新版分户验收表格填写示例模板.doc

附表1: 住宅工程质量分户验收表
工程名称
 宿松县二郎新区商贸大市场3#楼
 房（户）号

建设单位
 宿松县鸿安房地产开发有限企业
验收日期
9月10日
施工单位
 宿松县电力建筑安装工程有限责任企业
监理单位
株洲建设监理安徽分企业
序号
验收项目
主 要 验 收 内 容
验 收 记 录
1
楼地面、 墙面和顶棚
地面裂缝、 空鼓、 材料环境保护性能, 墙面和顶棚爆灰、 空鼓、 裂缝, 装饰图案、 缝格、 色泽、 表面洁净
符合要求、 验收合格
2
门 窗
窗台高度、 渗水、 门窗启闭、 玻璃安装
符合要求、 验收合格
3
栏 杆
栏杆高度、 间距、 安装牢靠、 防攀爬方法
符合要求、 验收合格
4
防水工程
屋面渗水、 厨卫间渗水、 阳台地面渗水、 外墙渗水
符合要求、 验收合格
5
室内关键
空间尺寸
开间净尺寸、 室内净高
符合要求、 验收合格
6
给排水工程
管道渗水、 管道坡向、 安装固定、 地漏水封、 给水口位置
符合要求、 验收合格
7
电气工程
接地、 相位、 控制箱配置, 开关、 插座位置
符合要求、 验收合格
8
建筑节能
保温层厚度、 固定方法
符合要求、 验收合格
9
其 它
烟道、 通风道、 邮政信报箱等
符合要求、 验收合格
分户验收结论:
  合格
建设单位
施工单位
监理单位
物业或其她单位
项目责任人:
验收人员:

  年  月   日
项目经理:
验收人员:

  年  月   日
总监理工程师:
验收人员:

  年  月   日
项目责任人:
验收人员:

  年  月   日

附表2: 住宅工程质量分户验收汇总表
工程名称
　宿松县二郎新区商贸大市场3#楼
结构层数
框架4+1层　
面积
㎡
建设单位
宿松县鸿安房地产开发有限企业　
监理单位
株洲建设监理安徽分企业　
总户数
　31
施工单位
宿松县电力建筑安装工程有限责任企业
开工日期

验收时间
年 月 日- 年 月 日
验收结论
本工程共 31 户 共验收 31 户
验收合格 31 户
验收不合格 0 户, 已整改至合格 0 户
不符合住宅工程质量分户验收要求, 但不影响结构安全和使用功效 0 户
不符合住宅工程质量分户验收要求, 但不影响结构安全和使用功效户号为:
备注

建设单位项目责任人:
总监理工程师:
施工单位企业(分企业)质量技术部门责任人:
项目经理:
（公 章）
（公 章）
（公 章）

年 月 日

年 月 日

年 月 日

附表3:
住宅工程质量分户验收问题统计表
工程名称:
宿松县二郎新区商贸大市场3#楼
验收时间: 9月10日
房号
存在问题
处理情况
备注

建设单位项目责任人:
监理单位项目总监:

施工单位项目经理:

附表4:
住宅工程质量分户验收统计表（空间尺寸）
工程名称: 宿松县二郎新区商贸大市场3#楼
房（户）号

抽测时间

房间
编号
推算值（mm）
实测值(mm)
计算值(mm)
净高
开间
进深
H1
H2
H3
H4
H5
L1
L2
L3
L4
净高
进深
开间
最大偏差
极差
最大偏差
极差
最大偏差
极
差
 客厅

-20
10
-10
-15
-20
-15
-10
-30
-15
-20
-10
-15
-5
-30
-15
 厨房

-10
20
-20
-20
10
-15
-20
-20
-30
-20
10
-20
-5
-30
10
 卫生间

-15
-10
-10
-15
-10
15
-15
-15
25
-15
-5
-15
30
-25
-10
 卧室

-20
10
10
15
-30
-15
-20
10
-10
-30
-10
-20
-5
-10
-20
 卧室

-30
-20
-15
-20
-10
-15
-25
-10
-15
-30
15
-25
-10
-15
5

实测   4 房间, 不符合要求 0 房间,需整改处理房间:     0                。

抽测人员: （建设单位）              （监理单位）     （施工单位） 

净高、 净开间、 净进深测量示意图

说明:
1、 H1- H5代表房间净高尺寸, L1- L5代表房间开间和进深尺寸, L值宜取500mm;
2、 偏差为实测值与推算值之差绝对值, 不得超出15mm; 极差为实测值中最大值与最小值之差, 不得超出25mm; 抽测不合格点数据在表内用笔圈出;
3、 使用钢卷尺或测距仪按上图要求进行检验, 数据进行原位标注;

附表5:
住宅工程质量分户验收统计表
（楼地面、 墙面、 顶棚、 门窗、 防水）
工程名称
宿松县二郎新区商贸大市场3#楼
房（户）号

验收项目
验收要求
检验统计
验收结论
楼地面
裂缝、 空鼓
无空鼓、 无裂缝
符合要求

材料环境保护性能
符合相关要求要求
符合要求

装饰图案、 缝格
表面洁净、 图案清楚、 色泽一致、 接缝平整、 深浅一致、 周围顺直
符合要求

墙面
爆灰、 空鼓、 裂缝
无爆灰、 无空鼓、 无裂缝
符合要求

材料环境保护性能
符合相关要求要求
符合要求

装饰图案、 缝格、 色泽、 表面洁净
表面应光滑、 洁净、 接槎平整、 分格缝清楚
符合要求

顶棚
爆灰、 空鼓、 裂缝
无爆灰、 无空鼓、 无裂缝
符合要求

材料环境保护性能
符合相关要求要求
符合要求

装饰图案、 缝格、 色泽、 表面洁净
表面应光滑、 洁净、 接槎平整、 分格缝清楚
符合要求

门窗
窗台高度
符合设计和规范要求

渗水
无渗漏
符合要求

门窗启闭
开关灵活、 关闭严密
符合要求

玻璃安装
符合规范和设计要求
符合要求

防水工程
屋面渗水
无渗漏
符合要求

厨卫间渗水
无渗漏
符合要求

阳台地面渗水
无渗漏
符合要求

外墙渗水
无渗漏
符合要求

综合验收结论
合格
建设单位
监理单位
施工单位
物业企业
验收人员:

年 月 日
验收人员:

年 月 日
验收人员:

年 月 日
验收人员:

年 月 日
说明:
1、 裂缝、 空鼓、 爆灰、 装饰等外观检验项目, 均按《建筑装饰装修工程质量验收规范》GB50210-和《建筑地面工程施工质量验收规范》GB50209-、 《住宅建筑规范》GB50368-方法和标准进行;
2、 材料环境保护性能依据各地地方要求, 核查相关资料进行检验;
3、 在分户验收时, 外窗做人工淋水试验（每三～四层（有挑檐每一层）设置一条横向淋水带, 淋水时间不少于一小时后进户目测观察渗漏情况）, 外墙、 坡屋面可在中雨后或连续淋水2小时后目测观察检验; 平屋面、 有防水要求地面做蓄水试验（蓄水深度不低于20mm, 二十四小时后目测观察检验）。依据检验情况如实填写试验结果。
4、 窗台高度检验数据进行原位标注。

附表6:
住宅工程质量分户验收统计表（栏杆）

工程名称
宿松县二郎新区商贸大市场3#楼
房（户）号

序号
验收项目
验收要求
检验统计
验收结论
1
栏杆高度
外廊、 内天井及上人屋面等临空处栏杆净高, 六层及六层以下不应低于1.05m; 七层及七层以上不应低于1.10m
符合要求

2
栏杆竖杆间距
垂直杆件间净距不应大于0.11m
符合要求

3
防攀爬方法
栏杆应预防攀登, 楼梯栏杆垂直杆件间净距不应大于0.11m。楼梯井净宽大于0.11m时, 必需采取预防儿童攀滑方法。
符合要求

4
安装牢靠
栏杆和扶手安装预埋件数量、 规格、 位置以及栏杆与预埋件连接节点应符合设计要求
符合要求

5
栏杆玻璃
栏杆玻璃应使用公称厚度大于12mm钢化玻璃或钢化夹层玻璃。当栏杆一侧距楼地面高度为5m及以上时, 应使用钢化夹层玻璃

综合验收结论

建设单位
监理单位
施工单位
物业企业
验收人员:

年 月 日
验收人员:

年 月 日
验收人员:

年 月 日
验收人员:

年 月 日
说明:
以上检验项目, 均按《建筑装饰装修工程质量验收规范》GB50210-和《住宅建筑规范》GB 50368－方法和标准进行。栏杆检验数据进行原位标注。

附表7:
住宅工程质量分户验收统计表（给排水、 电气）
工程名称
宿松县二郎新区商贸大市场3#楼
房（户）号

序号
验收项目
验收要求
检验统计
验收结论
1
管道渗水
给水管管道、 水嘴、 阀门等无渗漏; 排水管通水后无渗漏
符合要求

2
管道坡向
给水、 排水管道应符合规范和设计要求
符合要求

3
安装固定
管道支、 吊架安装应牢靠, 间距应符合相关规范要求
符合要求

4
地漏水封
设有淋浴器和洗衣机部位应设置地漏, 其水封深度不得小于50mm。结构内无存水弯卫生器具与生活排水管道连接时, 在排水口以下应设存水弯, 其水封深度不得小于50mm

5
给水口位置
给水口位置应符合设计要求
符合要求
验收合格
6
接地
测试接地装置接地电阻值应符合设计要求
符合要求
验收合格
7
开关、 插座、 相位
开关插座型号、 高度、 位置、 接线应符合相关规范和设计要求

8
控制箱配置
控制箱配置应符合规范和设计要求

综合验收结论

建设单位
监理单位
施工单位
物业企业
验收人员:

年 月 日
验收人员:

年 月 日
验收人员:

年 月 日
验收人员:

年 月 日
说明:
以上检验项目, 均按《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》GB 50242-、 《建筑电气工程施工质量验收规范》GB 50303-和《住宅建筑规范》GB 50368-方法和标准进行。

附表8:
住宅工程质量分户验收统计表（节能）

工程名称
宿松县二郎新区商贸大市场3#楼
房（户）号

序号
验收项目
验收要求
检验统计
验收结论
1
保温层厚度
保温层厚度应符合设计要求
符合要求

2
固定方法
保温材料与基层及各结构层之间粘结或连接必需牢靠。粘结强度和连接方法应符合设计要求
符合要求

综合验收结论

建设单位
监理单位
施工单位
物业企业
验收人员:

年 月 日
验收人员:

年 月 日
验收人员:

年 月 日
验收人员:

年 月 日

说明:
以上检验项目, 按《建筑节能工程施工质量验收规范》（GB50411—）方法和标准进行, 保温层厚度检验可结合外墙节能结构现场实体检验进行, 每个单位工程外墙最少抽查3处, 每处一个检验点; 当一个单位工程外墙有2种以上节能保温做法时, 每种节能做法外墙应抽查不少于3处。固定方法可查阅节能工程施工相关隐蔽验收统计。

附表9:
住宅工程质量分户验收统计表（烟道、 信报箱等）

工程名称
宿松县二郎新区商贸大市场3#楼
房（户）号

序号
验收项目
验收要求
检验统计
验收结论
1
烟道
烟道表面无开裂, 若烟道安装止回阀, 止回阀阀板应摆动灵活, 关闭位置正确
符合要求

通风道
厨房间及无外窗卫生间应预留通风设施位置及排风机位置和电源
符合要求

2
信报箱
信报箱内外各处应平整光滑、 无开裂、 划痕、 毛刺和显著变形; 信报箱箱门和箱内格口单元上应编有醒目、 整齐并与楼室门号相对应编号数

综合验收结论

建设单位
监理单位
施工单位
物业企业
验收人员:

年 月 日
验收人员:

年 月 日
验收人员:

年 月 日
验收人员:

年 月 日

说明: 信报箱检验项目根据《住宅信报箱》（GB/T24295—）方法和标准进行。

附表 10
住宅工程质量分户验收合格证

工程名称
宿松县二郎新区商贸大市场3#楼
房（户）号

综合验收结论:

该户已按《住宅工程质量分户验收规程》DGJ32/J103-要求进行验收, 验收结论为

验收人员
建设单位
验收人员:

年 月 日
监理单位
验收人员:

年 月 日
施工单位
验收人员:

年 月 日
物业管理单位
验收人员:

年 月 日
备注:
注: 1该合格证置于室内醒目位置, 并作为房屋交付时向住户提供资料。
2如存在不影响结构安全和使用功效又无法整改缺点, 应在备注栏中说明。