8、一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为（ ）A、哮喘急性发作（轻度） B、哮喘急性发作（中度） C、哮喘急性发作（重度） D、慢性哮喘发作（重度） E、哮喘急性发作（危重）9、导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是（ ）A、慢性纤维空洞型肺结核B、尘肺 C、支气管哮喘 D、支扩 E、以上都不是10.慢性呼吸衰竭最多见的原因是（ ）A、肺血管病变 B、慢性阻塞性肺病 C、广泛胸膜增厚 D、广泛肺间质纤维化 E、呼吸肌疾病11、确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是（ ）A、血气分析 B、发绀 C、神志变化 D、呼吸困难 E、多汗12、肺通气血流比值的正常值为（ ）A、1.0 B、2.0C、0.96 D、O.84 E、0.613、对于慢性呼吸衰竭，下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中，最重要的是（ ）A、补充碳酸氢钠，纠正酸中毒 B、积极控制感染 C、持续低流量给氧 D、补充血容量 E、增加通气量14、检查发现患者胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑（ ）A、扁平胸 B、鸡胸 C、正常胸廓 D、漏斗胸 E、桶状胸15、最常见的咯血原因是（ ） A、支气管扩张 B、慢性支气管炎 C、肺结核 D、支气管肺癌 E、风湿性心脏病 二尖瓣狭窄16、气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是（ ）A、抽吸气体 B、松解伤口缝线 C、更换气管套管 D、让其自行吸收 E、以上都不是17、气胸作闭式胸腔引流放置引流管的部位是（ ）A、锁骨中线第二肋间 B、锁骨中线第三肋间 C、腋前线第四肋间 D、腋前线第五肋间 E、胸骨旁线第四肋间18、吸气性吸呼困难见于：（ ）A、支气管哮喘 B、急性肺水肿 C、阻塞性肺气肿 D、气管异物 E、肺不张19、夜间阵发性呼吸困难: （ ）A、肺源性呼吸困难 B、心源性呼吸困难 C、中毒性呼吸困难 D、血源性呼吸困难 E、神经精神性呼吸困难20、患者发生紫绀的最常见原因是：（ ）A、缺氧 B、寒冷 C、贫血 D、高血红蛋白 E、亚硝酸盐中毒21、诊断慢性支气管炎的标准是在排除其他心肺疾病后：（ ）A、咳嗽咳痰半年以上 B、咳嗽咳痰伴喘息反复发作三个月，连续二年或以上 C、咳嗽咳痰伴喘息半年以上D、咳嗽咳痰伴喘息反复发作每年二个月，连续二年以上 E、咳嗽咳痰伴喘息反复发作断续二年或以上22、慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是（ ）A、控制感染 B、止咳祛痰 C、平喘解痉 D、氧气吸入 E、补充液体23、控制哮喘的根本措施是（ ）A、解痉平喘 B、消除气道炎症 C、镇咳祛痰 D、维持水电解质平衡 E、纠正酸碱失衡24、支气管哮喘患者禁用哪类药物？（ ）A、1肾上腺素能受体兴奋剂 B、2肾上腺素能受体兴奋剂 C、肾上腺素能受体阻滞剂 D、肾上腺素能受体阻滞剂 E、肾上腺素能受体兴奋剂25、型与型呼衰最主要的区别是哪项血气分析指标（ ）A、PaO2 B、SaO2 C、HCO3- D、PaCO2 2E、CO2CP26、 支气管哮喘的临床特征是：（ ） A、反复发作阵发性呼气性呼吸困难 B、反复发作吸气性呼吸困难 C、反复发作混合性呼吸困难 D、夜间阵发性呼吸困难 E、肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音27、 重度支气管哮喘的抢救措施中，一般不采用的一项是：（ ） A、静脉滴注氨茶碱 B、静脉滴注糖皮质激素 C、氧气吸入 D、注射强心剂 E、静脉补充液体28、 支气管哮喘病人PaCO2增高表示：（ ） A、没有临床意义 B、病情好转 C、病情严重 D、发作早期 E、呼吸性碱中毒29、 支气管哮喘应用拟肾上腺素类药物的目的，在于取得何种主要药理效应（ ） A、兴奋受体 B、兴奋受体 C、兴奋、受体 D、兴奋2受体 E、兴奋1、2受体30、 下列因素中，与支气管哮喘发作关系最为密切的是：（ ） A、交感神经在支气管中分布少 B、肾上腺素能受体功能低下 C、三磷酸腺苷增多 D、环磷酸腺苷增多 E、迷走神经兴奋31、 重度哮喘时，除吸氧外尚应采取的措施是：（ ） A、尽可能找出过敏原，去除诱因或进行抗原脱敏疗法 B、采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素 C、积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法 D、改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素 E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法32、 支气管哮喘的处理，下列选项中错误的是：（ ） A、去除诱因 B、抗原脱敏 C、长期口服肾上腺皮质激素 D、色甘酸二钠 E、菌苗疗法33、 下列措施中，最适用于缓解期慢支的治疗的是：（ ） A、口服抗生素预防感染 B、氧疗改善机体缺氧状态 C、增强体质、免疫治疗和呼吸体操 D、解痉、平喘的药物 E、祛痰、止咳的药物34、 慢性支气管炎中常见的病理变化错误的是：（ ） A、上皮杯状细胞增生 B、周围肺泡腔中持续蛋白渗出 C、黏液腺增生、肥大 D、管壁淋巴细胞浸润 E、纤毛倒伏、脱落35、 慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列选项正确的是：（ ） A、25% B、35% C、45% D、55% E、65%36、 下面选项不是继发型肺结核所具备的：（ ） A、肺尖部最常受累 B、可形成纤维性空洞 C、病程长，时好时坏 D、淋巴道传播为主 E、可有干酪样坏死37、 结核病的主要传播途径是：（ ） A、消化道 B、呼吸道 C、泌尿生殖道 D、血液 E、皮肤38、 结核性空洞与肺脓肿最重要的鉴别是：（ ） A、有无结核接触史 B、临床症状 C、胸部X线特征 D、痰细菌学检查 E、CT检查39、 女性，50岁，有糖尿病，低热、咳嗽3周；胸片示右下叶背段3 cm大小空洞，内壁光整，周围有斑点状阴影。最可能的诊断为：（ ） A、肺不张 B、肺癌 C、金黄色葡萄球菌肺炎 D、继发型肺结核 E、肺囊肿40、 慢性肺源性心脏病最常见的死亡原因是：（ ） A、肺性脑病 B、心律失常 C、心力衰竭 D、呼吸衰竭 E、消化道出血41、 患者，女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30 min动脉血气分析：PaO212.8 kPa(96 mmHg)，PaCO2 2.6 kPa（20 mmHg），pH 7.62，可能性最大的病因是：（ ） A、自发性气胸 B、肺梗死 C、支气管哮喘发作 D、过度通气 E、急性喉炎42、 慢性肺源性心脏病失代偿期最常见的心律失常是：（ ） A、房性早搏 B、室性早搏 C、心房颤动 D、室上性心律失常 E、室性心律失常43、 显性肺动脉高压的诊断依据是：（ ） A、出现心力衰竭 B、息状态下，右心导管测定肺动脉平均压25mmHg C、息状态下，右心导管测定肺动脉平均压25mmHg D、运动状态下肺动脉平均压30mmHg E、运动状态下肺动脉平均压25mmHg44、 慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最重要因素是：（ ） A、高碳酸血症 B、呼吸性酸中毒 C、肺血管痉挛 D、缺氧 E、肺血管重构45、 军团菌肺炎抗菌治疗首选：（ ） A、红霉素 B、氯霉素 C、青霉素 D、先锋霉素 E、氧氟沙星46、 肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选：（ ） A、链霉素 B、氧氟沙星 C、青霉素 D、丁胺卡那 E、红霉素47、 普通肺炎与休克性肺炎最重要的鉴别点为：（） A、起病缓急 B、发病程度 C、有无末梢循环衰竭 D、胸痛、呼吸困难程度 E、感染病原菌不同48、 对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是：（ ） A、寒战 B、持续高热 C、咳嗽、呼吸困难 D、咯铁锈色痰 E、胸痛49、 男性，70岁，左侧肺癌，左侧胸膜转移，大量胸水，现气急明显，减轻症状所应采取的措施是：（） A、吸氧 B、静脉注射氨茶碱 C、口服速尿 D、立即抽胸腔积液 E、立即平卧50、患者，男性，65岁，吸烟45年。咳嗽，近一月余偶有血痰，伴乏力、低热。体格检查发现：左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。该病人肺部病变应考虑：（） A、左肺不张 B、左胸腔积液 C、左肺实变 D、左肺大泡 E、左侧气胸