资源描述
成都信息工程学院
中青年学术带头人科研基金
申 报 书
申请人
专业技术职务
研究方向
所在部门
所依托平台
已有团队
联系方式
电 话
（办公室）
（住宅）
移动电话
E-Mail
起止年限
申请日期
成都信息工程学院科技处制
.一、简表
申
请
人
姓
名
性别
出生日期
年 月 日
民族
专业技术职务
最终学位
最终学位授予国或地区及学校
□长江学者
□国家杰青
□其他
研究方向
所属学科
一级
二级
三级
所 在 部 门
（院、系、所、实验室、中心）
所 依 托 平 台
依托平台 类型
□省级重点实验室 □部级重点实验室 □工程研究中心 □文科重点研究基地 □校级重点实验室 □其它
已有团
队
构
成
情
况
总人数
高级
中级
初级
博士后
博士
硕士
姓 名
性别
出生
年月
专业技术
职务/学位
研究方向
在团队中的作用
本人签名
研究骨干
及成员
二、申报正文
申报依据及基本条件：
三、学术简况
申报人学术简况
（大学以上学习简历、主要学术任职、学术荣誉、科研经历、近三年主持国家级及省部级科研项目、代表论著或获奖情况）
四、三年资助期目标
标
志
性
成
果
（三年资助期将实现的标志性成果1-2个）
学
术
绩
效
重大项目
国家级
省部级
经费（校外经费）到帐
万元
成果
权威期刊论文
篇
国家级别学术专著
部
国家级奖
部级奖
省级奖
学
术
交
流
团队
建
设
（如人才培养、硕士培养、职称提升等）
年
度
计
划
第一年
第二年
第三年
中
长
期
规
划
3年目标
6年目标
9年目标
五、经费预算
序号
经费开支科目
年度预算金额（万元）
计算依据与说明
第一年
第二年
第三年
1
资料费
2
数据采集费
3
差旅费
4
会议费
5
合作与交流
6
设备费
7
实验材料费
8
印刷费
9
能源/通讯费
10
其他
合计
六、所在部门意见
（对申请人的情况、工作条件、保障措施及支持等的具体意见。）
部门（公章）
负责人（签名）
年 月 日
七、专家组评审意见
签 章
年 月 日
八、学校意见
签 章
年 月 日
7
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