县级公立医院综合改革分析评估系统.doc

县级公立医院综合改革
分析评估系统

（2012年7月26日）

以药品零差率销售为切入点的县域医药卫生体制综合改革，在县级公立医院补偿制度、人事分配制度、医保支付制度、药品采购制度及医疗服务价格调整等方面进行了综合改革，为确保对县域医药卫生体制综合改革的有效监控、科学决策，推行一套县级公立医院综合改革分析评估系统势在必行。
(一) 运营经费补偿。对药品零差率销售减少的15%药品加成收入及在职人员工资的财政补偿。年度财政补助总额，其中药品零差率补助金额，医院在职职工的工资补偿金额，离退休人员补偿金额。
(二) 院基建项目的补偿。医院迁建项目财政预计总投资金额，县级财政累计投入金额。
(三) 核定医院床位及人员编制。按照区域卫生规划和医疗服务实际需求，科学核定了县级公立医院床位编制。按照床位与人员1∶1.6-1.7的比例核定了人员编制，其中专业技术人员不低于编制总数的80%。同比床位增加数量，人员增加数量。
(四) 调整医疗服务价格。主要调整项目及幅度如下：门诊诊查费（含药事服务费）上调每人次金额,住院诊查费（含药事服务费）上调每床日金额,护理费上调每床日金额,床位费上调每床日金额。上调后的服务收费全部纳入医保（新农合）的报销范围。《关于调整县级公立医院部分医疗服务价格（试行）的通知》，执行日期。
(五) 县级公立医院综合改革后就诊人次与同期对比分析，门诊人次上升百分比和住院人次上升百分比。
(六) 县级公立医院综合改革后次均费用与同期对比分析，次均门诊费用和次均住院费用的下降趋势，次均药品费用平均降幅。
(七) 医疗费用大量节约。节约医疗费用金额，其中医保基金节约金额，患者自付节约金额。
(八) 职工收入稳步增长。公立医院在岗职工人均工资上升幅度，同比提高百分比；人均奖金上升幅度，同比提高百分比。
(九) 财政缺口。县级财政年经常性投入医改经费需要金额，其中新农合配套金额、基本公共卫生服务配套金额，乡村两级综合改革金额，县级医院综合改革金额。人口多，底子薄的县（市）财政压力更大。
(十) 医院没有用人自主权，影响专业技术人才的引进和医疗服务能力的提升。不能及时调整并合理补偿医务人员劳务价值。
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